臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生雙導(dǎo)師制
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1、臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生雙導(dǎo)師制 【摘要】隨著我國(guó)研究生培養(yǎng)機(jī)制的改革深入,研究生教育和研究生培養(yǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整發(fā)生了戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的導(dǎo)師制度和導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)新的培養(yǎng)模式,針對(duì)新時(shí)期新模式下學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位的分類(lèi)培養(yǎng)模式,分析醫(yī)教協(xié)同背景下臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師隊(duì)伍中存在的問(wèn)題,探討臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育中落實(shí)"雙導(dǎo)師制";的措施,最終切實(shí)有效的貫徹落實(shí)"雙導(dǎo)師制";。 【關(guān)鍵詞】醫(yī)教協(xié)同;雙導(dǎo)師制;臨床醫(yī)學(xué);碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位;研究生;分類(lèi)培養(yǎng) 2009年,教育部頒發(fā)的《關(guān)于做好全日制碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見(jiàn)》明確要求,在專(zhuān)業(yè)
2、學(xué)位研究生教育中,建立和完善"雙導(dǎo)師制";,雙導(dǎo)師制度的建立,成為我國(guó)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)的重要措施[1]。2014年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、教育部等六部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》(教研〔2014〕2號(hào))[2],根據(jù)意見(jiàn),自2015年起,全國(guó)所有招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生,同時(shí)也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,兩者的培養(yǎng)體系執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并且要在國(guó)家規(guī)定的規(guī)培基地進(jìn)行33個(gè)月的臨床培養(yǎng)。2015年,國(guó)務(wù)院頒發(fā)《臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》,強(qiáng)調(diào)專(zhuān)碩研究生臨床實(shí)踐的培養(yǎng)目標(biāo)為"掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,具備較
3、強(qiáng)臨床分析和實(shí)踐能力,以良好表達(dá)能力與醫(yī)患溝通能力,能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)多發(fā)病診治工作";。而對(duì)其科研能力的培養(yǎng)目標(biāo)為"掌握臨床科學(xué)研究的基本方法,并有一定的臨床研究能力和臨床教學(xué)能力";,并且強(qiáng)調(diào)相應(yīng)的培養(yǎng)工作應(yīng)在衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行。 1醫(yī)教協(xié)同背景下臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師隊(duì)伍中存在的問(wèn)題 1.1單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制已經(jīng)不能適應(yīng)臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練的要求 傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式以單一的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制為主,在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)教育中發(fā)揮了重要的作用。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)高等教育的戰(zhàn)略性改革,單一的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制已不能跟上
4、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的步伐。專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展趨勢(shì)是與職業(yè)資格認(rèn)證相銜接,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌。為保證臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量,專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在國(guó)家認(rèn)定的規(guī)培基地或協(xié)同單位進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于33個(gè)月,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生多數(shù)時(shí)間不在導(dǎo)師科室輪轉(zhuǎn),單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制已經(jīng)不能滿足臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練的要求[3]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和疾病的復(fù)雜化,導(dǎo)師如果不及時(shí)關(guān)注研究領(lǐng)域的前沿知識(shí),很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。 1.2學(xué)術(shù)型導(dǎo)師與專(zhuān)業(yè)型導(dǎo)師區(qū)分不明顯 導(dǎo)師的科研素養(yǎng)和臨床能力與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)直接影響到專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)術(shù)型導(dǎo)師
5、在臨床專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)方面實(shí)踐能力薄弱,其科研能力較強(qiáng),但是缺乏臨床能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而專(zhuān)業(yè)型導(dǎo)師由于長(zhǎng)期忙于一線工作科研力量相對(duì)薄弱,也會(huì)影響臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高。因此,學(xué)術(shù)型導(dǎo)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)尤顯不足。 1.3導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)重遴選、輕考核 導(dǎo)師遴選總是會(huì)引起申請(qǐng)人的高度重視,用心準(zhǔn)備材料,對(duì)今后帶教研究生規(guī)劃科學(xué)充滿希望,但是聘任上崗后由于沒(méi)有嚴(yán)格的考核辦法和獎(jiǎng)懲措施,以至于在后期的帶教過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,新導(dǎo)師如果不能很好的理解研究生培養(yǎng)方案和新的政策,不能保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。導(dǎo)師不會(huì)因?yàn)榭己说莫?jiǎng)懲或者淘汰而有危機(jī)感,甚至
6、不會(huì)把研究生培養(yǎng)當(dāng)作工作重點(diǎn)來(lái)對(duì)待,長(zhǎng)此以往,不利于提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。因此,嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲分明的考核制度就變得迫切需要。 2切實(shí)有效的落實(shí)"雙導(dǎo)師制";的措施 2.1明確學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的遴選標(biāo)準(zhǔn) 在臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育中,導(dǎo)師的水平也是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的保證之一,因此,高校需要嚴(yán)格導(dǎo)師遴選機(jī)制,區(qū)分學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的遴選標(biāo)準(zhǔn),學(xué)術(shù)型導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究生的科研理論指導(dǎo),遴選標(biāo)準(zhǔn)主義以科研課題和經(jīng)費(fèi)數(shù)額等為依據(jù);臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究生的臨床能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng),不能單純的以導(dǎo)師科研課題數(shù)量級(jí)別和經(jīng)費(fèi)來(lái)作為導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)課題類(lèi)別來(lái)遴選適
7、合專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的導(dǎo)師。 2.2組建導(dǎo)師團(tuán)隊(duì),確定雙導(dǎo)師權(quán)責(zé)利 創(chuàng)建適合臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合培養(yǎng)的雙導(dǎo)師制度,每個(gè)專(zhuān)業(yè)建立一支相對(duì)穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師隊(duì)伍。同時(shí)建立相應(yīng)的管理規(guī)章制度,清晰劃分雙導(dǎo)師的具體職責(zé)。在研究生培養(yǎng)初期,確立一位本專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師,確定一對(duì)一的指導(dǎo)關(guān)系,即第一導(dǎo)師;同時(shí),研究生在不同的科室輪轉(zhuǎn)有不同的導(dǎo)師,即第二導(dǎo)師,即實(shí)施"雙導(dǎo)師制";。第一導(dǎo)師全面負(fù)責(zé)研究生的臨床能力和科研訓(xùn)練,全面把握研究生培養(yǎng)過(guò)程中的動(dòng)向,解決研究生存在的問(wèn)題,負(fù)責(zé)綜合能力和素養(yǎng)。第二導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)研究生輪轉(zhuǎn)科室的專(zhuān)業(yè)只是和臨床技能訓(xùn)練,啟發(fā)研
8、究生對(duì)本科室專(zhuān)業(yè)的興趣,拓寬知識(shí)面。 2.3建立"雙導(dǎo)師制";長(zhǎng)效投入機(jī)制運(yùn)行 研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)需要穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持,而"雙導(dǎo)師制";的構(gòu)建意味著高校和規(guī)培基地需要更多的建設(shè)經(jīng)費(fèi)[4],費(fèi)用的增加是"雙導(dǎo)師制";有效落實(shí)的困難之一,沒(méi)有經(jīng)費(fèi)支持,雙導(dǎo)師制的構(gòu)建終究是舉步維艱。因此,我們需要積極建立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),此外,高校要加強(qiáng)規(guī)培基地建設(shè),形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的聯(lián)合培養(yǎng)模式[5]。 2.4建立良性循環(huán)的保障機(jī)制 雙導(dǎo)師制的建立,是專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重要措施,需要在研究生培養(yǎng)過(guò)程中不斷完善,系統(tǒng)化的制度是確保雙導(dǎo)師有效實(shí)施的
9、保障。建立合理的監(jiān)督機(jī)制,研究生院、院系管理部門(mén)應(yīng)對(duì)雙導(dǎo)師落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)不認(rèn)真貫徹落實(shí)雙導(dǎo)師制度的導(dǎo)師,也要有一定的懲罰措施。 3臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生落實(shí)"雙導(dǎo)師制";的意義 臨床醫(yī)學(xué)研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)都是以培養(yǎng)合格醫(yī)生為共同目標(biāo),由于隸屬于不同的行政部門(mén),一直以來(lái),缺少有效的銜接與溝通。自2015年9月全國(guó)全面啟動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生"雙軌合一";的培養(yǎng)模式。傳統(tǒng)的導(dǎo)師制度和導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)新的培養(yǎng)模式,針對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位兩種不同學(xué)位類(lèi)型的分類(lèi)培養(yǎng)模式,建立適應(yīng)不同培養(yǎng)模式的導(dǎo)師制度和導(dǎo)師隊(duì)伍具有十分重要的意義。
10、3.1提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生雙導(dǎo)師制的建立,可以有效提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。所謂雙導(dǎo)師,既有醫(yī)院內(nèi)從事臨床研究的導(dǎo)師,也有從事科研為主的導(dǎo)師,兩位導(dǎo)師利用自身科研素質(zhì)與臨床經(jīng)驗(yàn)的長(zhǎng)處,合作指導(dǎo)、相互配合,有利于研究生拓寬知識(shí)面,不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。 3.2可以緩解臨床導(dǎo)師的壓力 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位雙導(dǎo)師制,可以緩解研究生規(guī)模擴(kuò)大和單一的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制之間的矛盾[6]。近幾年,隨著臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌,導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生規(guī)模在不斷擴(kuò)大,臨床研
11、究的導(dǎo)師除了面臨繁重的臨床任務(wù),還要指導(dǎo)研究生進(jìn)行科研,這個(gè)時(shí)候如有以科研型為主的導(dǎo)師配合指導(dǎo),可以緩解臨床導(dǎo)師的壓力。 3.3可以提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的創(chuàng)新能力 構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位雙導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式,可以更好地實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新實(shí)踐能力教育。臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下應(yīng)用創(chuàng)新技術(shù)和方法更好解決臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,在科研型導(dǎo)師的指導(dǎo)下掌握好基本的研究理論,不斷激發(fā)他們的科研興趣,促進(jìn)他們創(chuàng)新能力和科研能力同步提高[7]。 3.4實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位雙導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式,可以促進(jìn)高校和規(guī)培基地之間的科學(xué)研究更好的溝通
12、融合,資源更優(yōu)化配置,高??梢詾橐?guī)培基地臨床醫(yī)學(xué)提供科研支持,規(guī)培基地也可以給學(xué)校的科研提供更好的實(shí)踐平臺(tái),使學(xué)校的科研更具有實(shí)用性和創(chuàng)新性。 4結(jié)語(yǔ) 臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)自身的特點(diǎn)決定了其培養(yǎng)過(guò)程中雙導(dǎo)師制的建立,通過(guò)區(qū)分導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn),建立跨學(xué)科導(dǎo)師團(tuán)隊(duì),并且建立良性的運(yùn)行機(jī)制,雙導(dǎo)師制勢(shì)必會(huì)在臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中更好的發(fā)揮,也是將來(lái)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育模式的發(fā)展方向。 參考文獻(xiàn) [1]吉峰,高哲學(xué),王洪恩,等."復(fù)合導(dǎo)師制";在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015(5):121-12
13、2. [2]教育部等六部門(mén).關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)教研[2014]2號(hào)[EB/OL].(2014-6-30)[2018-10-18]. [3]陳地龍,謝鵬,汪玲.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].學(xué)位與研究生教育,2011(7):69-71. [4]張有東,陸中會(huì),王穎麗.專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的雙導(dǎo)師機(jī)制研究--以淮陰工學(xué)院"特需項(xiàng)目";的實(shí)踐為例[J].學(xué)位與研究生教育,2014(3):14-17. [5]袁軻,侯延斌,陳地龍,等.研究生導(dǎo)師組制度與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(30):4300-4301. [6]羌建峰,王曉冬,戴正慶.論醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的雙導(dǎo)師制[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2010,31(17):74-75. [7]徐佩華,仲志成.研究生培養(yǎng)的多導(dǎo)師制探討--美國(guó)密西西比大學(xué)研究生培養(yǎng)模式啟示[J].高等建筑教育,2013(4):34-36.
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