抗菌藥物考核試題

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. 河南圣德醫(yī)院抗菌藥物培訓(xùn)考核試題 科室： 姓名： 得分： 1、 填空題（每空1分,共22分） 1、 本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人為 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人 。 2、 抗菌藥物管理工作組由 醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部 、 感染性疾病科 、 檢驗(yàn)科 、 院感科 、 、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成。 3、 根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況及抗菌藥物藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)證據(jù)制訂抗菌治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、 劑量 、 給藥次數(shù) 、 給藥途徑 、 療程 及聯(lián)合用藥等。 4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由抗菌藥物管理工作組 2/3 以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì) 2/ 3 以上委員審核同1意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組 1/2 以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。 5、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不超過 50 種，二級(jí)醫(yī)院不超過 35 種。 6、 抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)： 非限制使用 、 限制使用 、 特殊使用 。 7、 抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，就是以促進(jìn)抗菌藥物 安全 、 有效 、 經(jīng)濟(jì) 使用為目的。 8、 嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用，特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在 門診 使用。 單項(xiàng)選擇題（每題2分,共60分） 2、 1、 下列哪些不屬于抗菌藥物：（ D） A. 頭孢曲松 B. 阿奇霉素 C. 氟康唑 D.利巴韋林 E. 青霉素 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物目錄調(diào)整周期原則上為（ B ）年。 A. 1 B.2 C.3 D.4 E.5 3、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過（ C ）次。 A.1 B.3 C.5 D.10 E.不限次數(shù) 4、2015年全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示排名前五位的G+菌不包括（ E） A. 金黃色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.肺炎鏈球菌 D. 屎腸球菌 E.李斯特菌 5、限制使用級(jí)抗菌藥物需要 E 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員開具。 A.住院醫(yī)師 B.主管藥師 C.副主任醫(yī)師 D.主任醫(yī)師 E.主治醫(yī)師 6、按照要求，三級(jí)綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率≤（ B ） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 7、按照要求，三級(jí)綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物使用率≤（ C ） A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 8、按照要求，三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率≤（ D ） A.30% B.40% C.50% D.60% E.70% 9、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：( A) A.甲氧西林或苯唑西林 B.萬古霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四環(huán)素 10、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（ D） A.12-24小時(shí) B.24-48小時(shí) C.48-72小時(shí) D.72-96小時(shí)E. 5-7天 11、三級(jí)綜合醫(yī)院要求特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率應(yīng)≥（ D ） A.30% B.50% C.60% D.80% E.90% 12、三級(jí)綜合醫(yī)院要求限制使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率應(yīng)≥（ D ） A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 13、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 （ B ） 以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師 提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 E.6次 14、輕癥細(xì)菌感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用（ A ）給藥。 A.口服 B.肌注 C.靜滴 D.靜注 E.皮下 15、《處方管理辦法》中規(guī)定抗菌藥物普通處方不得超過（ C ）常用量。 A. 1日 B.3日 C.7日 D.14日 E.15日 16、下列不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（ B ） A.頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.青霉素類 E.林可霉素類 17、厭氧菌感染不可以選用( B ) A.亞胺培南 B.氨基糖苷類 C.甲硝唑 D.克林霉素 E.莫西沙星 18、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（ C ） A. 應(yīng)用抗菌藥物之后 B. 長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C. 應(yīng)用抗菌藥物之前 D. 以上都不對(duì) E.任何時(shí)候均可 19、以下所列"抗菌藥物的局部給藥"中,不正確的是（ D） A.盡量避免局部應(yīng)用 B.眼科感染可局部用藥 C.局部給藥容易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生 D.可以將全身應(yīng)用的品種作為局部用藥 E.抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況 20、我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄中，下列屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的是（ D ）A.頭孢曲松 B.阿奇霉素 C.頭孢他啶 D.替加環(huán)素 E.左氧氟沙星 21、我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄中，下列屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的是（ E ）A.阿米卡星 B.環(huán)丙沙星 C.克林霉素 D.阿莫西林/克拉維酸 E.氯霉素 22、我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄中，下列屬于非限制使用級(jí)抗菌藥物的是（ A ）A.阿奇霉素（口服） B.阿洛西林 C.拉氧頭孢 D.頭孢西丁 E.利奈唑胺 23、下列哪種情況是預(yù)防用抗菌藥物的指征:(D ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù) E.留置導(dǎo)尿管 24、下列哪種情況需要給予抗菌藥物治療劑量的下限（ D） A.敗血癥 B.感染性心內(nèi)膜炎 C.顱內(nèi)感染 D.單純下尿路感染 E.以上都是 25、下列哪些藥物屬于第二代頭孢菌素（ C ） A.頭孢唑林 B.頭孢拉定 C.頭孢呋辛 D.頭孢曲松 E.頭孢他啶 26、下列不符合抗菌藥物合理使用原則的是（ B） A. 病毒性感染者不用 B.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用 C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 E.尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群給予預(yù)防用藥 27、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（ D） A.青霉素 B.頭孢曲松 C.美羅培南 D.阿米卡星 E.紅霉素 28、青霉素最常見和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是（A ） A.過敏反應(yīng) B.腹瀉、惡心、嘔吐 C.聽力減退 D.二重感染 E.肝腎損害 29、按照要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（ A） A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 E.以上都不對(duì) 30、按照要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（ B） A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 E.以上都不對(duì) 3、 多項(xiàng)選擇題（每題3分,共18分） 1、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消其處方權(quán)（ A B C D E ） A.抗菌藥物考核不合格的 B.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的 C.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的 D.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的 E.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的 2、下列哪些屬于抗菌藥物管理工作組的職責(zé)（ ABCDE ） A.貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章 B.審議本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件 C.對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè) D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn) E.組織對(duì)患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。 3、按照抗菌藥物分級(jí)原則，以下哪些情形可以列為特殊使用級(jí)抗菌藥物（ ACDE ） A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物 B.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。 C.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物 D.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； E.藥品價(jià)格昂貴。 4、抗菌藥物聯(lián)合用藥指征有哪些（ BCDE ） A.單一藥物可有效治療的感染。 B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 C.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染。 D.需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染。 E.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。 5、抗菌藥物的合理應(yīng)用需要下列哪些部門的參與（ABCDE ） A.醫(yī)務(wù)部 B.藥學(xué)部 C.護(hù)理部 D.院感辦 E.檢驗(yàn)科 6、抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理涉及抗菌藥物的哪些環(huán)節(jié)（ ABCDE ） A.采購(gòu)供應(yīng) B.處方開具 C.藥品調(diào)配 D.臨床應(yīng)用 E.監(jiān)測(cè) .