護理質量管理委員會會議記要 第一季度

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1、巴州區(qū)紅十字醫(yī)院 護理質量管理委員會會議記要 第一季度 時間：2012年4月21日 地點：醫(yī)院三樓會議室 參加人員:鄭志奇副院長、姜院長以及醫(yī)院護理質量管理委員會全體成員 會議內(nèi)容: 一、通報第一季度護理質量檢查情況，并對存在問題進行原因分析，提出整改措施。 二、通報第一季度護理文件書寫檢查情況。 三、護理部上半年護理工作總結及下半年工作計劃。 四、通報第一度護理缺陷（差錯）情況，并對存在問題進行原因分析，提出整改措施。 第一季度發(fā)生護理缺陷有： 1.輸液缺陷:執(zhí)行“三查七對”不夠，誤將輸液瓶簽貼錯或不貼瓶簽；輸液巡視卡上的滴速與實際滴速有相差；有的沒有認真交班

2、把多配液體造成浪費。 2.配置藥物的缺陷：還有個別的護士抽取藥液不干凈，造成用藥劑量不夠準確。 3.護理觀察及記錄缺陷：有的出入量記錄未填寫到體溫單相應欄內(nèi)；有的皮試結果沒有及時記錄在體溫單欄內(nèi)。 4.消毒隔離缺陷：有的科室周消毒液更換做的不及時；有的科室無菌物品浸泡消毒液面不夠；有的紫外線燈管接觸不良未及時更換。 5.護理應急能力：有的病人輸液出現(xiàn)藥物反應時不能準確判斷，應急能力較差；個別護士發(fā)生化療外滲出不能準確判斷及匯報處理。 五、綜上所發(fā)現(xiàn)的護理缺陷原因分析： 1.護士長檢查督促不夠：科室發(fā)生缺陷與督促有關，護士長平時未能認真檢查落實，對存在問題沒能責任到人。 2.與臨床

3、經(jīng)驗少，業(yè)務水平低有關：本院年輕護士多，學歷低，基礎差，工作缺乏經(jīng)驗，容易發(fā)生問題。 3.護士長對重復發(fā)生的問題重視不夠:護士長對科室發(fā)生的問題處理輕描淡寫，以致有的護士不重視而重復發(fā)生。 4.少數(shù)護士“三查七對”流于形式：護士執(zhí)行“三查七對”制度不嚴格。 六、整改措施 1.護理部進一步組織學習護理工作核心制度，并進行認真考核。 2.各科室要繼續(xù)執(zhí)行護理安全隱患排查制度，每月無論有無缺陷都要人人進行排查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，盡力將缺陷消除在事前。 3.護士長要認真履行崗位職能，勤檢查，勤督促，對差錯隱患早發(fā)現(xiàn)，早杜絕。 4.各科室充分發(fā)揮質控小組的作用，對年輕護士認真做好傳、幫、帶工作

4、。 5、進行上半年工作總結及下半年工作安排。 鄭院長作指示： 今天召開護理質量委員會全體成員會議，剛才護理部李主任對上半年工作進行了總結，對下半年工作進行了部署。護理部工作在醫(yī)院工作中做的還是很好的，這與各位護士長的努力分不開的。但是對存在的問題我們也應該重視，努力進行整改。就此我提幾點希望： 1、繼續(xù)加強核心制度的學習 各科室要組織學習護理部制定的各項護理核心制度，學習后加強考核。人人按照制度執(zhí)行辦事。 2、繼續(xù)加強護理三基理論和技能培訓，苦練基本功，不斷提高自己的業(yè)務水平。 3、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，一切為了病人。使病人滿意。 4、提高護理安全意識，杜絕一切差錯發(fā)生。確保全年無大的差錯發(fā)生。 護理部 2012年4月21日