護(hù)士長工作手冊2

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1、 護(hù) 士 長 工 作 手 冊 科室 病 房 姓名 淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理部 年 月 日 目 錄 1、護(hù)理部工作計(jì)劃 2、科室月計(jì)劃 3、護(hù)理工作周安排 4、護(hù)理工作日安排 5、基礎(chǔ)護(hù)理及特Ⅰ級(jí)病人護(hù)理質(zhì)量考核 6、搶救藥品完好與消毒隔離質(zhì)量考核 7、五種護(hù)理文件書寫考核表 8、月護(hù)理查房 9、醫(yī)囑查對記錄 10、護(hù)士長隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄 11、好人好事記錄 12、護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄 13、月基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì) 14、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完

2、成情況 15、月護(hù)士考勤記錄 16、淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理論文登記 護(hù)理工作月計(jì)劃（護(hù)理部） 護(hù)士長 科 室 月 計(jì) 劃 護(hù)士長簽名： 護(hù) 理 工 作 周 安 排 日 期 周次 內(nèi) 容 起 止 日 期 周次 內(nèi) 容 起

3、止 日 期 周次 內(nèi) 容 起 止 日 期 周次 內(nèi) 容 起 止 護(hù)士長：護(hù)理工作日安排 周 次 重點(diǎn)內(nèi)容 工作完成情況 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 基礎(chǔ)護(hù)理及特一級(jí)病人護(hù)理質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 床位護(hù)士 完成情況 改進(jìn)措施 得分 考核者 及時(shí)做好晨間護(hù)理，保證床單平整、無渣屑、床下無雜物、床頭柜整潔。 保證皮膚清點(diǎn)：口腔、手、足、保證頭發(fā)、指

4、（ ）甲短、胡須短。 術(shù)前準(zhǔn)備全面、及時(shí)，術(shù)后、產(chǎn)后接病人及時(shí)，巡視病人及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、處置及時(shí)。 保證病人無褥瘡、無燙傷、無墜床。 做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及健康教育。 搶救物品完好與消毒隔離質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 檢查日期 床位護(hù)士 檢查結(jié)果 改進(jìn)意見 得分 考核者 搶救室藥品齊全，藥品無過期，無變質(zhì)，班班交接補(bǔ)充及時(shí)，專人管理，并有記錄，藥品標(biāo)簽清楚、序號(hào)與藥品相符。 搶救器械保證性能良好、隨時(shí)應(yīng)急、定期保養(yǎng)、有記錄。

5、 掌握各種消毒方法及消毒液濃度并正確使用，一次性物品及時(shí)銷毀、無菌物品滅菌率達(dá)100%。 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌區(qū)與有菌區(qū)、無菌物品專柜儲(chǔ)存注明有效期。 紫外線消毒及時(shí)登記、時(shí)間充足燈管保持清潔、治療室物品放置有序。室內(nèi)清潔無灰塵。 五種護(hù)理文件書寫考核表 檢查內(nèi)容 檢查日期 床位護(hù)士 檢查結(jié)果 改進(jìn)意見 考核者 眉欄齊全、卷面整潔，清晰、無錯(cuò)別字。 護(hù)理記錄可靠及時(shí)，病情描述簡明扼要、重點(diǎn)突出、層次分明、用醫(yī)學(xué)術(shù)語、

6、措施指導(dǎo)得力。 體溫圖繪制準(zhǔn)確，點(diǎn)圓線直、不間斷、無漏項(xiàng)。 醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄正確、拉丁文書寫正規(guī)，單位時(shí)間準(zhǔn)確、簽全名。 靜脈執(zhí)行單書寫正確、執(zhí)行后及時(shí)簽全名。 月護(hù)理查房 時(shí) 間 主講人 參加人數(shù) 學(xué) 時(shí) 內(nèi)容： 醫(yī)囑查對記錄 日 期 內(nèi) 容 查對情況 檢查人 核對人 醫(yī)囑單 靜注卡 肌注卡 服藥卡 護(hù)理卡

7、 醫(yī)囑單 靜注卡 肌注卡 服藥卡 護(hù)理卡 護(hù)士長隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄： 護(hù)士長： 護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄 日 期 姓 名 理論內(nèi)容 得 分 操作項(xiàng)目 得 分

8、 好人好事記錄 護(hù)士長： 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況 項(xiàng)目及分值 質(zhì)量指標(biāo) 完成情況

9、 基礎(chǔ)護(hù)理90分以上 90% 特Ⅰ級(jí)護(hù)理90分以上 90% 技術(shù)操作90分以上 98% 五種護(hù)理表格95分以上 95% 急救藥品完好率 100% 常規(guī)器械滅菌合格率 100% 褥瘡發(fā)生數(shù) 0 護(hù)理事故發(fā)生次數(shù) 0 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意率 ＞90% 三基本理論考核 ＞85分 護(hù)士長： 月基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì) 項(xiàng) 目 數(shù) 量 項(xiàng) 目 特別護(hù)理人數(shù) 備 皮 Ⅰ級(jí)護(hù)理人數(shù) 空氣消毒次數(shù) 輸 血

10、 護(hù)理病歷份數(shù) 輸 液 空氣監(jiān)測細(xì)菌數(shù) 靜 注 入院護(hù)理人數(shù) 肌 注 出院護(hù)理人數(shù) 皮 試 分 娩 抽 血 剖宮產(chǎn) 口腔護(hù)理 膀胱沖洗 會(huì)陰沖洗 乳頭護(hù)理 灌 腸 導(dǎo) 尿 擦 浴 臀部護(hù)理 鼻 飼 洗 胃 揷胃管 吸痰人數(shù) 機(jī)械呼吸人數(shù) 人工呼吸人數(shù) 心臟按摩人數(shù) 換尿布 辦公室護(hù)

11、士： 護(hù)士長： 月護(hù)士考勤記錄 項(xiàng)目 成績 姓名 病 假 事 假 產(chǎn) 假 淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理論文登記表 （科研、科普） 時(shí)

12、 間 作 者 題 目 發(fā)表情況 月工作總結(jié) 護(hù)士長： 護(hù)理部評(píng)語 日期 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 建議

13、 總護(hù)士長： 月護(hù)理人員排班張貼單 手術(shù)室 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 檢查日期 被檢查護(hù)士 檢查結(jié)果與存在問題 改進(jìn)措施 檢查者 1、遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)嚴(yán)肅安靜，不隨便說話。 3、手術(shù)室內(nèi)閑人免進(jìn)。 1、手術(shù)器械有專人管理、定期保養(yǎng)。 2、手術(shù)包數(shù)量班班交接，有記錄。 3、無菌包大小符合要求、包皮無破損、整齊美觀。 1、做

14、到術(shù)前一日看望病人，做好術(shù)前健康教育，并存記錄。 2、手術(shù)部位皮膚清潔，消毒不合格者應(yīng)予糾正。 3、巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好器械、敷料清點(diǎn)，不得有誤。 1、按手術(shù)要求放置體位，合理放置電極板，做到無誤傷。 2、手術(shù)程序配合主動(dòng)、熟練，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快捷。 3、術(shù)畢安全送病人出手術(shù)間、按要求處理好器械并打包，手術(shù)間物品歸原處，保證手術(shù)間清潔整齊。 術(shù)前健康教育及手術(shù)室護(hù)理文件 檢查內(nèi)容 檢 查 日 期 被 查 護(hù) 士 檢查結(jié)果與存在問題 改進(jìn)措施 檢查者 眉欄齊全、卷面整潔，清晰、無錯(cuò)別字。

15、 手術(shù)開始時(shí)間與結(jié)束時(shí)間記錄準(zhǔn)確無誤，且麻醉單相一致簽全名。 物品清點(diǎn)由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士同時(shí)進(jìn)行，無漏項(xiàng)，記錄齊全，如術(shù)中填加物品就及時(shí)記錄，關(guān)腹前后物品清點(diǎn)必須準(zhǔn)確無誤。 巡回護(hù)士必須術(shù)前一日了解病人施行的何種手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)特殊要求. 做好手術(shù)病人的健康教育,術(shù)前一日巡回護(hù)士探望病人,加強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系,同時(shí)做好心理護(hù)理,消除或降低恐懼心理。 手術(shù)室素質(zhì)及管理 檢查內(nèi)容 檢 查 日 期 被 查 護(hù) 士 檢查結(jié)果 改進(jìn)措施 檢查者 護(hù)理人員

16、在崗位，儀表端莊，進(jìn)手術(shù)室換穿手術(shù)室的工作衣和帽子，外出時(shí)，配戴服務(wù)證。 值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗，隨時(shí)應(yīng)急，嚴(yán)格交接班，各班保證物品準(zhǔn)備齊全，以保證供應(yīng)。 保證辦公室、敷料室、器械室、更衣室、值班室等清潔。保持手術(shù)間物品放置規(guī)范化，無缺如，清潔整齊。負(fù)責(zé)手術(shù)間管理護(hù)士按時(shí)履行職責(zé)。 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌區(qū)與有菌區(qū)，無菌區(qū)物品專柜儲(chǔ)存，注明有效期，指示膠帶及指示卡齊全，定期更換消毒液，并有記錄。 紫外線消毒及時(shí)，登記及時(shí)，燈管保持清潔光亮，到時(shí)更換，每月要求做好

17、手術(shù)間的空氣培養(yǎng)，并符合要求，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 診治療室 門診治療室工作質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 日 期 被檢護(hù)士 檢查結(jié)果與 存在問題 改進(jìn)措施 檢查者 治療室護(hù)士應(yīng)做到：保持室內(nèi)清潔整齊、搶救藥品齊全，無變質(zhì)、無過期、及時(shí)補(bǔ)充，有專人負(fù)責(zé)，班班交接，并有記錄。 搶救器械性能良好，定點(diǎn)定位，無過期，隨時(shí)應(yīng)急，氧氣瓶應(yīng)標(biāo)“空”、“滿”標(biāo)志。 及時(shí)做好接診工作，耐心細(xì)致地回答病人及家屬的提問，并做好有關(guān)疾病的健康教育。 配合搶救時(shí)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、靈活機(jī)

18、動(dòng)，熟練掌握各種疾病搶救常規(guī)，同時(shí)熟練掌握各種注射，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，及時(shí)巡視，掌握病情。 操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī)及三查七對制度。 門診治療室護(hù)士素質(zhì)與輸液室質(zhì)量考核表 檢查內(nèi)容 日期 被檢護(hù)士 檢查結(jié)果與存在問題 改進(jìn)意見 檢查者 儀表端莊，配戴服務(wù)證，不穿響底鞋，不戴耳環(huán)、戒指，操作時(shí)戴口罩帽子，操作正規(guī)。 服務(wù)熱情、周到，尊重病人，一視同仁，在崗在位，認(rèn)真履行職責(zé)，任務(wù)完成地好。 輸液大廳室責(zé)任護(hù)士應(yīng)保持室內(nèi)清潔，整齊，無雜物。

19、 輸液室責(zé)任護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持濕掃、健康教育和衛(wèi)生宣教到位，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 月護(hù)理查房 時(shí) 間 主講人 參加人數(shù) 學(xué) 時(shí) 內(nèi)容： Acknowledgements My deepest gratitude goes first and foremost to Professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. She has walked me thro

20、ugh all the stages of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my heartfelt gratitude to Professor aaa, who led me into the world of translation. I am also greatly indebte

21、d to the professors and teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. I also o

22、we my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. My deepest gratitude goes first and foremost to Professor aaa , my supervisor, for her constant encour

23、agement and guidance. She has walked me through all the stages of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my heartfelt gratitude to Professor aaa, who led me into the worl

24、d of translation. I am also greatly indebted to the professors and teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. I also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis.