[其它技巧]外二科品管圈

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1、黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院成立日期：成立日期：2012年年12月月19日日 外二科外二科黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院我們的圈員我們的圈員 圈長圈長: 梅詠姣梅詠姣輔導(dǎo)員：程友花輔導(dǎo)員：程友花 圈員圈員: 李高麗李高麗 李萍李萍 邵洋邵洋 代圣雙代圣雙 余英余英黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的我們的活動宗旨 查找護理工作中存在的不足，及時發(fā)現(xiàn)，進行討論、分析，制定相關(guān)護理措施，消除護理隱患，使護理工作順利開展提供有效的保障。黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的主題我們的主題 1.加強各管道的護理，減少管道滑脫、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治療的安全，促進疾病的恢復(fù)2.做好病房平面管

2、理，提高床單位清潔率3.加強留置針的管理，減少留置針的滑脫與阻塞，減輕患者的痛苦4.提高自身穿刺技術(shù)，減輕患者的痛苦 5.如何做好大小便標本留取與送檢黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的主題我們的主題 根據(jù)我科室特點與上級政策、可行性、迫切性，采用1、3、5的方法投票決定，以第一個為此次活動主題1.加強各管道的護理，減少管道的滑脫、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治療的安全，促進疾病的恢復(fù)腦力激蕩法黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院我們的圈名我們的圈名圈名圈名得票得票排名排名結(jié)果結(jié)果溫馨圈23放心圈1管道圈1安全圈61信任圈32黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的圈徽及意義我們的圈徽及意義 藍色

3、：代表博大、重生紅色：代表熱情、溫暖空心管：空心管：代表管道代表管道心形：代表愛心、責(zé)任心黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院安全圈擬定活動計劃表黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集 為了了解本科留置管道的患者存在的為了了解本科留置管道的患者存在的護理管理問題護理管理問題,經(jīng)圈員腦力激蕩經(jīng)圈員腦力激蕩,2012年年01月月10日至日至2013年年02月月28日日,共收集事件共收集事件18起。起。 2013年年03月月06日召開會議討論管道護日召開會議討論管道護理存在的問題并進行投票。理存在的問題并進行投票。 黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院要因要因發(fā)生次發(fā)生次數(shù)數(shù)百分比百分比累計百分比累計百分比護

4、士對留置管道的患者宣教不到位422.22%22.22%患者及家屬不理解放置管道的目的316.67%38.89%患者不知道引流袋放置的位置 316.67%55.56%患者及家屬不了解擠壓管道及更換引流袋的目的316.67%72.23%護士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放置引流管道211.11%83.34%護士忙于其他工作不能及時傾倒引流液211.11%94.45%護理人員責(zé)任心不強 15.55%100%合計合計 18100% 圈員統(tǒng)計圈員統(tǒng)計黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院改善前的柏拉圖改善前的柏拉圖黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院目標設(shè)定目標設(shè)定 目標值目標值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值 =現(xiàn)況值現(xiàn)況值-

5、(現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重點改善重點 圈能力圈能力) 目標值目標值=18-(1872.22%80%) =18-10.4 8黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院PS： 1.現(xiàn)況值：18 2.改善重點：是現(xiàn)狀把握中需要改善的項目的累計影響度，數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得打 3.圈能力：根據(jù)自己圈員的實際專業(yè)知識，與人交際的能力等設(shè)定，本圈為試行第一圈，故圈能力暫設(shè)為80%。黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院目標設(shè)定目標設(shè)定改進后改進后,管道護理管理存在的問題發(fā)生件數(shù)由管道護理管理存在的問題發(fā)生件數(shù)由18件降為件降為8件件黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院原因分析原因分析為什么管道容易脫落、堵塞、引起感染為什么管道容易脫落、堵塞、引起

6、感染患者易將引流袋放置高于引流口位置護士對留置管道的患者宣教不到位患者及家屬不了解引流管道的目的，隨意放置管道多數(shù)患者因留置管道引起不舒適而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解擠壓管道及更換引流裝置的意義患者及家屬不理解放置管道的目的護士責(zé)任心不強護士未及時巡視檢查護士查房時未能發(fā)現(xiàn)管道是否通暢及引流袋是否保持密閉狀態(tài)護士忙于其他工作不能及時傾倒引流液護士未能發(fā)現(xiàn)患者未固定好引流裝置護士未及時巡視、檢查人物法環(huán)護士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放置管道黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院護士工作量護士工作量大大 護士宣教不護士宣教不到位到位患者易將引流袋患者易將引流袋放置高于引流口放置高于引流口

7、水平水平護士未能發(fā)現(xiàn)患者護士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放及家屬自行隨意放置管道置管道患者及家屬不了患者及家屬不了解擠壓管道及更解擠壓管道及更換引流袋的目的換引流袋的目的患者不知道引患者不知道引流袋放置的位流袋放置的位置置多數(shù)患者因留置管多數(shù)患者因留置管道引起不舒適而不道引起不舒適而不愿意配合愿意配合護理人員責(zé)護理人員責(zé)任心不強任心不強因因 果果 關(guān)關(guān) 聯(lián)聯(lián) 圖圖黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院冰山圖冰山圖護士忙護理人員責(zé)任心不強護士宣教不到位護士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放置管道多數(shù)患者因留置管道引起不舒適而不愿意配合患者易將引流袋放置高于引流口水平患者及家屬不了解擠壓管道及更換引流袋的目的患者不

8、知道引流袋放置的位置留置管道患者缺乏管理留置管道患者缺乏管理黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院對策制定問題點主要因?qū)Σ叻桨钢饕u價總分實行實施計劃可行性經(jīng)濟性效益性3月11-173月18-243月25-314月01-07護士工作量大1.護士人員配備不足進行小組制整體進行小組制整體護理護理,工作高峰期工作高峰期彈性排班彈性排班,增加上增加上班護士班護士32353299.護理人員責(zé)任心不強1.護理工作馬虎2.工作意識差3.健康狀況不佳利用晨會交班利用晨會交班5分鐘時間強調(diào)護分鐘時間強調(diào)護士上班時應(yīng)加強士上班時應(yīng)加強責(zé)任心責(zé)任心353535105.護士宣教不到位1.護士工作量大2.健康宣教意識不強1.設(shè)計

9、能讓患者設(shè)計能讓患者及家屬更好的了及家屬更好的了解留置管道的目解留置管道的目的和注意事項的的和注意事項的告知書告知書2.加強宣教意識加強宣教意識31303293.29313292.黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院P改善前改善前1.護士工作量大護士工作量大2.護理人員責(zé)任心不強護理人員責(zé)任心不強3.護士宣教不到位護士宣教不到位對策內(nèi)容對策內(nèi)容設(shè)計能讓患者及家屬更好的了解留置管設(shè)計能讓患者及家屬更好的了解留置管道的目的及注意事項的告知書道的目的及注意事項的告知書全科護士做好健康宣教工作全科護士做好健康宣教工作進行小組制整體護理進行小組制整體護理,工作高峰期彈性排工作高峰期彈性排班班,增加上班護士增加上

10、班護士利用晨會交班利用晨會交班5分鐘時間強調(diào)護士上班時分鐘時間強調(diào)護士上班時應(yīng)加強責(zé)任心應(yīng)加強責(zé)任心對策實施與擬定對策實施與擬定黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院D對策實施對策實施13月月10日日-3月月15日擬定告知書日擬定告知書23月月17號進行告知書內(nèi)容的修訂號進行告知書內(nèi)容的修訂33月月20日設(shè)計告知書的樣式日設(shè)計告知書的樣式4. 4月月1日在外二科開始使用告知書日在外二科開始使用告知書5. 3月月15日至日至5月月12日每日利用晨會日每日利用晨會5分鐘分鐘, 護長強調(diào)護士上班時的責(zé)任心護長強調(diào)護士上班時的責(zé)任心實施日期實施日期:4月月1日日 告知書開始在病房內(nèi)使用告知書開始在病房內(nèi)使用 實

11、施地點：實施地點： 外二科病房外二科病房黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院C對策效果確認對策效果確認護士能及時解決留置管道存在的護士能及時解決留置管道存在的護理問題護理問題護士對留置管道的患者宣教到位護士對留置管道的患者宣教到位護士責(zé)任心增強護士責(zé)任心增強黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院要因要因發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)百分比百分比累計百分比累計百分比患者不理解342.86%42.86%護士忙于其他工作不能及時傾倒引流液228.57%71.34%護士對留置管道的患者宣教不到位 228.57%100%護理人員責(zé)任心不強 00100%合計7100%100%效果確認效果確認（一）有行成果：（

12、一）有行成果：改善后的數(shù)據(jù)收集改善后的數(shù)據(jù)收集黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院改善后的柏拉圖改善后的柏拉圖黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院目標改善成果目標改善成果:由目標值由目標值8件降為件降為7件件黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院A對策處置對策處置 確認留置尿管告知書執(zhí)行確認留置尿管告知書執(zhí)行有效有效, ,納入醫(yī)院留置管道患納入醫(yī)院留置管道患者管理標準者管理標準黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院效果確認無形成果（雷達圖）無形成果（雷達圖）黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院九、九、鞏固措施鞏固措施1.強調(diào)告知書在本科室的應(yīng)用強調(diào)告知書在本科室的應(yīng)用2.強調(diào)健康宣教的重要性強調(diào)健康宣教的重要性黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院

13、院 下期活動計劃下期活動計劃題目（問題點）題目（問題點）迫切性迫切性圈能力圈能力上級上級政策政策可行性可行性總分總分順序順序如何降低管道事故如何降低管道事故302627261091如何提高靜脈穿刺成如何提高靜脈穿刺成功率功率28181618803如何避免輸液漏簽名如何避免輸液漏簽名18291622852如何做好大小便標本如何做好大小便標本的留取與送檢的留取與送檢16222018765如何提高床單位清潔如何提高床單位清潔率做好病房平面管理率做好病房平面管理22191820794黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院體體 會會 通過這次開展品管圈活動，不僅提高了通過這次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管

14、理能力，還改善了工作中存自己的組織管理能力，還改善了工作中存在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要要我練我練”到到“我要練我要練”的被動思想，提高了的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性。大家的工作積極性和協(xié)作性。黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院檢討與改進檢討與改進在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，完成了第一在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，完成了第一圈，從中也體會到了品管圈活動的樂趣。品管圈圈，從中也體會到了品管圈活動的樂趣。品管圈環(huán)環(huán)相扣，圈員們團結(jié)合作，同心協(xié)力環(huán)環(huán)相扣，圈員們團結(jié)合作，同心協(xié)力,通過此次通過此次品管圈活動，加強了我們的團隊精神品管圈活動，加強了我們的團隊精神,發(fā)揮了我們發(fā)揮了我們的智慧，提高了我們的護理質(zhì)量。但我們并沒有的智慧，提高了我們的護理質(zhì)量。但我們并沒有很好的實施品管圈的程序，還有待學(xué)習(xí)與改進，很好的實施品管圈的程序，還有待學(xué)習(xí)與改進，我們將繼續(xù)努力，使我們的我們將繼續(xù)努力，使我們的QCC圈越來越好。圈越來越好。 黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 圈名、圈徽、主題、計劃圈名、圈徽、主題、計劃品管圈，我們剛剛起步品管圈，我們剛剛起步 把握、解析、實施、檢討把握、解析、實施、檢討品管圈，我們?nèi)沃氐肋h品管圈，我們?nèi)沃氐肋h