護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記要 第一季度

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1、巴州區(qū)紅十字醫(yī)院 護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記要 第一季度 時(shí)間：2012年4月21日 地點(diǎn)：醫(yī)院三樓會(huì)議室 參加人員:鄭志奇副院長(zhǎng)、姜院長(zhǎng)以及醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)全體成員 會(huì)議內(nèi)容: 一、通報(bào)第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施。 二、通報(bào)第一季度護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)檢查情況。 三、護(hù)理部上半年護(hù)理工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃。 四、通報(bào)第一度護(hù)理缺陷（差錯(cuò)）情況，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施。 第一季度發(fā)生護(hù)理缺陷有： 1.輸液缺陷:執(zhí)行“三查七對(duì)”不夠，誤將輸液瓶簽貼錯(cuò)或不貼瓶簽；輸液巡視卡上的滴速與實(shí)際滴速有相差；有的沒(méi)有認(rèn)真交班

2、把多配液體造成浪費(fèi)。 2.配置藥物的缺陷：還有個(gè)別的護(hù)士抽取藥液不干凈，造成用藥劑量不夠準(zhǔn)確。 3.護(hù)理觀察及記錄缺陷：有的出入量記錄未填寫(xiě)到體溫單相應(yīng)欄內(nèi)；有的皮試結(jié)果沒(méi)有及時(shí)記錄在體溫單欄內(nèi)。 4.消毒隔離缺陷：有的科室周消毒液更換做的不及時(shí)；有的科室無(wú)菌物品浸泡消毒液面不夠；有的紫外線燈管接觸不良未及時(shí)更換。 5.護(hù)理應(yīng)急能力：有的病人輸液出現(xiàn)藥物反應(yīng)時(shí)不能準(zhǔn)確判斷，應(yīng)急能力較差；個(gè)別護(hù)士發(fā)生化療外滲出不能準(zhǔn)確判斷及匯報(bào)處理。 五、綜上所發(fā)現(xiàn)的護(hù)理缺陷原因分析： 1.護(hù)士長(zhǎng)檢查督促不夠：科室發(fā)生缺陷與督促有關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)未能認(rèn)真檢查落實(shí)，對(duì)存在問(wèn)題沒(méi)能責(zé)任到人。 2.與臨床

3、經(jīng)驗(yàn)少，業(yè)務(wù)水平低有關(guān)：本院年輕護(hù)士多，學(xué)歷低，基礎(chǔ)差，工作缺乏經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生問(wèn)題。 3.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重復(fù)發(fā)生的問(wèn)題重視不夠:護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室發(fā)生的問(wèn)題處理輕描淡寫(xiě)，以致有的護(hù)士不重視而重復(fù)發(fā)生。 4.少數(shù)護(hù)士“三查七對(duì)”流于形式：護(hù)士執(zhí)行“三查七對(duì)”制度不嚴(yán)格。 六、整改措施 1.護(hù)理部進(jìn)一步組織學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度，并進(jìn)行認(rèn)真考核。 2.各科室要繼續(xù)執(zhí)行護(hù)理安全隱患排查制度，每月無(wú)論有無(wú)缺陷都要人人進(jìn)行排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，盡力將缺陷消除在事前。 3.護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真履行崗位職能，勤檢查，勤督促，對(duì)差錯(cuò)隱患早發(fā)現(xiàn)，早杜絕。 4.各科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真做好傳、幫、帶工作

4、。 5、進(jìn)行上半年工作總結(jié)及下半年工作安排。 鄭院長(zhǎng)作指示： 今天召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)全體成員會(huì)議，剛才護(hù)理部李主任對(duì)上半年工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)下半年工作進(jìn)行了部署。護(hù)理部工作在醫(yī)院工作中做的還是很好的，這與各位護(hù)士長(zhǎng)的努力分不開(kāi)的。但是對(duì)存在的問(wèn)題我們也應(yīng)該重視，努力進(jìn)行整改。就此我提幾點(diǎn)希望： 1、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí) 各科室要組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理核心制度，學(xué)習(xí)后加強(qiáng)考核。人人按照制度執(zhí)行辦事。 2、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理三基理論和技能培訓(xùn)，苦練基本功，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。 3、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一切為了病人。使病人滿意。 4、提高護(hù)理安全意識(shí)，杜絕一切差錯(cuò)發(fā)生。確保全年無(wú)大的差錯(cuò)發(fā)生。 護(hù)理部 2012年4月21日