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1、1,護理文化建設(shè),2,主題一：人文與護理,,3,一、護士應(yīng)具備良好的人文修養(yǎng),現(xiàn)狀：技術(shù)主導，理性問題模糊，如“護理對象的本質(zhì)是什么”“護理發(fā)展與社會進步之間有什么關(guān)系” 適應(yīng)：醫(yī)學模式及護理模式轉(zhuǎn)變 滿足：人們?nèi)找嬖鲩L的心理、精神需要 提高：護士個體的競爭力 推進：護理專業(yè)全面發(fā)展,4,二、解讀人文,人文 人文學科 人文修養(yǎng) 人文精神,5,（一）關(guān)于人文,易經(jīng)----詩書禮樂等人類文明和文化 后漢書----人為的，即一切要依靠人力 英文（humanity）----含有人道或仁慈、人性、人類幾層意思，強調(diào)以人為中心，重視人生幸福與人生責任 辭海----指人類社會的各種文化現(xiàn)象,6,（二）關(guān)于人
2、文學科,概念----人文學科就是關(guān)于人的學科，是研究人類價值判斷和精神追求的學科，她告訴我們，人是什么，人具有什么樣的本質(zhì) 研究對象----人的精神文化活動 研究方法----通過討論社會文化現(xiàn)象，澄清人生領(lǐng)域的是非判斷標準，提供一個積極的、理想的標準或模式,7,,研究目的----探求人生的價值和尋找人生的意義，幫助人們樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，使社會和人生趨于完美 特征---- 涵攝性內(nèi)容廣泛，以人格修養(yǎng)和人性形成為核 心 綜合性結(jié)構(gòu)獨特，表現(xiàn)為跨學科和多學科 主觀性人的社會屬性決定了主觀性 化感性影響間接、方式多樣、效果內(nèi)隱、潛移默化,8,（三）關(guān)于人文修養(yǎng),概念----指一
3、個人在人文知識、人文方法和人文精神等方面的綜合水平 較高人文修養(yǎng)的表現(xiàn)： 人格--穩(wěn)定性 工作計劃性 情趣--多彩性 思維辯證性 個性--獨立性 方法獨創(chuàng)性 處事--預見性 寫作理論性,9,劉海洋傷熊事件：,劉海洋，清華大學98級電機系學生。 為了驗證狗熊是否真“笨”，他先后在2002年1月29日和2月23日來到北京動物園熊山，向熊的身上和嘴里傾倒參有火堿和硫酸的溶液，致使3只黑熊、1只棕熊和1只馬來熊受到嚴重傷害。 其人文修養(yǎng)？,10,（四）關(guān)于人文精神,概念----是人文修養(yǎng)的核心。指一種注重人的發(fā)展與完善，強調(diào)人的價值和需要，關(guān)注生活世界存在的基本意義，并且在現(xiàn)實生活中努力
4、實踐這種價值、需要和意義的精神。簡言之，人文精神就是以人為本，或者說是人文關(guān)懷 內(nèi)涵---- 尊重生命及個人的獨特價值 認同人的整體性 寬容對待具有合理性的各種觀念 注重人的文化品格和精神意義,11,三、重新解讀護理與護士,護理 護士 人文精神與護理 護士應(yīng)具備的人文修養(yǎng),12,（一）護理,護理貫穿于人的生、老、病、死全過程 健康觀念的改變帶來了護士職責的改變 護理學是一門關(guān)于人的科學，它研究的是護士如何去關(guān)懷和照顧那些需要關(guān)懷和照顧的人 關(guān)懷和照顧是護理學不同于其他專業(yè)和學科的根本所在 護理專業(yè)就是以關(guān)懷他人為目的，是關(guān)心他人、發(fā)揚人道主義的專業(yè),13,二）護士,整體護理要求護士在任
5、何護理活動中去觀察人、理解人、尊重人、關(guān)心人、認識人，并應(yīng)用專業(yè)技術(shù)服務(wù)于人 護士是融知識技術(shù)和人文素養(yǎng)為一體的高素質(zhì)專業(yè)工作者,14,新加坡一所社區(qū)醫(yī)院的幾行字：,我們的目標是----我們要努力尋求人道的精神、最好的技術(shù)與技能去治愈、撫慰和照顧新加坡人民，用我們真誠的奉獻和愛心去治愈患者受傷的軀體、思想和心靈，我們的存在是為了我們的病人。,15,（三）人文精神與護理,現(xiàn)狀：推進整體護理，提倡“以人為本” 問題：注重形式，忽略內(nèi)涵 國內(nèi)外差距：表現(xiàn)在技術(shù)和服務(wù)理念上 人文精神在護理實踐中的體現(xiàn)：對患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心和關(guān)注 要求：營造良好的人文護理氛圍，提高護士人文素養(yǎng)
6、與品格,16,（四）護士應(yīng)具備的人文修養(yǎng),語言文字修養(yǎng) 人際關(guān)系修養(yǎng) 倫理道德修養(yǎng) 文學藝術(shù)修養(yǎng) 文化傳統(tǒng)修養(yǎng) 理性思維修養(yǎng),17,主題二：護士與文化,,18,一、文化概論,文化的含義 文化的本質(zhì) 文化的特征 文化的結(jié)構(gòu) 文化的功能,19,,文化哲學家蘭德曼說： “誰想知道什么是人，那么也應(yīng)該，而且首先應(yīng)該知道什么是文化。” “文化是個大籮筐，什么都往里面裝”：如飲食文化、企業(yè)文化 請你再舉出一些不同的文化詞匯,20,（一）文化的概念,從詞源看： “文”----“天人合一” “化”----指人、人群、社會的變化 “文化”----“文而化之” 西方：拉丁文原意為“對土地的耕作”-
7、---引申為“對人體和精神兩方面的培養(yǎng)”---- 現(xiàn)代辭海： 廣義----指人類在社會實踐過程中所獲得的物質(zhì)、精神的 生產(chǎn)能力和創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。 狹義----指精神生產(chǎn)能力和精神產(chǎn)品，包括一切社會意識 形式：自然科學、技術(shù)科學、社會意識形態(tài)。有 時又專指教育、科學、藝術(shù)、文學、衛(wèi)生、體育 等方面的只是與設(shè)施。,21,護理專家給“文化”的定義：,跨文化護理的創(chuàng)始人馬德蘭雷林格對文化的定義： 指特定人群學到的、共有的。世代延續(xù)下來的價值觀、信念與信仰、規(guī)范以及生活方式，并指導這一特定人群的思考、決策和行動方式。,22,（二）文化的本質(zhì),文化是人
8、的非生物性組成部分，是人類超越動物的標志 文化是人改造自然的行為模式和實踐活動 文化是人類創(chuàng)造的復合體，是人化的自然和自然的人化的統(tǒng)一體 文化是由生產(chǎn)方式?jīng)Q定的 文化常以文化產(chǎn)品為載體,23,城市文化：,一座城市的文化： 可以通過它的空間表現(xiàn)出來----古希臘的城市廣場、威尼斯的水路、北京的四合院、上海的里弄、紐約的摩天大樓、巴黎的凡爾賽宮、悉尼的歌劇院 可以通過人文特色表現(xiàn)----,24,（三）文化的特征,民族性----共同的血緣、地域、語言、傳統(tǒng) 群體性----文化具超個體性質(zhì)，屬群體共有 時間性----文化自身起源、演化、變遷過程 空間性----隨著空間區(qū)域而形成的不同類型 自由性---
9、-文化特有的多樣性、多變性等 開放性----文化的相互開放、交流、引進、吸引、分化等,25,（四）文化的結(jié)構(gòu),表層物質(zhì)文化顯性，如飲食、服裝文化 淺層行為文化實踐、現(xiàn)象文化，如醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)風尚、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院宣傳 中層制度文化方式文化，如醫(yī)院的技術(shù)“軟件”（技術(shù)規(guī)范、崗位職責）、精神“軟件”（管理制度、行為準則） 深層精神文化意識因素占主導，即社會意識，信念、價值、世界觀等,26,,物質(zhì)文化最具體實在 行為文化最活躍因素 制度文化是觀念形成的表現(xiàn)形式，是人與物的結(jié)合部分 精神文化是觀念形態(tài)和文化心理，是文化的核心 四者共同構(gòu)成了文化整體,27,判斷下列文化類型：,圖騰、天安門城樓 十字
10、路口的紅綠燈、旗袍、兵馬俑 西雙版納的小木屋、猜拳行令 禮讓三先、烤鴨、清明祭祖 年夜飯、,28,（五）文化的功能,文化改造人、凝聚人如人的社會化過程、交往功能 文化改造自然“自在世界” “為我世界” 文化改造社會“荒蠻社會” “文明社會” 文化改善生產(chǎn)關(guān)系“企業(yè)文化”的凝聚力 文化創(chuàng)造財富“一張白紙”的不同作用 文化影響人的生活、心理和健康：,,,,29,文化與生活：,中國人：更注重 “Long” 美國人：更注重 “Well” 現(xiàn)代人：更注重 “Long+Well”,30,文化與心理：,兩個小故事： 之一----一家大型旅館失火，中國人首先背出自己的母親（孝道）；法國人首先抱出了自己的情
11、人（愛情至上）；猶太人首先搶出了自己的錢袋（金錢至上） 之二----關(guān)于對“魚”的不同思維方式,31,文化與生活方式：,文化背景對生活方式產(chǎn)生著久遠的影響 主要表現(xiàn)在：服飾儀表、飲食習慣、時間觀念、空間感覺、體觸行為 一個小故事：一個拉丁美洲人和一個美國人相遇在走廊的盡頭，并交談，屬于接觸文化的拉美人，會“不自覺”的向美國人靠近，而屬于非接觸文化的美國人為保持“適度”的社交距離，則會“不自覺”的向后退，一會兒，發(fā)現(xiàn)他們已經(jīng)從走廊的一端“談”到了走廊的另一端。,32,文化與健康：,文化左右這人們對解決健康問題緩急的決策 文化影響人們對治療手段的選擇 文化影響人們對醫(yī)療保密措施的選擇 文化影響人們
12、對疾病與治療的態(tài)度 文化影響人們的健康行為,33,二、文化能力,文化能力的概念 文化能力的必要性 文化能力的培養(yǎng),34,（一）概念,文化能力----是四個方面的分別應(yīng)對和有機組合，即文化意識（情感）、敏感性（態(tài)度）、知識（認知）、技能（行為）,35,（二）文化能力的必要性,提高對文化的認知能力 要有扎實的文化能力 要有跨文化溝通的能力 要有提升文化形象的建設(shè)能力,36,（三）文化能力的培養(yǎng),提高對文化能力的認知 有扎實的文化能力 有跨文化溝通的能力 有提升文化形象的建設(shè)能力,37,（四）跨文化護理：,兩個小故事：中國的拔蘿卜、美國的貓和老鼠帶給我們的啟迪是？ 跨文化護理----是護理人員按照不
13、同的服務(wù)對象的世界觀、價值觀，不同民族的宗教、信仰、生活習慣等，采用不同的護理方式，滿足不同文化背景下的健康需要。,38,跨文化護理的實踐：,尊重不同文化的飲食習慣 尊重不同文化的審美習俗 尊重不同文化的傳統(tǒng)節(jié)日 尊重不同文化的禁忌避諱 尊重不同文化的觀念差異 尊重不同文化的禮節(jié)習俗 尊重不同文化的語言差異 尊重不同文化的非語言差異 按生理差異制定護理措施,39,主題三：護理文化,,40,走近和睦家---不一樣的看病體驗：,醫(yī)院像賓館 看病不排隊 全程陪同“多對一”就診 家庭式病房 多樣的結(jié)賬方式 昂貴的診療費用 醫(yī)護更像服務(wù)員----體現(xiàn)兩種服務(wù)觀 醫(yī)護更像朋友----體現(xiàn)兩種價值觀 想想患
14、者更需要什么 后勤行政圍著醫(yī)生轉(zhuǎn) 優(yōu)雅的環(huán)境 職業(yè)感召力,41,一、護理文化概論,護理文化的含義 護理文化的特征 護理文化的功能,42,（一）護理文化的含義,護理文化----是護理組織在特定的護理環(huán)境下，逐漸形成的共同的價值觀、基本信念、行為準則以及與之相應(yīng)的制度載體的總和 反映和代表了護士的： 護理理想 共同的價值標準 合乎時代要求的倫理道德和行為準則 追求發(fā)展的文化素質(zhì),43,（二）護理文化的特征,人文性 整體性 深刻性 時代性 繼承性 社會性 實踐性,44,（三）護理文化的功能,導向功能 凝聚功能 激勵功能 約束功能 協(xié)調(diào)功能 育人功能 輻射功能（軟件輻射、服務(wù)輻射、人員輻射、宣
15、傳輻射）,45,二、護理文化的內(nèi)容,46,（一）護理物質(zhì)文化,1.護理物質(zhì)文化----是一種一物質(zhì)形態(tài)為主要研究對象的表層護理文化，是護理人員理想、價值觀、精神面貌的具體反映，集中體現(xiàn)了護理在社會中的外在形象 2.要素：護士形象、護理環(huán)境,47,,3.特點： 公眾性 關(guān)愛性 親和性 可信性 服務(wù)性,48,解放軍302醫(yī)院“六大行動”打造“綠色醫(yī)院”：,強化“綠色醫(yī)院”理念行動 建設(shè)實用設(shè)施設(shè)備行動 控制環(huán)境污染行動 綠化美化營院行動 改革服務(wù)模式行動 國際標準認證行動,49,4.護理形象識別系統(tǒng)和護理形象：,CIS----企業(yè)形象識別系統(tǒng) 包括： MI----理念識別 BI----行為識別 V
16、I----視覺識別 EI----情感識別,50,護理形象：,護理形象定位----護士、質(zhì)量、服務(wù) 護理形象設(shè)計----超前、動態(tài)、務(wù)實、美感,51,（二）護理制度文化,1.護理制度文化----即反映護理制度規(guī)范的護理文化，主要包括：護理領(lǐng)導體制、護理組織結(jié)構(gòu)、護理管理制度。 2.特征----科學性、導向性、自覺性、創(chuàng)新性,52,3.護理制度文化實例：,護理服務(wù)規(guī)范原則 護理服務(wù)規(guī)范細則：儀表、舉止、言談、作風 護理服務(wù)基本制度：人性化尊稱、人性化服務(wù)、首接負責制度 常用護理服務(wù)文明用語,53,（三）護理精神文化,1.護理精神文化----是指在護理實踐過程中，受一定的社會文化背景、意識形態(tài)影響而
17、長期形成的一種精神成果和文化觀念 2.內(nèi)容----護理精神文化、護理服務(wù)哲學、護理道德、護理價值觀念、護理風貌等,54,,3.基本特征：客觀性、普遍適用性、穩(wěn)定性和動態(tài)性、獨創(chuàng)性和創(chuàng)新性、務(wù)實性和求精性、時代性，其核心是“護理理念”,55,希波克拉底誓言：,我莊嚴宣誓，并將誓詞視若神明，信守終身：終于醫(yī)療事業(yè)，正直誠實，對同行寬仁公平，好自為之，光明正大地施展自己的醫(yī)術(shù)；不擇貧富，竭力為患者治病杜絕錯醫(yī)誤診，拒受賄賂；行醫(yī)唯德，患者至上，決不為了罪惡的目的（哪怕別人請求或暗示我這樣）而開藥、施行手術(shù)；對所醫(yī)患者致命的疾病，凡不宜明言者，一定嚴守秘密，決不泄露。以上諸項，若信守不移，我將載譽終生
18、，幸福一世；反之，將遺臭萬年。,56,南丁格爾誓言：,余謹以至誠于上帝及會眾面前宣，終身純潔，忠貞職守，盡力提高護理專業(yè)標準，勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥，慎守患者及家務(wù)之秘密，竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治，務(wù)謀病者之福利。,57,（四）護理服務(wù)文化行為,提高人性化服務(wù) 提供個性化服務(wù) 提供便捷服務(wù) 提供延伸服務(wù) 提供知識服務(wù) 提供透明服務(wù) 提供承諾服務(wù) 提供溫馨服務(wù) 提供距離服務(wù) 提供超期望服務(wù),58,人文關(guān)懷的臨床應(yīng)用：,“七聲服務(wù)”患者----初到有迎聲、交談有稱呼聲、治療有詢問聲、配合有謝聲、操作失誤有致歉聲、接聽電話有問候聲、離院與送聲 北京海淀區(qū)醫(yī)院的個性化服務(wù)：電話詢問化驗結(jié)果、病房不再千篇一律、服務(wù)大隊免費帶排隊 從“霧里看花”到透明消費,59,,謝謝！,
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