臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 名詞解釋整理

《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 名詞解釋整理》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 名詞解釋整理（9頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、抗原抗體反應(yīng)：是指抗原與相應(yīng)抗體在體內(nèi)或體外發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。 抗原抗體間的結(jié)合力涉及靜電引力、范德華力、氫鍵和疏水作用力，其中疏水作用力最強(qiáng)， 它是在水溶液中兩個(gè)疏水基團(tuán)相互接觸，由于對(duì)水分子的排斥而趨向聚集的力。 親和性（affinity）：是指抗體分子上一個(gè)抗原結(jié)合點(diǎn)與一個(gè)相應(yīng)抗原表位（AD）之間的結(jié)合 強(qiáng)度，取決于兩者空間結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)程度。 親合力（avidity）：是指一個(gè)完整抗體分子的抗原結(jié)合部位與若干相應(yīng)抗原表位之間的結(jié)合 強(qiáng)度，它與親和性、抗體的結(jié)合價(jià)、抗原的有效AD數(shù)目有關(guān)。 抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)：特異性、可逆性、比例性、階段性。 帶現(xiàn)象（zone phenomen

2、on）： 一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。在凝集反應(yīng)或沉淀反應(yīng)中，由于 抗體過?；蚩乖^剩，抗原與抗體結(jié)合但不能形成大的復(fù)合物，從而不出現(xiàn)肉眼可見的反應(yīng) 現(xiàn)象?？贵w過量稱為前帶，抗原過量稱為后帶。 免疫原（immunogen）：是指能誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞的抗原。 免疫佐劑（immuno adjustvant）:簡(jiǎn)稱佐劑，是指某些預(yù)先或與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng) 機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。 半抗原（hapten）：又稱不完全抗原，是指僅具有與抗體結(jié)合的能力抗原性），而單獨(dú)不能誘 導(dǎo)抗體產(chǎn)生（無免疫原性）的物質(zhì)。當(dāng)半抗原與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后即可成為完全抗

3、原。 載體（carrier）：結(jié)合后能給予半抗原以免疫原性的物質(zhì)。 載體效應(yīng)：初次免疫與再次免疫時(shí)，只有使半抗原結(jié)合在同一載體上，才能使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)半 抗原的免疫應(yīng)答，該現(xiàn)象稱為?。 單克隆抗體（McAB）：將單個(gè)B細(xì)胞分離出來，加以增殖形成一個(gè)克隆群落，該B細(xì)胞克 隆產(chǎn)生的針對(duì)單一表位、結(jié)構(gòu)相同、功能均一的抗體，即?。 多克隆抗體（PcAb）：天然抗原分子中常含多種不同抗原特異性的抗原表位，以該抗原物質(zhì) 刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，體內(nèi)多個(gè)B細(xì)胞克隆被激活，產(chǎn)生含有針對(duì)不同抗原表位的免疫球蛋 白，即? 基因工程抗體（GEAb）：是利用DNA重組及蛋白工程技術(shù)，從基因水平對(duì)編碼抗體的基因 進(jìn)行改

4、造和裝配，經(jīng)導(dǎo)入適當(dāng)?shù)氖荏w細(xì)胞后重新表達(dá)的抗體。 凝集反應(yīng)（agglutination reaction）：是指細(xì)菌和紅細(xì)胞或紅細(xì)胞等顆粒性抗原或表面包被可 溶性抗原（或抗體）的顆粒性載體與相應(yīng)抗體（或抗原）特異性結(jié)合后，在適當(dāng)電解質(zhì)存在 下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。 ① 直接?：在適當(dāng)電解質(zhì)參與下，細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒性抗原直接與相應(yīng)抗體結(jié)合 后出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱為?。 ② 間接?：可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體（如正常人O型紅細(xì)胞、 細(xì)菌、膠乳顆粒等）的表面，然后與相應(yīng)抗體（抗原）作用，在適宜的電解質(zhì)存在條件下出 現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱為?。其敏感度高于

5、直接凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)。 正向間接凝集反應(yīng)：用可溶性抗原致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的待檢抗體。 反向間接凝集反應(yīng)：用特異性抗體致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的待檢抗原。 間接凝集抑制反應(yīng)：用抗原致敏的載體顆粒及相應(yīng)的抗體作為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中是否存 在與致敏抗原相同的抗原。 間接血凝試驗(yàn)：是以紅細(xì)胞為載體的間接凝集試驗(yàn)，即用已知的抗原（或抗體）致敏紅細(xì)胞， 與標(biāo)本中相應(yīng)的抗體（或抗原）特異結(jié)合，出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。 膠乳凝集抑制試驗(yàn)（LAT）：將抗原（或抗體）致敏膠乳顆粒，直接與待檢標(biāo)本中的抗體（或 抗原）發(fā)生凝集反應(yīng)。（常用的載體顆粒為聚苯乙烯膠乳） 直接coombs試驗(yàn)：將抗人球蛋白試劑直

6、接加到表面結(jié)合抗體的受檢紅細(xì)胞中，即可見細(xì)胞 凝集。用于檢測(cè)吸附于紅細(xì)胞表面的不完全抗體。（如HDN、AIHA） 間接coombs試驗(yàn)：將受檢血清和具有相應(yīng)抗原性的紅細(xì)胞相結(jié)合，再加入抗人球蛋白抗體 即可出現(xiàn)可見的紅細(xì)胞凝集。用于檢測(cè)血清中游離的不完全抗體。 沉淀反應(yīng)（precipitation reaction）：是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)條件下發(fā)生特異性結(jié)合 而出現(xiàn)可見的沉淀現(xiàn)象。 免疫濁度測(cè)定:是應(yīng)用抗原抗體結(jié)合在液體中形成的免疫復(fù)合物干擾光線可用儀器檢測(cè)的特 點(diǎn)，將現(xiàn)代光學(xué)測(cè)量?jī)x器與自動(dòng)分析檢測(cè)系統(tǒng)相結(jié)合應(yīng)用于沉淀反應(yīng)，對(duì)各種液體介質(zhì)中的 微量抗原、抗體和藥物及其他小分子半抗

7、原物質(zhì)進(jìn)行定量測(cè)定的技術(shù)。 鉤狀效應(yīng)（high dose hook effect）：免疫濁度測(cè)定，抗原過量導(dǎo)致形成的免疫復(fù)合物（IC） 分子小，發(fā)生再解離，濁度下降，光散射減少。 單向免疫擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)：是先將一定量的抗體混于瓊脂凝膠中，使待測(cè)的抗原溶液在瓊脂內(nèi)由局 部向周圍自由擴(kuò)散，在一定區(qū)域內(nèi)形成可見的沉淀環(huán)。環(huán)的直徑或面積的大小與抗原含量正 相關(guān)。常用于IgG/A/M、補(bǔ)體C3/C4等血漿蛋白的測(cè)定。 雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)：是將抗原核抗體加在同一瓊脂板的對(duì)應(yīng)孔中，各自向?qū)Ψ綌U(kuò)散，在濃度 比例恰當(dāng)處形成沉淀線。①沉淀線靠近抗原孔，說明抗體濃度較大；靠近抗體孔則說明抗原 濃度大。②形成的沉淀線彎

8、向分子量大的一方。③（待測(cè)物為兩種抗原）兩條沉淀線互相吻 合相連，兩抗原中存在相同表位；兩條沉淀線交叉，說明兩抗原完全不同；兩條沉淀線相切， 提示兩抗原之間有部分相同。 對(duì)流免疫電泳（CIEP）：實(shí)質(zhì)上是雙擴(kuò)和電泳的結(jié)合。在pH8.6的堿性緩沖液瓊脂中進(jìn)行電 泳，分子量小、等電點(diǎn)低、帶有較多負(fù)電荷的Ag泳向陽極，而Ab球蛋白等電點(diǎn)偏高（約 為6--7），在pH8.6時(shí)帶負(fù)電荷較少，加上分子量較大，泳動(dòng)慢，受電滲（指電場(chǎng)中液體對(duì) 固體支持物的相對(duì)移動(dòng)）干擾后向陰極倒退，這樣抗原抗體作相對(duì)運(yùn)動(dòng)，在較短時(shí)間內(nèi)即可 相遇，在孔間兩者分子比例合適的地方形成沉淀線。（抗原加在-級(jí)，抗體加在+級(jí)） 抗原

9、濃度越高，沉淀線越接近抗體孔，甚至超過抗體孔。本法簡(jiǎn)便快速，靈敏度是雙擴(kuò)的 8~16倍，可檢出蛋白質(zhì)濃度達(dá)ug/ml，常用于Ag/Ab的性質(zhì)/效價(jià)/純度測(cè)定。 火箭免疫電泳（RIE）：實(shí)質(zhì)上是單擴(kuò)和電泳的結(jié)合。是將抗體混合于瓊脂中，電泳時(shí)，抗 體不移動(dòng)，抗原由負(fù)極向正極移動(dòng)，并隨抗原濃度的下降，抗原泳動(dòng)的基底區(qū)也逐漸變窄， 抗原抗體免疫復(fù)合物形成的沉淀西安也越來越窄，形成一個(gè)火箭狀的不溶性復(fù)合物沉淀峰。 抗體濃度一定時(shí)，沉淀峰的高度與抗原量呈正相關(guān)。其靈敏度可達(dá)ng/ml，常用于IgA/G等 蛋白定量。 免疫電泳（IEP）：將待測(cè)標(biāo)本（蛋白質(zhì)抗原）置于瓊脂凝膠中電泳，樣品中各蛋白成分因所

10、帶電荷、分子量及構(gòu)型不同，被分成肉眼不可見的若干區(qū)帶。然后沿與電泳方向開一平行的 抗體槽并加入抗血清，置室溫或37度使兩者擴(kuò)散。18-24h后，各區(qū)帶蛋白與相應(yīng)的Ab在 相應(yīng)的位置上形成弧形沉淀線。Ag越多，沉淀線越靠近Ab槽，其沉淀線越粗，可做細(xì)微 的蛋白質(zhì)組分分析，僅為定性實(shí)驗(yàn)。 免疫固定電泳（IFE）：實(shí)質(zhì)是區(qū)帶電泳和沉淀反應(yīng)相結(jié)合。先將血清蛋白質(zhì)置于瓊脂凝膠中 進(jìn)行區(qū)帶電泳分離，再將固定劑和各型免疫球蛋白及輕鏈抗血清加于凝膠表面的泳道上，經(jīng) 過孵育，固定劑和抗血清在凝膠內(nèi)滲透、擴(kuò)散，抗原抗體直接發(fā)生沉淀反應(yīng)，洗脫游離的抗 體，形成的抗原抗體復(fù)合物則保留在凝膠中。經(jīng)氨基黑，參考泳道和抗

11、原抗體沉淀區(qū)被著色， 根據(jù)電泳移動(dòng)距離分離單克隆組分，可對(duì)各類Ig及其輕鏈進(jìn)行分型。最常用于M蛋白的鑒 定。 熒光免疫技術(shù)：是將抗原抗體反應(yīng)與熒光技術(shù)相結(jié)合而建立的一種免疫熒光技術(shù)，具有高度 特異性、敏感性和直觀性。 熒光抗體技術(shù)（FAT）：以熒光素標(biāo)記抗體對(duì)抗原進(jìn)行定位染色，并借助熒光顯微鏡觀察標(biāo) 本片上熒光染色的形態(tài)，從而判斷是否存在待測(cè)抗原，這種技術(shù)就是?。 熒光抗體染色方法：直接法（簡(jiǎn)便快速特異性強(qiáng)，但敏感性不如間接法，一種熒光抗體只能 檢測(cè)一種抗原）、間接法（敏感性比直接法高5?10倍，一種熒光二抗可檢測(cè)多種抗原/抗體， 但容易產(chǎn)生非特異性熒光）、雙標(biāo)記法（用于檢測(cè)同一標(biāo)本中的

12、兩種抗原） 熒光：熒光物質(zhì)吸收激發(fā)光的能量后，使原來處于基態(tài)的電子躍遷到激發(fā)態(tài)，當(dāng)其回復(fù)至基 態(tài)時(shí)，激發(fā)態(tài)的電子以發(fā)射光的形式釋放出能量，這種發(fā)射光稱為?。 ① 發(fā)射光譜：是指固定激發(fā)光波長(zhǎng)，在不同波長(zhǎng)下所記錄到的樣品發(fā)射熒光的譜圖 ② 激發(fā)光譜：是指固定檢測(cè)發(fā)射光（熒光）波長(zhǎng)，用不同波長(zhǎng)的激發(fā)光照射樣品得到的熒光 的譜圖。 ③ 熒光效率：是指熒光分子將吸收的光能轉(zhuǎn)變成熒光的百分率，與發(fā)射熒光光量子的數(shù)值成 正比。 ④ 熒光效率=發(fā)射熒光的光量分子數(shù)（熒光強(qiáng)度）/吸收光的光量子數(shù)（激發(fā)光強(qiáng)度） ⑤ 熒光猝滅：熒光分子的輻射能力在受到激發(fā)光較長(zhǎng)時(shí)間的照射后會(huì)減弱的現(xiàn)象。 只有那些能

13、產(chǎn)生明顯熒光的有機(jī)化合物才能作為熒光色素。 時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定（TRFIA）：是以鑭系元素標(biāo)記抗原或抗體，并與時(shí)間分辨測(cè)定技術(shù) 相結(jié)合而建立起來的一種新型非放射性微量分析技術(shù)。 它具有靈敏度高、發(fā)光穩(wěn)定、熒光壽命長(zhǎng)、自然熒光干擾少、標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍寬等優(yōu)點(diǎn)。 stokes位移：即激發(fā)光譜和發(fā)射光譜的波長(zhǎng)差。鑭系元素stokes位移大（273nm），激發(fā)/發(fā) 射光譜不重疊，可減少干擾。 酶免疫技術(shù):是將酶高效催化反應(yīng)的專一性和抗原抗體反應(yīng)的特異性相結(jié)合的一種免疫標(biāo)記 檢測(cè)技術(shù)。 是將酶與抗原或抗體結(jié)合成酶標(biāo)記結(jié)合物（酶標(biāo)抗原/抗體），酶標(biāo)結(jié)合物既保留了抗原/抗 體的免疫學(xué)活性，同時(shí)也保留

14、了酶對(duì)底物的催化活性。在酶標(biāo)記抗體（抗原）與抗原（抗體） 的特異性反應(yīng)完成后，加入酶作用的相應(yīng)底物，通過酶催化底物產(chǎn)生顯色反應(yīng)，對(duì)抗原或抗 體進(jìn)行定位、定性或定量的測(cè)定。 包被（coating）:將抗體或抗原結(jié)合在固相載體上的過程。 封閉（blocking）:用1%?5%的牛血清蛋白或5%?20%小牛血清消除固相載體表面未結(jié)合的 位點(diǎn)，消除非特異性吸附的干擾。 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：把抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面并保持其免疫活性（即 形成固相抗原或抗體）；將抗原或抗體與酶連接成酶標(biāo)記抗原或抗體（既保留免疫活性又保 留酶的活性）；在測(cè)定時(shí)，把受檢標(biāo)本（測(cè)定其中的抗體或抗原）

15、和酶標(biāo)抗原或抗體按不同 的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)，用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復(fù) 合物與其它物質(zhì)分開，最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量有一定的比例， 加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化變?yōu)橛猩a(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量直接相 關(guān)，根據(jù)顏色反應(yīng)的深淺進(jìn)行定性或定量分析。 發(fā)光免疫分析（CLIA）：是將發(fā)光分析和免疫反應(yīng)相結(jié)合而建立起來的一種檢測(cè)微量抗原或 抗體的新型標(biāo)記免疫分析技術(shù)。兼有高靈敏性和高特異性。 發(fā)光：分子/原子中的電子吸收能量后，由基態(tài)（較低能級(jí)）躍遷到激發(fā)態(tài)（較高能級(jí)）然 后再返回到基態(tài)，并施放光子的過程。 化學(xué)發(fā)光：伴隨化學(xué)反應(yīng)

16、過程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象。 發(fā)光效率：又稱化學(xué)發(fā)光反應(yīng)量子產(chǎn)率，是指發(fā)光劑在反應(yīng)中的發(fā)光分子數(shù)與參加反應(yīng)的分 子數(shù)之比，取決于生成激發(fā)態(tài)產(chǎn)物分子的化學(xué)激發(fā)效率和激發(fā)態(tài)分子的發(fā)射效率。 1、 化學(xué)發(fā)光酶免疫分析（CLEIA）：是用參與催化某一化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的酶如辣根過氧化物酶 （HRP）或堿性磷酸酶（ALP）來標(biāo)記抗體（或抗原），與待測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的抗原（或抗體） 發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物，經(jīng)洗滌后加入底物（發(fā) 光劑），酶催化和分解底物發(fā)光。由光量子閱讀系統(tǒng)接收，光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦?號(hào)并加以放大，再把它們傳送至計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，計(jì)算出測(cè)定物的濃度

17、。 2、 電化學(xué)發(fā)光免疫分析（ECLIA）：是以電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)毗啶釘標(biāo)記抗體（抗原），以三 丙胺（TPA）為電子供體，在電場(chǎng)中因電子轉(zhuǎn)移而發(fā)生特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)（它包括電化學(xué) 和化學(xué)發(fā)光兩個(gè)過程）。在反應(yīng)體系內(nèi)待測(cè)標(biāo)本與相應(yīng)的抗體發(fā)生免疫反應(yīng)，形成磁性微粒 包被抗體-待測(cè)抗原-三聯(lián)毗啶釘標(biāo)記抗體復(fù)合物，復(fù)合物進(jìn)入流動(dòng)室，同時(shí)注入TPA緩沖 液。當(dāng)磁性微粒流經(jīng)電極表面時(shí)，被安裝在點(diǎn)擊下面的電磁鐵吸引住，而未結(jié)合的標(biāo)記抗體 和標(biāo)本緩沖液被沖走。與此同時(shí)電極加壓，啟動(dòng)電化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，使三聯(lián)毗啶釘和TPA在 電極表面進(jìn)行電子轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生電化學(xué)發(fā)光。光信號(hào)由安裝在流動(dòng)室上方的光信號(hào)檢測(cè)器檢測(cè)， 光的強(qiáng)

18、度與待測(cè)抗原的濃度成正比。 固相膜免疫分析技術(shù)：是以微孔膜作為固相載體，利用液體可以流過微孔膜也可以通過毛細(xì) 管作用在膜上向前移行的特性，以酶標(biāo)記或各種有色微粒子（如彩色膠乳、膠體金或膠體硒 等）標(biāo)記抗體或抗原作為標(biāo)記物，通過抗原抗體反應(yīng)進(jìn)行抗原或抗體檢測(cè)的快速檢驗(yàn)方法。 膠體金免疫技術(shù)：是以膠體金作為示蹤標(biāo)記物或顯色劑，應(yīng)用于抗原抗體反應(yīng)的一種標(biāo)記免 疫測(cè)定技術(shù)。 膠體金：也稱金溶膠，是金鹽被還原為金原子后形成的金顆粒懸液。膠體金顆粒由一個(gè)基礎(chǔ) 金核（原子金Au）及包圍在外的雙離子層構(gòu)成（內(nèi)層為負(fù)離子層AuCl2-，夕卜層是帶正電荷 的H+）。由于靜電作用，金顆粒之間相互排斥而懸浮成為

19、一種穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，形成帶負(fù)電 的疏水膠溶液，故稱膠體金。 免疫金：是指膠體金與抗原或抗體等大分子物質(zhì)的結(jié)合物。其制備過程實(shí)質(zhì)上是抗體蛋白等 大分子被吸附到膠體金顆粒表面的包被過程。 1、 斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)（DIGFA）：是在以硝酸纖維素膜為載體并包被了抗原或抗體的滲濾 裝置中，依次滴加標(biāo)本、免疫金及洗滌液，因微孔濾膜貼置于吸水材料上，故溶液流經(jīng)滲濾 裝置時(shí)與膜上的抗原或抗體快速結(jié)合并起到濃縮作用，達(dá)到快速檢測(cè)目的（一般5min左右 完成）陽性反應(yīng)在膜上呈現(xiàn)紅色斑點(diǎn)。 2、 斑點(diǎn)金免疫層析試驗(yàn)（DICA）：是將膠體金標(biāo)記和蛋白質(zhì)層析技術(shù)相結(jié)合的，以硝酸纖 維素膜為載體的快速固相膜免疫分

20、析技術(shù)。在DICA中，滴加在膜一端的標(biāo)本溶液受載體末 的毛細(xì)管作用向另一端移動(dòng)，猶如層析一般，在移動(dòng)過程中被分析物與固定于載體膜上某一 區(qū)域的抗體或抗原結(jié)合而被固相化，無關(guān)物則越過該區(qū)域而被分離，然后通過膠體金的呈色 條帶來判讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 免疫印跡試驗(yàn)（IBT）：亦稱酶聯(lián)免疫電轉(zhuǎn)移印跡法（EITB），通常又稱Western-blot，是一 種將高分辨率凝膠電泳和免疫化學(xué)分析相結(jié)合的技術(shù)，具有分析容量大、敏感性高、特異性 強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是檢測(cè)蛋白質(zhì)特性、表達(dá)與分布的一種常用方法，如組織抗原的定性定量檢測(cè)、 多肽分子的質(zhì)量測(cè)定及病毒的抗體或抗原檢測(cè)等。 流式細(xì)胞術(shù)（FCM）：是以流式細(xì)胞儀為檢測(cè)手

21、段的一項(xiàng)能快速、精確地對(duì)單個(gè)細(xì)胞理化特 性進(jìn)行多參數(shù)定量分析和分選的新技術(shù)。 外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMCs）：包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，其比重在1.075?1.090，而紅細(xì)胞 和多核白細(xì)胞比重在1.092左右。分離淋巴細(xì)胞以密度1.077±0.001的分層液為佳。 溶血空斑實(shí)驗(yàn)（PFC）：將經(jīng)SRBC免疫過的小鼠脾細(xì)胞與一定量的SRBC混合，在補(bǔ)體參 與下，使抗體形成細(xì)胞周圍那些受到抗體分子致敏的綿羊紅細(xì)胞溶解，形成肉眼可見的溶血 空斑，每一個(gè)空斑中央含一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑數(shù)目即為抗體形成細(xì)胞數(shù)目。 細(xì)胞因子（CK）：是由機(jī)體活化的免疫細(xì)胞及某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過結(jié)合 細(xì)

22、胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)（有旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌）。 細(xì)胞粘附分子（CAM）：是由細(xì)胞產(chǎn)生、介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合 的分子。 酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)（ELISPOT）：在包被有待測(cè)CK抗體的微孔板上，加入可分泌相應(yīng)細(xì)胞 因子的待測(cè)細(xì)胞，在有或無刺激物存在的條件下培養(yǎng)后，待測(cè)細(xì)胞向其周圍分泌細(xì)胞因子， 并被板上的特異性抗體捕獲。洗去細(xì)胞后用酶標(biāo)抗體為一抗或二抗，分別做直接法和間接法。 所選底物應(yīng)在酶促反應(yīng)后形成不溶性產(chǎn)物。一個(gè)斑點(diǎn)代表一個(gè)細(xì)胞因子分泌細(xì)胞，斑點(diǎn)的顏 色深淺程度與細(xì)胞因子量相關(guān)。 免疫球蛋白（Ig）:是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？煞譃?/p>

23、分泌型和膜型 兩類。 選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）： srr _ C?gG _ 尿 IgG/血清 IgG ~ Ctrf 一 尿 TRF/血清 TRF SPK0.2為選擇性蛋白尿，腎小球損害較輕（如微小病變腎?。?，治療反應(yīng)和預(yù)后大多較好; SPI>0.2為非選擇性蛋白尿，腎小球損害較重（如膜性腎病、膜增殖性腎炎與腎病綜合征）， 預(yù)后大多不良。 M蛋白（MP）：是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序 上十分均一的異常單克隆Ig。臨床上常見于多發(fā)性骨髓瘤（MM）、高丙種球蛋白血癥、惡 性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等。 本周蛋白：即尿液中游離的免疫球蛋白輕鏈。 補(bǔ)體：

24、是存在于人和動(dòng)物血清、組織液和某些細(xì)胞膜上的一組經(jīng)激活后具有酶活性的、不耐 熱的蛋白質(zhì)。 補(bǔ)體CH50實(shí)驗(yàn)：補(bǔ)體與抗體（溶血素）致敏的羊紅細(xì)胞接觸后，被激活C1、經(jīng)典途徑）， 從而使致敏的SRBC溶解，在特定體系中，其溶血程度與補(bǔ)體量呈正比。因此，將新鮮待 檢血清做不同稀釋后，與致敏紅細(xì)胞反應(yīng)，測(cè)定溶血程度，以50%溶血時(shí)的最小血清量判 定終點(diǎn)，可測(cè)知補(bǔ)體總?cè)苎钚?。?0%溶血判斷結(jié)果比100%溶血靈敏、準(zhǔn)確。 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CFT）：利用抗原抗體復(fù)合物可激活補(bǔ)體的特點(diǎn)，用一定量的補(bǔ)體和致敏的 SRBC來檢測(cè)有無抗原抗體特異性結(jié)合的方法。 變應(yīng)原：是指引起速發(fā)型超敏反應(yīng)的抗原，其經(jīng)吸入

25、或食入等途徑進(jìn)入人體后能引起IgE類 抗體產(chǎn)生并導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。（引起I型超敏反應(yīng)的特異性IgE型抗體稱為變應(yīng)素） 新生兒溶血?。℉DN）：母子間血型不合是引起HDN的主要原因。如母親為Rh陰性血型， 胎兒為Rh陽性血型，在首次分娩時(shí)，胎兒血進(jìn)入母體內(nèi)，母親被胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞致 敏，產(chǎn)生以IgG類為主的抗Rh抗體。當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生Rh抗體的母親再次妊娠時(shí)，母體內(nèi)的Rh 抗體便可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與其紅細(xì)胞膜上的RhD抗原結(jié)合，使紅細(xì)胞被溶解破壞 （血管外溶血），引起流產(chǎn)或發(fā)生新生兒溶血。 免疫增殖性疾?。好庖咂鞴佟⒔M織或免疫細(xì)胞異常增生所致的一組疾病。主要表現(xiàn)為Ig異 常和免疫功能異常。

26、 1、多發(fā)性骨髓瘤（MM）：也稱為漿細(xì)胞骨髓瘤，是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì) 胞發(fā)生惡變，大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起。腫瘤多侵犯骨質(zhì)和骨髓，產(chǎn)生溶骨性病變。 2、 原發(fā)性或Waldenstrom巨球蛋白血癥，是由淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞無限制的增生，并產(chǎn)生大 量單克隆IgM所引起，以高粘滯血癥、肝脾腫大為特征。 3、 重鏈?。℉CD）：是一組少見的淋巴漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。其特征為單克隆免疫球蛋 白重鏈過度生成。 本病有以下幾種類型：IgA重鏈（a鏈）病、IgG重鏈（Y鏈）病、IgM重鏈（P鏈）病、 IgD （5鏈）重鏈病，IgE重鏈（8鏈）病至今未發(fā)現(xiàn)。 4、 輕鏈病和輕鏈沉積

27、病 輕鏈病（LCD）：是由于異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生過多的輕鏈，而重鏈的合成相應(yīng)減少，過多游離 輕鏈片段在血清或尿液中大量出現(xiàn)而引起的疾病。 輕鏈沉積?。↙CDD）： 一旦免疫球蛋白輕鏈在全身組織中沉積，引起相應(yīng)的臨床狀態(tài)，即 為輕鏈沉積病。 以不明原因的貧血、發(fā)熱、周身無力、出血傾向，淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大，繼而出現(xiàn)局限性 或多發(fā)性骨痛、病理性骨折或局部腫瘤等癥狀為特征。 5、 意義不明的單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）:指患者血清或尿液中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋 白或其輕鏈，但排除惡性漿細(xì)胞病，其自然病程、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸暫時(shí)無法確定的疾病。 6、 淀粉樣變性：是指患者體內(nèi)產(chǎn)生的淀粉樣蛋白質(zhì)沉積到一處

28、或多處組織器官的細(xì)胞間， 壓迫組織，影響其功能的一組疾病。 臨床可分為系統(tǒng)性（主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞相關(guān)的淀粉樣變性）和非系統(tǒng)性（即器官/系 統(tǒng)的局限性淀粉樣變性）。 自身免疫性疾?。ˋID）：正常情況下，機(jī)體能識(shí)別“自我”，對(duì)自身成分不產(chǎn)生免疫應(yīng)答， 或僅產(chǎn)生微弱的免疫應(yīng)答，這種現(xiàn)象稱為自身免疫耐受。某些情況下，自身耐受受到破壞， 機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答，這種現(xiàn)象稱為自身免疫，由自身免疫引起的疾病稱 為自身免疫性疾病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）：是一種累及多器官、多系統(tǒng)的炎癥性結(jié)締組織病，多發(fā)于青年女 性。其臨床癥狀比較復(fù)雜，可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎損害、心血管病變（包

29、括心包炎、 心肌炎和脈管炎）、胸膜炎、精神癥狀、胃腸癥狀、貧血等；疾病常呈漸進(jìn)性，較難緩解。 免疫學(xué)檢查可見IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG顯著；血清中出現(xiàn)多種自身抗體（主要是 抗核抗體系列）和免疫復(fù)合物，活動(dòng)期補(bǔ)體水平下降。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）： 一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇越Y(jié)締組織炎癥，多發(fā)于青壯年，女性 多于男性。本病的特征是關(guān)節(jié)及周圍組織呈對(duì)稱性、多發(fā)性損害，部分病例可有心、肺及血 管受累。免疫學(xué)檢查可見血清及滑膜液中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子（rhiumatoidfactor，RF），血清IgG、 IgA和IgM水平升高。 ANA：即抗核抗體，是一組將自身各種細(xì)胞核成分作為靶抗原的

30、自身抗體的總稱。主要是 IgG。 MCTD：即混合性結(jié)締組織病，臨床上可見有類似系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、系統(tǒng)硬化癥（SSc）、 多發(fā)性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的混合表現(xiàn)，但不能確定為哪一 種疾病，并伴有高滴度的斑點(diǎn)型血清抗核抗體（ANA）和抗RNP抗體，這類自身免疫病稱 為~。 類風(fēng)濕因子（RF）：是一種以變性IgG的Fc片段為靶抗原的自身抗體。 免疫缺陷?。↖DD）：是指由于遺傳因素或其他原因造成的免疫系統(tǒng)發(fā)育或免疫應(yīng)答障礙而 導(dǎo)致的一種或多種免疫功能缺陷或不全所致的臨床綜合征。 臨床表現(xiàn)有反復(fù)、持續(xù)性、機(jī)會(huì)性感染，可伴發(fā)過敏性疾病和自身免疫病，并有發(fā)生惡

31、性腫 瘤的傾向。 1、 原發(fā)性免疫缺陷?。≒IDD）：是指由遺傳因素或先天免疫系統(tǒng)發(fā)育不良而造成免疫功能 障礙所致的疾病。 2、 繼發(fā)性免疫缺陷?。⊿IDD）：是指由惡性腫瘤、感染、代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良和其他疾 病等誘發(fā)因素導(dǎo)致的免疫功能障礙引起的疾病。 獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）:又稱艾滋病，是人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一 組綜合征，患者的CD4+T細(xì)胞減少，同時(shí)伴反復(fù)機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)退 行性病變。 腫瘤抗原：是指細(xì)胞癌變過程中新出現(xiàn)的或異常表達(dá)的抗原物質(zhì)。 1、 腫瘤特異性抗原（TSA）：是指僅表達(dá)于腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞的抗原。 2、 腫

32、瘤相關(guān)性抗原（TAA）：是指非腫瘤細(xì)胞所特有的，正常組織或細(xì)胞也可表達(dá)的抗原。 但在癌變細(xì)胞此類抗原的表達(dá)水平遠(yuǎn)超正常細(xì)胞。 3、 分化抗原：是組織細(xì)胞在分化、發(fā)育的不同階段表達(dá)或消失的正常分子。 4、 胚胎抗原：是胚胎發(fā)育階段由胚胎組織產(chǎn)生的正常成分，出生后由于編碼該抗原的基因 受阻遏而逐漸消失，或僅微量表達(dá)，發(fā)育成熟的組織一般不表達(dá)。 腫瘤標(biāo)志物：是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過程中，由腫瘤細(xì)胞生物合成、釋放或是機(jī)體對(duì)腫瘤 細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，這些物質(zhì)可存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，也可進(jìn)入血液或其他體 液。 移植（transplantation）：是指將健康細(xì)胞、組織和器官從其原部位移植

33、到自體或異體的一定 部位、用以替代或補(bǔ)償機(jī)體所喪失的結(jié)構(gòu)和（或）功能的現(xiàn)代醫(yī)療手段。。 被健康細(xì)胞、組織和器官稱為移植物（graft），提供移植物的個(gè)體稱為供體（donor），接受 移植物的個(gè)體稱為受體（recipient）。 移植排斥反應(yīng)：是針對(duì)移植抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而導(dǎo)致移植物功能喪失或受者機(jī)體損害的 過程。 一、 HVGR:宿主抗移植物反應(yīng)，包括： 1、 超急性排斥反應(yīng)：是在移植物與受者血循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至1~2天內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn) 的體液排斥反應(yīng)。 2、 急性排斥反應(yīng)：發(fā)生于移植后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，是排斥反應(yīng)中最常見的類型，患者多有 發(fā)熱、移植部位脹痛和移植器官功能減退等臨床

34、表現(xiàn)。 3、 慢性排斥反應(yīng)：一般發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年，病程進(jìn)展緩慢。血管壁細(xì)胞浸潤(rùn)、間 質(zhì)纖維化和瘢痕形成是此類排斥反應(yīng)的病理特點(diǎn)。 二、 移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）：移植物中的免疫細(xì)胞在受者體內(nèi)生長(zhǎng)，并識(shí)別宿主同種 異型組織相容性抗原對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答，對(duì)宿主組織器官發(fā)動(dòng)攻擊的反應(yīng)。 《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》部分題目 J檢驗(yàn)10級(jí)： 【名解】不完全抗原、FCM、間接coombs試驗(yàn)、免疫電泳、時(shí)間分辨熒光免疫分析法、PFC、 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、GVHR、重鏈病、M蛋白。 【簡(jiǎn)答&問答】：以雙抗體夾心法說明ELISA的原理，新生兒溶血?。℉DN）屬于哪型超敏 反應(yīng)及其機(jī)制，HIV感染的免疫學(xué)特征，電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理和特點(diǎn)，機(jī)體抗腫瘤的 免疫效應(yīng)機(jī)制，雜交瘤技術(shù)的原理。 J檢驗(yàn)11級(jí) 【名解】：親合力（avidity），重璉病，RIE （火箭免疫電泳），鉤狀效應(yīng)，單克隆抗體，抗間 接抗球蛋白，ELISPOT，stokes位移，HVGR，流式細(xì)胞術(shù) 【簡(jiǎn)答】：電化學(xué)發(fā)光原理特點(diǎn)，新生兒溶血是幾型超敏反應(yīng)及其機(jī)制，腫瘤標(biāo)志物舉例5 個(gè)，雜交瘤技術(shù)，ELISA雙抗 【論述】：自身免疫性疾病特點(diǎn)和自身抗體檢測(cè)的原則