人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)合同.doc

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人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)合同 　　第一條　保險(xiǎn)合同構(gòu)成 　　本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。 　　第二條　投保范圍 　　凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向_______人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。 　　第三條　保險(xiǎn)責(zé)任開始 　　本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日，生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。 　　第四條　保險(xiǎn)責(zé)任 　　在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任： 　　一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時(shí)，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。 　　若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。 　　二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。 　　三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。 　　第五條　責(zé)任免除 　　因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任： 　　一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為; 　　二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體; 　　三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品; 　　四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺; 　　五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具; 　　六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)或患艾滋病(aids)期間，或因先天性疾病身故; 　　七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾; 　　八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂; 　　九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。 　　上述各款情形發(fā)生時(shí)，本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。 　　第六條　保險(xiǎn)費(fèi) 　　保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。 　　第七條　首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止 　　分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付： 　　一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。 　　二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。 　　如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值，且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi)，使本合同繼續(xù)有效;當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本合同效力中止。 　　第八條　合同效力恢復(fù) 　　在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。 　　自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本 　　第九條　減額交清保險(xiǎn)的選擇 　　在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同減少保險(xiǎn)金額，本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。 　　第十條　如實(shí)告知 　　訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 　　投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。 　　投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 　　第十一條　受益人的指定和變更 　　被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 　　被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。 　　投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。 　　被保險(xiǎn)人無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。 　　重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。 　　第十二條　身體高度殘疾鑒定 　　被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。 　　第十三條　保險(xiǎn)事故通知 　　投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。 　　第十四條　保險(xiǎn)金申請(qǐng) 　　一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料： 　　1. 保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; 　　2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件; 　　3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書;如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體，費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān); 　　4.如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。 　　二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料： 　　1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; 　　2.受益人的戶籍證明與身份證件; 　　3.公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; 　　4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 　　5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。 　　三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料： 　　1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證; 　　2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件; 　　3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書; 　　4.如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料; 　　5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。 　　四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后，對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。 　　五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。 　　第十五條　借款 　　在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值，投保人可以書面形式向本公司申請(qǐng)借款，最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時(shí)間不得超過六個(gè)月。 　　借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。 　　當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。 　　第十六條　欠款扣除 　　本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者，本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。 　　第十七條　可轉(zhuǎn)換權(quán)益 　　在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無需核保，且其保險(xiǎn)金額最高不超過本合同的保險(xiǎn)金額，但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。 　　轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開始生效，本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。 　　第十八條　合同內(nèi)容變更 　　在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫變更申請(qǐng)書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意，并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。 　　第十九條　住所或地址變更 　　投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 　　第二十條　年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理 　　被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理： 　　一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。 　　二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。 　　三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。 　　第二十一條　投保人解除合同的處理 　　本合同成立后，投保人可以書面要求解除本合同，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。 　　本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)，但如經(jīng)本公司體檢的，則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。 　　第二十二條　爭(zhēng)議處理 　　因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事協(xié)商解決，協(xié)商不成的，當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的，可依法向人民法院提起訴訟。 　　第二十三條　釋義 　　本條款有關(guān)名詞釋義如下： 　　基本保額：是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。 　　意外傷害：是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 　　艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(aids)。 　　艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。 　　先天性疾?。褐副槐ｋU(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病(病癥或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。 　　不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 　　利息：是指補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息，按補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額，經(jīng)過天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。 　　手續(xù)費(fèi)：是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。 　　重大疾病：是指下列疾病或手術(shù)之一： 　　一、心臟病(心肌梗塞);(注1) 　　二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);(注2) 　　三、腦中風(fēng);(注3) 　　四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4) 　　五、癌癥;(注5) 　　六、癱瘓;(注6) 　　七、重大器官移植手術(shù);(注7) 　　八、嚴(yán)重?zé)齻?(注8) 　　九、暴發(fā)性肝炎;(注9) 　　十、主動(dòng)脈手術(shù)。(注10) 　　身體高度殘疾：是指下列情形之一： 　　一、雙目永久完全失明的;(注11) 　　二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 　　三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 　　四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的; 　　五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 　　六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12) 　　七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(13) 　　八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。(注14)。 　　注釋： 　　1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件： 　?、傩陆@示心肌梗塞變異的心電圖。 　　②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。 　?、鄣湫偷男赝床睢? 　　但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。 　　2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。 　　3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者： 　?、僦参锶藸顟B(tài)。 　?、谝恢陨蠙C(jī)能完全喪失。 　?、蹆芍陨线\(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活者。 　　所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。 　　④喪失言語或咀嚼機(jī)能。 　　言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。 　　咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。 　　4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。 　　5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外： 　?、俚谝黄诤谓芙鹗喜?。 　　②慢性淋巴性白血病。 　?、墼话? 　?、軔盒院谏亓鲆酝獾钠つw癌。 　　6.癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。 　　所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過六個(gè)月以上。 　　上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。 　　7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。 　　8.嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。 　　9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件： 　?、俑闻K急劇縮小; 　?、诟渭?xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞; 　　③肝功能急劇退化; 　?、芨涡阅X病。 　　10.主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。 　　11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 　　12.關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。 　　13.咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 　　14.為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。