常見的一些重大疾病.ppt

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重大疾病知多少,,疾病多人心慌,重大疾病分秒相隨,時代在變，使我們重新選擇生活方式： 名牌服飾，可以等到打五折、三折再買； 應酬吃飯，能免則免，太太煮的菜一樣好吃， 習慣搭計程車的人，開始多走幾步等公車 至于保險 “反正我不會那么倒霉，先緩一緩再說吧！”,重大疾病知多少,但你是否想過： 時代再變，人一樣會生病，而且疾病分秒相隨； 時代再變，意外災害一樣天天都有，而且意外 無所不在； 生命無法討價還價，所以必須倍加珍惜， 生命沒有其他替代，所以必須隨時作好準備！,疾病多人心慌,重大疾病分秒相隨,重大疾病知多少,,,重疾病患存活率大幅提高,有病不能拖 ，有錢好辦事,美國醫(yī)學期刊指出，由于醫(yī)療科技的進步，重疾病患手術(shù)后的存活率已經(jīng)大幅提高。 但研究卻也發(fā)現(xiàn)，貧窮家庭及弱勢族群常常因支付不起昂貴的醫(yī)療和療養(yǎng)費用而延誤寶貴的治療時間，以致疾病不治。這其中隱含的無奈自是不可言喻。 據(jù)第二次國家衛(wèi)生服務統(tǒng)計調(diào)查：近幾年來，城市人群就診率大幅度下降，約50%的患者未去門診就診，30%應住院的患者未去住院治療，而需求受抑制的患者恰恰是普通百姓、經(jīng)濟效益不景氣的企事業(yè)單位職工、下崗待崗職工及其家屬。 當真是有病不能拖，有錢好辦事！有三分之一的家庭必須耗盡家中所有積蓄來求醫(yī)。人往往在這個時候才會感覺到，找一張好保單，比在世紀末找諾亞方舟還重要，相信誰都不希望成為那三分之一的家庭。,重大疾病知多少,假設不幸罹患大病會發(fā)生什么事？,重大疾病知多少,一、急性心肌梗死,1、疾病概述 急性心肌梗塞是冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┑囊环N嚴重類型。 在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷，導致心肌嚴重持久的急性缺血，發(fā)生心肌缺血性壞死。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率,我國發(fā)病率遠不如歐美高，70—80年代統(tǒng)計其發(fā)病率為2—6/萬人，患病年齡在40歲以上者占87%～96.5%。但近年來發(fā)病率升高，而且有年輕化趨勢。 吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力活動者，較易患病。本病男性多于女性，國內(nèi)資料比例在1.9∶1至5∶1之間。,重大疾病知多少,3、預后：,急性期病人住院病死率一般為30%左右，采用監(jiān)護治療后降至15%左右，采用溶血栓治療后再進一步降至10%左右，死亡多發(fā)生在發(fā)病第一周內(nèi)。 我國北京地區(qū)對心肌梗塞病人長期隨訪的資料表明，53.4%病人能恢復一定的工作，其中45.6%在病人后半年內(nèi)恢復工作。,重大疾病知多少,二、惡性腫瘤,1、疾病概述 腫瘤：是機體中成熟的或正在發(fā)育的正常細胞，在不同因素長期作用下，呈現(xiàn)過度增生和異常分化所形成的增生物。 按對人體的影響不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤，后者具有生長迅速，病程短，易引起局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的特點。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率 惡性腫瘤根據(jù)起源不同分別稱為癌、肉瘤、母細胞瘤等。癌癥是一種常見病，它可發(fā)生在人體各器官。中年是癌瘤發(fā)病的高峰時期。根據(jù)有關(guān)資料表明：在死亡的老年人中，只有1／10死于癌癥；而中年人死亡原因中，癌癥占1／5。同時指出：死于癌癥的病人平均年齡為55－59歲，比正常人減壽12-18歲。 在我國人民主要死亡原因中，惡性腫瘤占男性死因第二位，占女性死因第三位，其中死于消化系統(tǒng)癌瘤者最多，占60%以上。,重大疾病知多少,3、預后：,通過（CT）檢查、灰階超聲檢查、內(nèi)窺鏡檢查、放射性核素檢查等等各種檢查方法綜合使用，可以使大約80-90%的癌癥得到確診，而且使 1／3的癌癥患者能在早期被發(fā)現(xiàn)。這些早期癌癥患著中，90%可以得到根治。 通過臨床治療病人的實踐，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)綜合治療是攻克癌癥、根治癌癥的有效手段?，F(xiàn)有治療癌癥的方法有：外種手術(shù)、放射線治療?？拱┗瘜W藥物治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等綜合治療。這些方法使癌癥的治愈率明顯提高，大約一半以上的患者可以獲得長期生存的機會。,重大疾病知多少,有3種（類）惡性腫瘤不屬于本公司重大疾病保險條款的責任范圍： 1．原位癌：,（1）定義：原位癌是指癌細胞已累及上皮全層，但僅限于粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)，癌細胞尚未突破基底膜，因而尚無間質(zhì)浸潤者。 （2）原位癌可發(fā)生于任何上皮組織，如子宮頸、乳腺、前列腺、支氣管、皮膚等處，為早期癌，手術(shù)切除預后極好，可達到100%治愈率。如不治療，繼續(xù)發(fā)展則可成為浸潤癌，但也有少數(shù)原位癌可長期保持原位，甚至消退。,重大疾病知多少,重大疾病知多少,2、已發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑色素瘤以外的 各種皮膚癌：,皮膚癌有多種病理類型，如皮膚基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤等。惡性黑色素瘤為高度惡性腫瘤，其發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移快，預后差。而其它大部分皮膚癌皆局限在皮膚表層（用Breslow組織學法檢查證實的厚度小于1.5mm的黑色素細胞瘤），經(jīng)手術(shù)切除、放射治療或化療后預后較好。,重大疾病知多少,3、非危及生命的癌癥：,前列腺癌或其他相同或更輕的分級的前列腺癌 甲狀腺或膀胱的微乳頭狀癌（腫瘤直徑小于1cm） 白血病是一種常見的惡性腫瘤，占癌癥總發(fā)病率的5%，在兒童及35歲以下成人惡性腫瘤死亡率中，白血病位居第一位。 慢性淋巴細胞性白血病屬于白血病的一種，在歐美各國較常見，我國及亞洲地區(qū)較少見，我國發(fā)病率為0.05/10萬。該病多發(fā)生于老年，90%的病人在50歲以上發(fā)病，男性略多于女性。起病十分緩慢，病程可較長，有長達10余年者，經(jīng)治療后預后較好。,三、慢性腎衰竭（尿毒癥）,1、疾病概述 是指兩側(cè)的腎臟功能呈現(xiàn)慢性且不可逆的末期衰竭，致使患者必須接受長期的定期腎臟透析治療或接受腎臟移植。 尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害?，F(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后，機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。,重大疾病知多少,1、慢性腎衰竭是慢性腎功能不全的嚴重階段，各種慢性腎臟疾病導致腎功能進行性減退，最終均可引起慢性腎功能衰竭。腎功能衰竭，可引起全身各系統(tǒng)的癥狀，對人體危害很大。 2、透析治療：可代替腎的排泄功能，又稱血液凈化療法。當病人開始出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，經(jīng)中西醫(yī)治療無效時，便應進行透析治療，以延長病人的生命。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率,在我國乃至世界上的發(fā)病率居于前１０位之例。 尿毒癥發(fā)病率與死亡率居內(nèi)科疾病之首，嚴重地危害了人類的健康。目前尚無特效藥物治療， 在中國發(fā)病率每年每百萬人口中新發(fā)生尿毒癥病員約96--100名，其中80%為青壯年，嚴重影響人們健康和生命安全。,重大疾病知多少,3、預后：,接受透析療法或腎移植的尿毒癥病人?？扇〉脻M意的療效，透析治療尿毒癥危急之時使用幾次未嘗不可，但治標而不治本，而一般尿毒癥病人的藥物治療效果不太理想。 腎移植是將他人的腎臟通過手術(shù)植入尿毒癥患者的體內(nèi)，使其發(fā)揮功能。植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能，是尿毒癥療法中療效最好、長期費用最低的治療方法，也是目前公認的最好的尿毒癥治療手段。,重大疾病知多少,四、腦血管意外（中風）,1、疾病概述 腦血管意外，俗稱“中風”，是嚴重威脅人類身體健康的一類疾病，發(fā)病率高，死亡率高，后遺癥重。與癌癥、心血管疾病同為目前人類的三個最常見的死亡原因。,重大疾病知多少,致病危險因素：,（1）年齡：50歲以上人多見； （2）高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、高血粘度、動脈粥樣硬化； （3）吸煙、大量酗酒等。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率,“中風”是亞洲第二號殺手，每年有超過二百萬人死于中風。無論世界不同地區(qū)或不同種族，腦血管意外都是死亡或致殘的主要原因。我國每年新發(fā)完全性腦中風120-150萬人，死亡者80-100萬人，存活者中約75％致殘，5年內(nèi)復發(fā)率高達41％。美國每年有50萬人發(fā)病，其中15萬人死亡。存活者中需要醫(yī)療照顧的200余萬人。,重大疾病知多少,3、預后,腦中風第一次發(fā)病年齡在60～70歲之間者，約有五分之一的病人在一年內(nèi)死亡，80歲以上發(fā)病者死亡率更高 腦中風三大合并癥有肺炎、尿路感染、褥瘡，如出現(xiàn)合并癥，其預后則不理想,重大疾病知多少,五、暴發(fā)性肝炎,1、疾病概述 暴發(fā)性肝炎又稱急性重型肝炎，是指肝炎病毒感染引起肝細胞迅速廣泛性破壞，導致肝臟大片壞死，表現(xiàn)為肝臟急劇萎縮，肝細胞嚴重損壞致肝功能衰竭，于起病后迅速出現(xiàn)肝性腦病、腎功能衰竭、出血等而死亡。 甲型、乙型、戊型等肝炎病毒感染均有可能導致暴發(fā)性肝炎，病人通常以急性黃疸型肝炎開始，但病情發(fā)展快，病情兇險，病死率極高。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率,暴發(fā)性肝炎亦稱急性重癥肝炎，其發(fā)病率占肝炎發(fā)病率的0.2～0.4％。通常以包性黃疸性肝炎開始，黃疸迅速加深，病情發(fā)展很快，且有惡心、嘔吐、肝臟縮小等癥狀與體征，有“急性黃爭肝萎縮”之稱。隨后可很快進入昏迷，并有明顯的出血傾向，如不及時搶救，可出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭，大腦功能受抑制、血壓下降、心律不齊、心跳驟停等，常是死亡的原因。,重大疾病知多少,3、預后,此型肝炎預后很差，死亡率約為70％。,重大疾病知多少,六、重大器官移植手術(shù),我公司重大疾病條款中包括腎臟、肝臟、心臟、肺、胰臟、小腸和骨髓移植。,重大疾病知多少,從1954年默里成功地完成第一例腎臟手術(shù)至80年代末，器官移植手術(shù)已挽救了20多萬人的生命，全世界已有15萬人成功地進行了腎移植，心臟和肝臟移植各1萬例，心肺同時移植600例，胰腺移植2500例，肺移植300例，大腸移植20例。,重大疾病知多少,七、冠狀動脈繞道手術(shù),1、疾病概述 冠狀動脈繞道手術(shù)是指為治療冠狀動脈疾病施行的血管繞道手術(shù)，俗稱“搭橋術(shù)”。其方法是取病人自身的大隱靜脈或內(nèi)乳動脈作為移植材料，用它在主動脈和病變的冠狀動脈之間建立起橋梁，以改善該狹窄的冠狀動脈供血區(qū)心肌的血液供應。,重大疾病知多少,冠狀動脈繞道手術(shù)是重新建立一條較通暢的血流供應路徑，繞道部分的血管多半是使用本人腿部或胸部的血管去作出一條新的血流通路來取代已被阻塞的血流通路。一次的繞道手術(shù)一般約需2-5個繞道處。,重大疾病知多少,八、心臟瓣膜手術(shù),1、疾病概述 是指實際接受了心臟切開手術(shù)以置換或修補缺損或異常的心臟瓣膜。通過瓣臘節(jié)開術(shù)、動脈內(nèi)手術(shù)、經(jīng)“胸壁打孔”手術(shù)或其他非心臟節(jié)開手術(shù)進行的瓣膜修補治療不在本合同保障范圍內(nèi)。,重大疾病知多少,心臟有四個瓣膜：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。瓣膜的作用是控制血液在心臟的流動方向。心臟瓣膜的打開與關(guān)閉就產(chǎn)生心音。,重大疾病知多少,心臟瓣膜置換術(shù)適應癥有： *心臟瓣膜狹窄 *心臟瓣膜漏 心臟瓣膜疾病可以由風濕熱和感染性心內(nèi)膜炎引起。手術(shù)需要對病人進行全身麻醉，手術(shù)切口在胸部胸骨正中線。,重大疾病知多少,心臟瓣膜手術(shù)屬開胸手術(shù)。手術(shù)過程中，中斷心臟的血液供應，病人的血液通過人工管道被輸送到心肺旁路裝置，這裝置暫時代替病人的心肺功能，維持血液的正常氧化和循環(huán)。 瓣膜可以修復也可以置換。用于置換的瓣膜可以是生物瓣膜或人工瓣膜。生物瓣膜來自捐贈者尸體，經(jīng)修整的生物瓣膜來自動物供體（通常是豬），人工瓣膜用金屬或塑膠制成。置換生物瓣膜的病人術(shù)后很少需要終生服用抗凝劑。,重大疾病知多少,心臟瓣膜置換術(shù)的手術(shù)成功率正不斷地上升。術(shù)后病人癥狀緩解，生命得到延長。死亡率取決于原心臟瓣膜情況，平均為2%-5%。 大約有70%置換人工二尖瓣的病人術(shù)后可存活9年。這些置換了人工心臟瓣膜的病人需要終生服用抗凝劑，而且，可以在病人的胸部聽到心臟跳動時人工瓣膜發(fā)出的金屬樣的“滴答”聲，這是正?，F(xiàn)象。 心臟瓣膜置換術(shù)后的病人要住在深切治療室2-3天，監(jiān)視心臟功能。術(shù)后平均住院時間為3周。完全康復需要數(shù)周至數(shù)月的時間，視病人手術(shù)前的健康情況而定。,重大疾病知多少,九、良性腦腫瘤,1、疾病概述 經(jīng)影像學檢查如腦斷層掃描檢查（CT scan）、核磁共振檢查（MRI）等證實的和神經(jīng)科主任級醫(yī)師確認的非惡性腦腫瘤。腫瘤須已引起顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)乳頭水腫、意識障礙、癲癇發(fā)作和感覺功能障礙等危及生命的癥狀體征，或已造成永久性的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙意指以下六項條件中其中的一項或一項以上： 1、一上肢或雙上肢手腕以上部份的完全及永久癱瘓； 2、一下肢或雙下肢足踝以上部份的完全及永久癱瘓； 3、四肢機能完全及永久喪失； 4、完全及永久喪失語言能力； 5、完全及永久喪失吞咽能力（吞咽困難），必須永久使用喂飼管； 6、嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胸、腹部器官的功能障礙，引致完全及永久性的能力喪失無法獨立進行六項日常生活活動中的其中三項或三項以上。 腦的囊腫、鈣化、肉芽腫、血腫、腦動靜脈畸形、腦垂體腫瘤和脊髓腫瘤等不在上述保障范圍內(nèi)。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率 腦瘤（又稱顱內(nèi)腫瘤）是外科中最常見的疾病之一，其發(fā)病率為1/10萬～10/10萬。在全身腫瘤的發(fā)病率中，腦瘤的發(fā)病率僅次于胃、子宮、乳腺及食管腫瘤，約占全身腫瘤的20％。,正常人和臨床患者的比較（AEF--聲覺誘發(fā)腦磁圖）： 左上為正常人的腦磁圖； 右上為腫瘤患者的腦磁圖； 左下為腦缺血患者的腦磁圖； 右下為腦外傷患者的腦磁圖。,十、再生障礙性貧血,1、疾病概述 指因骨髓造血功能衰竭或?qū)е碌呢氀?、嗜中性白血球減少和血小板減少。須經(jīng)骨髓穿刺檢查確認及血液科主任級醫(yī)師確診，并且被保險人至少接受了下列治療中的一項： 1、定期輸血或輸注血液制品（治療歷時九十天以上）； 2、骨髓刺激性藥物（治療歷時九十天以上）； 3、免疫抑制劉（治療歷時九十天以上）； 4、骨髓移植； 因職業(yè)性因素、藥物或放射線所導致的再生障礙性貧血不在本合同保障范圍內(nèi)。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率,再生障礙性貧血簡稱再障，臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血等。起病急劇、病勢兇猛、貧血嚴重者為急性型；起病緩慢、癥狀較輕、病程長者為慢性型。急性再障貧血呈進行性加重，常伴有嚴重的感染、內(nèi)臟出血，而慢性再障貧血、感染、出血等癥狀均相對較輕。而國外則分為輕重兩型。,重大疾病知多少,3、預后,再障治療極為困難，預后很差，預防本病的發(fā)生十分重要。 雖然各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年居多，且男性多于女性，北方多于南方，在中國的年發(fā)病率為0.74/10萬，其中急性再障為0.14/10萬，慢性再障0.6/10萬此病青壯年多發(fā)，發(fā)病率男性高于女性。,重大疾病知多少,十一、嚴重頭部外傷,1、疾病概述 由于外來物理打擊造成嚴重意外頭部創(chuàng)作導致永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，并引起持續(xù)六周以上的神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)功能障礙必須符合以下三項條件中的兩項： 1、運動功能喪失； 2、中度以上認知能力下降； 3、喪失語言能力。 喪失語言能力需符合以下三項條件中的一項： 1、無法發(fā)出四種語音中的任何三種：唇音、齒音、上顎音、軟腭音； 2、聲帶完全切除； 3、由于大腦損害或后天腦部疾病導致的失語癥。 嚴重頭部創(chuàng)傷及上述神經(jīng)功能障礙必須由神經(jīng)科主任級醫(yī)師診斷，并且需要提供由保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的支持診斷的臨床、影像學和實驗室檢查報告。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率,在50歲以下的人群中,頭部外傷引起的死亡率和致殘率比任何其他的疾病都高； 在70%的意外事故中都有頭部外傷的發(fā)生,意外事故是35歲以下男性成人與男孩中引起死亡的頭號殺手。 在嚴重頭顱外傷中,死亡率接近50%,通過治療也只能使其稍有降低.,重大疾病知多少,3、預后 嚴重頭部外傷時常伴有胸部的損傷,可發(fā)生肺水腫(其中有些是神經(jīng)源性肺水腫),缺氧以及循環(huán)功能的不穩(wěn)定.頸椎的損傷可損及脊髓,造成致命的呼吸癱瘓或永久性四肢癱瘓 持久性(慢性)植物人狀態(tài)(PVS)可繼發(fā)于最為嚴重的頭部外傷后,外傷使前腦認知功能遭到破壞,但腦干功能保存.PVS可維持許多年.處于PVS中的病人喪失自我感知的精神活動,但自主神經(jīng)活動,運動反射與正常睡眠-覺醒周期都有保存.極少數(shù)病人能從頭部外傷后持續(xù)長達3個月的PVS中恢復過來,但幾乎從未有病人能從持續(xù)6個月以上的PVS中恢復過來,重大疾病知多少,十二、慢性肝臟衰竭,1、疾病概述 由于慢性肝臟疾病導致的肝功能衰竭終末期，且被證實具備所有下列臨床表現(xiàn)： 1、持續(xù)性黃疸； 2、腹水； 3、肝性腦病。 繼發(fā)于酒精、吸毒及藥物濫用或誤用所致的繼發(fā)性肝病不在本合同保障范圍內(nèi)。,重大疾病知多少,2、發(fā)病率及預后,我國是個肝病大國，僅江蘇省就有14萬慢性肝炎的患者。據(jù)專家介紹，慢性肝炎的病人有40％會轉(zhuǎn)化為肝硬化，而肝硬化最終將發(fā)展成肝臟功能衰竭，其死亡率高達80％。,重大疾病知多少,重大疾病知多少,我們有多少可能性罹患大病 發(fā)生在別人身上是故事 發(fā)生在自己身上是悲劇,城市地區(qū)十大致命殺手,農(nóng)村地區(qū)十大致命殺手,重大疾病知多少,重大疾病知多少,有關(guān)惡性腫瘤的統(tǒng)計數(shù)據(jù),全世界每年新發(fā)病約900多萬，死于惡性腫瘤的約有720萬人，其中中國新發(fā)病約170萬，死亡約120萬人。 世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計，惡性腫瘤患者經(jīng)過正規(guī)、科學治療后超過一半（53.9%）的人可獲得長期生存。,重大疾病知多少,大病初愈后，大多數(shù)家庭無法在經(jīng)濟上康復 ——大病平均花費8.3萬,重大疾病知多少,醫(yī)療費用平均每年成長19% 10年、20年后得到大病 又需要多少？,醫(yī)療費用成長驚人,重大疾病知多少,絕大部分癌癥患者并非不能治愈，而是在龐大的醫(yī)療費用的折磨下，不忍心拖累家人，被迫放棄治療。,重大疾病知多少,不要用珍寶裝飾自己， 而要用健康武裝身體。,謝謝大家！,