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1、2021-5-17 1 2021-5-17 2 2021-5-17 3 2021-5-17 4 2021-5-17 5 谷 氨 酸 直接通路間接通路 2021-5-17 6 2021-5-17 7 概述 2021-5-17 8 2021-5-17 9 2021-5-17 10 2021-5-17 11 帕金森病 2021-5-17 12 2021-5-17 13 2021-5-17 14 2021-5-17 15 2021-5-17 16 2021-5-17 17Piccini P, Lancet Neurol, 2004Healthy control PD 2021-5-17 18NSUH
2、PET Advanced PDLeft: -28 -10 2 mm Right: 32 -6 4 mm Left: -8 -20 -8 mmRight: 10 -22 -8 mmZ max 4; p 0.001, corrected Substantia nigraPosterior Puta men CaudatePutamenMa et al. BrainPET 2004Early PD 2021-5-17 19 2021-5-17 20 2021-5-17 21 2021-5-17 22 2021-5-17 23 2021-5-17 24 2021-5-17 25 2021-5-17 2
3、6 -羥苯丙氨酸 2021-5-17 27 治療藥物一： 2021-5-17 28 2021-5-17 29 治療藥物二： 2021-5-17 30 治療藥物三： 2021-5-17 31 2021-5-17 32 治療藥物四： 2021-5-17 33 2021-5-17 34 治療藥物五： 2021-5-17 35 治療藥物六： 2021-5-17 36 2021-5-17 37 2021-5-17 38 2021-5-17 39 2021-5-17 40 2021-5-17 41 2021-5-17 42 2021-5-17 43 2021-5-17 44 65歲，且無認知功能障礙者DR
4、激動劑司來吉蘭復方多巴制劑COMT-I復方多巴制劑安坦（以震顫為主者）金剛烷胺65歲，或有認知功能障礙者復方多巴制劑COMT-I復方多巴制劑DR激動劑/司來吉蘭復方多巴制劑COMT-I手術治療 2021-5-17 45 2021-5-17 46 2021-5-17 47 調整蛋白飲食增加復方多巴制劑的次數(shù)換用多巴制劑控釋片加用COMT-I或MAO-B-I加用DR激動劑變更DR激動劑改用左旋多巴水溶劑手術治療 2021-5-17 48易動癥 減少每次復方多巴制劑劑量，增加服藥次數(shù)減少多巴制劑量，加用DR激動劑減少多巴制劑量，加用COMT-I加用金剛烷胺手術治療 2021-5-17 49 2021
5、-5-17 50 2021-5-17 51 2021-5-17 52 2021-5-17 53 2021-5-17 54 2021-5-17 55 2021-5-17 56 2021-5-17 57 2021-5-17 58 2021-5-17 59 2021-5-17 60 2021-5-17 61 2021-5-17 62 2021-5-17 63 2021-5-17 64 2021-5-17 65 2021-5-17 66 2021-5-17 67 兒 童 起 病 q女 性 多 見 （ 6-16歲 ）q多 表 現(xiàn) 為 動 作 遲 緩 ， 有 晨 輕 暮 重q小 劑 量 復 方 多 巴 制 劑 有 顯 效嬰 兒 起 病 q類 似 腦 癱 表 現(xiàn) ， 痙 攣 性 步 態(tài) 為 主q說 話 和 智 能 正 常成 人 起 病 q似 PD表 現(xiàn)q小 劑 量 多 巴 制 劑 即 顯 效q長 期 應 用 不 出 現(xiàn) PD中 見 到 的 副 作 用 （ 藥 效 衰 退 和 異 動 癥 ） 2021-5-17 68 2021-5-17 69 2021-5-17 70 2021-5-17 71 2021-5-17 72 2021-5-17 73
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