《常見(jiàn)案例分析類型》PPT課件.ppt

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1、常見(jiàn)案例分析類型華 夏 心 理 案例一 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 張 某 ， 男 ， 漢 族 ， 22歲 ， 大 學(xué) 畢 業(yè) 生 。 二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 焦 慮 ， 煩 躁 ， 入 睡 困 難 ， 經(jīng) 常 做 噩 夢(mèng) 等 1個(gè) 多 月 。 個(gè) 人 陳 述 ： 2個(gè) 月 前 臨 近 畢 業(yè) 時(shí) ， 我 第 一 次 在 一 場(chǎng) 大 型 的 招 聘 會(huì) 上 遞 交 了 幾十 份 個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷 ， 我 都 是 在 一 些 大 企 業(yè) 、 大 公 司 投 的 簡(jiǎn) 歷 。 招 聘 單 位 說(shuō) ： 過(guò) 一個(gè) 星 期 會(huì) 通 知 面 試 ， 當(dāng) 時(shí) 自 己 心 里 還 挺

2、興 奮 ， 心 想 總 會(huì) 有 一 兩 家 大 公 司 會(huì) 錄用 我 。 過(guò) 了 三 天 ， 有 一 家 公 司 通 知 我 去 面 試 。 面 試 的 前 一 天 晚 上 ， 我 把 面 試應(yīng) 該 注 意 的 事 項(xiàng) 都 考 慮 了 一 遍 ， 面 試 當(dāng) 天 我 還 精 心 打 扮 一 番 ， 面 試 時(shí) ， 心 里還 是 挺 緊 張 ， 以 至 于 說(shuō) 話 有 點(diǎn) 發(fā) 抖 。 面 試 結(jié) 束 后 ， 他 們 告 訴 我 若 通 過(guò) 第 一 次面 試 會(huì) 有 第 二 次 面 試 。 在 等 待 第 二 次 面 試 的 日 子 里 ， 我 手 機(jī) 天 天 開(kāi) 著 ， 連 晚上 都 開(kāi) 著 機(jī)

3、 ， 總 是 隨 身 帶 著 ， 結(jié) 果 一 個(gè) 星 期 、 兩 個(gè) 星 期 過(guò) 去 了 ， 沒(méi) 人 通 知 我第 二 次 面 試 ， 也 沒(méi) 有 其 他 公 司 通 知 我 去 面 試 。 馬 上 就 要 畢 業(yè) 了 ， 工 作 還 沒(méi) 有著 落 。 我 每 天 晚 上 總 在 想 ： 為 什 么 找 不 著 好 工 作 ?是 不 是 因 為 我 的 學(xué) 校 不 起眼 ， 不 是 名 牌 大 學(xué) ?這 時(shí) 父 母 親 的 話 在 我 耳 邊 響 起 ： 只 有 名 牌 大 學(xué) 畢 業(yè) 生 才 能 找 到 好 的 工 作 。 越 想 越 覺(jué) 得 自 己 找 不 著 好 工 作 就 是 這 個(gè)

4、原 因 。 現(xiàn) 在 想 起 真后 悔 ， 后 悔 當(dāng) 初 沒(méi) 有 考 上 名 牌 大 學(xué) 。 心 情 也 非 常 煩 躁 ， 焦 慮 ， 看 書 沒(méi) 有 以 前專 心 ， 老 是 走 神 ， 食 欲 也 下 降 了 ， 我 總 是 擔(dān) 心 今 后 找 不 著 好 工 作 。 找 工 作 也是 競(jìng) 爭(zhēng) ， 也 不 好 意 思 問(wèn) 其 他 同 學(xué) ， 有 時(shí) 上 網(wǎng) 聊 天 ， 心 情 稍 好 點(diǎn) 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 猶 猶 豫 豫 走 進(jìn) 咨 詢 室 ， 述 說(shuō) 時(shí) ， 眉 頭 緊 鎖 ， 不 敢 正 面 看咨 詢 師 ， 來(lái) 回 搓 手 ， 內(nèi)

5、心 體 驗(yàn) 與 表 情 一 致 。 出 生 在 中 等 城 市 ，從 小 性 格 內(nèi) 向 ， 不 愛(ài) 交 朋 友 ， 父 母 親 對(duì) 他 在 學(xué) 習(xí) 方 面 的 要 求 特別 高 ， 小 學(xué) 、 初 中 的 學(xué) 習(xí) 成 績(jī) 一 直 在 班 里 排 第 一 名 ， 高 中 時(shí) 的成 績(jī) ， 偶 有 一 次 排 在 第 2名 ， 在 下 一 次 的 考 試 非 爭(zhēng) 取 第 1名 不 可 。平 常 父 母 總 是 教 育 他 一 定 要 考 上 名 牌 大 學(xué) ， 因 為 只 有 名 牌 大 學(xué)的 畢 業(yè) 生 才 能 找 到 好 的 工 作 。 高 考 時(shí) 由 于 太 緊 張 ， 只 考 上 一 所

6、普 通 大 學(xué) ， 本 來(lái) 想 重 新 再 考 ， 卻 因 當(dāng) 年 父 親 生 病 去 世 了 ， 家 里的 經(jīng) 濟(jì) 狀 況 一 下 很 緊 張 ， 只 好 上 了 這 所 普 通 大 學(xué) ， 在 大 學(xué) 期 間與 同 學(xué) 交 往 少 ， 業(yè) 余 時(shí) 間 大 部 分 用 在 學(xué) 習(xí) 上 。 四 、 心 理 測(cè) 驗(yàn) 結(jié) 果 SDS： 40， SAS： 60， EPQ： N： 65， E： 30， P： 40， L： 30， 根據(jù) 求 助 者 的 測(cè) 驗(yàn) 結(jié) 果 考 慮 求 助 者 為 內(nèi) 向 不 穩(wěn) 定 型 人 格 特 征 ， 有焦 慮 情 緒 。 案例二 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ：

7、 唐 某 ， 女 ， 26歲 ， 離 異 ， 某 國(guó) 家 機(jī) 關(guān) 公 務(wù) 員 。 二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 心 情 緊 張 ， 煩 躁 ， 愛(ài) 發(fā) 脾 氣 ， 睡 眠 差 等 3個(gè) 月 。 個(gè) 人 陳 述 ： 我 出 生 于 干 部 家 庭 ， 家 教 一 直 很 嚴(yán) ， 父 母 一 直 要 求 孩 子 要 做好 每 一 件 事 情 ， 因 此 養(yǎng) 成 了 我 嚴(yán) 格 要 求 自 己 的 習(xí) 慣 。 我 從 小 學(xué) 到 大 學(xué) ，從 讀 書 到 工 作 一 直 是 比 較 順 利 的 。 可 在 婚 姻 上 卻 不 是 一 帆 風(fēng) 順 ， 我 與 前夫 是 大 學(xué) 同 班 同 學(xué)

8、 ， 他 人 比 較 英 俊 ， 學(xué) 習(xí) 成 績(jī) 也 很 優(yōu) 秀 ， 雖 然 性 格 內(nèi) 向 ，但 我 還 是 非 常 喜 歡 他 ， 大 學(xué) 快 畢 業(yè) 時(shí) 我 們 兩 人 確 立 了 戀 愛(ài) 關(guān) 系 ， 但 是 遭到 家 庭 的 反 對(duì) ， 父 母 認(rèn) 為 我 們 兩 人 性 格 相 差 很 大 ， 不 容 易 相 處 。 但 我 一直 堅(jiān) 持 ， 后 來(lái) 我 父 母 也 只 得 同 意 了 。 但 婚 后 的 朝 夕 相 處 使 我 發(fā) 覺(jué) 我 與 前夫 在 性 格 、 生 活 方 式 、 生 活 習(xí) 慣 等 方 面 確 有 較 大 差 距 ， 可 能 因 為 都 是 獨(dú)生 子 女 ，

9、我 們 兩 人 經(jīng) 常 因 一 些 小 事 發(fā) 生 爭(zhēng) 吵 ， 前 夫 還 經(jīng) 常 無(wú) 故 猜 疑 與 我 交 往 的 男 性 ， 有 時(shí) 還 跟 蹤 我 上 下 班 ， 查 我 的 手 機(jī) 。 我 曾 經(jīng) 多 次 與 前 夫 溝通 ， 但 是 始 終 無(wú) 法 達(dá) 成 共 識(shí) ， 我 終 因 無(wú) 法 忍 受 前 夫 的 種 種 無(wú) 端 猜 忌 ， 以夫 妻 感 情 不 和 為 由 提 出 離 婚 。 離 婚 后 ， 我 曾 有 一 段 時(shí) 間 十 分 憂 郁 ， 悔 恨 沒(méi) 有 聽(tīng) 從 我 家 人 的 勸告 ， 后 來(lái) 由 于 朋 友 、 父 母 的 關(guān) 心 ， 我 逐 漸 好 轉(zhuǎn) ， 恢 復(fù)

10、 了 原 來(lái) 開(kāi)朗 的 性 格 。 但 是 不 幸 的 婚 姻 經(jīng) 歷 的 陰 影 總 是 涌 上 心 頭 ， 揮 之 不去 。 3個(gè) 月 前 ， 我 在 工 作 中 接 觸 的 一 位 男 性 向 我 表 達(dá) 了 愛(ài) 慕 之情 ， 我 對(duì) 他 也 有 好 感 。 我 還 年 輕 ， 按 理 說(shuō) 應(yīng) 該 再 婚 ， 我 也 有 再婚 的 想 法 ， 可 萬(wàn) 一 失 敗 怎 么 辦 ?我 前 夫 那 樣 優(yōu) 秀 的 一 個(gè) 人 ， 我們 都 失 敗 了 ， 萬(wàn) 一 這 個(gè) 人 也 是 這 種 結(jié) 果 ， 我 可 怎 么 活 呢 ?我 一想 起 這 件 事 就 煩 的 要 命 ， 心 里 很 緊

11、張 ， 擔(dān) 心 重 蹈 覆 轍 ， 害 怕 婚姻 再 一 次 失 敗 ， 晚 上 睡 不 著 ， 白 天 沒(méi) 精 神 ， 覺(jué) 得 特 別 累 ， 飯 也不 想 吃 ， 班 也 懶 得 上 ， 大 部 分 應(yīng) 酬 都 推 掉 了 ， 我 哪 有 心 情 啊 ，最 近 一 段 時(shí) 間 還 愛(ài) 發(fā) 脾 氣 ， 真 不 知 該 怎 么 辦 好 !我 感 到 十 分 苦惱 ， 心 情 也 很 不 好 ， 工 作 中 也 出 現(xiàn) 了 一 些 問(wèn) 題 ， 被 領(lǐng) 導(dǎo) 批 評(píng) 了好 幾 次 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 是 獨(dú) 生 女 ， 相 貌 一 般 ， 衣 著 整

12、潔 ， 神 情 緊 張 ， 身 體 不 放松 ， 咨 詢 合 作 。 父 母 親 均 是 國(guó) 家 干 部 ， 母 親 要 求 很 嚴(yán) 。 自 幼 性格 活 潑 ， 外 向 ， 身 體 健 康 ， 無(wú) 重 大 疾 病 史 。 大 學(xué) 期 間 與 同 班 同學(xué) 確 立 戀 愛(ài) 關(guān) 系 ， 大 學(xué) 畢 業(yè) 后 結(jié) 婚 ， 婚 后 1年 離 異 ， 無(wú) 生 育 史 ，現(xiàn) 與 父 母 同 住 。 求 助 者 平 時(shí) 對(duì) 自 己 要 求 嚴(yán) 格 ， 自 尊 心 很 強(qiáng) ， 人際 關(guān) 系 良 好 ， 能 勝 任 工 作 ， 工 作 成 績(jī) 優(yōu) 秀 。 求 助 者 無(wú) 家 族 精 神病 史 及 遺 傳 病 史

13、 。 3個(gè) 月 前 一 位 男 士 向 求 助 者 示 愛(ài) ， 求 助 者 不 知 道 如 何 對(duì) 待 ， 一想 起 這 個(gè) 事 情 就 緊 張 、 心 煩 ， 對(duì) 婚 姻 擔(dān) 心 、 畏 懼 ， 不 想 吃 東 西 ，工 作 中 也 出 現(xiàn) 了 差 錯(cuò) ， 被 領(lǐng) 導(dǎo) 批 評(píng) 。 求 助 者 感 到 痛 苦 ， 曾 向 家人 及 朋 友 訴 說(shuō) 自 己 的 苦 悶 ， 但 仍 然 無(wú) 法 解 決 問(wèn) 題 ， 希 望 咨 詢 師能 給 予 幫 助 。 案例三 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 王 某 ， 女 ， 18歲 ， 北 京 市 某 重 點(diǎn) 中 學(xué) 高 中 三 年 級(jí) 學(xué) 生 。

14、二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 緊 張 ， 害 怕 ， 注 意 力 不 集 中 ， 伴 有 睡 眠 障 礙 4個(gè) 月 。 個(gè) 人 陳 述 ： 我 是 一 名 高 中 生 ， 還 有 幾 個(gè) 月 就 要 高 考 了 ， 可 是 我 越 來(lái) 越害 怕 考 試 ， 每 天 從 家 里 出 來(lái) 都 覺(jué) 得 非 常 緊 張 ， 我 平 時(shí) 學(xué) 習(xí) 很 刻 苦 ， 學(xué)習(xí) 成 績(jī) 在 班 里 一 直 名 列 前 茅 ， 老 師 對(duì) 我 抱 有 很 大 的 希 望 ， 說(shuō) 只 要 發(fā) 揮正 常 ， 考 上 重 點(diǎn) 大 學(xué) 是 沒(méi) 有 問(wèn) 題 的 ， 我 家 鄰 居 都 知 道 我 學(xué) 習(xí) 不 錯(cuò) ，

15、都以 我 為 榜 樣 教 育 自 己 的 孩 子 。 可 是 我 越 來(lái) 越 害 怕 考 試 ， 不 是 成 績(jī) 不 好 ，即 使 考 試 成 績(jī) 好 ， 我 也 認(rèn) 為 是 別 人 沒(méi) 考 好 ， 不 是 自 己 真 正 學(xué) 好 了 。 最苦 惱 的 ， 最 著 急 的 是 現(xiàn) 在 上 課 不 能 集 中 精 力 ， 有 時(shí) 會(huì) 覺(jué) 得 腦 子 里 一 片空 白 ， 別 人 都 能 百 分 百 的 集 中 精 力 ， 而 我 卻 不 能 ， 這 樣 下 去 ， 成 績(jī) 就會(huì) 很 快 滑 落 下 去 ， 將 來(lái) 也 考 不 上 大 學(xué) 了 ， 一 想 到 這 件 事 我 心 里 就 特 別 難

16、 受 ， 白 天 晚 上 都 在 想 ， 所 以 晚 上 怎 么 也 睡 不 著 ， 白 天 沒(méi) 精 神 ， 注 意力 就 更 難 集 中 了 ， 我 都 快 煩 死 了 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 由 母 親 陪 伴 而 來(lái) ， 咨 詢 時(shí) 很 緊 張 ， 并 顧 慮 重 重 ， 一 直 低著 頭 ， 說(shuō) 著 說(shuō) 著 哭 了 起 來(lái) 。 從 其 母 親 處 了 解 到 ： 求 助 者 自 幼 就觀 察 到 奶 奶 總 和 母 親 吵 架 ， 二 叔 家 比 自 己 家 有 錢 ， 認(rèn) 為 奶 奶 嫌家 里 窮 而 偏 向 二 叔 家 。 父 母 親 都

17、 是 高 中 畢 業(yè) ， 沒(méi) 什 么 本 事 ， 父親 是 普 通 工 人 ， 母 親 下 崗 在 家 ， 因 為 沒(méi) 錢 送 禮 ， 再 就 業(yè) 的 機(jī) 會(huì)被 別 人 搶 去 了 ， 家 里 確 實(shí) 挺 困 難 的 ， 父 母 從 小 就 教 育 她 今 后 一定 要 爭(zhēng) 氣 ， 將 來(lái) 必 須 上 大 學(xué) 。 求 助 者 很 懂 事 、 很 要 強(qiáng) ， 常 說(shuō) 一定 要 考 上 大 學(xué) ， 學(xué) 金 融 專 業(yè) ， 將 來(lái) 多 掙 錢 孝 敬 父 母 。 最 近 發(fā) 現(xiàn)她 回 家 后 ， 脾 氣 特 別 大 ， 總 愛(ài) 發(fā) 火 ， 有 時(shí) 還 自 己 哭 。 求 助 者 從小 性 格 很 內(nèi)

18、 向 ， 很 少 和 別 的 同 學(xué) 來(lái) 往 ， 沒(méi) 有 什 么 朋 友 ， 只 是 安心 在 家 學(xué) 習(xí) ， 因 此 學(xué) 習(xí) 成 績(jī) 特 別 好 。 四 、 心 理 測(cè) 驗(yàn) 結(jié) 果 焦 慮 自 評(píng) 量 表 測(cè) 試 結(jié) 果 ： SAS標(biāo) 準(zhǔn) 分 80分 。 案例四 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 楊 某 ， 漢 族 ， 28歲 ， 未 婚 ， 大 學(xué) 學(xué) 歷 ， 公 司 職 員 ， 收入 中 等 ， 經(jīng) 濟(jì) 狀 況 良 好 。 二 、 求 助 者 自 述 近 2個(gè) 月 來(lái) 總 是 反 復(fù) 思 考 一 些 毫 無(wú) 意 義 的 問(wèn) 題 ， 如 “ 洗 水 果 時(shí)是 多 用 一 點(diǎn) 水 好

19、， 還 是 少 用 一 點(diǎn) 水 好 ” ， “ 削 帶 皮 的 蔬 菜 如 黃瓜 時(shí) ， 是 去 皮 厚 一 點(diǎn) 好 還 是 薄 一 點(diǎn) 好 ” ， 等 等 。 雖 然 認(rèn) 為 想 這些 事 情 沒(méi) 有 必 要 ， 但 是 控 制 不 住 還 要 想 。 繼 而 出 現(xiàn) 洗 衣 服 時(shí) 總擔(dān) 心 洗 不 干 凈 而 反 復(fù) 洗 滌 ， 直 到 自 認(rèn) 為 洗 干 凈 為 止 ， 為 此 耽 誤了 許 多 時(shí) 間 ， 正 常 的 工 作 、 生 活 受 到 了 一 定 程 度 的 影 響 。 逐 漸的 脾 氣 變 得 急 躁 ， 遇 到 一 點(diǎn) 小 事 就 愛(ài) 發(fā) 火 ， 經(jīng) 常 感 到 疲 憊

20、 ， 做事 情 的 興 趣 也 不 如 從 前 ， 還 出 現(xiàn) 了 睡 眠 不 好 ， 經(jīng) 常 要 到 凌 晨 一兩 點(diǎn) 才 能 入 睡 。 故 感 到 很 苦 惱 ， 迫 切 希 望 能 夠 得 到 咨 詢 師 的 幫助 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 自 幼 身 體 健 康 ， 未 患 過(guò) 嚴(yán) 重 疾 病 。 2個(gè) 多 月 前 ， 求 助 者在 報(bào) 紙 上 偶 然 看 到 這 樣 一 條 報(bào) 道 ， 現(xiàn) 在 的 許 多 蔬 菜 和 水 果 都 含有 大 量 的 農(nóng) 藥 ， 對(duì) 人 體 有 很 大 的 損 害 ， 食 用 前 最 好 多 洗 幾 遍 或去

21、皮 食 用 。 自 此 ， 求 助 者 在 洗 蔬 菜 和 水 果 時(shí) 就 變 得 很 緊 張 ， 總是 擔(dān) 心 農(nóng) 藥 去 不 干 凈 而 反 復(fù) 洗 ， 情 況 逐 漸 加 重 而 不 能 自 控 ， 甚至 只 要 是 洗 的 東 西 都 要 反 復(fù) 洗 。 后 來(lái) 又 出 現(xiàn) 了 一 種 奇 怪 的 想 法 ，走 過(guò) 街 天 橋 時(shí) 總 想 著 跳 下 去 ， 為 此 感 到 害 怕 ， 盡 量 避 免 走 過(guò) 街天 橋 。 由 于 這 些 問(wèn) 題 的 困 擾 ， 求 助 者 的 工 作 、 生 活 受 到 了 影 響 ，但 尚 能 堅(jiān) 持 應(yīng) 對(duì) ， 只 是 感 覺(jué) 苦 惱 ， 希 望

22、 盡 快 解 決 ， 因 此 前 來(lái) 進(jìn)行 心 理 咨 詢 。 案例五 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 李 某 某 ， 男 ， 漢 族 ， 28歲 ， 未 婚 ， 某 外 企 公 司 職 員 。 二 、 求 助 者 自 述 1個(gè) 月 前 開(kāi) 始 出 現(xiàn) 煩 躁 不 安 的 癥 狀 ， 總 感 覺(jué) 焦 慮 、 緊 張 ， 晚 上翻 來(lái) 覆 去 總 是 不 能 入 眠 ， 即 使 睡 著 了 ， 夢(mèng) 也 很 多 ， 容 易 醒 ， 但尚 能 入 睡 ， 早 晨 醒 后 感 覺(jué) 頭 痛 ， 疲 勞 ， 全 身 酸 痛 。 自 己 是 做 銷售 工 作 的 ， 與 客 戶 見(jiàn) 面 談 生 意

23、時(shí) ， 感 覺(jué) 心 慌 意 亂 ， 注 意 力 不 能集 中 ， 雖 然 能 夠 控 制 自 己 的 情 緒 ， 但 總 覺(jué) 得 心 里 不 踏 實(shí) 。 日 常工 作 能 夠 正 常 應(yīng) 付 ， 但 效 率 有 所 下 降 。 內(nèi) 心 感 到 煩 惱 、 痛 苦 ，曾 到 醫(yī) 院 看 醫(yī) 生 ， 被 給 予 口 服 安 定 類 藥 物 ， 情 況 未 見(jiàn) 明 顯 改 善 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 自 幼 身 體 健 康 ， 未 患 過(guò) 嚴(yán) 重 疾 病 ， 家 庭 中 未 發(fā) 生 過(guò) 重 大變 故 。 家 中 經(jīng) 濟(jì) 條 件 較 為 優(yōu) 越 ， 由 于

24、是 獨(dú) 子 ， 很 受 父 母 寵 愛(ài) ，同 時(shí) 管 教 也 很 嚴(yán) 厲 ， 養(yǎng) 成 了 做 事 情 追 求 完 美 的 習(xí) 慣 。 性 格 比 較內(nèi) 向 ， 不 善 言 談 ， 喜 歡 安 靜 ， 很 少 與 同 伴 玩 耍 、 作 游 戲 ， 從 小學(xué) 到 大 學(xué) ， 學(xué) 習(xí) 成 績(jī) 很 好 ， 一 直 名 列 前 茅 。 參 加 工 作 后 ， 由 于 比 較 認(rèn) 真 、 勤 奮 ， 工 作 業(yè) 績(jī) 突 出 ， 頗 受 領(lǐng) 導(dǎo)賞 識(shí) ， 是 同 事 公 認(rèn) 的 業(yè) 務(wù) 尖 子 。 1個(gè) 月 前 ， 在 與 客 戶 簽 訂 一 份合 同 時(shí) ， 自 行 決 定 了 某 些 合 同 內(nèi) 容

25、， 受 到 領(lǐng) 導(dǎo) 的 嚴(yán) 厲 批 評(píng) ， 感到 后 悔 、 自 責(zé) 。 自 此 開(kāi) 始 變 得 很 敏 感 ， 由 于 總 想 著 這 件 事 ， 在與 客 戶 進(jìn) 行 業(yè) 務(wù) 洽 談 時(shí) ， 精 神 總 是 感 到 緊 張 不 安 ， 怕 出 問(wèn) 題 。雖 然 如 此 ， 但 工 作 生 活 的 其 他 方 面 未 受 太 多 影 響 。 案例六 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 楊 某 某 ， 男 ， 45歲 ， 已 婚 ， 大 學(xué) 文 化 ， 某 部 委 公 務(wù) 員 。 二 、 求 助 者 自 述 主 訴 ： 因 右 腹 部 不 適 覺(jué) 得 患 了 肝 癌 ， 但 無(wú) 人 能 診

26、 治 而 痛 苦 兩 年 。 個(gè) 人 陳 述 ： 出 生 于 干 部 家 庭 ， 大 學(xué) 畢 業(yè) ， 在 某 國(guó) 家 機(jī) 關(guān) 擔(dān) 任 領(lǐng) 導(dǎo)職 務(wù) 。 兩 年 前 我 發(fā) 現(xiàn) 一 個(gè) 屬 下 總 是 捶 右 腹 部 ， 就 建 議 他 到 醫(yī) 院 去檢 查 ， 結(jié) 果 發(fā) 現(xiàn) 竟 是 肝 癌 ， 不 到 半 年 就 去 世 了 ， 我 很 震 驚 。 我 有時(shí) 候 右 腹 部 也 不 舒 服 ， 也 愿 意 捶 打 右 腹 部 ， 聯(lián) 想 到 屬 下 我 很 害 怕 。我 應(yīng) 酬 較 多 ， 喝 酒 也 就 相 對(duì) 多 ， 喝 酒 傷 肝 我 知 道 ， 可 避 免 不 了 ，我 的 屬 下

27、不 喝 酒 還 得 了 肝 癌 ， 我 還 喝 酒 ， 肝 能 好 的 了 嗎 ?我 覺(jué) 得自 己 也 得 了 肝 癌 ， 就 到 醫(yī) 院 去 檢 查 ， 他 們 檢 查 來(lái) 檢 查 去 都 說(shuō) 沒(méi) 什么 問(wèn) 題 ， 如 今 醫(yī) 生 的 水 平 也 太 差 了 ， 根 本 就 檢 查 不 出 來(lái) ， 還 說(shuō) 沒(méi)事 ， 我 想 誰(shuí) 有 事 誰(shuí) 知 道 。 我 現(xiàn) 在 經(jīng) 常 想 當(dāng) 時(shí) 為 什 么 會(huì) 捶 打 右 腹 部 ，還 不 是 因 為 不 舒 服 嗎 ?都 不 舒 服 了 ， 還 能 沒(méi) 事 ?北 京 的 大 醫(yī) 院 我 基 本 上 都 去 過(guò) 了 ， 可 就 是 沒(méi) 人 能 看 出 我

28、 的 病 來(lái) 。 我 感 到 非 常 痛 苦 ，非 常 苦 悶 ， 明 明 有 病 就 是 沒(méi) 人 能 看 出 來(lái) ， 我 還 年 輕 ， 我 不 想 死 。 我 是 領(lǐng) 導(dǎo) 也 不 好 和 別 人 講 ， 和 朋 友 一 說(shuō) 起 這 事 ， 他 們 就 說(shuō) 我 是小 心 眼 ， 我 也 承 認(rèn) 是 有 些 小 心 眼 ， 但 有 病 總 不 能 說(shuō) 沒(méi) 病 吧 !想想 就 煩 ， 弄 得 我 這 兩 年 心 情 很 不 好 ， 茶 不 思 飯 不 想 的 ， 什 么 也不 想 干 ， 原 來(lái) 我 很 有 希 望 爭(zhēng) 一 下 副 部 長(zhǎng) 的 職 位 ， 現(xiàn) 在 什 么 都 不想 了 ， 有 時(shí)

29、 連 班 都 懶 得 上 ， 晚 上 經(jīng) 常 失 眠 ， 入 睡 很 困 難 ， 要 靠安 眠 藥 才 能 勉 強(qiáng) 睡 會(huì) 兒 ， 并 且 經(jīng) 常 感 到 頭 、 胸 、 肩 等 部 位 疼 痛不 適 ， 醫(yī) 生 給 開(kāi) 了 維 生 素 B、 谷 維 素 等 藥 物 ， 無(wú) 效 ， 別 人 建 議做 心 理 咨 詢 ， 就 來(lái) 了 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 雙 眉 緊 鎖 ， 面 部 表 情 及 眼 神 表 露 出 煩 躁 、 疲 倦 。 不 愛(ài) 講話 ， 但 講 到 自 己 的 不 適 癥 狀 時(shí) ， 繪 聲 繪 色 、 滔 滔 不 絕 ， 具 體

30、而形 象 。 求 助 者 出 身 于 干 部 家 庭 ， 家 教 嚴(yán) 格 ， 家 境 也 很 好 ， 由 于是 家 中 惟 一 的 男 孩 ， 父 母 對(duì) 其 身 體 健 康 狀 態(tài) 很 重 視 。 求 助 者 從小 就 事 事 爭(zhēng) 第 一 ， 但 性 格 偏 內(nèi) 向 ， 有 些 膽 小 怕 事 ， 人 際 關(guān) 系 尚可 。 工 作 勤 勤 懇 懇 ， 任 勞 任 怨 。 兩 年 前 屬 下 死 于 肝 癌 ， 感 到 自己 也 得 了 肝 癌 ， 因 此 到 處 看 病 ， 但 沒(méi) 有 一 家 醫(yī) 院 得 出 確 切 診 斷 ，因 此 煩 躁 、 易 怒 ， 有 時(shí) 為 一 點(diǎn) 小 事 與

31、家 人 或 屬 下 爭(zhēng) 吵 ， 每 日 憂心 忡 忡 ， 感 到 全 身 乏 力 ， 休 息 后 也 不 能 緩 解 ， 經(jīng) 常 借 故 不 參 加集 體 活 動(dòng) 。 案例七 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 某 女 ； 漢 族 ， 31歲 ， 未 婚 ， 大 學(xué) 文 化 ， 某 國(guó) 家 機(jī) 關(guān) 公務(wù) 員 ， 經(jīng) 濟(jì) 狀 況 良 好 。 二 、 求 助 者 自 述 從 小 性 格 較 內(nèi) 向 ， 聽(tīng) 話 ， 在 大 人 眼 中 是 個(gè) 乖 孩 子 。 但 父 母 要 求較 嚴(yán) 格 ， 除 了 對(duì) 學(xué) 習(xí) 要 求 很 嚴(yán) ， 還 很 在 意 她 與 男 孩 子 的 交 往 ，偶 爾 有 男

32、 同 學(xué) 打 電 話 來(lái) ， 總 是 盤 問(wèn) 半 天 ， 事 實(shí) 上 她 與 男 孩 子 的交 往 并 不 多 ， 大 約 從 上 初 中 開(kāi) 始 ， 看 見(jiàn) 了 男 孩 子 就 臉 紅 、 緊 張 ，不 知 說(shuō) 什 么 好 。 上 高 中 時(shí) ， 暗 戀 年 輕 的 男 語(yǔ) 文 老 師 ， 見(jiàn) 了 該 老師 ， 尤 其 緊 張 ， 害 怕 與 該 老 師 的 眼 神 接 觸 ， 后 來(lái) 語(yǔ) 文 成 績(jī) 也 下降 了 許 多 。 上 中 學(xué) 和 大 學(xué) 時(shí) ， 都 有 男 同 學(xué) 明 確 表 示 喜 歡 自 己 ，但 都 因 為 緊 張 、 恐 懼 而 不 敢 交 往 。 工 作 后 這 種

33、情 況 更 為 嚴(yán) 重 ，見(jiàn) 了 年 輕 的 異 性 就 緊 張 、 恐 懼 ， 很 少 參 加 單 位 集 體 活 動(dòng) 。 近 幾年 來(lái) ， 不 斷 有 人 為 其 介 紹 男 朋 友 ， 一 般 情 況 是 不 見(jiàn) ， 實(shí) 在 推 托 不 了 ， 勉 強(qiáng) 見(jiàn) 了 也 往 往 弄 得 別 人 很 尷 尬 。 近 半 年 來(lái) 甚 至 見(jiàn) 了 人都 覺(jué) 得 害 怕 ， 很 少 與 人 交 往 ， 下 班 后 就 是 自 己 在 家 中 看 書 、 看 電 視 。 吃 不 好 ， 睡 不 香 ， 注 意 力 不 集 中 ， 記 憶 力 下 降 ， 容 易 急 躁 ，遇 到 一 點(diǎn) 小 事 就 愛(ài)

34、發(fā) 脾 氣 。 自 己 也 對(duì) 這 種 狀 況 不 滿 ， 多 次 想 來(lái) 咨詢 但 又 很 害 怕 見(jiàn) 咨 詢 師 ， 在 父 母 的 再 三 鼓 勵(lì) 下 ， 自 己 前 來(lái) 就 診 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 上 小 學(xué) 前 的 那 個(gè) 夏 天 ， 父 母 帶 她 回 老 家 ， 一 次 在 與 堂 哥 、 堂 弟 的玩 耍 中 ， 堂 弟 要 求 看 看 她 與 男 孩 子 有 什 么 不 同 ， 她 不 知 為 什 么 就同 意 了 ， 結(jié) 果 她 讓 堂 哥 、 堂 弟 看 了 自 己 的 下 身 ， 自 己 也 看 了 他 們的 外 生 殖 器 ， 甚

35、至 還 好 奇 地 互 相 摸 了 摸 。 當(dāng) 天 晚 上 母 親 知 道 了 ，責(zé) 備 她 怎 么 那 么 壞 ， 還 狠 狠 地 打 了 她 的 屁 股 。 這 件 事 后 來(lái) 她 就 忘了 ， 初 中 講 生 理 衛(wèi) 生 課 ， 不 知 為 什 么 突 然 想 起 此 事 ， 覺(jué) 得 自 己 不純 潔 、 下 流 、 很 壞 。 從 此 經(jīng) 常 想 此 事 ， 害 怕 別 人 知 道 。 上 高 中 時(shí)暗 戀 男 老 師 ， 覺(jué) 得 自 己 不 純 潔 ， 不 敢 看 老 師 ， 不 敢 與 老 師 交 往 。上 高 中 和 大 學(xué) 時(shí) ， 癥 狀 有 所 加 重 ， 主 要 是 擔(dān) 心

36、 、 害 怕 。 工 作 后 上述 癥 狀 沒(méi) 有 減 輕 ， 反 而 越 來(lái) 越 重 ， 以 至 于 最 后 連 同 性 都 害 怕 了 。這 種 擔(dān) 心 與 害 怕 嚴(yán) 重 地 影 響 了 她 的 工 作 和 生 活 ， 她 因 此 經(jīng) 常 出 差 錯(cuò) ， 工 作 崗 位 調(diào) 整 了 多 次 ， 領(lǐng) 導(dǎo) 和 同 事 很 有 意 見(jiàn) ， 多 次 批 評(píng) 過(guò) 她 。她 為 此 也 很 苦 惱 ， 30多 歲 了 還 沒(méi) 有 結(jié) 婚 ， 也 根 本 沒(méi) 法 找 男 朋 友 ，本 意 上 也 愿 意 與 他 人 交 往 ， 可 就 是 害 怕 他 人 知 道 那 件 事 ， 所 以 就特 別 害

37、怕 與 他 人 的 目 光 接 觸 ， 害 怕 與 他 人 交 往 。 案例八 一 般 資 料 ： 男 性 ， 50歲 ， 已 婚 ， 外 貿(mào) 公 司 經(jīng) 理 主 訴 ： 焦 慮 不 安 ， 伴 頭 痛 、 失 眠 半 年 多 。 臨 床 表 現(xiàn) ： 求 助 者 在 一 家 外 企 駐 某 市 外 貿(mào) 辦 事 處 經(jīng) 理 ， 已 十 余 年 。老 板 為 英 國(guó) 人 ， 常 住 英 國(guó) ， 有 時(shí) 來(lái) 本 市 。 經(jīng) 營(yíng) 業(yè) 務(wù) 的 內(nèi) 容 是 在 本市 組 織 貨 源 ， 用 集 裝 箱 海 運(yùn) 到 美 國(guó) 銷 售 。 前 幾 年 生 意 好 做 ， 自 己的 薪 金 較 高 ， 房 子 車

38、 子 都 有 。 妻 子 做 中 學(xué) 教 師 ， 夫 妻 感 情 好 ， 女兒 正 在 上 高 中 ， 學(xué) 習(xí) 優(yōu) 異 。 近 1年 來(lái) 生 意 有 些 難 做 ， 老 板 似 有 不 滿之 意 ， 但 是 市 場(chǎng) 變 化 很 復(fù) 雜 ， 自 己 雖 然 很 努 力 ， 也 不 盡 人 意 。 逐漸 感 到 生 意 不 會(huì) 再 有 起 色 ， 憂 心 忡 忡 。 最 近 半 年 來(lái) ， 開(kāi) 始 擔(dān) 心 貨運(yùn) 船 只 會(huì) 不 會(huì) 中 途 沉 沒(méi) ， 又 擔(dān) 心 英 國(guó) 老 板 會(huì) 突 發(fā) 某 種 疾 病 不 治 身亡 。 有 時(shí) 想 到 雖 然 現(xiàn) 在 大 妻 恩 愛(ài) ， 等 到 將 來(lái) 退 休

39、 白 發(fā) 蒼 蒼 ， 妻 子仍 然 貌 美 年 輕 ， 可 能 會(huì) 離 婚 再 嫁 ， 又 想 到 女 兒 考 上 大 學(xué) 后 要 面 臨工 作 擇 業(yè) 和 談 婚 論 嫁 等 諸 多 困 難 ， 自 己 如 何 能 應(yīng) 付 得 了 。 伴 有 頭痛 、 失 眠 、 心 慌 、 胸 悶 、 煩 躁 ， 半 夜 醒 來(lái) 經(jīng) 常 是 一 身 大 汗 ， 坐 立 不 安 ， 吸 煙 量 明 顯 增 加 。 睡 不 著 覺(jué) 就 只 好 起 來(lái) 在 房 間 里 走 來(lái) 走 去 ，既 影 響 家 人 的 睡 眠 ， 樓 下 的 鄰 居 也 有 意 見(jiàn) ， 但 自 己 也 沒(méi) 有 什 么 更好 辦 法 。

40、服 用 安 定 有 些 效 果 ， 但 又 怕 長(zhǎng) 期 服 用 會(huì) 成 癮 依 賴 ， 因 此尋 求 心 理 咨 詢 師 幫 助 。 案例九 某 男 ， 37歲 已 婚 干 部 大 學(xué) 文 化 。 主 訴 ： 發(fā) 作 性 心 慌 、 瀕 死 感 、 極 度 恐 懼 ， 精 神 痛 苦 近 一 年 。 自 述 ， 在 單 位 一 直 擔(dān) 任 經(jīng) 理 ， 事 務(wù) 繁 忙 ， 經(jīng) 常 加 班 到 深 夜 。 可單 位 領(lǐng) 導(dǎo) 層 不 團(tuán) 結(jié) ， 工 作 不 順 心 。 去 年 妻 子 因 車 禍 多 處 骨 折 住院 。 大 約 事 后 一 月 左 右 ， 患 者 突 然 出 項(xiàng) 頭 暈 、 心 慌

41、 ， 心 跳 劇 烈跳 動(dòng) ， 呼 吸 困 難 ， 出 汗 ， 恐 懼 會(huì) 死 去 。 送 至 醫(yī) 院 急 診 ， 診 斷 為“ 心 動(dòng) 過(guò) 速 ” ， 給 予 安 定 治 療 后 癥 狀 消 失 。 以 后 經(jīng) 常 無(wú) 明 顯 誘因 地 癥 狀 發(fā) 作 ， 一 月 內(nèi) 至 少 有 3次 以 上 的 發(fā) 作 。 逐 漸 發(fā) 展 為 不敢 單 獨(dú) 外 出 ， 必 須 有 人 陪 伴 才 能 上 下 班 ， 現(xiàn) 亦 不 敢 在 家 或 辦 公室 獨(dú) 處 ， 擔(dān) 心 一 旦 病 情 發(fā) 作 時(shí) 無(wú) 人 在 旁 救 護(hù) 。 當(dāng) 事 人 多 次 去 醫(yī)院 檢 查 心 臟 ， 雖 查 無(wú) 異 常 ， 但

42、仍 不 放 心 。 不 敢 從 事 劇 烈 的 體 力活 動(dòng) ， 不 愿 去 人 多 的 地 方 。 有 時(shí) 有 輕 身 的 念 頭 。 既 往 身 體 健 康 。 同 胞 三 人 ， 排 行 老 大 ， 自 幼 生 長(zhǎng) 在 農(nóng) 村 ， 父 親在 外 打 工 ， 母 親 體 弱 多 病 ， 哮 喘 發(fā) 作 時(shí) 樣 子 可 怕 。 總 擔(dān) 心 母 親會(huì) 突 然 死 去 。 當(dāng) 事 人 對(duì) 母 親 很 孝 順 ， 做 事 認(rèn) 真 ， 追 求 完 美 ， 容易 緊 張 。 體 格 檢 查 血 壓 正 常 ， 甲 狀 腺 無(wú) 腫 大 ， 心 律 齊 。 意 識(shí) 清 晰 ， 衣 著整 齊 ， 表 情 緊

43、 張 不 安 。 案例十 一 、 一 般 情 況 求 助 者 ： 王 某 某 ， 女 ， 漢 族 ， 22歲 ， 未 婚 ， 某 大 學(xué) 三 年 級(jí) 學(xué) 生 。 二 、 求 助 者 自 述 1年 半 前 開(kāi) 始 出 現(xiàn) 睡 眠 較 差 的 癥 狀 ， 翻 來(lái) 覆 去 總 是 不 能 入 眠 ，即 使 睡 著 了 ， 夢(mèng) 也 很 多 ， 容 易 醒 ， 但 尚 能 入 睡 ， 早 晨 醒 后 感 覺(jué)頭 痛 ， 頭 暈 腦 漲 ， 疲 勞 ， 全 身 酸 痛 ， 上 課 時(shí) 無(wú) 精 打 采 ， 哈 欠 連天 ， 注 意 力 難 以 集 中 ， 雖 然 抬 著 頭 在 聽(tīng) 課 ， 但 腦 子 卻 在

44、 想 著 別的 事 情 ， 上 自 習(xí) 課 時(shí) ， 看 一 會(huì) 兒 書 就 會(huì) 又 去 想 別 的 事 情 ， 根 本控 制 不 住 。 同 時(shí) 自 覺(jué) 記 憶 力 大 不 如 從 前 ， 容 易 忘 事 ， 為 此 學(xué) 習(xí)受 到 很 大 影 響 。 原 來(lái) 學(xué) 習(xí) 成 績(jī) 很 好 ， 總 是 排 在 班 里 前 幾 名 ， 近一 年 來(lái) 成 績(jī) 下 降 明 顯 ， 甚 至 出 現(xiàn) 某 些 科 目 不 及 格 的 現(xiàn) 象 ， 生 活感 到 困 難 重 重 ， 難 以 應(yīng) 付 ， 煩 惱 不 堪 ， 精 神 緊 張 ， 做 事 情 愛(ài) 著急 ， 急 躁 ， 經(jīng) 常 為 一 點(diǎn) 兒 小 事 就 發(fā)

45、 脾 氣 ， 事 后 也 感 到 后 悔 ， 但是 控 制 不 住 ， 內(nèi) 心 感 到 非 常 痛 苦 ， 曾 到 校 醫(yī) 院 看 醫(yī) 生 ， 被 給 予 口 服 安 定 類 藥 物 ， 情 況 未 見(jiàn) 明 顯 改 善 。 三 、 咨 詢 師 觀 察 了 解 到 的 情 況 求 助 者 自 幼 身 體 健 康 ， 未 患 過(guò) 嚴(yán) 重 疾 病 ， 家 庭 中 未 發(fā) 生 過(guò) 重大 變 故 。 家 庭 經(jīng) 濟(jì) 條 件 較 為 優(yōu) 越 ， 由 于 是 獨(dú) 女 ， 很 受 父 母 寵愛(ài) ， 同 時(shí) 管 教 也 很 嚴(yán) 厲 ， 養(yǎng) 成 了 做 事 情 追 求 完 美 的 習(xí) 慣 。 性格 比 較 內(nèi) 向

46、 ， 不 善 言 談 ， 喜 歡 安 靜 ， 很 少 與 同 伴 玩 耍 、 作 游戲 ， 從 小 學(xué) 到 中 學(xué) ， 學(xué) 習(xí) 成 績(jī) 很 好 ， 一 直 名 列 前 茅 。 考 人 大 學(xué) 后 ， 起 初 學(xué) 習(xí) 、 生 活 還 比 較 適 應(yīng) ， 只 是 朋 友 較 少 ，與 人 交 往 不 多 。 1年 半 前 與 同 寢 室 的 一 位 同 學(xué) 因 小 事 發(fā) 生 爭(zhēng)吵 ， 雖 然 事 情 已 經(jīng) 過(guò) 去 ， 但 卻 總 是 想 著 這 件 事 ， 感 覺(jué) 那 位 同學(xué) 總 跟 自 己 過(guò) 不 去 ， 為 此 ， 盡 量 避 免 與 人 接 觸 。 逐 漸 出 現(xiàn) 失眠 多 夢(mèng) ， 白

47、 天 感 到 疲 勞 、 頭 暈 ， 沒(méi) 有 精 神 ， 食 欲 較 差 ， 注 意力 不 集 中 ， 記 憶 力 減 退 ， 想 盡 快 擺 脫 這 種 現(xiàn) 狀 ， 但 就 是 擺 脫不 了 ， 很 痛 苦 ， 曾 向 父 母 和 個(gè) 別 朋 友 訴 說(shuō) ， 并 去 校 醫(yī) 院 看 醫(yī)生 ， 未 見(jiàn) 明 顯 改 變 ， 情 緒 變 得 急 躁 ， 精 神 總 是 感 到 緊 張 ， 常常 因 很 小 的 一 件 事 就 發(fā) 脾 氣 。 后 到 心 理 門 診 尋 求 幫 助 ， 迫 切 要 求 能 夠 解 決 問(wèn) 題 。 案例十一 一 般 資 料 ： 男 ， 18歲 ， 高 中 二 年 級(jí)

48、學(xué) 生 ， 目 前 休 學(xué) l年 。 案 例 介 紹 ： 求 助 者 自 小 少 語(yǔ) 寡 言 ， 交 往 少 ， 脾 氣 暴 躁 ， 1年前 因 父 親 意 外 身 亡 和 失 戀 ， 開(kāi) 始 失 眠 、 呆 滯 、 郁 郁 不 樂(lè) ， 說(shuō) ：“ 我 活 不 了 幾 天 了 ， 我 有 罪 。 ” 聽(tīng) 到 火 車 鳴 響 就 害 怕 ， 聽(tīng) 到雞 鳴 狗 叫 也 恐 慌 ， 見(jiàn) 到 警 察 就 稱 “ 我 有 罪 ” ， 回 家 后 就 問(wèn) 家人 ： “ 警 察 和 你 們 談 過(guò) 話 嗎 ？ 為 什 么 我 想 的 事 別 人 都 知 道 ？ ”認(rèn) 為 自 己 腦 子 里 想 的 事 別 人 知 道 了 。 “ 監(jiān) 視 器 就 是 鄰 居 家 的錄 音 機(jī) 和 自 己 的 手 表 ” 。 不 時(shí) 側(cè) 耳 傾 聽(tīng) “ 地 球 的 隆 隆 響 聲 ” 。一 次 ， 突 然 對(duì) 電 扇 下 跪 ， 說(shuō) 聽(tīng) 到 電 風(fēng) 扇 有 一 男 聲 責(zé) 罵 他 是“ 壞 人 ” ； 求 助 者 時(shí) 常 自 言 自 語(yǔ) ， 對(duì) 母 親 不 象 以 前 那 么 關(guān) 心了 ， 生 活 極 端 懶 散 ， 整 天 不 刷 牙 洗 臉 甚 至 不 主 動(dòng) 攝 食 。 求 助 者 不 認(rèn) 為 自 己 有 病 ， 在 母 親 的 反 復(fù) 勸 說(shuō) 下 ， 才 勉 強(qiáng) 被 帶 到 心理 門 診 。