癤【皮膚科】--課件

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),ppt課件,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),ppt課件,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),*,癤定義,:,癤,是一種生于,皮膚淺表,部位、,范圍小,的急性化膿性疾患。,西醫(yī)：,癤、癤病、急性化膿性汗腺炎、頭皮穿鑿性膿腫。多由金黃色葡萄球菌感染。,1,ppt課件,癤定,命名,:,季節(jié),-,暑癤，又稱熱癤。形態(tài),-,螻蛄癤、珠癤。部位,-,坐板瘡、發(fā)際瘡。特點(diǎn),-,

2、癤病。,2,ppt課件,命名:季節(jié)-暑癤，又稱熱癤。形態(tài)-螻蛄癤、珠,病因病理,內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)熱或暑熱之邪 癤衛(wèi)外不固,+,外感溫?zé)?癤病陰虛內(nèi)熱 頭部癤腫引流不暢 螻蛄癤,3,ppt課件,病因病理 內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)熱或暑熱之邪 癤衛(wèi)外,診斷：,臨床表現(xiàn),+,實(shí)驗(yàn)室檢查,總的特點(diǎn)：,局部色紅，灼熱，疼痛，突起根淺，腫勢(shì)限局，約,3cm,，膿出即愈。一般無(wú)全身癥狀,/,發(fā)熱、口干、便秘。,4,ppt課件,診斷：臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查 總的特點(diǎn)：局部色紅,有頭癤：,（癤或毛囊炎）單個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性炎癥。,特點(diǎn)：,初起即有頭，觸之較硬，故又稱石癤。,5,ppt課件,有頭癤：（癤或毛囊炎）單個(gè)

3、毛囊及其皮脂腺的化膿性炎癥。,有頭癤,6,ppt課件,有頭癤,無(wú)頭癤：,（,汗腺炎）汗腺的急性化膿性炎癥。,特點(diǎn)：,初起無(wú)膿頭,觸之較軟，故又稱,軟癤。,7,ppt課件,無(wú)頭癤：（汗腺炎）汗腺的急性化膿性炎癥。,癤病,：,（癤病）是指多個(gè)癤在一定部位或散在全身各處反復(fù)發(fā)作的疾患。,特點(diǎn)：,此愈彼起，日久不愈。,部位：,項(xiàng)后發(fā)際、臀部、背部。,好發(fā)人群：,消渴病者、青壯年、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良者。,發(fā)病季節(jié)：,任何季節(jié)。,8,ppt課件,癤?。海òX病）是指多個(gè)癤在一定部位或散在全身各處反復(fù)發(fā)作,坐板瘡,9,ppt課件,坐板瘡9,發(fā)際癤,10,ppt課件,發(fā)際癤10ppt課件,發(fā)際瘡,11,ppt課件,

4、發(fā)際瘡11ppt課件,暑癤,12,ppt課件,暑癤12ppt課件,螻蛄癤,：,（頭皮穿鑿性膿腫）發(fā)于頭部皮下的膿腫，形如螻蛄串穴。多發(fā)于,小兒，易損骨。,堅(jiān)硬型：,瘡形小而硬，反復(fù)發(fā)作。,多發(fā)型：,瘡形大三五相連，膿腔竄生，經(jīng)久不愈。,13,ppt課件,螻蛄癤：（頭皮穿鑿性膿腫）發(fā)于頭部皮下的膿腫，形如螻蛄串穴,螻蛄癤,（堅(jiān)硬型）,14,ppt課件,螻蛄癤（堅(jiān)硬型）14ppt課件,螻 蛄 癤,（多發(fā)型）,15,ppt課件,螻 蛄 癤（多發(fā)型）15ppt課件,螻蛄癤,16,ppt課件,螻蛄癤16ppt課件,鑒別診斷,顏面疔瘡,:,發(fā)顏面,初起有粟粒樣膿頭,根深堅(jiān)硬,初起即有明顯的全身癥狀。,癰：

5、,紅腫范圍大，無(wú)膿頭。,囊腫型痤瘡：,堅(jiān)實(shí)丘疹，可擠出白色粉樣物質(zhì)。一般不化膿。,17,ppt課件,鑒別診斷顏面疔瘡:發(fā)顏面,初起有粟粒樣膿頭,根深堅(jiān)硬,辨證論治 內(nèi)治,:,(,初期分四型,),熱毒蘊(yùn)結(jié),：,（,有頭癤）,可見(jiàn)實(shí)熱證。清熱解毒,:,五味消毒飲、黃連解毒湯。,暑（濕）熱浸淫,：,（無(wú)頭,/,暑癤）,多伴有暑濕證。,清暑化濕解毒,:,清暑湯,。,體虛邪戀，陰虛內(nèi)熱,：,（癤?。?(,多伴有糖尿病）養(yǎng)陰清熱解毒,:,仙方活命飲合增液湯。,體虛邪戀，脾胃虛弱：,（癤病,/,螻蛄癤）,。健脾和胃，清化濕熱,:,方用參苓白術(shù)湯合五神湯。,18,ppt課件,辨證論治 內(nèi)治:(初期分四型)熱毒

6、蘊(yùn)結(jié),成膿期：,潰后膿出者前方加托里透膿藥：生芪、山甲、皂刺、白芷。,潰后期：,膿盡一般不需內(nèi)服藥。,成藥：,連翹敗毒丸、清熱解毒片、腫節(jié)風(fēng)片等。,西醫(yī)：,嚴(yán)重的配合抗生素治療。,19,ppt課件,成膿期：潰后膿出者前方加托里透膿藥：生芪、,外治,:,初期：,外敷千捶膏，或金黃散,/,玉露散 外敷，保持藥物濕潤(rùn)，每日,1-2,次。,成膿期：,切開(kāi)排膿。,切開(kāi)原則：,一般癤：,切口不超過(guò)膿腔范圍。,螻蛄癤：,將相互串通的空殼作十字切開(kāi)，溝通膿腔，使引流通暢。有死骨應(yīng)予取出。,20,ppt課件,外治:初期：外敷千捶膏，或金黃散/玉露散 外敷，保持藥,潰后期：,膿未盡可用九一散、太乙膏。膿已盡可用生肌散外敷。合并濕瘡的可用青黛散以麻油調(diào)敷。,利凡諾濕敷,/,（爐甘石面,3,、黃柏面,2,、青黛面,1,）,21,ppt課件,潰后期：膿未盡可用九一散、太乙膏。膿,調(diào)護(hù)與預(yù)防,注意個(gè)人衛(wèi)生，少食辛辣助火之品。積極治療和控制誘發(fā)因素。禁忌擠壓,/,碰傷癤腫，以免引起其他并發(fā)癥,。,22,ppt課件,調(diào)護(hù)與預(yù)防 注意個(gè)人衛(wèi)生，少食辛辣助火之品。,