良性腫瘤

1、肝臟良性腫瘤的診斷與治療,肝臟良性腫瘤是臨床上少見或罕見病變。既往多于剖腹探查手術(shù)或尸檢時偶爾發(fā)現(xiàn)，近年隨著診斷性影像技術(shù)的進(jìn)展，B型超聲、CT的廣泛應(yīng)用以及健康體檢的普及，肝良性腫瘤的檢出率已明顯增多。它的確切病因多數(shù)尚末闡明，一些是由先天性發(fā)育異常引起的瘤樣改變，少數(shù)與人體內(nèi)源性或外源性激素環(huán)境改變有關(guān)。小的肝臟良性腫瘤多數(shù)無臨床癥狀，對機(jī)體不造成損害，一般不須治療。但是，少數(shù)腫瘤也可逐漸增大，壓迫鄰近臟器，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，影響病人的健康，甚至可因腫瘤中心壞死，血栓形成和并發(fā)出血、破裂等嚴(yán)重并發(fā)。

2、肝膽外科,肝臟少見良性腫瘤的臨床病例分享,一、概 述,肝臟良性腫瘤在臨床上較惡性腫瘤少見,約占肝臟原發(fā)腫瘤的5%10% 。臨床上無明顯的癥狀及體征,肝臟良性腫瘤發(fā)現(xiàn)較困難，容易誤診或漏診，且部分腫瘤不易與肝癌相鑒別。缺乏特異性表現(xiàn)，術(shù)前定性診斷困難。,二、分類,肝腺瘤、FNH,血管平滑肌脂肪瘤、 平滑肌瘤、 脂肪瘤、髓性脂肪瘤、 纖維間皮瘤,良性畸胎瘤、間葉錯構(gòu)瘤、破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞瘤,間葉性,血管源性,膽管乳頭狀瘤、膽管錯構(gòu)瘤、 肝內(nèi)膽管腺瘤或囊腺瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、淋巴管瘤,三、病例1,患者，何XX，女，52歲，因“右上腹痛10。

3、肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷,1,2,腺瘤,起源于支氣管粘液腺體、腺管上皮的一組良性腫瘤，現(xiàn)有學(xué)者認(rèn)為其有惡變傾向。常發(fā)生于30-50歲，男女發(fā)病率相仿。腫塊生長于肺底邊緣患者多無癥狀，發(fā)生在支氣管初期可出現(xiàn)刺激性干咳和反復(fù)痰血；管腔完全阻塞，可出現(xiàn)肺不張、肺炎,3,腺瘤,按WHO病理描述分為5種類型：粘液腺腺瘤 多形性腺瘤 囊腺瘤 肺泡性腺瘤 乳頭狀腺瘤影像學(xué)依據(jù)腫瘤生長部位，分為中央型和周圍型。,4,腺瘤,5,腺瘤,6,腺瘤,7,支氣管、肺錯構(gòu)瘤,肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫瘤的8%。一般為單發(fā)，多發(fā)者極為罕見男性發(fā)病。

4、肝臟良性腫瘤影像學(xué)診斷,1,肝臟異常MRI表現(xiàn),輪廓、大小及病灶形態(tài)改變同CT。信號改變：等信號、極低信號（與血管相同）、稍低信號（介于肝與血管間）、極高信號（與脂肪相同）、稍高信號（介于脂肪與肝臟間）。,2,肝臟異常MRI表現(xiàn),肝局限性信號改變：實(shí)質(zhì)性腫瘤（細(xì)胞內(nèi)水增多）， T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。肝癌T2WI信號不均勻；海綿狀血管瘤T2WI呈極高信號（緩慢流動血液），隨T2權(quán)重的增加而增加（燈泡征）；,3,肝臟異常MRI表現(xiàn),肝彌漫性信號改變：脂肪肝 T1WI信號增強(qiáng)；肝內(nèi)鐵質(zhì)增加T1WI信號減低。腹腔淋巴結(jié)增大T1WI稍低信號， T2。

5、肺良性腫瘤,1,比較少見（發(fā)病率約占全部肺部腫瘤的10左右） ，其分類大致為三類：來源于胚胎發(fā)育障礙(如錯構(gòu)瘤、畸胎瘤)。來源于間葉組織(如肺平滑肌瘤、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血管性瘤等)。來源于支氣管壁的上皮或腺體(如支氣管乳頭狀瘤等) 。,2,肺錯構(gòu)瘤(Palmonary hamartoma),肺良性腫瘤以肺錯構(gòu)瘤最常見。因胚胎發(fā)育異常所致。右肺較左肺多見，下葉較上葉多見。臨床上：多發(fā)生于中年人，平均年齡為4050歲，男性多于女性。多數(shù)患者無明顯癥狀或不適，常因其它疾病檢查或常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn),3,肺錯構(gòu)瘤（病理）,起源于細(xì)支氣管的結(jié)締組織。根據(jù)肺。

6、肝臟良性腫瘤,1,肝臟良性腫瘤,一、肝血管瘤二、肝細(xì)胞腺瘤三、局灶性結(jié)節(jié)增生四、肝炎性假瘤五、其他少見腫瘤（一）脂肪瘤（二）血管平滑肌脂肪瘤（三）血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤（四）膽管囊腺瘤,2,一、肝臟血管瘤,（一）、定義肝臟血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，分為4種類型：海綿狀血管瘤 厚壁型，壁內(nèi)較多的膠原纖維和纖維細(xì)胞，血管腔很小，薄壁型，壁內(nèi)少量的膠原纖維和成纖維細(xì)胞，血管腔很大硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤和毛細(xì)血管瘤，以海綿狀血管瘤最常見。,3,一、肝臟血管瘤,（二）、病理1、由充盈血液的血竇組成。2、腔內(nèi)常見新鮮或機(jī)。