法醫(yī)病理學(xué)-醫(yī)療事故.ppt
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法醫(yī)病理學(xué) 醫(yī)療事故 教學(xué)要求 1 掌握 醫(yī)療糾紛的概念 分類(lèi) 醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定的原則及其注意事項(xiàng) 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 與 醫(yī)療事故處理辦法 不同之處 2 熟悉 常見(jiàn)醫(yī)療事故 醫(yī)療糾紛鑒定及鑒定程序 醫(yī)療糾紛法醫(yī)病理學(xué)鑒定注意事項(xiàng) 第一節(jié)概述一 醫(yī)療糾紛的概念與特點(diǎn)醫(yī)療糾紛 medicaltangle 指患方因?qū)υ\療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不良醫(yī)療后果及其產(chǎn)生的原因與醫(yī)方認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生糾紛和爭(zhēng)議 要求追究醫(yī)方責(zé)任和賠償 而向衛(wèi)生行政管理部門(mén)提出處理或向司法機(jī)關(guān)提請(qǐng)司法訴訟的案件 醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn) 1 患者確認(rèn)或者懷疑其發(fā)生了諸如死亡 殘廢 器官功能障礙 增加痛苦 延長(zhǎng)醫(yī)療時(shí)間或增加了醫(yī)療費(fèi)用 以及其它的人身傷害等不良醫(yī)療后果 2 不良醫(yī)療后果發(fā)生在患者就診期間 3 不良后果發(fā)生的地方 指各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 如醫(yī)院 衛(wèi)生院 婦幼保健院 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部門(mén) 防疫站所 個(gè)體診所 社區(qū)衛(wèi)生院等 4 醫(yī)患雙方未能或不可能通過(guò)協(xié)商調(diào)解解決糾紛 二 醫(yī)療事故的概念與構(gòu)成條件醫(yī)療事故 medicalnegligence或medicalmalpractice 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中 違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 法規(guī) 部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 常規(guī) 過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故 構(gòu)成條件 1 行為主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2 必須有診療護(hù)理過(guò)失行為3 過(guò)失行為必須同時(shí)具有違法性和危害性4 不良后果與診療過(guò)失行為之間必須有因果關(guān)系 第二節(jié)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的類(lèi)型和發(fā)生原因醫(yī)療事故僅是其中有嚴(yán)重醫(yī)療過(guò)失的一種 醫(yī)療糾紛按糾紛的來(lái)源在醫(yī)方或患方而分為醫(yī)源性醫(yī)療糾紛和非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛兩大類(lèi) 一 醫(yī)療糾紛的類(lèi)型和發(fā)生原因 一 醫(yī)源性醫(yī)療糾紛 iatrogenicmedicaltangle 1 醫(yī)療過(guò)失糾紛 tanglefrommedicalfault 即醫(yī)療事故 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 行政法規(guī) 部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 常規(guī) 過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故 2 醫(yī)方其它原因引起的糾紛指產(chǎn)生糾紛的根本原因并不在于診療護(hù)理過(guò)失 而是醫(yī)方的其它原因 1 醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不良引起的糾紛 2 醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言不當(dāng)引起的糾紛 3 醫(yī)務(wù)人員故意挑撥引起的糾紛 4 醫(yī)務(wù)人員不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的糾紛 5 虛假?gòu)V告或不實(shí)際的承諾引起的糾紛 二 非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛 noniatrogenicmedicaltangle 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生并不存在診療護(hù)理過(guò)失 由于患者或其家屬缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí) 對(duì)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度不理解或其它因素引起的醫(yī)療糾紛 1 無(wú)醫(yī)療過(guò)失糾紛 1 疾病的自然轉(zhuǎn)歸導(dǎo)致的糾紛 2 難以避免的并發(fā)癥導(dǎo)致的糾紛 3 醫(yī)療意外導(dǎo)致的糾紛 醫(yī)療意外 medicalaccident 指受目前醫(yī)學(xué)科學(xué)水平所限 或因患者體質(zhì)特異或病情特殊 在正常診療護(hù)理過(guò)程中出人意料之外發(fā)生的不良醫(yī)療后果 2 患方其它原因引起的糾紛 1 患者及家屬過(guò)失導(dǎo)致的糾紛 2 非精神病患者在診療期間發(fā)生自殺 他殺和意外傷害 或者患方有意嫁禍醫(yī)方而引起糾紛 非醫(yī)療事故在診療護(hù)理工作中 有下列情形之一的 不屬于醫(yī)療事故 一 在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的 二 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的 三 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下 發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的 四 無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的 五 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的 六 因不可抗力造成不良后果的 第三十三條 據(jù)有關(guān)資料分析了228例醫(yī)療糾紛死亡的案例統(tǒng)計(jì) 其中醫(yī)療事故占58 8 非醫(yī)療事故占41 2 這充分說(shuō)明 醫(yī)療糾紛并不意味著就等于醫(yī)療事故 也說(shuō)明 對(duì)醫(yī)療糾紛必須進(jìn)行及時(shí) 認(rèn)真地調(diào)查研究和醫(yī)學(xué) 法醫(yī)學(xué)的科學(xué)分析鑒定 二 醫(yī)療事故的類(lèi)型和發(fā)生原因 一 手術(shù)性醫(yī)療事故手術(shù)性醫(yī)療事故最常見(jiàn) 涉及科室包括外科 婦產(chǎn)科 麻醉科 骨科 眼科 耳鼻喉科 口腔頜面外科等 發(fā)生原因多見(jiàn)于術(shù)前診斷錯(cuò)誤 準(zhǔn)備不充分 導(dǎo)致手術(shù)決策錯(cuò)誤 手術(shù)效果不良 術(shù)中不按操作規(guī)程行事 操作粗暴 手術(shù)時(shí)誤傷或誤摘組織器官 手術(shù)創(chuàng)口或體腔內(nèi)遺留紗布 器械等異物 手術(shù)后不注意觀察 護(hù)理不佳 出現(xiàn)危急情況時(shí)未積極搶救 釀成醫(yī)療事故等 麻醉是手術(shù)過(guò)程中不可缺少的一種獨(dú)特的醫(yī)療手段和行為 與手術(shù)的進(jìn)程密切相關(guān) 如果麻醉術(shù)前準(zhǔn)備不充分 以致麻醉方案選擇不當(dāng) 有關(guān)檢測(cè)儀器 藥品 搶救器械準(zhǔn)備不全 影響術(shù)中使用 甚至貽誤搶救時(shí)機(jī) 術(shù)中錯(cuò)用麻醉藥物 硬膜外麻醉時(shí)麻醉劑誤入蛛網(wǎng)膜下腔或損傷神經(jīng)叢 腰麻用藥量過(guò)大 麻醉平面過(guò)高 發(fā)生全脊髓麻痹 局部麻醉藥物過(guò)量或誤入血管 導(dǎo)致中毒 麻醉過(guò)程中麻醉師擅離職守而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的緊急情況 貽誤搶救等均可能造成醫(yī)療事故 二 非手術(shù)性醫(yī)療事故非手術(shù)性醫(yī)療事故涉及科室包括內(nèi)科 兒科 傳染科 中醫(yī)科等 1 誤診 誤治是非手術(shù)科室最常引起醫(yī)療糾紛或?qū)е箩t(yī)療事故的原因 2 用藥不當(dāng)或過(guò)量是較常見(jiàn)的醫(yī)療事故的原因 3 診療技術(shù)操作失誤 三 輸血輸液醫(yī)療事故1 輸血事故可見(jiàn)于配錯(cuò)血型 輸入污染的血制品等 2 輸液事故3 過(guò)敏性休克 四 護(hù)理工作醫(yī)療事故護(hù)理工作醫(yī)療事故除了散見(jiàn)于以上各種原因的醫(yī)療事故外 常因有章不循及違反操作規(guī)程 如發(fā)錯(cuò)或輸錯(cuò)藥物導(dǎo)致患者藥物中毒 肌內(nèi)注射部位不當(dāng)損傷神經(jīng) 針灸過(guò)深 引起氣胸 對(duì)小兒護(hù)理失誤導(dǎo)致?tīng)C傷 摔傷 嬰兒抱送錯(cuò)誤等 五 美容醫(yī)療事故指由于違反有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)導(dǎo)致美容手術(shù)失誤 致使顧客容貌毀損或機(jī)能障礙 三 醫(yī)療事故的分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故 指造成患者死亡 重度殘疾的 二級(jí)醫(yī)療事故 指造成患者中等殘廢 器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 三級(jí)醫(yī)療事故 指造成患者輕度殘疾 器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 四級(jí)醫(yī)療事故 第三節(jié)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的責(zé)任類(lèi)型一 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故民事責(zé)任的確定 一 承擔(dān)民事責(zé)任的構(gòu)成要件 二 承擔(dān)民事責(zé)任的法律依據(jù)主要有 民法通則 和新頒布執(zhí)行的 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 以及最高法院對(duì)有關(guān)問(wèn)題的一些司法解釋和答復(fù)意見(jiàn) 舉證責(zé)任倒置 的原則 二 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故行政責(zé)任的確定 一 承擔(dān)行政責(zé)任的構(gòu)成要件 二 承擔(dān)行政責(zé)任的形式及其具體責(zé)任1 行政處分及責(zé)任人的具體責(zé)任2 行政處罰及責(zé)任人的具體責(zé)任 三 醫(yī)療糾紛中的刑事責(zé)任 一 醫(yī)療事故犯罪的刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪都是嚴(yán)重的醫(yī)療事故 刑法第335條的規(guī)定 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任 造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的 處三年以下有期徒刑或者拘役 醫(yī)療事故犯罪從行為人的動(dòng)機(jī)看是一種過(guò)失犯罪 二 醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療有關(guān)的其它刑事犯罪1 故意殺人2 故意傷害3 強(qiáng)奸4 非法提供毒品5 生產(chǎn) 銷(xiāo)售假藥 劣藥6 出具偽證 三 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故中患方的犯罪1 擾亂社會(huì)秩序指患方以 醫(yī)療事故 為由 尋釁滋事 故意擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作 根據(jù)情節(jié)輕重 可依照刑法擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定 追究主要肇事人的刑事責(zé)任或給以治安管理處罰 2 故意傷害較少見(jiàn) 但確有發(fā)生 第四節(jié)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的處理與鑒定一 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的處理程序 一 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的調(diào)解處理程序1 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的協(xié)商解決2 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的賠償解決 衛(wèi)生行政部門(mén) 律師調(diào)解 仲裁機(jī)構(gòu)調(diào) 訴訟調(diào)解 二 醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛處理的行政程序處理醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門(mén)不可回避的一項(xiàng)經(jīng)常性的工作 也是醫(yī)療行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的重要組成部分 多年來(lái) 我國(guó)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛常以衛(wèi)生行政部門(mén)處理為主 衛(wèi)生行政管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的處理兼有行政調(diào)解和法律仲裁的性質(zhì) 如果醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛不能通過(guò)前述方式協(xié)商和調(diào)解 又堅(jiān)持要求按照 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 處理時(shí) 按規(guī)定 一般應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng) 由具有鑒定資格的醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 三 醫(yī)療糾紛處理的訴訟程序醫(yī)療糾紛處理最核心的問(wèn)題是損害賠償問(wèn)題 如何正確地開(kāi)展訴訟程序有時(shí)會(huì)直接影響糾紛的正確處理 民事訴訟是醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的最后和最有力的救濟(jì)途徑 法院按照 民法通則 和 民事訴訟法 的有關(guān)規(guī)定處理 法院認(rèn)為需要作醫(yī)療技術(shù)鑒定時(shí) 可委托有權(quán)受理的司法技術(shù) 法醫(yī)學(xué) 鑒定部門(mén)或者醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定 二 法醫(yī)在醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故鑒定中的作用1 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 規(guī)定 具備高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的法醫(yī)可以進(jìn)入醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定的專(zhuān)家?guī)?被當(dāng)事人挑選參加鑒定工作 2 法醫(yī)也可以受委托對(duì)事故爭(zhēng)議涉及的尸體進(jìn)行解剖檢驗(yàn) 鑒定死因 3 作為某方的委托代表觀察尸體檢驗(yàn)的全過(guò)程 三 法醫(yī)尸體解剖在醫(yī)療糾紛處理中的作用醫(yī)療尸檢的重要性和必要性 尸檢對(duì)臨床價(jià)值可以概括為 3C 即 確定診斷 confirming 澄清疑問(wèn) clarifying 及校正錯(cuò)誤 correcting 醫(yī)療尸檢的主要目的是檢驗(yàn)臨床診斷 明確疾病和死亡原因 因此 尸檢及病理檢查是明確疾病和死因的最為客觀的手段 是醫(yī)患雙方的客觀的證據(jù)之一 尤其是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的不可缺少的參考內(nèi)容 第十八條患者死亡 醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的 應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢 具備尸體凍存條件的 可以延長(zhǎng)至7日 尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字 尸體解剖對(duì)判明死因具有特殊意義 可以給醫(yī)療糾紛或醫(yī)療賠償糾紛案件的行政技術(shù)鑒定和司法訴訟技術(shù)鑒定提供死因的直接證據(jù) 尸體解剖有時(shí)還能直接認(rèn)定或排除有無(wú)診療護(hù)理過(guò)失 有的尸體解剖一結(jié)束 糾紛中的是非就明確了然 可以為醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理實(shí)踐提供反饋信息 便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 提高醫(yī)療水平 改善醫(yī)療質(zhì)量 有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展 通常尸體解剖死因鑒定需要一個(gè)過(guò)程 客觀上也可使一些矛盾激化的糾紛暫時(shí)降溫 有利于糾紛雙方的協(xié)商調(diào)解 建議 尸體解剖之前應(yīng)向醫(yī)患雙方了解有關(guān)情況 同時(shí)聽(tīng)取雙方對(duì)糾紛中提出問(wèn)題的陳述 尸體解剖前要獲得有關(guān)病歷資料 尸體解剖時(shí)要求雙方派代表見(jiàn)證尸體解剖的全過(guò)程 以示尸體解剖的公平 公正和公開(kāi) 醫(yī)療糾紛尸體解剖要較之其它尸體解剖更系統(tǒng)和全面 注意正確提取有鑒定價(jià)值的檢材 及時(shí)送做必要的病理組織學(xué) 細(xì)菌學(xué) 免疫學(xué) 理化檢驗(yàn)或毒物分析等 醫(yī)療事故的賠償 第四十九條醫(yī)療事故賠償 應(yīng)當(dāng)考慮下列因素 確定具體賠償數(shù)額 一 醫(yī)療事故等級(jí) 二 醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度 三 醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系 不屬于醫(yī)療事故的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任 第50條醫(yī)療事故賠償 按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 一 醫(yī)療費(fèi) 按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算 憑據(jù)支付 但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的 按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付 二 誤工費(fèi) 患者有固定收入的 按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算 對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的 按照3倍計(jì)算 無(wú)固定收入的 按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算 三 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 四 陪護(hù)費(fèi) 患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的 按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算 五 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi) 根據(jù)傷殘等級(jí) 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算 自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年 但是 60周歲以上的 不超過(guò)15年 70周歲以上的 不超過(guò)5年 六 殘疾用具費(fèi) 因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的 憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明 按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算 七 喪葬費(fèi) 按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 八 被扶養(yǎng)人生活費(fèi) 以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限 按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 對(duì)不滿(mǎn)16周歲的 扶養(yǎng)到16周歲 對(duì)年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的 扶養(yǎng)20年 但是 60周歲以上的 不超過(guò)15年 70周歲以上的 不超過(guò)5年 九 交通費(fèi) 按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算 憑據(jù)支付 十 住宿費(fèi) 按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 憑據(jù)支付 十一 精神損害撫慰金 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算 造成患者死亡的 賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年 造成患者殘疾的 賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年 2004年5月1日實(shí)施的 最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋 第二十九條死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn) 按二十年計(jì)算 但六十周歲以上的 年齡每增加一歲減少一年 七十五周歲以上的 按五年計(jì)算 案例江 因膽總管結(jié)石在某醫(yī)院行ERCP手術(shù)取石 術(shù)后因全身感染 出血 多器官衰竭而死亡 經(jīng)市 省兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故 醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任 雙方協(xié)商未果而訴至法院 市法院根據(jù) 解釋 判決醫(yī)院賠償262 097 62元 含死亡賠償金130912 8元 省高院判決醫(yī)院賠償215943 26元 含死亡賠償金130912 8元 精神撫慰金29124 36元 喪葬費(fèi)5236 5元 觀念1 死亡賠償金的賠多賠少是考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受能力的問(wèn)題 但設(shè)不設(shè)立該項(xiàng)目 則是關(guān)系到法律法規(guī)對(duì)公民生命權(quán)的保護(hù)問(wèn)題 觀念2 精神撫慰金 死亡賠償金條例中有精神撫慰金解釋中有死亡賠償金 無(wú)精神撫慰金 第五節(jié)非法行醫(yī)與非法行醫(yī)罪一 非法行醫(yī)的概念與常見(jiàn)類(lèi)型非法行醫(yī) illegalmedicalpractice 指為了謀取非法利益 在沒(méi)有取得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格和營(yíng)業(yè)許可證 執(zhí)照 的情況下 擅自從事醫(yī)療活動(dòng) 非法行醫(yī)常見(jiàn)以下類(lèi)型 1 無(wú)照行醫(yī)2 巫婆 神漢行醫(yī)3 所謂氣功師行醫(yī)4 巫醫(yī) 游醫(yī)行醫(yī)個(gè)體醫(yī)生要開(kāi)業(yè)行醫(yī)需有執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格及衛(wèi)生行政部門(mén)的許可證 刑法 第三百三十六條未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的非法行醫(yī) 情節(jié)嚴(yán)重 處三年以下有期徒刑 拘役或者管制 并處或單處罰金 嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的 處三年以上十年以下有期徒刑 并處罰金 造成就診人死亡的 處十年以上有期徒刑 并處罰金 非法行醫(yī)罪 guilt0fillegalmedicalpractice 指因非法行醫(yī)嚴(yán)重地危害了國(guó)家的醫(yī)療管理秩序和公眾生命健康安全 即非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重者 主要有以下幾種情況 沒(méi)有基本的醫(yī)療知識(shí)而冒充醫(yī)生為他人診療而延誤治療時(shí)機(jī)的 醫(yī)療條件嚴(yán)重不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的 非法行醫(yī)不聽(tīng)衛(wèi)生行政部門(mén)勸阻的一犯再犯的 偽造 涂改 出賣(mài) 轉(zhuǎn)讓 出借 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 的 違反有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范 或醫(yī)療過(guò)程中對(duì)患者有其它違法行為的 進(jìn)行嚴(yán)重違反計(jì)劃生育政策活動(dòng)的 如擅自為他人做節(jié)育復(fù)通手術(shù) 假節(jié)育手術(shù) 終止妊娠術(shù) 摘除宮內(nèi)節(jié)育器等 使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的 自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 亂開(kāi)藥方 牟取非法利益數(shù)額較大的 賣(mài)假藥 劣藥 或其它劇毒藥品的 在醫(yī)療工作中作風(fēng)惡劣 不負(fù)責(zé)任 發(fā)生嚴(yán)重不良醫(yī)療后果的 等 案例 遵義某大醫(yī)院一中醫(yī)科退修副主任醫(yī)生 未經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)在老城開(kāi)一診所 一天一6歲小孩因感冒去就診 該醫(yī)生給予青霉素類(lèi)藥物口服 患兒服后一分鐘左右出現(xiàn)神志淡漠 無(wú)力等休克癥狀 父親馬上將其送至50米處的個(gè)體醫(yī)生處 醫(yī)生訴其送往大醫(yī)院 然后關(guān)門(mén)不知去向 在遵義市婦兒醫(yī)院搶救時(shí) 其父不知醫(yī)生給的什么藥物 經(jīng)搶救無(wú)效 患兒死亡 解剖證實(shí)患兒因過(guò)敏性休克死亡- 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