慢性病綜合防治.ppt

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慢性病的綜合防治,,,慢性病的概述慢性病是指身體結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，無法徹底治愈，需要長(zhǎng)期治療、護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病。具有病因相似、起病隱匿、病程長(zhǎng)、不可逆。并發(fā)癥多、傷殘致死率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)。慢性病主要包括心腦血管?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中、外周大血管?。?、惡性腫瘤、代謝異常綜合征、精神異常和精神病、慢性氣管炎、肺氣腫和骨性關(guān)節(jié)病等。,,目前，慢性病已是造成人類殘疾和死亡的最主要問題。在我國(guó)，幾乎80%的死因歸因于慢性病。慢性病已不再是富貴病。據(jù)WHO報(bào)告，2005年中低收入國(guó)家由心臟病、腦卒中、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%，且成快速上升和年輕化趨勢(shì)。除人口老齡化因素外，最主要的原因是物質(zhì)生活水平的快速提高與保健知識(shí)和技能的相對(duì)缺乏，導(dǎo)致不健康的心理、不平衡膳食、缺乏身體活動(dòng)、吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素的高度流行。,,慢性病的發(fā)生多有共同的危險(xiǎn)因素。將某一危險(xiǎn)因素的水平降至最低可同時(shí)預(yù)防多種慢性病。然而，改變不健康的生活方式并非易事。單純依靠個(gè)人的力量，往往是事倍功半，必須同時(shí)依靠家庭和社會(huì)的力量。,,慢性病的發(fā)生過程：慢性病的發(fā)生過程主要分為三個(gè)階段。第一階段：?jiǎn)渭兊牟唤】瞪罘绞胶托睦黼A段。在此階段沒有任何的疾病。如果不去糾正，會(huì)使肌體逐漸出現(xiàn)生物學(xué)指標(biāo)的異常，甚至出現(xiàn)器質(zhì)性病變。,,第二階段：生物學(xué)指標(biāo)異常階段。此時(shí)血壓、血糖、血脂、體重等生物學(xué)指標(biāo)開始異常。此時(shí)通過行為和心理調(diào)節(jié)或/和藥物治療，仍可將這些生物學(xué)指標(biāo)控制在正常水平，可以有效地防止慢性病事件的發(fā)生。第三階段：慢性病事件階段。此時(shí)肌體已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，病情多為不可逆，最需要做的就是防止病情的惡化和慢性病事件的再發(fā)。,,常見的心身疾病原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、惡性腫瘤、偏頭痛、緊張性頭痛、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、陽(yáng)痿、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等。,,調(diào)整健康的情緒：提高抗壓力的能力、社會(huì)生存能力和自我精神康復(fù)能力。要有自己的事業(yè)和追求，體驗(yàn)發(fā)自內(nèi)心的滿足。積極參與社會(huì)交往，更好地適應(yīng)環(huán)境和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。設(shè)法增加生活的情趣，增加愉快的生活體驗(yàn)。從光明的一面去觀察事物。,,對(duì)問題當(dāng)機(jī)立斷，不要追求過分的完美。給情緒以適當(dāng)發(fā)泄的機(jī)會(huì)。幽默感。珍惜此時(shí)此刻。,,關(guān)鍵信息心理建康是健康含義中不可或缺的一部分，僅僅身體上沒有疾病，不能算是真正的健康。不健康的情緒是一些疾病的原因心和身是一個(gè)統(tǒng)一的整體，是相互作用和相互影響的關(guān)系。如果經(jīng)全面檢查的結(jié)果仍不能解釋您的軀體不適癥狀，應(yīng)考慮尋求專業(yè)的心理幫助。預(yù)防心身疾病需要首先培養(yǎng)良好的個(gè)性，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力、建立和諧的人際關(guān)系、營(yíng)造良好的生活環(huán)境。,血脂異常,,,常見的誤區(qū)血脂是有害物質(zhì)提醒正常或較瘦的人血脂不會(huì)高血脂異常者應(yīng)該完全素食（兩周內(nèi)的食物少于20種）深海魚油能顯著降低血脂脂肪肝=高血脂,,血脂的成分和作用血脂的成分：血脂是血漿中中性脂肪和類脂的總稱，主要包括膽固醇和甘油三酯，甘油三酯也稱脂肪。脂類不溶于水，血液中的脂類和載脂蛋白相結(jié)合，以脂蛋白的形式存在于血液中根據(jù)脂蛋白顆粒密度不同分為乳糜顆粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。這四類脂蛋白密度依次增加，顆粒依次變小。,,脂蛋白的組成和功能分類主要脂質(zhì)成分脂蛋白的功能CMTG將食物中的CM和TG從小腸運(yùn)轉(zhuǎn)至其他組織VLDLTG運(yùn)轉(zhuǎn)內(nèi)源性脂肪，將肝臟合成的TG運(yùn)轉(zhuǎn)至外周組織經(jīng)酯酶水解后釋放游離脂肪酸，是LDL的來源。LDLCHOL膽固醇的主要載體，將其從肝臟運(yùn)輸?shù)饺淼慕M織和器官利用。HDLCHOL攝取肝外的CHOL，運(yùn)回肝臟除，使CHOL不能在血管壁沉積。,,甘油三酯的來源和轉(zhuǎn)化：主要來源于食物中的脂肪，少部分來源于體內(nèi)新陳代謝的合成。TG轉(zhuǎn)化是脂肪，存在于腹部、皮下和肌肉間。脂肪被脂肪酶水解，生成甘油和脂肪酸同時(shí)釋放熱量供肌體利用。,,CHOL外源和內(nèi)源，外源于動(dòng)物性食品，如動(dòng)物的內(nèi)臟和脂肪中的CHOL含量高；內(nèi)源是自身的合成，其原料主要是糖的分解，其次是食物的脂肪和自身的脂肪分解。所以，即使食物中沒有脂肪，體內(nèi)仍能自行合成。在正常情況下經(jīng)肝臟代謝，并以膽汁酸的形式排至腸道而出體外。主要的轉(zhuǎn)化方式有：直接排泄、轉(zhuǎn)化為其他類固醇（性激素、皮質(zhì)激素、維生素D3等、分解為膽固酮并釋放能量、在肝臟氧化成膽汁繼而形成膽汁酸鹽、和膽汁一起進(jìn)入腸道，并被重吸收。,,血脂異常常見的原因年齡和性別飲食和飲食方式微量元素、維生素的缺乏（鋅、銅、鉻、錳、VC、VE）疾病和藥物,,血脂異常的防治一個(gè)平衡（膳食）五個(gè)原則（低能量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維膳食）體育運(yùn)動(dòng)藥物治療,,關(guān)鍵信息血脂異常是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。血脂異常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，只有通過驗(yàn)血才能發(fā)現(xiàn)。血脂異常與不良生活方式密切相關(guān)。飲食調(diào)節(jié)和健康的生活方式的培養(yǎng)可以預(yù)防血脂異常，也是治療血脂異常的基礎(chǔ)。,高血壓病,,,常見的誤區(qū)沒感覺，所以血壓就不會(huì)高。我的血壓150/100mmHg，不難受，不用治療。血壓不到140/90mmHg，就說明血壓正常。血壓90/60mmHg，是低血壓。年紀(jì)大了，血壓高一點(diǎn)不要緊。高血壓不必過早治療，否則吃上要就離不開了。只要堅(jiān)持吃藥，就保險(xiǎn)了。一些藥或偏方能去根。,,了解高血壓血壓的含義和計(jì)數(shù)方法：心臟有節(jié)律的收縮、舒張推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)，流動(dòng)的血液對(duì)動(dòng)脈血管壁的側(cè)壓力稱之為血壓。心臟收縮時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈血管壁產(chǎn)生的最高壓力為收縮壓，俗稱“高壓”；心臟舒張時(shí)血壓對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力為舒張壓，俗稱“低壓”。通常血壓的單位mmHg表示。,,高血壓的定義高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。有高血壓病史的人，正在服用抗高血壓的藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓?！吨袊?guó)高血壓防治指南》（2005年修訂版）對(duì)成年人血壓的定義和分類如下（表1）：,,表1血壓水平的定義和分類類別收壓縮（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140~15990~992級(jí)高血壓（中度）160~179100~1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥14060歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時(shí)，DBP也會(huì)降得很低(80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn)，但是否能減少CAD，還不肯定。,,關(guān)鍵信息心臟健康的四大基石是合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡。冠心病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、早發(fā)冠心病家族史。心絞痛的常見誘因包括冷空氣刺激、大量吸煙、情緒激動(dòng)、飽餐、過度體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)，或疑似心絞痛發(fā)作及心肌梗塞時(shí)，要保持鎮(zhèn)定，就地靜止不動(dòng)，或不移動(dòng)，及時(shí)求救。,你我齊努力共鑄健康人生謝謝,,