法律碩士論文：域外醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法現(xiàn)狀

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1、法律碩士論文：域外醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法現(xiàn)狀 摘要 　　 　　隨著社會發(fā)展和醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)鬧現(xiàn)象和醫(yī)療糾紛此消彼長，醫(yī)療糾紛的解決己成為關系到我國國計民生和社會安定和諧的重要因素之一 ，而解決醫(yī)療糾紛的關鍵之所在就在于如何對醫(yī)患雙方的舉證責任進行合理的分配。這一問題的解決，不僅直接關系到醫(yī)患雙方的合法權益的實現(xiàn)，也關系到醫(yī)患矛盾的緩和以及社會的安定和諧。本文通過對我國和國外醫(yī)療糾紛舉證責任立法現(xiàn)狀的分析研究，以期在立法層面為完善我國的醫(yī)療糾紛舉證責任制度提供一些建議。 　　本文的主要內容大體.上分為六大部分:第一部分 為緒論，該部分簡明扼要的闡述了對我國醫(yī)療糾紛

2、舉證責任立法完善這一課題 進行研究的目的、意義以及國內外現(xiàn)狀。第二部分是由--則案例引出的醫(yī)療糾紛舉證責任立法問題，該部分主要是對案例以及所引發(fā)問題的簡單介紹。第三部分是醫(yī)療糾紛舉證貴任的概述。該部分主要是對醫(yī)療糾紛和舉證責任相關含義和主要學說進行了闡述。第四部分是國外醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法現(xiàn)狀，該部分主要介紹了美國法、德國法、日本法關于醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法現(xiàn)狀，并對此進行了分析和比較，希望可以為我國醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法完善提供一些可以借鑒的經(jīng)驗。第五部分是我國醫(yī)療糾紛舉證責任制度立法概況，該部分主要論述了我國醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法沿革以及我國現(xiàn)階段所存在的問題。第六部分是

3、完善我國醫(yī)療糾紛舉證責任的立法建議。該部分主要在立法層面為完善我國醫(yī)療糾紛舉證責任制度提供- - 些建議，以期能夠真正意義上的緩和醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛，推動醫(yī)學事業(yè)健康發(fā)展。 　　 　　關鍵詞 :醫(yī)療糾紛:舉證責任:舉證責任分配。 　　 　　Abstract 　　 　　With the development of society and the intensification of doctor-patient conflicts, the res olution of medical disputes has become a diffcult problem th

4、at we have to face. The solution of this problem is not only directly related to the realization of the legitimate rights and interests of doctors and patients, but also related to the alleviation of the conflicts between doctors and patients and the social stability and harmony. This paper analyzes

5、 the current situation of the legi slation on the burden of proof in medical disputes in China and abroad in order to provide some Suggestions for the improvement of the system of the burden of proof in medical disputes in China. 　　 　　The main content of this paper is divided into six parts，This p

6、art "succinctly elaborated to our country medical dispute proof duty legislation consummation this topic carries on the res earch the goal significance as well as the domestic and foreign present situation The second part is about the legislation of burden of proof in medical disputes arising from a

7、 case. The third part is the overview of the burden of proof, which mainly explains the meaning of the burden ofproof and the distribution of the burden of proof and the main theories. The fourth part is the legislative status quo of foreign medical disputes the burden of proof system, this part mai

8、nly int roduces the United States, Germany, Japan, on the legislative status quo of the burden of proof system in medical disputes, and analyzed and compared to this, hope you can for the legislative perfection of medical disputes the burden of proof system in China can provide some reference to the

9、 experience.The fifth part is the general situation of the legislation of the burden of proof system in medical disputes in China. The sixth part is the legislative proposal to improve the burden of proof in medical disputes. This part mainly provides some Suggestions for improving the burden of pro

10、of system of medical disputes in China at the legislative level, so as to alleviate the conflicts between doctors and patients in a real sense, reduce medical disputes and promote the healthy development of medical undertakings. 　　 　　key words:medical disputes; Burden of proof; Distribution of bur

11、den of proof。 　　 　　1、緒論 　　 　　1.1、研究目的。 　　 　　隨著社會發(fā)展和人們的權利意識增強，醫(yī)療糾紛越來越多，醫(yī)患矛盾也日益加劇。為了改善這- -局面，我國醫(yī)療糾紛舉證貴任分配的立法也在不斷地進行革新。但是，隨著我國立法對醫(yī)療糾紛舉證責任不斷的進行深化改革，醫(yī)療糾紛非但沒有減少，反而愈演愈烈。究其原因，更多的可歸咎于我國醫(yī)療糾紛舉證責任制度的相關法律法規(guī)不完善。因此，醫(yī)療糾紛案件的解決已經(jīng)不再是-一個單純的社會問題，更是--個不容忽視的法律問題。 　　 　　我國醫(yī)療糾紛舉證責任分配的立法沿革主要可分為“誰主張，誰舉證”、“ 舉證貴任倒

12、置”到“區(qū)分類型確定舉證責任”三個階段。起初“一刀切”的將醫(yī)療侵權舉證責任分配給患者，之后將因果關系和過錯貴任實行無條件的倒置，目前是區(qū)分類型確定舉證責任的分配。這一系列的變化，如果僅僅從立法角度來看，確實滿足了公平正義的立法價值。但是在司法實務中，由于對醫(yī)療糾紛舉證責任相關法律的不斷修改且相關規(guī)定并不- -致，這就導致法官在審判中法律適用不統(tǒng)- -, 從而導致相同案件不同判決。此外，由于《證據(jù)規(guī)定》將醫(yī)療行為和損害后果之間因果關系的舉證責任分配給了醫(yī)方，這就造成了諸多防御性醫(yī)療的出現(xiàn)，不僅增加了患者負擔，更進-步加深了醫(yī)患矛盾。由此可見，我國關于醫(yī)療糾紛舉證貴任分配方面的法律規(guī)定仍存在許多不

13、完善之處?；诖?本文希望通過對醫(yī)療糾紛中舉證貴任分配的立法問題的研究和分析，為完善醫(yī)療糾紛舉證責任的相關立法和公平高效解決的醫(yī)療糾紛解決，緩和醫(yī)患矛盾提供一些助力。 　　 　　1.2、研究意義。 　　 　　1.2.1、理論意義。 　　 　　目前，醫(yī)療糾紛已經(jīng)社會的熱點問題之一，醫(yī)患矛盾也越來越緊張。法律作為平衡醫(yī)患雙方利益和解決醫(yī)療糾紛的重要工具，并沒有發(fā)揮其應有的作用。本文將通過對醫(yī)療糾紛舉證貴任立法問題的分析，結合我國現(xiàn)有理論成果，希望能夠在完善我國醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法問題上給予理論支撐。 　　 　　1.2.2、實踐意義。 　　 　　本文以案例為切入點，通過案件

14、的審理過程以及爭議的焦點反映出現(xiàn)階段我國醫(yī)療糾紛舉證責任分配的問題，特別是法律的多次修改以及由此產(chǎn)生的法律適用的不統(tǒng)一在司法實務中對案件結果的影響。法律的明文規(guī)定是案件審理的依據(jù)。因此，完善我國醫(yī).療糾紛舉證責任相關立法對于解決司法實務中法律適用的不統(tǒng)一，緩和醫(yī)患矛盾，促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，都有著重要的實踐意義。 　　 　　1.3、國內外研究現(xiàn)狀。 　　 　　國外關于研究醫(yī)療糾紛舉證責任分配立法問題的研究大多來源于判例和司法實踐，主要是以“事實本身說明過失”原則在美國實務中的適用、“表 見證明”原則和舉證責任轉換理論在德國實務中的適用、“大致推定”原則在日本實務中的適用為代表，但是直

15、接研究醫(yī)療糾紛舉證責任分配立法問題的文獻和資料卻很少。而我國也存在同樣的問題，直接醫(yī)療糾紛舉證責任的立法問題的文獻相對較少，而且大多比較陳舊。關于我國醫(yī)療糾紛舉證貴任立法現(xiàn)狀的研究，大多以醫(yī)療糾紛舉證貴任分配的三個階段即誰主張誰舉證階段、舉證貴任倒置階段、區(qū)分類型確定舉證貴任階段進行分析。我國目前所采用的是根據(jù)不同的的類型來確定舉證貴任的分配制度，雖然與之前相比，有很多的進步，但是也仍然存在一些不足。因此把握國外醫(yī)療糾紛舉證責任分配的基本規(guī)則和規(guī)律，借鑒外國關于國外醫(yī)療糾紛舉證責任實踐的經(jīng)驗，對于彌補我國舉證責任分配制度方面的不足，有著十分重要的意義。 　　 　　2、由一則案例引出的醫(yī)療糾

16、紛舉證責任立法問題 　　 　　2.1、基本案情. 　　2.2、由案例引出的問題. 　　 　　3、醫(yī)療糾紛舉證責任概述 　　 　　3.1、醫(yī)療糾紛的含義 　　3.2、舉證責任和舉證責任分配概述 　　3.2.1、舉證貴任的含義 　　3.2.2、舉證責任分配的含義及主要學說 　　 　　4、域外醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法現(xiàn)狀 　　 　　4.1、美國法的“事實本身說明過失”原則 　　4.1.1、事實本身說明過失原則概述 　　4.1.2、事實本身說明過失原則適用的原因 　　4.1.3、事實本身說明過失原則的訴訟效果 　　4.2、德國法的“表見證明”原則和舉證貴任轉換理

17、 　　4.2.1、“表 見證明”原則概述 　　4.2.2、表見證明理論的適用 　　4.2.3、舉證貴任轉換理論 　　4.2.4、舉證責任轉換理論與“表見證明”原則的區(qū)別 　　4.3、日本法的“大致推定”原則 　　 　　5、我國醫(yī)療糾紛舉證責任制度的立法概況 　　 　　5.1、“誰主張，誰舉證”階段 　　5.2、舉證責任倒置階段 　　5.3、區(qū)分類型確定舉證責任階段 　　5.4、我國醫(yī)療糾紛舉證貴任相關法律存在的問題 　　 　　6、我國醫(yī)療糾紛舉證責任的立法完善 　　 　　6.1、醫(yī)療糾紛舉證責任分配的立法價值 　　6.2、醫(yī)療糾紛舉證責任分配的立法原則 　　6

18、.3、我國醫(yī)療糾紛舉證責任立法完善的建議 　　6.3.1、制定醫(yī)療糾紛舉證責任分配的基本規(guī)則 　　6.3.2、借鑒與吸收國外舉證貴任分配的經(jīng) 　　6.3.3、進行專門性 　　結語 　　近年來，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛案件也一- 直呈上升趨勢，而醫(yī)療糾紛訴訟中當事人之間的舉證責任分配的合理與否又直接影響到醫(yī)患矛盾的緩和和醫(yī)療糾紛案件的解決。因此，對醫(yī)療糾紛舉證責任方面相關立法進行完善，已成為一個重要的課題。目前，我國的相關法律規(guī)定仍然存在許多問題，要對之進行完善，任重而道遠。本文通過對德國、日本和美國立法現(xiàn)狀的分析，可以看出，這三個國家在解決醫(yī)療糾紛舉證責任分配方面，都更多的傾向于保護患者的權利，這可以為我國的相關立法提供一些參考。 　　另外，通過對我國醫(yī)療糾紛舉證責任分配在立法和司法實踐中存在的問題的剖析，可以發(fā)現(xiàn)我國的相關法律還不夠完善，希望針對這些存在的問題從立法角度予以改進。但是，醫(yī)療糾紛舉證貴任分配制度的完善，僅僅只是從立法層面進行規(guī)制是遠遠不夠的，還需要司法、執(zhí)法等社會各部門進行配合并準確定位好自己的角色，充分發(fā)揮多元化糾紛解決機制的作用，以促進醫(yī)療糾紛的順利解決和我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。