住院患者服務(wù)指南

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. 相關(guān)制度 一、入院宣教制度 每位患者的責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時為患者進(jìn)行入院宣教 1、住院環(huán)境及相關(guān)設(shè)施介紹及維護(hù) 2、日常生活指導(dǎo) 3、安全告知制度，如禁止使用自帶電器，正確使用微波爐 4、探視、陪護(hù)制度 5、清潔衛(wèi)生制度 2、 出院宣教制度 每位患者的責(zé)任護(hù)士需高度重視，為患者及時進(jìn)行出院宣教。 1、 責(zé)任護(hù)士在接到“通知出院”的醫(yī)囑后，向患者或家屬進(jìn)行出院宣教。 出院宣教內(nèi)容應(yīng)包括： （1） 辦理出院手續(xù)的時間、地點； （2） 辦理出院手續(xù)所需的材料； （3） 如何換取診斷證明； （4） 復(fù)查的時間及地點； （5） 患者傷口拆線的時間，術(shù)后14日可以洗澡； （6） 告知患者術(shù)后功能鍛煉的時間及方法； （7） 飲食指導(dǎo)； （8） 如患者患有高血壓、糖尿病，需囑咐患者按時按量服藥 相關(guān)檢查及治療告知 一、口服給藥 1、 請您入院后，不要服用自帶的口服藥，如需要服用請示醫(yī)生護(hù)士，會當(dāng)面告知。如有服用阿司匹林，請告知醫(yī)生護(hù)士。 2、 病房發(fā)藥時間一般是上午 11：00左右，下午16:：30左右。 3、 我們會向您交代口服藥的服用方法、時間以及注意事項，請您不要漏服、自行減藥、加藥或停藥，如有疑問，請隨時咨詢您的責(zé)任護(hù)士。 2、 靜脈用藥指導(dǎo) 1、 靜脈用藥過程中，請您保持注射部位肢體的相對固定，不能隨便亂動，以保證藥物準(zhǔn)確輸入。 2、 您在用藥的過程中，如感到身體不適，全身瘙癢，注射部位紅腫，疼痛等請及時告知護(hù)士。 3、 輸液完畢后請及時告知護(hù)士更換或拔針，禁止陪人拔針或換瓶。 4、 輸液速度已調(diào)好，請您不要自行隨意調(diào)節(jié)輸液速度，以免加重心、肺負(fù)擔(dān)，發(fā)生輸液反應(yīng)。您的輸液過程中，我們會隨時來看您的。 3、 留置針注意事項 1、 請您盡量減少輸液側(cè)肢體的活動，避免劇烈活動或擰重物。 2、 您在洗臉沐浴時，請您將留置針的肢體用保鮮膜或保鮮袋包好。 3、 一般留置時間為三天，您的穿刺部位如果發(fā)生紅、腫、痛、針頭拖出等現(xiàn)象，請及時告訴護(hù)士。 4、 心電圖、X線檢查 您入院后，需要做心電圖和X線檢查，請您注意以下幾個問題 1、 心電圖檢查，請您持有記賬的申請單到門診二樓心電圖室做檢查，檢查后請您將報告單帶回病房交護(hù)士站。行動不便的患者醫(yī)生會申請心電圖醫(yī)師來床旁檢查。 2、 X線檢查時注意不要過于緊張，X線雖然具有一定的危險性，但合理的使用有利于診療疾病，不會帶來嚴(yán)重的后果，因此檢查時應(yīng)放松思想，以更好的配合醫(yī)生檢查，縮短檢查的時間。 3、 X線檢查時請您的親屬不要滯留在X線檢查室，應(yīng)盡量遮蓋非檢查部位。 4、 檢查完畢請您將檢查結(jié)果及時帶回，交給醫(yī)生做診斷后，片子自己保管，檢查結(jié)果單子交護(hù)士站保留在病歷中，謝謝你的合作。 5、 CT或MRI檢查指導(dǎo) 1、 請您持記賬的CT或MRI申請單到門診一樓放射科CT室或MRI室檢查，危重病人先預(yù)約后再由醫(yī)生護(hù)送。 2、 需要注射顯影藥物增強(qiáng)時，責(zé)任護(hù)士會為您準(zhǔn)備藥物及留置針帶到CT或MRI室，CT室護(hù)士會在檢查前為您做好注射。 3、 頭部檢查可正常進(jìn)食，腹部檢查前4－6小時禁食，特殊要求責(zé)任護(hù)士會向您說明。 4、 MRI檢查前，請取下金屬及電子物品，如手表、手機(jī)、項鏈、耳環(huán)、皮帶、鑰匙等，安裝有心臟起搏器、人工角膜、人工瓣膜、金屬假牙等禁忌檢查。 5、 MRI檢查是在一個幾乎密閉的環(huán)境中進(jìn)行，震動聲音較大且檢查時間較長，被檢查者必須長時間保持同一體位，任何輕微的移動都會造成MRI圖像上的偽影，檢查時應(yīng)全身放松、安靜平臥、平靜呼吸、以保證圖像質(zhì)量。 6、 CT和MRI片子自己保管，出院時請您及時帶走，以免丟失 . . 6、 B超檢查 1、 心臟B超請您持記賬申請單到濟(jì)生樓一樓B超室做檢查，檢查前不必禁食。 2、 肝、膽、胰腺等B超，檢查前應(yīng)禁食12小時（即檢查前晚8時后禁食）第二日早上持記賬申請單到濟(jì)生樓一樓B超室做檢查。 3、 頸部血管彩超不需要禁食。 4、 婦產(chǎn)科、膀胱、前列腺、直腸B超檢查要求保留尿液，必要時于檢查前1－2小時飲水500ml－1000ml保持膀胱充盈，以便檢查時顯示清楚。 5、 檢查完畢請您將檢查結(jié)果及時帶回帶回病房，交給醫(yī)生做診斷。 七、留置導(dǎo)尿管護(hù)理指導(dǎo) 1、 住院期間護(hù)士或護(hù)生會按要求定時為您進(jìn)行護(hù)理，請您遵循護(hù)士的指導(dǎo)并掌握相關(guān)護(hù)理知識。 2、 引流管要妥善固定在床沿上，引流袋和尿袋要低于尿道口水平，翻身時要防止引流管受壓，扭曲，而影響尿液流出，發(fā)現(xiàn)尿液引流不暢時，應(yīng)及時告訴醫(yī)護(hù)人員，及時調(diào)整尿管位置，確保尿液通暢。 3、 引流管平時夾閉，每隔2小時開放1次，以避免長期留置尿管的患者拔除尿管后，膀胱空虛失去收縮功能。 4、 引流袋不能高于尿道口，以防止逆行感染。 5、 及時更換尿袋，抗返流型尿袋每周更換1次，一般引流袋1－2天更換一次，更換尿袋時要先消毒導(dǎo)尿管接頭，再連接尿袋，防止感染。 6、 每日清潔會陰2次，保持尿道口清潔，預(yù)防感染。 8、 骨密度檢查 骨密度檢測的主要臨床價值是早期診斷骨質(zhì)疏松癥，功能是測定骨密度（BMD）骨礦物含量（BMC）中老年人應(yīng)每年做一次骨密度檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并對癥治療。目前骨密度檢測沒有絕對禁忌，妊娠婦女慎用。 1、 請您持記賬的申請骨密度檢查申請單到國醫(yī)館三樓骨密度室做檢查。 2、 檢查時請您不要緊張，現(xiàn)在大多數(shù)骨密度儀具有高度精確、操作簡單、無損傷等優(yōu)點。檢查前無需特殊準(zhǔn)備，測定時無任何痛苦，跟行CT、X線檢查相似。 3、 檢查完畢請您將檢查結(jié)果及時帶回病房，交給醫(yī)生做診斷。 手術(shù)前注意事項 1、 手術(shù)前一天上午，護(hù)士將為您備皮。 2、 手術(shù)前一天上午，護(hù)士將為您做抗菌素的皮試，護(hù)士會提前詢問您是否有藥物過敏史。 3、 如您是股骨頸股骨干骨折患者，請您提前備好兩條浴巾，一個氣墊圈，一塊水墊，買好后告訴護(hù)士，用于術(shù)后保護(hù)臀部。手術(shù)當(dāng)天，我們?yōu)槟伿中g(shù)床時將一同鋪好。 4、 手術(shù)前一天下午或者晚上，如果你行動方便，請您洗澡，著重清洗手術(shù)部位；如果您行動不方便，可以在床上擦浴，著重擦拭手術(shù)部位，修剪指（趾）甲。 5、 術(shù)前30分鐘，護(hù)士會為您留置導(dǎo)尿。 6、 手術(shù)前一天晚上20:00后請不要再進(jìn)食，24:00后不要再飲水。 7、 手術(shù)當(dāng)天，請您將義齒、首飾、飾品、發(fā)夾取下，交給家屬收好；如果牙齒有松動，請在手術(shù)前告知醫(yī)生或麻醉師注意。 8、 手術(shù)當(dāng)天請換好新的病號服，不要穿內(nèi)衣、內(nèi)褲及襪子。 麻醉后注意事項 1、 腰麻手術(shù)后，去枕平臥6小時，6小時后可遵醫(yī)囑食清淡易消化飲食 2、 全麻術(shù)后，，平臥6小時，麻醉清醒后，可少量試飲溫水，沒有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)后，可以常規(guī)飲水，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，需要再禁食1小時后再進(jìn)行嘗試。 3、 如患者術(shù)后帶有尿管，引流管等管路，護(hù)士會為您固定好，請患者活動時格外注意，不要伸、拉、壓、拽管路，保持管路通暢，如果管路脫出患者身體，請立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，切忌自行回插入患者身體，以免造成感染等不良后果。 4、 使用防壓瘡氣墊的患者，請注意不要刺破氣墊，以防氣墊漏氣后不起作用。 5、 術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者24小時持續(xù)低流量吸氧，及24小時心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)指標(biāo)包括心率、呼吸、血氧和血壓，護(hù)士會按時到床旁觀察數(shù)據(jù)，引流、尿管是否通暢，及患者患肢感覺活動變化，有變化我們會隨時通知醫(yī)生給予處理，請不要隨意摘除，調(diào)整心電監(jiān)護(hù)及吸氧裝置。 6、 術(shù)后如您感覺患肢疼痛，請及時告知醫(yī)護(hù)人員，我們會及時給予處理。 護(hù)士會經(jīng)常巡視病房，如有任何不適，可以隨時按響呼叫器告訴我們！??！ 小貼示： 由于每個人的麻醉方式和書中用藥可能不同，麻醉師也會根據(jù)不同情況交代術(shù)后應(yīng)注意的事項，如有不同之處，請遵麻醉師醫(yī)囑！ 小常識 1、您知道術(shù)后多久應(yīng)該回院復(fù)查嗎？在什么情況下應(yīng)隨時來院復(fù)診？ 一般情況下，出院后一個月來院復(fù)查，可先預(yù)約您住院時的主治醫(yī)生，然后掛號復(fù)查，如醫(yī)生有特殊交代，按醫(yī)生要求時間進(jìn)行復(fù)查。 如您的患肢有特殊不適，如傷口滲液或有異味，體溫超過38℃兩天以上，疼痛或紅腫時 ，請及時與你的主治醫(yī)生聯(lián)系。 2、您知道血糖高哪些食物不能吃嗎？ 糖尿病患者應(yīng)三餐定時定量，戒煙、忌酒。選少油少鹽的清淡食品，菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物；忌食糖（白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜）；糕點宜食用木糖醇糕點或無糖糕點，但應(yīng)控制攝入量，不宜過多；水果：不宜食用含糖高的水果如香蕉、石榴、荔枝、甘蔗、芒果、梨、葡萄、柿子、哈密瓜等，宜食用西紅柿、柚子、草莓、枇杷、獼猴桃等含糖量低的水果。 3、 您知道你的降壓藥什么時間吃嗎？可以間斷嗎？ 因病情不同降壓藥的種類不同，應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量服藥降壓藥。 服用降壓藥期間不可間斷，如有不適請您及時告知主管醫(yī)生，不得擅自停藥。 4、 您知道骨折病人的飲食嗎？ 骨折病人的飲食宜營養(yǎng)豐富，味道可口，特別注意一下營養(yǎng)成分的攝取，有利于骨折的愈合。 （1）、多吃含維生素c豐富的食物：如西紅柿、青菜、卷心菜、胡蘿卜等。因為維生素C可以促進(jìn)骨原纖維生成，有助于骨痂連接。 （2）、多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物：如雞、魚、豬肉、豆類等。蛋白質(zhì)缺乏可使骨質(zhì)生成不良，影響愈合，而高蛋白膳食可明顯增加鈣的吸收。 （3）、多吃含鈣豐富的食物：如大豆制品，牛奶（不可空腹喝）、海藻、蔬菜、骨頭湯（燉骨頭湯時加兩滴醋，這樣可使骨頭湯中的鈣質(zhì)溶解到湯中）或用蛋殼粉加在食物中。 （4）、適當(dāng)補(bǔ)充錳：錳與促進(jìn)骨質(zhì)合成的作用有關(guān)。粗加工的食物如小麥、大米含錳最高。 （5）、一般認(rèn)為鈣與維生素D聯(lián)合使用效果好，可適當(dāng)食用肝臟、乳類、蛋黃及有色蔬菜。 注：骨折合并糖尿病患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)食糖尿病飲食。