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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,于麗俊教授,脂肪肝要引起重視了！,專家們在對,1000,例脂肪肝患者進行調(diào)查的時候發(fā)現(xiàn)，,87%,的脂肪肝患者平均年齡在,3050,歲之間。,飲酒是導致酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等疾病的主要原因，由此轉化成肝癌的比例高達,70%,，,我國肝癌發(fā)病人數(shù)占全球的,55%,，死亡人數(shù)占全球的,45%,。專家指出，,我國,58%,的肝癌是喝酒喝出來的。,喝酒對身體的危害？,肝臟分解酒精的速度是每小時約,10,毫升,在中國干，你哪
2、能不喝酒?。?領導干部不喝酒，一個朋友也沒有；,中層干部不喝酒，一點信息也沒有；,基層干部不喝酒，一點希望也沒有；,紀檢干部不喝酒，一點線索也沒有；,平民百姓不喝酒，一點快樂也沒有；,兄弟之間不喝酒，一點感情也沒有；,男女之間不喝酒，一點機會都沒有！,如何喝酒千杯不醉？,了解人體消化系統(tǒng),胃酸、胃蛋白酶,膽汁、胰液、消化酶,酒喝在肚里變成了什么？,乙醇,酶,乙醛,酶,乙酸,乙酸乙酯（脂肪）,解酒配方,1,、纖維片,2,片,+1,大杯水（喝酒前,20,分鐘）,2,、復合維生素,B3,片 （喝酒前,20,分鐘）,如何解酒？,1,、喝果汁：梨汁、木瓜汁、番茄汁、西瓜汁、胡蘿卜汁等,2,、葡萄糖粉,3
3、,、足底按摩,4,、放聲高歌,按摩足底,正常的肝臟呈鮮紅色，質(zhì)地均勻，里面充滿空隙，。一排排肝細胞構成這些間隙的城墻，當有血液流過這些間隙時，肝細胞就會把其中的毒素、壞死的細胞、微生物和脂質(zhì)除去。如果間隙被脂質(zhì)充滿，肝細胞就不能有效的過濾和清理血液，血液中的毒素和脂肪就會超過負荷，就有可能導致自身免疫狀態(tài)和二型糖尿病。,脂 肪 肝 之 癥 狀,(1),通常沒有自覺癥狀，有時感到右邊肋骨疼痛 ，全身倦怠，食欲減低，惡心，嘔吐，右上腹壓迫感，腹部膨脹。,(2),只有少數(shù)人可能發(fā)生黃疸與腹水。,(3),可能并發(fā)食道炎以及胃炎。,造 成 脂 肪 肝 的 疾 病,(,一,),(1),遺傳家族性或自發(fā)性。
4、,(2),先天性代謝疾病,肝醣、半乳糖、,酪胺酸、高胱胺酸代謝異常。,(3),血色素沉著癥。,(4),血清,脂蛋白缺乏癥。,(5),膽固醇分解酵素缺乏。,(6),維生素,A,中毒。,(7),肥胖癥。,(8),糖尿病。,(9),蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良或氨基酸不平衡。,(10),酒精性肝臟疾病、慢性肝炎及肝硬化。,造 成 脂 肪 肝 的 疾 病,(,二,),酒 精,與,脂 肪 肝,脂肪肝為長期,酗酒,者常見的肝臟病變,肝臟為酒精代謝的主要場所，一克酒精可以產(chǎn)生,7,卡的熱量。,酗酒者借著酒可獲得大量的熱量以及微量的營養(yǎng)素，常會因熱量足夠而不覺得饑餓或酒醉而沒有進食。長期下來，肝臟內(nèi)之蛋白質(zhì)、維生素以及礦物
5、質(zhì)消耗殆盡。,甘油三酯,堆積于肝臟,酒精性脂肪肝的形成原因,酒精,代謝過程,甘油三酯的酶的活性升高，,促進脂肪酸合成,取代脂肪提供身體所需熱量，,減少脂肪之氧化燃燒,使肝內(nèi)的脂蛋白分泌量減少，,影響脂肪運出肝臟,脂肪肝,脂肪肝如何診斷,脂肪肝,的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查；特別是,B,超和,CT,，但確診還是有賴于肝活檢。,病史：,脂肪肝,無特異性癥狀。,約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀，部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等,?；颊呖赡苡虚L期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大，并可有輕度壓痛。,實驗室檢查：可有血漿球蛋白變
6、化，特別是,1,、,2,及,脂蛋白增高，血清,GGT,、,ALT,、,AST,活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。,B,超和,CT,檢查：,脂肪肝,B,超檢查可見肝實質(zhì)呈微細致密的強反射光點，深部組織回升減弱。,超聲對重度,脂肪肝,的診斷率達,95,。,CT,掃描示肝臟密度比其他臟器（如正常脾臟、血管）低下，其準確性優(yōu)于,B,超。,肝活檢：獲取肝組織進行組織觀察，可對,脂肪肝,作出確診。,脂肪肝的分型,在正常情況下，肝臟只含有少量脂肪，約占肝臟重量的,4,7,，其中一半為中性脂肪，其余為卵磷脂和少量的膽固醇。,當脂肪含量超過肝臟濕重的比例：,超過,10,時即是,輕度脂肪肝,。,超過,
7、10,25,為,中度脂肪肝,。,超過,25,50,為,重度脂肪肝,。,脂 肪 肝 之,治 療,基本,方針,脂肪肝是,可逆性,病變，早期診斷與及時的治療一般可恢復正常。,針對導致脂肪肝之病因治療以外，患者必需遵守,飲食,治療的原則。,脂肪肝之,飲食治療原則,(,一,),應低于正常建議量,200-300,大卡。若為肥胖患者可將每日熱量攝取降低,500,大卡。,如：,一碗白飯為,270,大卡、,一湯匙油為,135,大卡,(1),限制,熱量的攝取,(2),控制脂質(zhì)之攝取,脂質(zhì),之攝取應盡量減少，以富含,必需脂肪酸,的食物（海產(chǎn)品及植物油）為主要的脂肪來源。,脂肪肝之,飲食治療原則,(,二,),(3),
8、避免精制甜食之攝取,應以,淀粉,類食物為熱量的主要來源，,甜味較重的水果應盡量避免,。,含有,蔗糖,之甜食較易造成肝臟中脂質(zhì)之蓄積,。,應,多攝取富含植物纖維的蔬菜,類,。,脂肪肝之,飲食治療原則,(,三,),(4),多攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)每日的攝取量約為,75-100,克，而且一半以上應來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（脫脂牛奶以及奶制品、蛋、肉類等）。,食用,2-6,周后或肝功能恢復時，就應將蛋白質(zhì)的攝取量減至正常量（,60-80,克），以避免造成腎臟的負擔。,脂肪肝之,飲食治療原則,(,四,),(5),正常攝取維生素以及礦物質(zhì),脂肪肝之,飲食治療原則,(,五,),(6),避免攝取,鹽分,含量高的食物
9、。,(7),避免,喝酒,。,(8),多喝,水,，以利,脂質(zhì)代謝產(chǎn)物之排出。,預防,脂肪肝之日常保健,(,一,),(1),正常的,飲,食生活,營養(yǎng)均衡的飲食,避免,蛋白質(zhì),攝取不足,多攝取膳食,纖維,以預防便秘,(2),避免喝酒以及,抽煙,(6),避免濫用藥物,(3),維持理想體重,(4),避免熬夜以及過度操勞,(5),適度運動,預防,脂肪肝之日常保健,(,二,),脂肪肝如何進補,？,1,、絕對禁酒。,2,、選用脫脂牛奶或酸奶。,3,、每天吃雞蛋黃不超過,2,個。,4,、忌食動物油；植物油的總量也不超過,20,克。,5,、不吃動物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥 肉及魚籽、蟹黃。,6,、忌食煎炸食
10、品。,7,、不吃巧克力。,8,、常吃少油的豆制品和面筋。,9,、每天食用新鮮綠色蔬菜至少,500,克。,10,、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應該減少主食,50,克。,11,、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應限制。,12,、每天攝入的鹽量以,5-6,克為限。,13,、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”不宜多吃。,14,、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。,15,、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。,16,、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。,17,、每天用山楂,30,克、草決明子,15,克，加水,1000,毫升代茶飲。,18,、如果肪肪肝
11、引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫(yī)生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。,保肝食物,1,、,大豆及豆制品,：,含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素,B,、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益。,2,、,海鮮類,：,如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等，蒸煮應在,100,度加熱半小時以上，避免食物中毒。能增強免疫功能，修復破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。,3,、,西瓜：,有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉化為可溶性蛋白質(zhì)。,4,、,富含鉀的食物,：海帶、米糠及麥麩、杏仁果
12、、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子,5,、動物的肝、瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類,等高蛋白、適量脂肪的飲食。,養(yǎng)肝抗寒湯,韭菜豬肝湯,:,韭菜性溫以辛香,春天吃最能助益陽氣,其配豬肝可補養(yǎng)肝血,.,適用于肝病,夜盲癥,便秘等病患,.,益肝祛寒粥,黑米粥,:,黑米性平味甘,含,15,種氨基酸及多種維生素,能益肝補脾,養(yǎng)胃滋腎,為春季進補佳糧,.,此粥,適用于肝腎虛損,婦女產(chǎn)后體虛,.,紅棗粥,:,紅棗補氣血,益肝健脾和胃,溫補陽氣,.,此粥,適用于脾胃虛弱所致納呆便溏,氣血不足,血小板減少,貧血,慢性肝炎,營養(yǎng)不良等,.,護肝驅(qū)寒茶,蜜糖紅茶,:,紅茶葉,5,克,放保溫杯內(nèi),以沸水沖泡,加蓋燜片刻,;,調(diào)適量蜂蜜,紅糖,.,每日飯前各飲,1,次,能溫中養(yǎng)胃,.,此茶適用于春天肝氣偏旺,脾胃功能不佳,.,蔥白生姜茶,:,大蔥,1,根,砸扁切碎放鍋內(nèi),加開水,1,碗,取旺火燒沸,加紅茶葉,1,大撮,調(diào)入生姜汁,1,匙,沖濃茶趁熱飲,.,隨即蓋被就寢。,可增熱御寒,防治早春風寒感冒,.,補肝防寒菜,茄汁青魚片,:,青魚補肝明目,養(yǎng)胃健脾,.,適用于久病體虛,神經(jīng)衰弱,慢性肝炎,慢性腎炎,.,素燜扁豆,:,扁豆被譽為春季首選健脾和胃的素補佳品,尤其適用于老人,孕婦,乳母,以及高血壓,冠心病,腦血管病患者服。,祝大家健康快樂！,
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