職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)方案

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職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)方案為了大力弘揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)精神，提高職工醫(yī)療保障水平，提升職工抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，切實(shí)減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)工會(huì)組織的凝聚力和影響力，進(jìn)一步提升我市廣大職工幸福指數(shù)，促進(jìn)和諧 xx、和諧社會(huì)建設(shè)。xx 市委市直機(jī)關(guān)工委、市總工會(huì)決定聯(lián)合在市直和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、魚梁洲經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、隆中風(fēng)景名勝區(qū)行政事業(yè)單位開展第一期職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)?，F(xiàn)制定如下實(shí)施方案：一、目的意義職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)是由市直機(jī)關(guān)工委、市總工會(huì)統(tǒng)一組織，職工全員參與，自我管理、自我服務(wù)、自我保障，權(quán)利義務(wù)相結(jié)合、不以盈利為目的的互助互濟(jì)活動(dòng)，是我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要組成部分，具有群眾性、互助性、公益性特征。通過組織開展醫(yī)療互助活動(dòng)，緩解職工患重大疾病之急，解決困難職工家庭因病致貧問題，提高職工醫(yī)療保障水平，充分發(fā)揮在構(gòu)建和諧社會(huì)中的積極作用。二、具體內(nèi)容第一期職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)參加人員范圍為 xx 市市直和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、魚梁洲經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、隆中風(fēng)景名勝區(qū)行政事業(yè)單位在冊(cè)（在職）職工?；顒?dòng)采取團(tuán)體會(huì)員制，職工參加人數(shù)不少于本單位職工總數(shù)的 80%；參加單位職工人數(shù)少于或等于 50 人的，須 100%參加。同時(shí)，鼓勵(lì)襄城區(qū)、樊城區(qū)的行政事業(yè)單位以及相關(guān)企業(yè)參加，待積累一定經(jīng)驗(yàn)后，從第二期開始向縣（市）區(qū)和各類企業(yè)拓展，最終形成市級(jí)統(tǒng)籌的 xx 市職工重大疾病醫(yī)療互助。互助期限為三年；繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每份 150 元，最多參加 3 份；參加單位須根據(jù)實(shí)際情況，為參加職工選定相同份額?；ブ?zé)任為參加職工在互助有效期限內(nèi)首次確診患《互助辦法》規(guī)定的十六種原發(fā)性疾病，每份額可獲醫(yī)療互助金 1 萬元；在互助有效期限內(nèi)因病直接引致身故，每份額可獲身故撫恤補(bǔ)助金 1000 元至 3000 元。三、工作流程（一）參加流程。1、參加單位提供加蓋相應(yīng)公章的以下材料：⑴ 《 xx 市職工重大疾病醫(yī)療互助參加申請(qǐng)書》 （表 1）EXCEL 格式的電子文件和紙質(zhì)報(bào)表；⑵《xx 市職工重大疾病醫(yī)療互助參加人員花名冊(cè)》 （表 2）EXCEL 格式的電子文件和紙質(zhì)名冊(cè)；⑶ 正確反映參加單位上月在冊(cè)（在職）職工基本情況報(bào)表及相關(guān)資料的復(fù)印件（已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位，請(qǐng)?zhí)峁?xx 基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)資料復(fù)印件；未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位，請(qǐng)?zhí)峁┍締挝簧显聫臉I(yè)人員基本情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表） 。2、參加單位籌措的互助費(fèi)由代理單位轉(zhuǎn)賬至醫(yī)療互助專用存款賬戶，按互助費(fèi)到賬之日的次日零時(shí)確定參加單位互助開始時(shí)間。戶名：xx 市總工會(huì)帳號(hào)：1804002029200155082開戶銀行：中國(guó)工商銀行股份有限公司 xx 解放橋支行。3、各代理單位核對(duì)參加單位的材料后，填寫《xx 市職工重大疾病醫(yī)療互助參加單位匯總單》 ，一并報(bào)送到 xx 市職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)辦公室，團(tuán)體簽發(fā)《履約確認(rèn)書》和繳費(fèi)憑證給參加單位。（二）申請(qǐng)互助金流程。參加人在互助(慰問) 有效期內(nèi)如發(fā)生屬于本辦法第二條規(guī)定的其中一種重大疾病，可按下列程序申領(lǐng)醫(yī)療互助(慰問)金。1、參加人到參加單位報(bào)告并提出互助申請(qǐng)。⑴參加人備齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)疾病診斷證明、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理切片、血液檢驗(yàn)等科學(xué)方法檢驗(yàn)確認(rèn)疾病的檢查報(bào)告單和參加人病歷以及市職工醫(yī)療互助辦認(rèn)為必須提供的其它證明材料；⑵參加人填寫《xx 市職工重大疾病醫(yī)療互助(慰問)金給付申請(qǐng)表》(簡(jiǎn)稱《 申請(qǐng)表》) 并提供個(gè)人身份證復(fù)印件。如參加人已病逝，由受益人提供身份證復(fù)印件和戶籍證明。2、參加單位、代理單位分別對(duì) 《申請(qǐng)表》提出初步審查意見并蓋章。3、代理單位或參加人備齊參加人的各種病況資料、身份證復(fù)印件、已簽署審核意見的《審批表》 ，送市職工醫(yī)療互助辦審核。4、市職工醫(yī)療互助辦收到參加人手續(xù)齊備的材料后，經(jīng)復(fù)核審定，5 個(gè)工作日內(nèi)將審批結(jié)論通知代理單位（參加單位）和參加人。對(duì)符合互助條件的參加人，10 個(gè)工作日內(nèi)將醫(yī)療互助金撥付到個(gè)人賬號(hào)。若參加人已身故，則受益人為其法定繼承人。四、互助金來源與管理（一）互助金的來源。根據(jù)全國(guó)總工會(huì)辦公廳《關(guān)于職工互助互濟(jì)保障活動(dòng)有關(guān)問題的通知》 （總工辦發(fā)[2007]17 號(hào)）關(guān)于“為了給職工辦實(shí)事，有條件的地方工會(huì)或基層工會(huì)可以對(duì)參加互助互濟(jì)保障活動(dòng)的職工在互助費(fèi)用方面給予一定的補(bǔ)助”的規(guī)定，以及省總工會(huì)《關(guān)于開展全省工會(huì)職工醫(yī)療互助活動(dòng)的指導(dǎo)意見》 （鄂工發(fā)[2014]34 號(hào)）關(guān)于職工醫(yī)療互助費(fèi)用“以單位行政資助為主、工會(huì)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為輔，在職工個(gè)人自愿前提下，按權(quán)利義務(wù)對(duì)等精神，可組織單位職工個(gè)人繳納”的規(guī)定，本次職工醫(yī)療互助活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的主要來源是：①職工個(gè)人繳納；②工會(huì)經(jīng)費(fèi)資助；③行政經(jīng)費(fèi)支持；④市總工會(huì)投入一部分專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；⑤利息收入及其他方式籌集的資金。具體實(shí)施中，由基層單位、工會(huì)與職工按照自愿、互助的原則，自主商定繳費(fèi)辦法?？刹扇÷毠€(gè)人負(fù)擔(dān)、基層本級(jí)工會(huì)經(jīng)費(fèi)結(jié)余部分列支與干部職工所在單位福利費(fèi)開支相結(jié)合的辦法籌資， “行政拿一點(diǎn)、工會(huì)出一點(diǎn)、個(gè)人交一點(diǎn)” ，也可由有條件的單位行政或者工會(huì)經(jīng)費(fèi)全額出資。（二）互助金的管理。互助金統(tǒng)一存入 xx 市職工醫(yī)療互助專戶，由 xx 市總工會(huì)財(cái)務(wù)部專賬封閉運(yùn)行管理，獨(dú)立核算，期后結(jié)余資金自動(dòng)滾存入下一期。其日常資金的運(yùn)作、結(jié)算和管理，接受市職工醫(yī)療互助工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。成立醫(yī)療互助金監(jiān)督委員會(huì)，由相關(guān)部門組成，每半年對(duì)資金收支使用情況公開審查一次，同時(shí)接受市總工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)的監(jiān)督，每年審計(jì)一次并將相關(guān)情況在 xx 工會(huì)網(wǎng)公示。參加單位也可就資金管理與使用情況向市職工醫(yī)療互助辦提出查詢。（三）工作經(jīng)費(fèi)保障。職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)所需工作經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行費(fèi)用市總工會(huì)安排和保障。五、方法步驟（一）工作準(zhǔn)備階段（2017 年 9 月 1 日-9 月 30 日） 。制定《xx市職工重大疾病醫(yī)療互助辦法》相關(guān)政策辦法。（二）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2017 年 10 月 12 日-10 月 30 日） 。成立工作專班，加大宣傳力度，召開動(dòng)員部署會(huì)。（三）繳費(fèi)階段（2017 年 11 月 1 日-12 月 31 日） 。組織參加單位繳費(fèi)，開具《履約確認(rèn)書》和繳費(fèi)憑證。（四）：實(shí)施階段（2018 年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日） 。接受參加人互助(慰問) 金申請(qǐng)，發(fā)放互助（慰問）金。六、組織領(lǐng)導(dǎo)成立 xx 市工會(huì)職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委常委、市委統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)、市總工會(huì)主席程武，市委常委、市委秘書長(zhǎng)、市委市直機(jī)關(guān)工委書記王忠運(yùn)同志擔(dān)任名譽(yù)組長(zhǎng)；市委市直機(jī)關(guān)工委常務(wù)副書記曾小平，市總工會(huì)黨組書記、常務(wù)副主席章杰任組長(zhǎng)；市總工會(huì)和市直機(jī)關(guān)工委領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員任副組長(zhǎng)；市直屬機(jī)關(guān)工會(huì)工委、市總工會(huì)辦公室、財(cái)務(wù)部、經(jīng)審辦、生活保障部負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)職工醫(yī)療互助活動(dòng)辦公室（簡(jiǎn)稱互助辦） ，工作人員由市直屬機(jī)關(guān)工會(huì)工委、市總工會(huì)生活保障部、財(cái)務(wù)部和職工服務(wù)中心相關(guān)人員組成，辦公室設(shè)在市總工會(huì)生活保障部，生活保障部部長(zhǎng)兼任辦公室主任?；ブk負(fù)責(zé)醫(yī)療互助活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)、政策咨詢、互助費(fèi)收繳、補(bǔ)助金審核與發(fā)放、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)維護(hù)、財(cái)務(wù)核算、資料歸檔及相關(guān)協(xié)調(diào)工作；市直各部辦委局和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、魚梁洲經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、隆中風(fēng)景名勝區(qū)工會(huì)分別配備或指定 1 名以上醫(yī)療互助專職人員，負(fù)責(zé)本地本系統(tǒng)和本單位醫(yī)療互助工作的宣傳發(fā)動(dòng)、政策咨詢、互助費(fèi)收繳、補(bǔ)助金初審、資料整理上報(bào)等工作。七、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)工會(huì)組織要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，緊扣服務(wù)主題，堅(jiān)持職工為本，最大限度地組織職工參加醫(yī)療互助活動(dòng)。各單位要根據(jù)自身實(shí)際，精心謀劃，制定切實(shí)可行的工作方案，積極爭(zhēng)取黨政重視與支持，在人力、物力、財(cái)力上加大支持力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療互助工作的投入，讓更多職工會(huì)員在醫(yī)療互助活動(dòng)中得到實(shí)惠，切實(shí)將醫(yī)療互助工作部署好、落實(shí)好，將實(shí)事辦好、好事辦實(shí)。（二）加大宣傳力度。各級(jí)工會(huì)組織要深入基層，深入職工群眾中，通過各種渠道、利用各種方式、采取各種手段宣傳醫(yī)療互助工作，讓單位領(lǐng)導(dǎo)、工會(huì)干部、職工會(huì)員和社會(huì)各界了解、支持、參與醫(yī)療互助工作，特別是要讓廣大職工群眾把醫(yī)療互助活動(dòng)與商業(yè)保險(xiǎn)區(qū)分開來，以免對(duì)職工重大疾病醫(yī)療互助活動(dòng)產(chǎn)生誤解。（三）認(rèn)真抓好落實(shí)。第一期醫(yī)療互助工作時(shí)間緊、任務(wù)重，各級(jí)工會(huì)組織要按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成醫(yī)療互助活動(dòng)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，做到迅速啟動(dòng)，快速推進(jìn)，高速運(yùn)轉(zhuǎn)，確保第一期職工醫(yī)療互助活動(dòng)順利實(shí)施。（四）加強(qiáng)考核激勵(lì)。職工醫(yī)療互助活動(dòng)作為服務(wù)職工、惠澤職工的一項(xiàng)重要舉措，市直機(jī)關(guān)工委將其納入黨建先進(jìn)單位創(chuàng)建督導(dǎo)檢查內(nèi)容；市總工會(huì)將其納入工會(huì)工作年度目標(biāo)管理考核范圍，作為工會(huì)工作評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。