《微生物學(xué)檢驗?zāi)c道病毒及檢驗.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《微生物學(xué)檢驗?zāi)c道病毒及檢驗.ppt（57頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、課 件 制 作 陸 曙 梅 腸 道 病 毒屬 小 核 糖 核 酸 病 毒 科有 72型人 類 腸 道 病 毒 ：脊 髓 灰 質(zhì) 炎 病 毒柯 薩 奇 病 毒埃 可 病 毒新 型 腸 道 病 毒 （ 甲 型 肝 炎 病 毒 為 72型 ） 課 件 制 作 陸 曙 梅 課 件 制 作 陸 曙 梅 課 件 制 作 陸 曙 梅 腸 道 病 毒 微 生 物 學(xué) 檢 驗標 本 采 集 :糞 便 、 肛 拭 、 咽 拭 、 腦 脊 液檢 驗 程 序 ：病 毒 鑒 定 ： 中 和 試 驗 分 子 生 物 學(xué) 方 法 ： 檢 測 細 胞 培 養(yǎng) 物 中 病毒 基 因 組血 清 學(xué) 試 驗 ： 取 雙 份 血 清
2、 進 行 中 和 試 驗檢 測 抗 體 課 件 制 作 陸 曙 梅脊 髓 灰 質(zhì) 炎 病 毒是 引 起 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 （ 小 兒 麻 痹 癥 ） 的 病原 體 課 件 制 作 陸 曙 梅 生 物 學(xué) 形 狀形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) ： 球 形 ， 無 包 膜 ， 單 股 正 鏈RNA， 有 四 種 核 衣 殼 蛋 白培 養(yǎng) 特 性 ： 采 用 細 胞 培 養(yǎng) ， 引 起 典 型 的細 胞 病 變分 型 ： 采 用 中 和 試 驗 將 Polio病 毒 分 為 、 、 型 ， 各 型 間 無 交 叉 反 應(yīng)抵 抗 力 ： 在 外 界 環(huán) 境 中 抵 抗 力 較 強 ， 在酸 性 環(huán) 境 中 較 穩(wěn)
3、定 ， 對 濕 熱 、 紫 外 線 較敏 感 課 件 制 作 陸 曙 梅 致 病 性 與 免 疫 性傳 染 源 ： 病 人 、 帶 毒 者傳 染 途 徑 ： 糞 口 途 徑致 病 機 制 ：臨 床 特 征 90 的 感 染 為 隱 性 感 染 1 2 為 非 麻 痹 性 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 或 無 菌 性 腦 膜 炎 僅 約 0.1%出 現(xiàn) 永 久 性 弛 緩 性 肢 體 麻 痹 極 少 數(shù) 發(fā) 展 為 延 髓 麻 痹病 后 對 同 型 Polio.v有 牢 固 免 疫 力 課 件 制 作 陸 曙 梅 微 生 物 學(xué) 檢 查糞 便 標 本 細 胞 培 養(yǎng) 中 和 試 驗血 清 標 本 中 和
4、試 驗病 毒 培 養(yǎng)血 清 學(xué) 診 斷基 因 檢 測 核 酸 雜 交 技 術(shù) 聚 合 酶 聯(lián) 反 應(yīng) （ PCR ） 課 件 制 作 陸 曙 梅 防 治 原 則接 種 疫 苗 小 兒 麻 痹 糖 丸 （ 口 服 ） 滅 活 疫 苗 （ 注 射 ） 課 件 制 作 陸 曙 梅 柯 薩 奇 病 毒 和 埃 可 病 毒柯 薩 奇 病 毒 分 A、 B 兩 組 ， 共 29個 血 清 型埃 可 病 毒 有 31個 血 清 型消 化 道 感 染 ， 很 少 引 起 腸 道 癥 狀臨 床 表 現(xiàn) 多 樣血 清 學(xué) 檢 查 核 核 酸 檢 測 有 助 于 病 原 學(xué) 診 斷尚 無 疫 苗 進 行 預(yù) 防 課
5、 件 制 作 陸 曙 梅 柯 薩 奇 病 毒 與 埃 可 病 毒 所 致 疾 病疾 病 柯 薩 奇 病 毒 埃 可 病 毒無 菌 性 腦 膜 炎 麻 痹 疾 病 皰 疹 性 咽 峽 炎 普 通 感 冒 流 行 性 肌 痛 手 足 口 病 報 道 不 一心 包 炎 新 生 兒 心 肌 炎 不 明 原 因 發(fā) 熱 皮 疹 嬰 幼 兒 腹 瀉 課 件 制 作 陸 曙 梅 輪 狀 病 毒屬 輪 狀 病 毒 科球 形 ； 雙 股 RNA； 雙 層 衣 殼 ， ， 有 放 射狀 突 起 ， 呈 輪 狀經(jīng) 糞 口 途 徑 傳 播 ， 引 起 腹 瀉以 糞 便 為 標 本 ， 查 糞 便 中 的 病 毒 顆
6、粒 或病 毒 抗 原疫 苗 尚 在 研 制 中 課 件 制 作 陸 曙 梅 輪 狀 病 毒 分 組 及 其 致 病 性A組 引 起 嬰 幼 兒 腹 瀉B組 感 染 人 -成 人C組 感 染 豬 ， 偶 爾 也 感 染 人 D組 感 染 鳥 類 E組 感 染 豬 課 件 制 作 陸 曙 梅輪 狀 病 毒 電 鏡 圖 課 件 制 作 陸 曙 梅 減 毒 活 疫 苗 與 滅 活 疫 苗 的 比 較項 目 活 疫 苗 死 疫 苗接 種 方 法 口 服 糖 丸 肌 肉 注 射抗 體 產(chǎn) 生 血 清 抗 體 、 分 泌 型 抗 體 血 清 抗 體細 胞 免 疫 有 無間 接 免 疫 通 過 接 種 者 糞
7、 便 排 毒 無穩(wěn) 定 性 差 ， 不 易 保 存 易 保 存副 作 用 極 少 數(shù) 引 起 疫 苗 相 關(guān) 脊 灰 無免 疫 效 果 更 好 好 課 件 制 作 陸 曙 梅 致 病 機 制Polio病 毒 糞 口 途 徑 小 腸 粘 膜 、 淋 巴 結(jié) 入 血 第 一 次病 毒 血 癥 單 核 吞 噬 細 胞 第 二 次病 毒 血 癥 脊 髓 前 角運 動 神 經(jīng) 原 小 兒 麻 痹 癥 課 件 制 作 陸 曙 梅脊 髓 灰 質(zhì) 炎 病 毒 形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 課 件 制 作 陸 曙 梅 肝 炎 病 毒是 引 起 病 毒 性 肝 炎 的 病 原 體已 知 的 肝 炎 病 毒 ： 甲 、 乙 、
8、丙 、 丁 、 戊 、 己 、 庚 型 肝 炎 病毒 課 件 制 作 陸 曙 梅 甲 型 肝 炎 病 毒是 引 起 甲 型 肝 炎 的 病 原 體 課 件 制 作 陸 曙 梅 生 物 學(xué) 形 狀屬 腸 道 病 毒 72型形 態(tài) ： 呈 球 形結(jié) 構(gòu) ： 直 徑 2732nm,單 股 正 鏈 RNA， 無 包 膜動 物 模 型 ： 黑 猩 猩 對 H AV易 感 細 胞 培 養(yǎng) ： 原 代 獼 猴 肝 細 胞 、 猴 胚 腎 細 胞 ， 一般 不 產(chǎn) 生 細 胞 病 變抗 原 型 別 單 一抵 抗 力 ： 抵 抗 力 強 ， 對 乙 醚 、 酸 、 熱 等 較 穩(wěn) 定 課 件 制 作 陸 曙 梅
9、 致 病 性 與 免 疫 性傳 染 源 ： 病 人傳 染 方 式 ： 糞 口 途 徑致 病 機 制 ： 在 肝 細 胞 內(nèi) 增 殖 ， 不 直 接 造 成 肝 細 胞 損傷 ， 免 疫 病 理 作 用 導(dǎo) 致 肝 細 胞 損 傷免 疫 性 ： 刺 激 機 體 產(chǎn) 生 抗 H AV IgG 和 IgM 抗 H AVIgG 對 再 感 染 具 有 免 疫 力 課 件 制 作 陸 曙 梅 微 生 物 學(xué) 檢 查免 疫 電 鏡 檢 測 病 毒 顆 粒免 疫 學(xué) 方 法 檢 測 病 毒 抗 原檢 測 抗 H AVIgM是 確 診 甲 型 肝 炎 的 依 據(jù) 方 法 ： ELISA法 和 放 射 免 疫
10、測 定PCR法 ： 檢 測 病 毒 核 酸檢 測 抗 H AVIgG 主 要 用 于 流 行 病 學(xué) 調(diào) 查 課 件 制 作 陸 曙 梅 防 治 原 則特 異 性 預(yù) 防 ： 接 種 甲 型 肝 炎 病 毒 減 毒 活疫 苗緊 急 預(yù) 防 ： 肌 肉 注 射 丙 種 球 蛋 白一 般 性 預(yù) 防 ： 加 強 飲 水 和 食 品 的 衛(wèi) 生 監(jiān)督 管 理 課 件 制 作 陸 曙 梅 乙 型 肝 炎 病 毒是 引 起 乙 型 肝 炎 的 病 原 體乙 型 肝 炎 易 發(fā) 展 為 慢 性 乙 肝乙 肝 病 毒 在 世 界 范 圍 內(nèi) 傳 播乙 肝 病 毒 攜 帶 者 達 10 以 上 課 件 制 作
11、 陸 曙 梅 生 物 學(xué) 形 狀形 態(tài) 與 結(jié) 構(gòu)大 球 形 顆 粒 :又 稱 Dane顆 粒 ， 是 完 整 的H BV小 球 形 顆 粒 :是 病 毒 組 裝 后 過 剩 的 衣 殼 蛋白管 形 顆 粒 ： 由 小 球 形 顆 粒 串 連 而 成 課 件 制 作 陸 曙 梅 乙 肝 病 毒 的 基 因短 鏈 ： 為 正 鏈 ， 長 度 是 長 鏈 的 50 100長 鏈 ： 為 負 鏈 ， 含 H BV全 部 遺 傳 信 息 S區(qū) ： 編 碼 H BsAg和 前 S1抗 原 和 前 S2抗 原 C區(qū) ： 編 碼 H BcAg和 H BeAg P區(qū) ： 編 碼 DNA 多 聚 酶 X區(qū) ：
12、編 碼 H BxAg(可 能 與 肝 癌 發(fā) 生 有 關(guān) ) 課 件 制 作 陸 曙 梅 乙 肝 病 毒 的 復(fù) 制 方 式吸附、穿入肝細胞 脫殼 轉(zhuǎn) 譯 外 衣 殼 蛋 白轉(zhuǎn) 譯 內(nèi) 衣 殼 蛋 白前 基因 組 復(fù) 制 子 代 核 酸 組 裝釋 放 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BV的 抗 原 組 成 H BsAg:以 三 種 不 同 形 式 存 在 于 患 者 血 清 中H BsAg亞 型 的 分 布 有 明 顯 地 區(qū) 差 異 ,并 與 種 族有 關(guān)血 清 H BsAg是 感 染 H BV的 重 要 標 志H BsAg刺 激 機 體 產(chǎn) 生 的 抗 -H Bs是 中 和 抗 體 ,對機
13、 體 有 保 護 作 用關(guān) 于 前 S1和 前 S2抗 原 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BcAg存 在 于 Dane顆 粒 中不 易 在 血 液 中 檢 出可 在 感 染 的 肝 細 胞 表 面 存 在刺 激 機 體 產(chǎn) 生 抗 -HBc（ IgG、 IgM）血 清 抗 -HBcIgM的 檢 出 ， 表 明 病 毒 在肝 細 胞 中 復(fù) 制 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BeAg存 在 于 Dane顆 粒 中游 離 存 在 于 血 液 中是 病 毒 復(fù) 制 及 強 傳 染 性 的 指 標產(chǎn) 生 抗 HBe， 是 預(yù) 后 良 好 的 征 象突 變 株 可 不 產(chǎn) 生 H BeAg 課 件
14、制 作 陸 曙 梅 H BV其 他 生 物 學(xué) 性 狀培 養(yǎng) : 黑 猩 猩 是 H BV最 敏 感 的 動 物 模 型 細 胞 培 養(yǎng) 已 獲 成 功抵 抗 力 :強 能 耐 受 低 溫 、 紫 外 線 、 干 燥 和 一 般 消 毒 劑100 10分 鐘 、 高 壓 蒸 汽 滅 菌 、 0.5 過 氧 乙 酸 等 能 使 H BV滅 活 課 件 制 作 陸 曙 梅 傳 染 源 與 傳 播 途 徑傳 染 源 ： 乙 肝 病 人 、 無 癥 狀 病 毒 攜 帶 者傳 播 途 徑 ： 血 液 、 血 制 品 等 途 徑 傳 播 母 嬰 垂直 傳 播臨 床 表 現(xiàn) ： 無 癥 狀 攜 帶 者 急
15、性 乙 肝 慢 性 乙 肝 暴 發(fā) 性 肝 炎 肝 外 表 現(xiàn) ： 發(fā) 熱 、 皮 疹 、 血 管 炎 等 課 件 制 作 陸 曙 梅 致 病 機 制細 胞 免 疫 介 導(dǎo) 的 免 疫 損 傷免 疫 復(fù) 合 物 性 的 免 疫 損 傷 ： 肝 外 損 傷自 身 免 疫 反 應(yīng) 的 免 疫 損 傷病 毒 變 異 ： 逃 逸 免 疫 課 件 制 作 陸 曙 梅 免 疫 性抗 -H Bs： 一 般 于 感 染 后 4 5月 陽 轉(zhuǎn) ， 持續(xù) 6個 月 或 數(shù) 年 ， 是 保 護 性 抗 體抗 -H Bc： 一 般 于 感 染 后 3 5周 陽 轉(zhuǎn) ， 無保 護 作 用 ， IgM可 作 為 急 性
16、一 干 的 診 斷指 標 ， IgG 是 H BV既 往 感 染 的 指 標抗 -H Be： 一 般 在 H BeAg消 失 時 出 現(xiàn) ， 是病 情 開 始 恢 復(fù) 的 征 兆 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BV誘 導(dǎo) 免 疫 應(yīng) 答 對 機 體 的 雙 重 作 用免 疫 保 護 作 用 抗 H BS和 抗 前 S對 病 毒 的 中 和 作 用 CTL對 細 胞 內(nèi) 病 毒 的 清 除 作 用免 疫 損 傷 作 用 肝 細 胞 損 傷 肝 外 損 傷 課 件 制 作 陸 曙 梅 機 體 免 疫 狀 態(tài) 與 H BV感 染 的 轉(zhuǎn) 歸免 疫 功 能 正 常 隱 性 感 染 或 急 性 乙 肝
17、 ，病 毒 被 清 除免 疫 低 下 慢 性 乙 肝免 疫 過 強 暴 發(fā) 性 肝 炎免 疫 耐 受 H BV無 癥 狀 攜 帶 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BV與 原 發(fā) 性 肝 癌流 行 病 學(xué) 方 面動 物 模 型病 毒 分 子 結(jié) 構(gòu) 課 件 制 作 陸 曙 梅 微 生 物 學(xué) 檢 查H BV抗 原 抗 體 系 統(tǒng) 的 檢 測H BV五 項 指 標 H BsAg、 抗 H Bs H BeAg、 抗 H Be 抗 H Bc 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BV抗 原 抗 體 檢 測 的 應(yīng) 用乙 型 肝 炎 的 診 斷判 斷 傳 染 性判 斷 預(yù) 后篩 選 獻 血 員檢 測 疫 苗
18、接 種 效 果流 行 病 學(xué) 調(diào) 查 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BV抗 原 抗 體 檢 測 結(jié) 果 的 臨 床 分 析H BsAg H BeAg 抗 -H Bs 抗 -H Be 抗 -H Bc 結(jié) 果 分 析 H B V感 染 或 無 癥 狀 攜 帶 急 慢 性 乙 肝 或 無 癥 狀 攜 帶 急 慢 性 乙 肝 （ 大 三 陽 ） 趨 于 恢 復(fù) （ 小 三 陽 ） 既 往 感 染 恢 復(fù) 期 既 往 感 染 或 接 種 過 疫 苗 課 件 制 作 陸 曙 梅 防 治 原 則控 制 傳 染 源 ， 切 斷 傳 播 途 徑人 工 自 動 免 疫 ： 疫 苗 （ 血 源 性 、 基 因 工
19、 程 )人 工 被 動 免 疫 ： 高 效 價 人 血 清 球 蛋 白 （ HBIg） 課 件 制 作 陸 曙 梅 丙 型 肝 炎 病 毒 （ H CV）球 形 ， 有 包 膜 ， 屬 RNA病 毒傳 染 源 ： 病 人 、 病 毒 攜 帶 者傳 播 途 徑 ： 輸 血 、 注 射 、 性 接 觸 等引 起 丙 型 肝 炎比 乙 型 肝 炎 更 易 轉(zhuǎn) 為 慢 性病 后 免 疫 力 不 牢 固ELISA法 檢 測 抗 H CV抗 體 課 件 制 作 陸 曙 梅 丁 型 肝 炎 病 毒 （ H DV）屬 缺 陷 病 毒 ， 由 H BsAg構(gòu) 成 其 外 殼經(jīng) 輸 血 等 途 徑 傳 播只 感
20、染 H BsAg陽 性 的 人與 H BV協(xié) 同 或 同 時 感 染 課 件 制 作 陸 曙 梅 戊 型 肝 炎 病 毒 （ H EV）球 形 ， 無 包 膜 ， 屬 RNA病 毒傳 染 源 ： 病 人傳 播 途 徑 ： 糞 口 途 徑病 情 較 重 ， 孕 婦 感 染 死 亡 率 高 課 件 制 作 陸 曙 梅 課 件 制 作 陸 曙 梅乙 肝 病 毒 感 染 經(jīng) 過 與 免 疫 反 應(yīng) 關(guān) 系 （ 隱 性 感 染 ）H BsAg 抗 H Bs抗 H Bc(IgG )抗 H Be H BeAg0 3月 5月 8月 1年 5年 課 件 制 作 陸 曙 梅乙 肝 病 毒 感 染 經(jīng) 過 與 免
21、疫 反 應(yīng) 關(guān) 系 （ 慢 性 持 續(xù) 性 肝 炎 ） H BsAg 抗 H Bc(IgG )抗 H Be0 3月 1年 10年 20年 30年H BeAg 課 件 制 作 陸 曙 梅 H BV基 因 結(jié) 構(gòu)環(huán) 狀 雙 股 不 完 全 閉合 的 DNA長 鏈 有 4個 開 放 讀碼 框 架 ， 分 別 為 ：S區(qū)C區(qū)P區(qū)X區(qū) 長 鏈短 鏈DNA聚 合 酶 課 件 制 作 陸 曙 梅 乙 肝 病 毒 的 復(fù) 制 課 件 制 作 陸 曙 梅乙 肝 病 毒 的 三 種 顆 粒 課 件 制 作 陸 曙 梅Dane顆 粒 核 心 ： 雙 股 不 完 全 閉 合 的 DNA 和 DNA 聚 合 酶內(nèi) 衣 殼 ： 20面 立 體 對 稱外 衣 殼 ： 相 當 于 病 毒 的 包 膜 Dane結(jié) 構(gòu) 課 件 制 作 陸 曙 梅H BV感 染 的 分 布 課 件 制 作 陸 曙 梅甲 型 肝 炎 病 程 課 件 制 作 陸 曙 梅 課 件 制 作 陸 曙 梅H AV體 內(nèi) 過 程 課 件 制 作 陸 曙 梅H AV電 鏡 圖 課 件 制 作 陸 曙 梅H AV病 毒 結(jié) 構(gòu)
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