《運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)習(xí)班.ppt》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)習(xí)班.ppt(73頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、2021-5-17 1 2021-5-17 2 2021-5-17 3 2021-5-17 4 2021-5-17 5 谷 氨 酸 直接通路間接通路 2021-5-17 6 2021-5-17 7 概述 2021-5-17 8 2021-5-17 9 2021-5-17 10 2021-5-17 11 帕金森病 2021-5-17 12 2021-5-17 13 2021-5-17 14 2021-5-17 15 2021-5-17 16 2021-5-17 17Piccini P, Lancet Neurol, 2004Healthy control PD 2021-5-17 18NSUH
2、PET Advanced PDLeft: -28 -10 2 mm Right: 32 -6 4 mm Left: -8 -20 -8 mmRight: 10 -22 -8 mmZ max 4; p 0.001, corrected Substantia nigraPosterior Puta men CaudatePutamenMa et al. BrainPET 2004Early PD 2021-5-17 19 2021-5-17 20 2021-5-17 21 2021-5-17 22 2021-5-17 23 2021-5-17 24 2021-5-17 25 2021-5-17 2
3、6 -羥苯丙氨酸 2021-5-17 27 治療藥物一: 2021-5-17 28 2021-5-17 29 治療藥物二: 2021-5-17 30 治療藥物三: 2021-5-17 31 2021-5-17 32 治療藥物四: 2021-5-17 33 2021-5-17 34 治療藥物五: 2021-5-17 35 治療藥物六: 2021-5-17 36 2021-5-17 37 2021-5-17 38 2021-5-17 39 2021-5-17 40 2021-5-17 41 2021-5-17 42 2021-5-17 43 2021-5-17 44 65歲,且無(wú)認(rèn)知功能障礙者DR
4、激動(dòng)劑司來(lái)吉蘭復(fù)方多巴制劑COMT-I復(fù)方多巴制劑安坦(以震顫為主者)金剛烷胺65歲,或有認(rèn)知功能障礙者復(fù)方多巴制劑COMT-I復(fù)方多巴制劑DR激動(dòng)劑/司來(lái)吉蘭復(fù)方多巴制劑COMT-I手術(shù)治療 2021-5-17 45 2021-5-17 46 2021-5-17 47 調(diào)整蛋白飲食增加復(fù)方多巴制劑的次數(shù)換用多巴制劑控釋片加用COMT-I或MAO-B-I加用DR激動(dòng)劑變更DR激動(dòng)劑改用左旋多巴水溶劑手術(shù)治療 2021-5-17 48易動(dòng)癥 減少每次復(fù)方多巴制劑劑量,增加服藥次數(shù)減少多巴制劑量,加用DR激動(dòng)劑減少多巴制劑量,加用COMT-I加用金剛烷胺手術(shù)治療 2021-5-17 49 2021
5、-5-17 50 2021-5-17 51 2021-5-17 52 2021-5-17 53 2021-5-17 54 2021-5-17 55 2021-5-17 56 2021-5-17 57 2021-5-17 58 2021-5-17 59 2021-5-17 60 2021-5-17 61 2021-5-17 62 2021-5-17 63 2021-5-17 64 2021-5-17 65 2021-5-17 66 2021-5-17 67 兒 童 起 病 q女 性 多 見(jiàn) ( 6-16歲 )q多 表 現(xiàn) 為 動(dòng) 作 遲 緩 , 有 晨 輕 暮 重q小 劑 量 復(fù) 方 多 巴 制 劑 有 顯 效嬰 兒 起 病 q類 似 腦 癱 表 現(xiàn) , 痙 攣 性 步 態(tài) 為 主q說(shuō) 話 和 智 能 正 常成 人 起 病 q似 PD表 現(xiàn)q小 劑 量 多 巴 制 劑 即 顯 效q長(zhǎng) 期 應(yīng) 用 不 出 現(xiàn) PD中 見(jiàn) 到 的 副 作 用 ( 藥 效 衰 退 和 異 動(dòng) 癥 ) 2021-5-17 68 2021-5-17 69 2021-5-17 70 2021-5-17 71 2021-5-17 72 2021-5-17 73