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1、“8S”管理在醫(yī)院門診手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用【關(guān)鍵詞】 “8S”管理;門診手術(shù)室;護(hù)理管理“8S”管理就是整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SETKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SAFETY)、節(jié)約(SAVE)、學(xué)習(xí)(STUDY)為主要內(nèi)容的管理，它是企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理之本。它注重提升現(xiàn)場(chǎng)管理水平和提高人員素養(yǎng)，現(xiàn)已被不同行業(yè)、不同規(guī)模、不同性質(zhì)的企業(yè)競(jìng)相引進(jìn)，醫(yī)療市場(chǎng)已先后不同程度地引進(jìn)管理中?！?S法”管理在我院護(hù)理管理中已展開并得到推廣，它在門診手術(shù)室的護(hù)理管理中得到了充分的運(yùn)用。1 1S-整理(SEIRI)整理就是將手術(shù)間的物品區(qū)分“要用”和“
2、不要用的”，“不要用”的清除掉。目的是把“空間”騰出來活用。1.1 科室物品的整理 (1)處理掉過去1年以上都未使用過物品。(2)集中保存好過去1年很少使用過的物品。1.2 私人物品的整理 專柜保管。2 2S-整頓(SEITON)整頓就是將要手術(shù)所需要的東西依規(guī)定定位、定量擺放整齊，明確標(biāo)識(shí)。其目的是不用浪費(fèi)時(shí)間找東西。提高工作效率?？剖椅锲罚?1)建立手術(shù)室物品陳列表，每個(gè)手術(shù)間將嚴(yán)格按照物品陳列表進(jìn)行物品的陳列。(2)將物品陳列表進(jìn)行細(xì)化，確立物品具體的名稱、數(shù)量、規(guī)格、位置。(3)將物品名稱，著上醒目的標(biāo)識(shí)。(4)排列好物品的位置，經(jīng)常性使用的物品放在方便拿取之處。3 3S-清掃(SEI
3、SO)清掃就是清除手術(shù)室內(nèi)的臟污，并防止污染的發(fā)生。其目的是消除“臟污”，保持手術(shù)室內(nèi)干干凈凈、明明亮亮。3.1 建立日常清掃制度 (1)每日上班前操作臺(tái)面、柜體、地面清掃。(2)操作中工作臺(tái)面隨時(shí)清掃。(3)操作完畢后工作臺(tái)面和周圍環(huán)境的清掃。(4)每日下班前的操作臺(tái)面、柜體、手術(shù)間地面的清掃。3.2 建立周掃除制度 (1)每周日用95%酒精擦拭紫外線燈管1次。(2)每周日擦拭櫥窗、抽屜、玻璃1次。(3)每周日清掃手術(shù)間蛛網(wǎng)1次。3.3 建立月大掃除 (1)每月最后1周的周日對(duì)手術(shù)間物品的表面進(jìn)行清掃。(2)每月最后1周的周日對(duì)手術(shù)室的地表、墻體的清掃。4 4S-清潔(SETKETSU)常清
4、潔就是護(hù)理工作做到管理的制度化，規(guī)范化，并維持成果。其目的是通過制度化來維持成果，并顯現(xiàn)“異?！敝?。4.1 實(shí)現(xiàn)視覺管理 (1)環(huán)境管理。手術(shù)室環(huán)境盡可能色調(diào)一致，給人溫馨而舒適的環(huán)境。(2)藥品的管理。高危藥品和普通的藥品保存要分開放置，并用顏色區(qū)分開，注上醒目標(biāo)識(shí)。(3)物品管理。物品定點(diǎn)放置，規(guī)范而整齊。并注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途。(4)設(shè)備管理。第一，建立設(shè)備檔案庫(kù)，包括該設(shè)備生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、使用日期、后續(xù)服務(wù)電話以及詳細(xì)的名稱、功能、操作規(guī)范、設(shè)備保養(yǎng)、使用情況、維修記錄等資料;第二，制作好相應(yīng)設(shè)備檔案的卡片，簡(jiǎn)要的介紹該設(shè)備的名稱、型號(hào)、功能、設(shè)備生產(chǎn)日期、設(shè)備使用日期等
5、;第三，注明設(shè)備使用狀態(tài)-功能正常、有待維修、停止使用等。4.2 實(shí)現(xiàn)區(qū)域管理 (1)門診手術(shù)室的區(qū)域劃分清楚。比如病員通道、醫(yī)生通道、污物通道要有明顯區(qū)分。(2)換藥室應(yīng)該有清潔區(qū)和污染區(qū)的標(biāo)識(shí)。5 5S-素養(yǎng)(SHITSUKE)素養(yǎng)就是科室護(hù)理人員人人依規(guī)定行事，從心態(tài)上養(yǎng)成好習(xí)慣。其目的：改變“人質(zhì)”，養(yǎng)成工作講究認(rèn)真的習(xí)慣。(1)科室建立完善的、詳盡的職能、職責(zé)。管理者及工作人員對(duì)號(hào)入座，各所其責(zé)，各盡其能。(2)建立管理者及護(hù)理工作人員工作反省檔案，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，不斷完善其身。(3)加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，形成較高的職業(yè)道德修養(yǎng)。樹立良好的職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)習(xí)慣和職業(yè)紀(jì)律。6 6S
6、-安全(SAFETY)安全就是管理上制定正確作業(yè)流程，配置適當(dāng)?shù)墓ぷ魅藛T監(jiān)督指示功能，對(duì)不合安全規(guī)定的因素及時(shí)舉報(bào)消除，加強(qiáng)作業(yè)人員安全意識(shí)教育，簽訂安全責(zé)任書，其目的是預(yù)知危險(xiǎn)，防患未然。6.1 實(shí)現(xiàn)流程管理 (1)明確門診手術(shù)室手術(shù)、換藥、封閉的基本流程，流程圖譜上墻，讓患者一目了然，縮短患者就診時(shí)間，方便手術(shù)患者治療，規(guī)避了產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的風(fēng)險(xiǎn)。(2)明確手術(shù)規(guī)范操作流程、手術(shù)器械的清洗流程、手術(shù)包的打包流程，換藥室工作流程、封閉注射室的工作流程，工作人員人手一冊(cè)，方便工作人員正確的實(shí)施工作。6.2 定期的督察制度 (1)管理者在上班前、下班前對(duì)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行督查，了解科室的動(dòng)態(tài)并
7、掌握護(hù)理人員的職能職責(zé)完成情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室潛在的安全隱患。(2)管理者下班前對(duì)自身職能職責(zé)的落實(shí)情況要回顧性的自查，以便查漏補(bǔ)缺，更好的開展科室工作。6.3 建立檔案 每月科室對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)、事故、糾紛、投訴等必須建立檔案，而且要深度分析，找出原因，并引以為戒。6.4 科室加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)教育 建立護(hù)理安全隱患討論記錄本，每月定期召開安全隱患記錄。消除潛在的安全隱患。7 7S-節(jié)約(SAVE)節(jié)約是減少科室的人力、成本、空間、時(shí)間、庫(kù)存、物料消耗等因素。其目的是養(yǎng)成降低成本習(xí)慣，加強(qiáng)護(hù)理員減少浪費(fèi)意識(shí)教育。(1)科室加強(qiáng)設(shè)備的管理。設(shè)備添置的準(zhǔn)入制度的建立，大型設(shè)備的論證、收益等。設(shè)備
8、的維護(hù)及保養(yǎng)制度的建立。(2)科室加強(qiáng)對(duì)人力資源成本的控制。(3)科室加強(qiáng)對(duì)水、電、物資的支出管理。8 8S-學(xué)習(xí)(STUDY)深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和非專業(yè)知識(shí)，從實(shí)踐和書本中獲取知識(shí)，同時(shí)不斷地向同事及上級(jí)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)長(zhǎng)處從而達(dá)到完善自我，提升自己綜合素質(zhì)。其目的是使科室質(zhì)量得到持續(xù)改善、培養(yǎng)學(xué)習(xí)性組織。8.1 深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí) 科室有良好的學(xué)習(xí)氛圍，提供護(hù)理人員學(xué)習(xí)的平臺(tái)，參加進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流等，理論結(jié)合實(shí)際，不斷完善自我，追求卓越。8.2 加強(qiáng)非專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí) 為了適應(yīng)和促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，我們必須掌握一定的人文知識(shí)，提倡終身學(xué)習(xí)，把科室打造成學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)，更好地服務(wù)于手術(shù)患者。
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