手術(shù)室藥品安全管理.ppt

手術(shù)室藥品安全管理,藥品是預(yù)防、診斷、治療疾病的特殊商品，是醫(yī)院診療工作的重要物資基礎(chǔ)，藥品是用來(lái)防治疾病的。增強(qiáng)藥品管理觀念，健全藥品管理制度，是保障患者用藥安全，維護(hù)患者身體健康的一項(xiàng)重要措施。,手術(shù)室藥品的特點(diǎn)： 手術(shù)室用藥與其他科室不同，具有特殊性， 1）藥品種類(lèi)多； 2）麻醉藥品、劇毒藥品多； 3）藥品耗量大搶救用藥多；,手術(shù)室藥品的管理,根據(jù)各專(zhuān)科手術(shù)特點(diǎn)，為手術(shù)間配備相應(yīng)的手術(shù)用藥、麻醉用藥和搶救用藥。,1 手術(shù)藥品定位放置 手術(shù)室里面設(shè)有專(zhuān)用的藥品柜，由專(zhuān)人管理及時(shí)添加領(lǐng)取。各手術(shù)間設(shè)有專(zhuān)門(mén)的藥品柜，針劑，液體。外用藥分類(lèi)放置，手術(shù)后由巡回負(fù)責(zé)檢查、補(bǔ)充添加。提高工作效率和搶救成功率。,手術(shù)室藥品分類(lèi)放置,根據(jù)手術(shù)室藥品的特點(diǎn)， 將藥品分類(lèi)放置保管。 既方便使用又方便管理， 分為：外用藥、靜脈用藥、 生物制劑、口服藥、 麻醉專(zhuān)用藥五大類(lèi)。 分類(lèi)放置， 標(biāo)記明顯以便區(qū)分。,手術(shù)室藥品的管理,3 制定嚴(yán)格的藥品管理制度 （1）固定基數(shù)專(zhuān)人保管：根據(jù)手術(shù)量的大小，估計(jì)每日消耗量，將常用藥、搶救藥基數(shù)相對(duì)固定，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查、請(qǐng)領(lǐng)以保證手術(shù)用藥供應(yīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止藥品丟失。,手術(shù)室藥品的管理,2）計(jì)劃統(tǒng)領(lǐng)定期檢查：藥品管理者負(fù)責(zé)每周藥品的全面檢查及藥品柜的清潔工作，對(duì)每周消耗的藥品做好預(yù)算，統(tǒng)一領(lǐng)取。加強(qiáng)對(duì)藥品有效期的管理，建立有效期一覽表，實(shí)行藥品近期先用原則，以保證藥品質(zhì)量。,手術(shù)室藥品的管理,（3）強(qiáng)化對(duì)特殊藥品的管理： 根據(jù)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的有關(guān)規(guī)定，對(duì)這些藥品實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，用藥后由藥品專(zhuān)管員將毒麻處方和安瓿一并交藥劑科，由專(zhuān)管員再重新補(bǔ)充，如有損壞須寫(xiě)明原因后方可補(bǔ)充 。,麻醉藥品是指使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性易成癮的藥品。麻醉藥品具有雙重性合理使用和管理有利于疼痛的治療，另一方面一旦流入社會(huì)也將給社會(huì)帶來(lái)危害。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)使用麻醉藥品最多的科室，加強(qiáng)手術(shù)室麻醉藥品的管理尤為重要。,手術(shù)室藥品的管理,(4)術(shù)中抗生素的應(yīng)用：隨著醫(yī)療水平的不斷提高，術(shù)中常規(guī)靜脈點(diǎn)滴抗生素以預(yù)防切口感染，為保證術(shù)中用藥準(zhǔn)確無(wú)誤，我們制定了嚴(yán)格的查對(duì)制度，需用抗生素的病人藥品隨病人一同入室，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)醫(yī)囑、藥品名稱(chēng)、劑量及皮試結(jié)果，無(wú)誤后方可使用。,藥品使用制度,1、嚴(yán)格查對(duì)制度，堅(jiān)持三查七對(duì)一注意。 2、手術(shù)室給藥多為口頭醫(yī)囑，護(hù)士與醫(yī)生查對(duì)并再次與第二人查對(duì)后方可給藥。 3、手術(shù)室用藥要求快速、準(zhǔn)確、及時(shí)，護(hù)士應(yīng)熟悉常用藥的藥理作用、用途、劑量 ,用法、不良反應(yīng)及配伍禁忌，以利于及時(shí)搶救。,藥品使用制度,4、靜脈注射麻醉藥、強(qiáng)心藥、血管活性藥及具有協(xié)同作用的藥品時(shí)，要密切觀察病人的血壓、心率等病情變化。 5、靜脈輸液瓶?jī)?nèi)加入藥品時(shí)，要標(biāo)明藥品的名稱(chēng)及計(jì)量。 6、應(yīng)用加壓輸血輸液器時(shí)，注意液體不能輸空，以免氣體大量進(jìn)入，形成氣栓。,8、抽藥時(shí)不得將抽有藥液的空針頭保存在三通接頭上，以防誤推。 9、手術(shù)室外用消毒劑較多，護(hù)士必須了解各種消毒劑的用法、有效濃度、達(dá)到消毒的時(shí)間以及對(duì)人體和物品的損害等特點(diǎn)，同時(shí)指導(dǎo)他人正確使用。,三查七對(duì)一注意,三查七對(duì)一注意 三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查內(nèi)容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌 2.查藥品有無(wú)變質(zhì)、渾濁。配伍禁忌. 3.查藥品的安瓿有無(wú)破損,瓶蓋有無(wú)松動(dòng). 七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。 “三查七對(duì)”主要是針對(duì)病人服藥，注射，輸液的查對(duì)制度，減少操作差錯(cuò)。 一注意：注意觀察用藥后的反應(yīng)及藥物的配伍禁忌。,手術(shù)室急救車(chē)的管理,急救車(chē)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)備好急救針劑藥品等，以備臨時(shí)搶救病人用。應(yīng)建立急救固定針劑藥品規(guī)范卡，定時(shí)檢查補(bǔ)充急救藥品，專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格交接班制度，使用后需登記簽名，定期檢查有效期及時(shí)補(bǔ)充更換。各層放置物品如下： 一層、放置各種急救針劑 二層、各種注射溶液 三層、各種用物,