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1、嬰幼兒護(hù)理嬰幼兒護(hù)理 家政服務(wù)培訓(xùn)之家政服務(wù)培訓(xùn)之 課程大綱 嬰幼兒飲食護(hù)理 嬰幼兒起居護(hù)理 嬰幼兒日?;顒?dòng)護(hù)理 嬰幼兒異常情況的處理 嬰幼兒常見病的防治 一、飲食護(hù)理 、母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 母乳營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜,易于消化吸收,可增加機(jī)體抵抗力,促 進(jìn)寶寶大腦和智力健康發(fā)育。 正確的哺乳方式 第一步,在每 23小時(shí)哺乳一次,每次持續(xù)哺乳時(shí)間應(yīng)在 20分鐘 左右。 第二步,媽媽取舒適的體勢(shì)抱寶寶,寶寶的頭貼近乳房,鼻子對(duì) 著乳頭,使頭、頸、身體基本呈一線,媽媽把一只手托著其臀部。 第三步,為使寶寶的口和乳頭取得正確的含接姿勢(shì),媽媽要用乳 頭刺激寶寶的的口唇周
2、圍皮膚,一只手的拇指和食指拉起乳暈周 圍,趁寶寶張開嘴時(shí),及時(shí)的將乳頭及大部分乳暈塞到寶寶的嘴 里。 第四步,喂完奶后不要馬上將寶寶放在床上,而要豎著 抱起,讓寶寶的頭靠在媽媽的肩上;也可以讓寶寶坐在 媽媽的腿上,用一只手托住的寶寶的枕部和頸背部,另 一只手彎曲在寶寶背部輕拍,使胃中的空氣吐出,直聽 到打嗝聲。再把寶寶輕放在床上,幫助寶寶側(cè)睡。 、人工喂養(yǎng) 選擇配方奶 根據(jù)嬰幼兒的年齡段選擇品牌信譽(yù)高、產(chǎn)品質(zhì)量好、生 產(chǎn)規(guī)模大的產(chǎn)品。 奶瓶的奶頭孔要合適。 配置奶液 第一步,洗凈雙手。 第二步,準(zhǔn)備奶粉、奶瓶、小勺、杯子、溫開水等。 第三步 , 根 據(jù)奶粉食用 說(shuō)
3、明掌握順 序進(jìn)行調(diào)配 。 第四步 , 沖 調(diào)好 , 蓋好 奶粉盒蓋或 扎好袋口 , 放在避光的 地方或冰箱 內(nèi)儲(chǔ)藏 。 溫馨提示: 配置奶液要先放水,且水溫應(yīng) 保持在 60 左右,然后再放入 適量的奶粉。注意清潔衛(wèi)生, 不能用吹氣的方法為調(diào)配好的 奶水降溫。如果調(diào)配好的奶液 溫度合適最好當(dāng)次喝完,不要 喂寶寶喝隔天的奶液。 輔助嬰幼兒喂奶 洗凈雙手,調(diào)配好奶液 抱起嬰幼兒,取合 適的喂奶位置 喂奶 托起嬰兒或讓嬰 兒趴在肩部,用空心手掌輕輕拍嬰兒背部,直到 嬰兒打出嗝后,排出吸入的空氣。 溫馨提示 : 哺喂前可以將奶汁滴在喂食 者的手背虎口處,
4、以確定奶液的溫度。 將奶頭朝下讓奶水自然流出,奶水的流速 以每秒自然流出 35滴為宜。 喂奶時(shí)應(yīng) 注意嬰幼兒的安全,要將嬰幼兒抱緊,防 止其從懷里掙脫出去。 輔助嬰幼兒進(jìn)水 六個(gè)月前:奶瓶、小勺 六個(gè)月后:引導(dǎo)用杯子 溫馨提示: 劇烈運(yùn)動(dòng)后或飯后,不要讓嬰 幼兒馬上喝水。嬰幼兒在兩餐間要喝水 1次, 每天保證飲水 34次。不要到嬰幼兒渴了 才讓其喝水,要讓嬰幼兒多喝白開水,少 喝各種飲料。 、嬰幼兒輔食的添加 月齡 種類 13個(gè) 月 菜湯、米湯、水果汁、 魚肝油, 36個(gè) 月 米糊、稀粥、蛋黃、魚 泥、菜泥。 79個(gè) 月 粥、爛面、鮮菜、蛋、 點(diǎn)心、
5、肝臟、肉末、豆 腐、餅干、饅頭。 1012 個(gè)月 粥、軟飯、豆制品、碎 肉、蛋等,此時(shí)要防止 佝僂病。 溫馨提示: 一般要等寶寶長(zhǎng) 到 46個(gè)月后才添加 輔食。要遵循從少到 多,從稀到稠,從細(xì) 到粗,從一種到多種 的添加原則。給嬰幼 兒作為輔食的食品必 須軟、爛、碎,不能 含有硬物。所用原料 必須干凈、衛(wèi)生。不 要加味精及讓嬰幼兒 吃過(guò)多的糖類食品。 ( 四)、嬰幼兒餐具的清潔 洗滌兩次 開水燙 10分鐘 自然晾干 溫馨提示 嬰幼兒的餐具要單獨(dú)洗滌、 擺放,不要與成年人的混合 洗滌,如有成年人的餐具需 要洗滌,應(yīng)先洗滌嬰幼兒的 餐具,然后再洗滌成年人的。 洗滌
6、餐具時(shí)要先洗不帶油的 餐具,后洗油膩的餐具;先 洗小件的后洗大件的餐具; 先洗碗筷后洗鍋盆。 擺放餐具時(shí)要遵循從大到小, 自下而上的原則,最底下放 大件的盆或盤子,然后自下 而上碼放碗筷等小物件。 二、嬰幼兒起居護(hù)理 、居室要求 安靜、舒適、整潔、溫 度( 20 24 ) 濕度( 55% 65%)空 氣清新。 、抱嬰幼兒 平抱 直抱 、領(lǐng)嬰幼兒:握住整 個(gè)手掌,行走速度盡量 與嬰幼兒一樣 溫馨提示: 抱 13個(gè)月的孩子, 關(guān)鍵是托住孩子的頭部,應(yīng)該采 用平抱的方法,抱 3個(gè)月以上的孩 子要注意扶住孩子的肩部,可以 采用直抱的方法。抱起和放下嬰 幼兒的動(dòng)作要輕、要慢、要穩(wěn)
7、, 要注意保護(hù)嬰幼兒的頸部和腰部。 不要抱著嬰幼兒從高處向下看, 以免嬰幼兒突然發(fā)力從懷中躥出, 發(fā)生危險(xiǎn)。領(lǐng)嬰幼兒行走時(shí)不要 使勁拽著孩子的胳膊,這樣很可 能傷害到孩子,使孩子關(guān)節(jié)脫臼。 、給嬰幼兒穿脫衣服 給嬰幼兒穿脫衣服 穿脫套頭衫 穿脫開襟上衣 溫馨提示: 穿脫套頭衫時(shí)要注意不要讓衣服領(lǐng)口觸 及嬰幼兒的面部,尤其是眼睛。 脫衣服時(shí)先脫鞋子,再脫下身的褲子和 尿布,然后為嬰幼兒穿上干凈的褲子再 脫上身的外衣、內(nèi)衣等,最后穿上衣。 (五)、給嬰幼兒更換尿布 注:水溫在 4045 ,男嬰尿布向前,女嬰尿 布向后 (六)、嬰幼兒日常洗漱 刷牙 洗臉 洗手 洗頭
8、洗腳 洗臀部 溫馨提示: 清洗男嬰臀部的清洗 方向:兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè) 外陰部 肛門周圍。 清洗女嬰臀部的清洗方 向:兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè) 外 陰部(強(qiáng)調(diào)從前向后的 方向) 肛門周圍。 嬰幼兒洗澡 1 準(zhǔn)備干凈衣服、尿布、浴巾和小毛巾、 棉簽、 5%的聚維通酮碘(碘酒)、嬰 兒沐浴露、無(wú)淚洗發(fā)水、潤(rùn)膚油、護(hù)臀 霜、水溫計(jì)。 2 室溫在 24-28 ,關(guān)好門窗,不可有對(duì) 流風(fēng)。 3 用水溫計(jì)將水調(diào)節(jié)至 4045 ,也可用 手前臂的內(nèi)側(cè)下緣測(cè)試。 4 一手托頭,手應(yīng)放在頸部,手指托頭, 手掌托肩部,抱在身體一側(cè)。 5 用四方全棉小毛巾浸入水后擰干, 把小毛巾對(duì)折再對(duì)折。
9、 6 用小毛巾的一處由內(nèi)向外擦眼睛。 7 按從中間往兩邊擦,自上而下的順 序擦洗臉部。 8 用拇指或食指堵住嬰幼兒的耳洞, 用浸濕的未擰干的小毛巾把頭發(fā)擦 濕,耳廓后也要擦到,把洗發(fā)水倒 在手中,擦洗頭發(fā) 4-5遍,再用帶 水的毛巾清洗干凈,擰干毛巾初步 擦干。 9 打開包被,脫去衣服,松開尿布,觀察臍帶有無(wú)異常。 10 用大人的手臂放在嬰兒的頸部,用手握住嬰幼兒的上 臂,輕輕入水。將嬰兒沐浴露倒在手中用拇指與食指進(jìn) 行擦洗:頸部 腋下 手臂 手 手心 腹部 背部 腹股溝 腿 腳 臀部 出水。 11 用浴巾裹住, 放在準(zhǔn)備好的床 上,進(jìn)行擦干。
10、13 臍部用棉簽、 5%的聚維通酮 碘(碘酒)或 75%的酒精消毒、 擦干。 14 按摩撫觸。 溫馨提示: 整個(gè)洗澡過(guò)程不超過(guò) 10分鐘, 新生兒不能超過(guò) 5分鐘,動(dòng) 作要輕柔、敏捷、迅速。 爽身粉用量不要太多,女嬰 陰部禁用爽身粉。 如果要當(dāng)著嬰幼兒的面兌洗 澡水,一定要先放涼水,再 放熱水。 男嬰在換尿布時(shí)一定要注意 把“小雞雞”往下,以免朝 上尿時(shí)會(huì)尿到肚臍上引起臍 帶感染。女嬰換尿布時(shí)應(yīng)后 面稍微多一些,以免尿向后 流。在給寶寶擦屁屁時(shí)一定 要從前向后擦以免引起尿道 感染。 (七 )嬰幼兒衣物的洗滌 1 按質(zhì)地、顏色、用途 的不同將衣物分類,用 溫水先浸泡 15分
11、鐘 左 右。 2 衣物經(jīng)手洗漂洗干凈 后,用衣物柔順劑浸泡 5分鐘后再行晾曬。 3 將衣物的里面翻向外 面,曬衣物的里面。 溫馨提示 : 嬰幼兒的衣物不要與成 人的混在一起洗滌。不 要把沾有大小便的衣物 與其他衣物混放在一起, 并且要先將糞便去除再 洗滌。尿布要與衣物分 開放置,并先用水浸泡 洗去尿液后再按正常程 序洗滌,洗后還要用開 水燙一燙,且每隔 35 天進(jìn)行一次煮沸消毒。 三、嬰幼兒日?;顒?dòng)護(hù)理 、室內(nèi)活動(dòng)安全 所有房間的電插座都要加防護(hù)罩,電器要有安全防 護(hù)措施。 嬰幼兒的床上方不能有懸垂物,周邊要有護(hù)欄。 各種家具要固定,邊角要光滑,以圓角為好,或在 角上包
12、上海綿等物。 各種小件或較為貴重物品,要存放于嬰幼兒觸摸不 到的地方。 室內(nèi)地面要防滑,裝飾物最好不使用玻璃制品或帶 有尖角的制品。 、廚房安全 廚房中各種刀具、烹飪用具及相關(guān)尖銳 器具、易碎的器具要存放于高處。 各種洗滌劑、去污劑要存放于高處,低 矮的儲(chǔ)物柜要隨時(shí)加鎖。 廚房中的雜物及裝物品的各種塑料包裝 要隨時(shí)清理或存放于安全處。 、室外活動(dòng)安全 選擇平整、安全、干凈的活動(dòng)場(chǎng)地。 在乘坐電梯、公共汽車、火車、地鐵 等的時(shí)候,一定要牽或抱住嬰幼兒。 嚴(yán)禁將嬰幼兒獨(dú)自留在公共場(chǎng)所中游 戲或留在陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)、樓道里,更不能 把嬰幼兒托付給陌生人看管,也不要隨 意將孩子交給
13、熟人或是鄰居看管。 、玩具安全 嬰幼兒玩具應(yīng)無(wú)毒,重量宜輕。 嬰幼兒玩具不可以是尖銳的、鋒利邊角 的、掉色的、容易破碎的、帶有長(zhǎng)線或長(zhǎng) 繩的、裂開的、部件易脫落的或小得可以 吞下的,木制玩具必須光滑。 嬰幼兒玩具內(nèi)部不能有鐵絲、長(zhǎng)釘、灌 有液體物質(zhì)或內(nèi)有填塞物。 不能讓嬰幼兒玩可以拋射的玩具如標(biāo)槍、 飛盤等,以免傷其眼睛。 四、嬰幼兒異常情況的處理 氣管異物的處理 可立即倒提嬰幼兒的雙腿,讓其頭向下垂,同 時(shí)輕拍其背部,使吸入的異物被嬰幼兒咳出來(lái)。 鼻出血 1 嬰幼兒采取坐位或半臥位,頭抬高,這樣可 減輕鼻腔局部充血和水腫,減少出血。 2 出血輕者,可在出血一側(cè)的鼻孔
14、內(nèi)塞藥棉止 血,或用手將兩側(cè)鼻翼緊捏 10分鐘左右,同時(shí) 用用濕毛巾冷敷嬰幼兒的前額和后頸部,以促 使血管收縮而減少出血。止血后將嬰幼兒臉洗 干凈,讓嬰幼兒安靜地坐下或躺在床上休息一 會(huì)即可。 擦傷 如擦傷很淺,表面又比較干凈,可 用 75%酒精對(duì)表面進(jìn)行消毒后涂些 紅藥水即可。若擦傷較深,表皮有 少量斑點(diǎn)狀出血,并有透明的液體 滲出,應(yīng)用涼開水沖洗傷口,直到 傷口上的臟物都被沖掉,然后在傷 口表面涂上紅藥水或紫藥水即可。 刺傷 若刺入物較干凈,且刺入不深,可 立即拔出,使傷口自然流血,可以 起到?jīng)_洗傷口的作用。若刺入物為 小木刺不易拔出,可用碘酒、酒精 或白酒涂擦傷口周圍,再將縫
15、衣針 放在開水中燙過(guò),或用酒精對(duì)其進(jìn) 行消毒后,進(jìn)行拔刺。先挑開局部 皮膚使刺露出,然后沿反方向?qū)⒋?拔出,最后涂些碘酒即可。 溫馨提示 : 在使用呼救電話獲取幫助 時(shí)語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔明了,必須 明確告知對(duì)方事件發(fā)生的 地點(diǎn)、時(shí)間、情況概要和 聯(lián)系方法。 緊急呼救事件如果是直接 聯(lián)系到雇主的,在發(fā)出緊 急呼救后,除應(yīng)做好基本 的應(yīng)對(duì)外,還應(yīng)立即將事 件通知雇主或其親屬。 燙傷 燙傷程度 表現(xiàn) 處理 一度燙傷 局部紅腫,無(wú)水 泡 局部用鹽水或涼開水清洗, 涂蛋清、植物油或肥皂止痛 二度燙傷 受傷處呈淡紅色 或蒼白,有水泡 不要挑破水泡,泡小可用 75%酒精消
16、毒水泡周圍,用消 毒紗布包扎,干燥后自愈;水 泡面積大或已經(jīng)破損,則要及 時(shí)去醫(yī)院處理 三度燙傷 出現(xiàn)昏迷、休克 等癥狀 用干凈紗布覆蓋傷口,馬上送 醫(yī)院診冶 五嬰幼兒常見病的防治 鵝口瘡 : 鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病。常見口腔不清潔、 營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生 ,以下 情況均可引起感染: 1 母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí)通常過(guò)產(chǎn)道,接 觸母體的分泌物而感染; 2 奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí),媽媽的奶頭 不清潔都可以是感染的來(lái)源; 3 接觸感染念珠菌的食物、衣物或玩具。另外,嬰幼 兒在 6-7個(gè)月開始長(zhǎng)牙,此時(shí)牙床可能有輕度的脹痛 感,嬰幼兒便
17、愛(ài)咬手指、咬玩具,這樣就易把細(xì)菌、 霉菌帶入口腔,引起感染; 4 在幼兒園過(guò)集體生活,有時(shí)因交叉感染可患鵝口 瘡; 5 長(zhǎng)期服用抗生素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體 內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口 瘡。 癥狀 : 1 口腔痛疼 2 拒絕吃奶,食量減少、體重增長(zhǎng)緩慢 3 鵝口瘡擴(kuò)散到口腔將會(huì)殃及”食道 ,嬰 幼兒飲水痛疼而拒絕喝水導(dǎo)致脫水。 預(yù)防: 1 產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑; 2 嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸 10-15分鐘; 3 哺乳期的母親在喂奶先用溫水清洗乳暈,而且應(yīng)經(jīng) 常洗澡、換衣服、剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手; 4
18、 對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬,寶寶 的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開,并定期消毒; 預(yù)防: 5 幼兒應(yīng)經(jīng)常性的進(jìn)行一些戶外活動(dòng),以增 加機(jī)體的抵抗力; 6 在幼兒園過(guò)集體生活的嬰幼兒,用具一定 要分開,不可混用; 溫馨提示: 本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別。口腔滯留 奶塊,其狀雖與鵝口瘡相似,但用溫 開水或棉簽輕拭,即可移動(dòng)、去除奶 塊。而本病白屑不宜擦去,若用力擦 去,其下面的粘膜潮紅、粗糙。 新生兒黃疸 癥狀: 1 生理性黃疸輕者成淺黃色局部于面頸部,或波及軀干, 鞏膜亦可黃染, 2-3日后消退,至第 5-6日皮色恢復(fù)正常; 重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等
19、 也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持 續(xù)至 4周,其糞仍系黃色,尿中無(wú)膽紅素。 2 黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn), 黃里透紅。 癥狀: 3 黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一 般不過(guò)肘膝。 4 新生兒一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大, 肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。 5 早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延 遲 1-2周出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲, 可延至 2-4周。 尿布疹 嬰幼兒易發(fā)尿布疹的 3個(gè)原由: 1 皮膚太薄不耐磨; 2皮膚汗腺未發(fā)育完善; 3每天排尿排便次數(shù)多。 預(yù)防尿布疹: 勤換尿布,保持干燥。 練習(xí)與鞏固 1、掌握新生兒護(hù)理的基本技能。 2、實(shí)際操作給嬰幼兒配置奶液,用奶瓶喂 奶,輔助進(jìn)食。 3、能正確抱、領(lǐng)嬰幼兒。