安全事故應(yīng)急預(yù)案(DOC 35頁)

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1、編號(hào)： 時(shí)間：2021年x月x日 書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟 頁碼：第37頁 共37頁 施工現(xiàn)場安全 生產(chǎn)管理資料 （省安監(jiān)站制） 安全事故應(yīng)急預(yù)案 工程名稱：寬城滿族自治縣人民法院審判綜合樓 編制人： 職務(wù)（職稱）： 審核人： 職務(wù)（職稱）： 審批人： 職務(wù)（職稱）： 施工單位：寬城滿族自治縣佳利建筑安裝工程有限責(zé)任公司 目

2、 錄 1 安全事故應(yīng)急預(yù)案 4 0.0.1編制說明 4 0.0.2安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 5 一、應(yīng)急小組組成 5 二、應(yīng)急小組職責(zé) 5 三、應(yīng)急小組成員分工 6 0.0.3突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析及預(yù)防 7 一、高處墜落 7 二、物體打擊 8 三、觸電傷害 8 四、中暑 8 五、中毒 9 六、火災(zāi)和爆炸 9 七、坍塌 9 八、機(jī)械傷害 10 0.0.4事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備 10 一、 事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場必要的基本條件 10 二、發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施 10 三、發(fā)生火險(xiǎn)、火災(zāi)事故時(shí)，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施 四、發(fā)生事故著級(jí)上報(bào)時(shí)限規(guī)定

3、0.0.5常用急救技術(shù)及常備藥品 0.0.6、應(yīng)急響應(yīng) 一、高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 二、物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 三、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 四、機(jī)械傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施 五、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 六、中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 七、火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 八、坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 安全事故應(yīng)急預(yù)案 0.0.1編制說明 《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《河北省安

4、全生產(chǎn)條例》和《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定經(jīng)營單位不但要做到安全生產(chǎn)不發(fā)生重大事故，而且所有施工現(xiàn)場都要組建突發(fā)事故的急救隊(duì)伍，培訓(xùn)急救人員，制訂急救措施，形成應(yīng)急預(yù)案。 “安全第一，預(yù)防為主”是黨和國家安全生產(chǎn)工作的方針。建筑施工一方面要加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，消除事故隱患，防止職工傷亡事故的發(fā)生；另—方面對(duì)突發(fā)事故的發(fā)生，要果斷及時(shí)處理，采取有效補(bǔ)救措施，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大，造成不必要的損失。搞好安全生產(chǎn)工作，保護(hù)職工在生產(chǎn)過程中的安全和健康，是我們必須履行的職責(zé)。也關(guān)乎著每一個(gè)職工切身利益及千家萬戶幸福快樂，關(guān)乎著社會(huì)的安定繁榮及人民的安居樂業(yè)。所以絕不能掉以輕心，必須認(rèn)真對(duì)待。

5、 建筑施工的特點(diǎn)：高處作業(yè)頻繁，深基礎(chǔ)施工常見，臨時(shí)設(shè)施多，序環(huán)節(jié)多且復(fù)雜，建筑工人數(shù)量多且素質(zhì)參差懸殊，工作環(huán)境相對(duì)較差，等等。這些都增大了安全生產(chǎn)的難度。必須落實(shí)有效措施，防患于末然，把安全生產(chǎn)工作做好?，F(xiàn)將行業(yè)中多發(fā)性危害(高處墜落、物體打擊、觸電、中暑、中毒、火災(zāi)和爆炸、坍塌、機(jī)械傷害、傳染病害)的預(yù)防及其應(yīng)急救援措施整理成文，供本項(xiàng)目從事安全管理人員指導(dǎo)使用，也可作為本公司職工安全教育培訓(xùn)資料。要認(rèn)真付諸實(shí)施，指導(dǎo)工作，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)完善，提高我們的安全管理水平。 0.0.2安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 一、 應(yīng)急小組組成 組長：姚成祥 副組長：熊愛軍 李建

6、小組成員：劉運(yùn)江 安全員：劉運(yùn)江 施工員：張廣山 設(shè)管理員：姚成祥 后勤保衛(wèi)員：劉振軍 李春付 張永忠 劉萬如 衡福文 資料員：劉亞娟 電工班長： 各工種班長： 二、應(yīng)急小組職責(zé) （1） 當(dāng)項(xiàng)目現(xiàn)場發(fā)生各類事故時(shí)，應(yīng)急小組開始啟動(dòng)； （2） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)組織應(yīng)急小組進(jìn)行撲救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)物損失； （3） 疏散人員，搶救傷員，轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物； （4） 協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門撲救各類事故； （5） 劃定警戒范圍，維持事故現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場； （6） 協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門、公司有關(guān)部門調(diào)查事故原因； （7） 做好事故善后工作。 三、應(yīng)急小組成員分工

7、 （1） 組長職責(zé) 全面負(fù)責(zé)應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)工作； 組織指揮應(yīng)急小組撲救各類事故； 向公司領(lǐng)導(dǎo)、公司有關(guān)主管部門匯報(bào)各類事故情況； 參加公司、有關(guān)主管部門召集的搶險(xiǎn)工作會(huì)； 協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門撲救各類事故； 協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門、公司有關(guān)部門調(diào)查事故原因。 （2）副組長職責(zé) ①協(xié)助組長組織指揮應(yīng)急小組撲救各類事故； ②協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門、公司有關(guān)部門調(diào)查各類事故原因。 （3）后勤保衛(wèi)員職責(zé) ①負(fù)責(zé)檢查消防設(shè)施配置情況和化學(xué)危險(xiǎn)物品的保管工作； ②協(xié)助組織應(yīng)急隊(duì)員疏散員工，搶救傷員，轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物和化學(xué)危險(xiǎn)物品； ③協(xié)助組織應(yīng)急隊(duì)員維持事故現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場。 （4）質(zhì)安員職責(zé)

8、 ①負(fù)責(zé)檢查督促落實(shí)物體打擊、高處墜落、坍塌、中暑、中毒等事故隱患的預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改； ②事故原因調(diào)查完畢后，組織有關(guān)人員對(duì)施工現(xiàn)場進(jìn)行安全大檢查，做好復(fù)工前準(zhǔn)備工作。 （5）材設(shè)管理員職責(zé) ①負(fù)責(zé)機(jī)械傷害事故隱患的檢查、落實(shí)預(yù)防措施工作； （6）電工班長職責(zé) ①負(fù)責(zé)觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)工作； （7）炊事班長職責(zé) ①做好飲食衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒，若發(fā)生事故配合上級(jí)有關(guān)部門，公司有關(guān)部門對(duì)食物中毒事故原因進(jìn)行調(diào)查。 （8）資料員職責(zé) ①收集整理各項(xiàng)安全技術(shù)資料。 （9）各工種班組長職責(zé) 做好日常班前班后的安全生產(chǎn)檢查工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)整改。 0.0.3突發(fā)事

9、件風(fēng)險(xiǎn)分析及預(yù)防 一、高處墜落 建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多，經(jīng)常在周邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，危險(xiǎn)因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高。避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對(duì)職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)知識(shí)教育，使他們熟悉操作時(shí)必須使用的工具和防護(hù)用具。同時(shí)，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。 二、物體打擊 物體打擊傷害是建筑業(yè)常見事故四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對(duì)機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，預(yù)防物件墜落傷人的事故發(fā)生。 三、觸電傷害 觸電事故和

10、其他事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當(dāng)流經(jīng)人體電流小于10mA時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，乃至人體窒息(“假死”狀態(tài))，在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會(huì)奪去人的生命。因此，在保護(hù)設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理，搶救傷者。 四、中暑 夏季施工氣候炎熱，建筑工人普遍在露天和高處作業(yè)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，時(shí)間長，容易發(fā)生中暑事故，因此，加強(qiáng)夏季的防暑降溫工作是保護(hù)職工身體

11、健康，保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項(xiàng)重要措施。 五、中毒 中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒。職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過程中，由于接觸毒物及有毒有害氣體(一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯等)含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。食物中毒是指由于食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞急性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地中時(shí)有發(fā)生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。必須提高勞動(dòng)者對(duì)預(yù)防中毒的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實(shí)。 六、火災(zāi)和爆炸 建筑施工需要一定數(shù)量的可燃板材，這些材料如果處理不當(dāng)，防火措施不力，容易發(fā)生火災(zāi)，在施工階段，也需用大量的乙炔和氧氣，對(duì)鋼筋進(jìn)行焊割

12、，如盛裝乙炔和氧氣的鋼瓶儲(chǔ)存方法不當(dāng)，使用不規(guī)范，也容易發(fā)生因氣體泄漏而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。因此，加強(qiáng)對(duì)可燃物和易燃易爆物品的管理是預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的發(fā)生，保護(hù)員工生命安全，企業(yè)利益和國家財(cái)產(chǎn)不受損失的有效措施。 七、坍塌 在建筑基坑、樁孔作業(yè)、支頂架、腳手架等的施工中，都較易發(fā)生坍塌事故，往往造成人身傷亡。事故一旦發(fā)生，搶救難度較大。故需要引起高度重視，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。 八、機(jī)械傷害 建筑機(jī)械對(duì)人體的直接傷害主要有：夾傷，撞傷，切、擦傷，軋傷，卷入傷害，飛出物傷害。建筑工地常用的機(jī)械如：鋸木機(jī)，其他機(jī)械的傳動(dòng)裝置等，因不當(dāng)使用，易出危險(xiǎn)

13、。 0.0.4事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備 一、 事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場必要的基本條件 1、項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目管理人員必須駐場，各級(jí)責(zé)任人員職責(zé)范圍清楚、落實(shí)。 2、施工現(xiàn)場，必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室，配備醫(yī)護(hù)人員，并組建急救隊(duì)伍，培訓(xùn)急救人員；其他施工現(xiàn)場，必須設(shè)立有效的醫(yī)療急救藥箱，藥箱內(nèi)備足常用急救藥品。 3、施工現(xiàn)場按消防規(guī)定配備足夠的滅火器材，定期更換滅火藥物。消防用水源必須充足，連接方便，符合規(guī)定。消防通道符合條件，不得占用。 4、 施工現(xiàn)場必須具備可行的通訊工具，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將事故情況層級(jí)上報(bào)。 二、發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施 1、當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，負(fù)傷人員或者最先發(fā)現(xiàn)事故的人，應(yīng)

14、立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或安全員，并應(yīng)馬上組織人力現(xiàn)場搶救受傷害者(包括通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場搶救)，根據(jù)傷情需要，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員送傷者到醫(yī)院。 2、事故發(fā)生后，各級(jí)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜及冷靜，切實(shí)負(fù)起本身責(zé)任，主動(dòng)控制局面。要有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行妥善處理。 3、 第一時(shí)間進(jìn)行“救死扶傷”，采取措施救護(hù)受傷(害)人員，對(duì)必須在觀場進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)采取應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行施救。否則必須立即用工地的交通工具或出租車將傷者送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。同時(shí)應(yīng)采取有效措施預(yù)防事故蔓延及擴(kuò)大。 4、 認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場及處理善后工作。凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出保護(hù)區(qū)禁止閑人進(jìn)入。 5、

15、 因搶救受傷(害)人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場某些物體時(shí)，必須做好現(xiàn)場標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。 三、發(fā)生火險(xiǎn)、火災(zāi)事故時(shí)，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施 1、 應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救燒傷者及使用施工現(xiàn)場所有消防器材進(jìn)行滅火自救工作。 2、 迅速準(zhǔn)確地?fù)艽?19報(bào)警。在撥打119時(shí)，做到鎮(zhèn)靜撥號(hào)，說清火災(zāi)單位的名稱、地址、電話號(hào)碼、燃燒部位、燃燒物質(zhì)的性能等。 3、 報(bào)警后，派專人到約定的路口迎接消防隊(duì)。 4、在消防隊(duì)到達(dá)前，對(duì)易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。根據(jù)火場情況，機(jī)動(dòng)靈活地使用滅火用具。 5、 在撲

16、救現(xiàn)場，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。 四、發(fā)生事故層級(jí)上報(bào)時(shí)限規(guī)定 1、輕傷事故，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理部門和基層工會(huì)組織。 2、 重傷事故，一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)主管單位，由上級(jí)主管單位分別報(bào)市有關(guān)部門。對(duì)涉外有影響的，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)如實(shí)報(bào)上級(jí)主管單位。 3、 重傷3人或死亡1至2人的事故，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時(shí) 內(nèi)如實(shí)報(bào)上級(jí)主管單位，由上級(jí)主管單位報(bào)市有關(guān)部門。 4、死亡3人以上重大、特別重大死亡事故應(yīng)在事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)報(bào)市人民政府，同時(shí)報(bào)上級(jí)主管單位、市勞動(dòng)行政部

17、門、工會(huì)組織、公安部門。 5、發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報(bào)上級(jí)主管單位外，應(yīng)同時(shí)報(bào)告市衛(wèi) 生行政部門。 6、發(fā)生爆炸事故、火災(zāi)事故，除報(bào)上級(jí)主管單位外，應(yīng)同時(shí)報(bào)告市公安部門。 0.0.5常用急救技術(shù)及常備藥品 發(fā)生事故出現(xiàn)人員傷亡及中毒、中暑時(shí)，首先在現(xiàn)場對(duì)受傷人員進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)，以減少傷亡，現(xiàn)將一般常用的急救知識(shí)和常用的急救藥物簡述如下。 一、常用急救技術(shù) 1、口對(duì)口人工呼吸。 使病人平躺仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下領(lǐng)托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力

18、吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，頻次以每分鐘16—18次為宜。 2、口對(duì)鼻人工呼吸。 傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸法。方法與口對(duì)口人工呼吸相同，只是把捏鼻改為捏口，對(duì)住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要長。 3、胸外心臟按壓。 由于電擊、窒息及其他原因所致心博驟停時(shí)，應(yīng)使用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救。 將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60～80次。在

19、進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。 4、傷口止血方法。 (1) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅：藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 (2) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 (3) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂l/2處

20、(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上l/3處。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，每次放松0.5～1分鐘。 常備藥品 5、 外用藥 品名 適應(yīng)癥 品名 適應(yīng)癥 創(chuàng)可貼 小創(chuàng)傷出血 跌打萬花油 跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷 碘酊（2%） 局部消毒 風(fēng)油精 咬蟲 酒精（70%） 局部消毒 清涼油 關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦防治咬蟲 紅藥水 清毒止血 棉墊、繃帶、紗布 外傷出血 眼藥水、眼藥膏 眼部感染 止血膠帶 外傷出血 6、內(nèi)服藥 品名 適應(yīng)癥 品名 適應(yīng)癥 速效傷風(fēng)膠 發(fā)燒、感冒 撲爾敏

21、 抗過閩 氟哌酸 尿道感染 果導(dǎo) 治便秘 復(fù)方甘草片 鎮(zhèn)咳、祛痰 安定 失眠 碘喉片 咽炎、扁桃體炎 心痛定 治高血壓、冠心病 顛茄片 胃痙攣 阿司匹林 解熱、鎮(zhèn)痛 多酶片 助消化 黃連素 腸胃炎（腹痛、腹瀉） 云南白藥 散瘀、止痛、止血 腹可安 腸胃炎（腹痛、腹瀉） 硝酸甘油 心絞痛 0.0.6、應(yīng)急響應(yīng) 一、高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 1) 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢。 2) 嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。 3) 作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)

22、生墜落危險(xiǎn). 4) 嚴(yán)禁攀爬腳手架。 5) 進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。 6) 高處作業(yè)工作面周邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)。 7) 邊長大于250mm的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500mm的洞口，周邊設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。 8) 各種架子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí)，特別是臺(tái)風(fēng)暴雨

23、后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加固，確保使用安全． 9) 施工使用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步寬300～400mm，與地面角度成60～70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏荩? 2、救援措施 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 1) 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質(zhì)．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快速醫(yī)院進(jìn)行掄救治療。 2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢?；杳哉邞?yīng)平臥

24、，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步團(tuán)定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。 3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡．搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折

25、處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員．應(yīng)迅速包扎止血．使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施詳見3.1.4。 6) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸．同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏．血壓及傷口的情況。 二、物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 1) 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。 2) 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能預(yù)防高空墜

26、落物穿透。 3) 臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。 4)邊長小或戊等于250mm的預(yù)留洞口必須用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。 5) 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件．所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 6) 高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意防止部件落下傷人。 7) 吊動(dòng)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁扎，散料應(yīng)用吊藍(lán)裝置好后才能起吊。 8) 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域，有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。 9) 高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn)用走，不得在走道上任意亂放或向下

27、丟棄。 2、應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷，胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 1) 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克．遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢．昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布

28、等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。 3) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，井注意保暖．止血方法詳見3.1.4。 三、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。 1) 施工用電應(yīng)編制獨(dú)立的施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的技術(shù)部門公章，必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，完工后辦理驗(yàn)收手續(xù)。 2) 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效措

29、施進(jìn)行隔離防護(hù)。 3) 非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。 4) 根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 5) 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 6) 在有觸電危險(xiǎn)的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識(shí)別、警惕危險(xiǎn)因素。 7) 采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，預(yù)防人身觸電。 8) 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地

30、措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu))與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。 9) 施工現(xiàn)場供電必須采用TN—S或TT的三相五線的保護(hù)系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)線區(qū)分開，通過保護(hù)線作為預(yù)防間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在TN—S或TT兩個(gè)供電系統(tǒng)。注意事項(xiàng)有： (1) 在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將 另一部設(shè)備做保護(hù)接地。 (2) 采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱(二級(jí))及開關(guān)箱(三級(jí))均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤4Ω。 (3) 所有

31、振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)。 (4) 保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合。 (5) 電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查。 (6) 電源線必須通過漏電保護(hù)開關(guān)，開關(guān)箱漏電保護(hù)開關(guān)控制的電源線長度不大于30m。 2、應(yīng)急救援措施 1) 觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。 2) 脫離電源的基本方法有：

32、 (1) 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 (2) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 (3) 必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及（鋤頭）切斷電源線。 (4) 救護(hù)人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 (5) 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。 (6) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8

33、～10m的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴接近觸電者，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。 3) 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： (1) 未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 (2) 嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。 (3) 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。 (4) 當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后

34、墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。 (5) 夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。 4) 觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 5) 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送住醫(yī)院救治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。 6) 對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取７椒ㄈ缦拢? (1) 消除口中異物。使

35、觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。 (2) 采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 (3) 口對(duì)口(鼻)人工呼吸。詳見3.1.1和3.1.2條。 (4) 胸外心臟按壓。詳見3.1.3條。 四、機(jī)

36、械傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 1) 操作人員應(yīng)體檢合格，無妨礙作業(yè)的疾病和生理缺陷，并應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、考核合格取得建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的操作證或公安部門頒發(fā)的機(jī)動(dòng)車駕駛執(zhí)照后，方可持證上崗。學(xué)員應(yīng)在專人指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2) 在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品，長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時(shí)必須系安全帶。 3) 機(jī)械必須按照出廠使用說明書規(guī)定的技術(shù)性能、承載能力和使用條件，正確操作，合理使用，嚴(yán)禁超載作業(yè)或任意擴(kuò)大使用范圍。 4) 機(jī)械上的各種安全防護(hù)裝置及監(jiān)測、指示、儀表、報(bào)警等自動(dòng)報(bào)警、信號(hào)裝置應(yīng)完好齊全，有缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)修復(fù)。安全防護(hù)裝置不

37、完整或已失效的機(jī)械不得使用。 5) 變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、鍋爐房等易于發(fā)生危險(xiǎn)的場所，應(yīng)在危險(xiǎn)區(qū)域界限處，設(shè)置圍柵和警告標(biāo)志，非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。挖掘機(jī)、起重機(jī)、打樁機(jī)等重要作業(yè)區(qū)域，應(yīng)設(shè)立警告標(biāo)志及采取措施，使有害物體限制在規(guī)定的限度內(nèi)。 6) 在機(jī)械產(chǎn)生對(duì)人體有害的氣體、液體、塵埃、渣滓、放射射線、振動(dòng)、噪聲等。場所，必須配置相應(yīng)的安全保護(hù)設(shè)備和三廢處理裝置；在隧道、沉井、孔樁井基礎(chǔ)施工中，應(yīng)采取措施，使有害物限制在規(guī)定的限度內(nèi)。 2、應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開，將受

38、傷者抬出來并立即搶救。 1) 發(fā)生機(jī)械傷害事故，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。8.2.2 發(fā)生機(jī)械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口

39、，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。 3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的

40、臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施詳見3.1.4。 6) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 五、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 采取綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生，從組織、技術(shù)，保健等多方面去做好防暑降溫工作。 1) 組織措施 加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入暑以前，制訂防暑降溫計(jì)劃和落實(shí)具體措施。 (1) 要加強(qiáng)對(duì)全體職工防暑降溫知識(shí)教育，增強(qiáng)自防中暑的能力。注意保持充足的睡眠時(shí)間。 (2) 應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作，延

41、長休息時(shí)間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng)組織，縮短一次性作業(yè)時(shí)間，增加施工過程中的輪換休息。 (3) 貫徹《勞動(dòng)法》，控制加班加點(diǎn)；加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。 2) 技術(shù)措施 (1) 進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化，減輕建筑業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度。 (2) 在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時(shí)，也可采用活動(dòng)布幕或涼棚，減少陽光輻射。 (3) 在車間內(nèi)操作時(shí)，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，

42、或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。 3) 衛(wèi)生保健措施 (1) 入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。 (2) 對(duì)露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度0.1～0.3％的清涼飲料。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。 (3) 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。對(duì)輻射強(qiáng)度，大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，預(yù)防陽光曝曬。 2、應(yīng)急救

43、援措施 1) 中暑癥狀的表現(xiàn) (1) 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、周身感到無力、注意力不能集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正?；蚵杂猩?，但不會(huì)超過37.5℃。 (2) 輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升38.5℃以上。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù)，就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。 (3) 重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人)，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。

44、稍作觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。 2) 具備醫(yī)務(wù)條件的工地，由工地醫(yī)務(wù)人員根據(jù)發(fā)病環(huán)境及上述臨床表現(xiàn)作出診斷，立即處理。 3) 先兆中暑及輕癥中暑：及時(shí)離開高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風(fēng)處休息，給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。有血壓下降趨勢者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。 4) 重癥中暑：必須緊急搶救(如工地現(xiàn)場不具備醫(yī)療條件的需報(bào)120急救處理)。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。 (1) 中暑衰竭：置患者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。 (2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈

45、滴注生理鹽水1000～500毫升，即可糾正中暑痙攣。 (3) 中暑高熱： 降溫措施：主要采取物理降溫①環(huán)境溫度控制在22～25℃；②頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；③靜脈滴注的液體需降溫至4℃左右后再輸入。其他必要藥物降溫措施由醫(yī)生決定處理。 (4) 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對(duì)癥處理：由醫(yī)生決定處理。 六、中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 1) 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。 2) 降低毒物濃度。 (1) 革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。在可能時(shí)采

46、用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會(huì)。采用新技術(shù)、新方法，也可從根本上控制毒物的逸散。 (2) 通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時(shí)，首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲(chǔ)存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴(kuò)散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要：加以凈化回收，綜合利用。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時(shí)，必須定時(shí)監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適

47、當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。 (3) 布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求，有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物(如汞)，或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房，其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。 3) 搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。除普通工作服外，對(duì)某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設(shè)施。 4) 增強(qiáng)體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動(dòng)，注意安排夜班工人

48、的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。 5) 安全衛(wèi)生管理。對(duì)于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對(duì)性的規(guī)章制度，及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織。 6) 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測。 (1) 實(shí)施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時(shí)處理。 (2) 要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。 (3) 在人工挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進(jìn)行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施，符合要求后才能下井。 (4) 人工挖孔樁井下及地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護(hù)人員定

49、好聯(lián)絡(luò)信號(hào)，此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。 7) 應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場所。門、窗上鎖要牢固，鑰匙要專人保管。 8) 保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、害場所保持規(guī)定的距離。 9) 應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。 10) 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，預(yù)防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。 11) 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接

50、入口食品的容器，使用前必須洗凈，消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。 12) 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 13) 衛(wèi)生許可證要掛在醒目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。 14) 生、熟食物要定點(diǎn)采購。 15) 從市場上購回蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時(shí)后，用開水灼過才煮炒。 16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。 17) 所有食品均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。 18) 不進(jìn)食含有毒的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生，甘蔗、瓜

51、菜等食物。 19) 不自行亂采摘進(jìn)食山上及野生蘑菇。 20) 不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才能食用。 21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。 2、應(yīng)急救援措施 1) 食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時(shí)搶救，極易死亡。 2) 食物中毒的特點(diǎn)： (1) 突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般2～24小時(shí))有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。停止。 (2) 發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食

52、品。進(jìn)食量多的人，病情較重。 (3) 細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。 3) 一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。 4) 當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。

53、 5) 在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩戴防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。 6) 人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。 七、火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 1) 組織措施 (1) 要建立、健全消防機(jī)構(gòu)。公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊(duì)，并明確公司、項(xiàng)目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人員，負(fù)責(zé)管理本單位的消防安全工作。 (2) 公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要加強(qiáng)對(duì)員工、外來工進(jìn)行消防知識(shí)的教育，對(duì)義務(wù)消防人員進(jìn)行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救的能力，每年要進(jìn)行不少于一次的消防演練。 (3) 辦公場所、集體宿舍、

54、設(shè)備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。 (4) 制訂事故發(fā)生時(shí)的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。 2) 管理措施 (1) 各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲(chǔ)室通風(fēng)要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。 (2) 乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。 (3) 在易燃易爆場所動(dòng)火作業(yè)，必須先辦理“三級(jí)”動(dòng)火審批手續(xù)，領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動(dòng)火作業(yè)，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專人值班，隨時(shí)觀察動(dòng)火情況。 (4) 嚴(yán)禁對(duì)裝過可燃?xì)怏w的容器進(jìn)行焊割。 (5) 焊割（動(dòng)火）作業(yè)操作人員必須參加勞動(dòng)、消防部門的培訓(xùn)，考試

55、合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”、“四要”、“一清”。 (6) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝，：下準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線上晾掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁吸煙。 (7) 倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲(chǔ)存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅方法不同的物品，必須分間、分庫儲(chǔ)存。 (8) 儲(chǔ)存丙類固體物品的庫房，不準(zhǔn)使用碘鎢燈和超過60瓦以上的白熾燈高溫照明燈具。 (9) 庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護(hù)，每個(gè)庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨(dú)安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險(xiǎn)裝置。 (10

56、) 廚房不準(zhǔn)同時(shí)使用煤氣爐、柴爐和油爐。 2 、應(yīng)急救援措施 發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時(shí)疏散有關(guān)人員，對(duì)傷者進(jìn)行救治。 (1) 火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī)，盡快把火撲滅。 (2) 撲救火災(zāi)的同時(shí)撥打“119”電話報(bào)警和及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 (3) 現(xiàn)場的消防安全管理人員，應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。并組織有關(guān)人員對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。 (4) 及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散，撤離事故區(qū)域。 (5) 發(fā)生員工受傷，要馬上進(jìn)行施救，將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)打“120”電話求救。

57、 八、坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 1、預(yù)防措施 1) 深基坑施工應(yīng)有邊坡支護(hù)設(shè)計(jì)施工圖，經(jīng)過審查才能施工。 2) 大型土方和開挖較深的基坑工程施工前要認(rèn)真研究整個(gè)施工區(qū)域和施工場地內(nèi)的工程地質(zhì)和水文資料、鄰近建筑物或構(gòu)筑物的質(zhì)量和分布情況、挖土和棄土要求、施工環(huán)境及氣候條件等，編制專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)(施工方案)，制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施，并報(bào)公司有關(guān)部門審核、審批，嚴(yán)禁盲目施工。 3) 自然放坡或不放坡的基坑開挖工程，應(yīng)驗(yàn)算邊坡或基坑的穩(wěn)定性，并注意由于土體內(nèi)應(yīng)力變化和淤泥土的塑性流動(dòng)而導(dǎo)致周圍土體向基坑開挖方向位移，使鄰居建筑物產(chǎn)生相應(yīng)的位移和下沉。驗(yàn)算時(shí)應(yīng)考慮地面堆載、地表積水

58、和鄰近建筑物的影響等不利因素，決定是否需要支護(hù)，選擇合理的支護(hù)形式。在基坑開挖期間應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。 4) 基坑開挖后應(yīng)及時(shí)修筑基礎(chǔ)，不得長期暴露?；A(chǔ)施工完畢后，應(yīng)抓緊基坑的回填工作?；靥罨訒r(shí)，必須事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。在相對(duì)的兩側(cè)或四周同時(shí)均勻進(jìn)行。 27 5) 挖土方前對(duì)周圍環(huán)境要認(rèn)真檢查，不能在危險(xiǎn)巖石或建筑物下面進(jìn)行作業(yè)。 6) 人工開挖時(shí)兩人操作間距應(yīng)保持2～3m，并應(yīng)從上而下挖掘，嚴(yán)禁偷巖取土。 7) 大型頂架的搭設(shè)，必須根據(jù)工程的特點(diǎn)按照規(guī)范、規(guī)定，制定施工方案并驗(yàn)算其整體穩(wěn)定性及地基承載力，同時(shí)制定搭設(shè)的安全技術(shù)措施。 8) 施工用的其他類型腳手架、臨時(shí)

59、設(shè)施，必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行搭設(shè)。 9) 腳手架搭設(shè)作業(yè)時(shí)，應(yīng)按形成基本構(gòu)架單元的要求逐排、逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形結(jié)構(gòu)周邊腳手架宜從其中的一個(gè)角部開始向兩個(gè)方向延伸搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。 10) 架上作業(yè)應(yīng)按規(guī)范或設(shè)計(jì)規(guī)定的荷載使用，嚴(yán)禁超載，架面荷載應(yīng)力求均勻分布，避免荷載集中于一側(cè)。 11) 架上作業(yè)時(shí)，不得隨意拆除基本結(jié)構(gòu)桿件，因作業(yè)需要必須拆除某些桿件時(shí)，必須取得項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。 12) 支頂架、腳手架、臨時(shí)設(shè)施使用前，必須按要求進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合作后方可交付使用，進(jìn)入下一工序施工。 13) 綁扎基礎(chǔ)鋼筋時(shí)，應(yīng)按施工組織設(shè)計(jì)規(guī)定

60、擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋，不得任意減少支架或馬凳。操作前應(yīng)檢查基坑土和支撐是否牢固。 2、應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。 1) 如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥，，少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 12.2.2出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的

61、顱骶骨及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。 2) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運(yùn)。 3) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 4) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。 5) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 第 37 頁 共 37 頁