提升境界求實(shí)創(chuàng)新——堅(jiān)決打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)范文

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提升境界 求實(shí)創(chuàng)新——堅(jiān)決打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)范文 各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們： 大家好！ 今天 區(qū)黨委扶貧攻堅(jiān)大培訓(xùn)，安排我專題與大家交流匯報(bào)健康扶貧工作，我感到十分榮幸。在此，我謹(jǐn)代表自治區(qū)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和衛(wèi)計(jì)委，對(duì)各級(jí)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)和人社、民政、財(cái)政、扶貧部門對(duì)健康扶貧工作的高度重視和大力支持表示衷心的感謝！在這里，就健康扶貧工作介紹交流三層思考與意見(jiàn)。 一、健康扶貧的概念及其意義 （一）概念： 是脫貧攻堅(jiān)“兩不愁三保障”的重要組成部分； 是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2015年與國(guó)務(wù)院扶貧辦共同調(diào)研針對(duì)貧困人口致貧原因推出的一項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)有政治高度、有民生溫度的重大舉措。主要是對(duì)因病致貧因病返貧的建檔立卡農(nóng)村貧困人口，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)（扶貧保）、民政醫(yī)療救助、政府兜底保障等制度，形成保障合力，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，集中開(kāi)展“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的三個(gè)一批行動(dòng)，減少存量控制增量，全面提高農(nóng)村貧困人口健康水平，為農(nóng)村貧困人口與全國(guó)人民一道邁入全面小康社會(huì)提供健康保障。 健康是人類生存的一項(xiàng)基本權(quán)利。健康不僅是無(wú)疾病和無(wú)痛苦，而且包括心理和社會(huì)權(quán)利等方面的完好狀態(tài)。貧困不僅是物質(zhì)上的匱乏，更是資源、權(quán)利、機(jī)會(huì)、能力的缺失。健康扶貧，既要注重對(duì)貧困者從資源上予以支持，又要注重從權(quán)利、機(jī)會(huì)、自主能力等方面予以支持。這就要求不僅要加強(qiáng)對(duì)貧病者的保障救助，還要在貧困地區(qū)提供公平、安全、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，注重提升貧困者健康素養(yǎng)，培養(yǎng)貧困者的主體意識(shí)和能力，為貧困者提供生存支持和發(fā)展支持。聯(lián)合國(guó)定義的健康權(quán)包括享有及時(shí)適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健、安全的飲水、充足安全的食物、營(yíng)養(yǎng)、住房，符合衛(wèi)生的職業(yè)和環(huán)境條件以及獲得衛(wèi)生方面的教育和信息。 健康問(wèn)題，是人類共同面對(duì)的重大問(wèn)題。不僅是窮人的問(wèn)題，富人也有健康問(wèn)題。只是富人有錢可以早預(yù)防早治療，但一旦病入膏肓，再多的錢再高明的醫(yī)術(shù)也無(wú)法拯救生命。我們的領(lǐng)導(dǎo)干部同樣也面臨著健康的挑戰(zhàn)。領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任重、壓力大、挑戰(zhàn)多。民間有一個(gè)段子是這樣說(shuō)的：身體不好會(huì)累死，點(diǎn)子不多會(huì)急死，膽子不大會(huì)嚇?biāo)溃?jī)不佳會(huì)罵死。我們的領(lǐng)導(dǎo)干部同樣需要調(diào)整自己，既要特別關(guān)注黎明百姓的健康，也要重視自身的身心健康，健康是革命的本錢。 （二）實(shí)施健康扶貧工程意義重大 我國(guó)“十三五”期間脫貧攻堅(jiān)的目標(biāo)是，到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，農(nóng)村貧困人口義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障；同時(shí)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)農(nóng)民人均可支配收入增長(zhǎng)幅度高于全國(guó)平均水平、基本公共服務(wù)主要領(lǐng)域指標(biāo)接近全國(guó)平均水平?，F(xiàn)在，脫貧攻堅(jiān)已經(jīng)到了啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨的沖刺階段，必須以更大的決心、更明確的思路、更精準(zhǔn)的舉措、超常規(guī)的力度，眾志成城實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)，決不能落下一個(gè)貧困地區(qū)、一個(gè)貧困群眾。實(shí)施健康扶貧工程對(duì)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)意義重大。主要有“四大意義： 1.實(shí)施健康扶貧工程，是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的關(guān)鍵戰(zhàn)役。 2.實(shí)施健康扶貧工程，是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略的重要實(shí)踐。 3.實(shí)施健康扶貧工程，是推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略、全面建成小康社會(huì)的內(nèi)在要求。 4.實(shí)施健康扶貧工程，是解決社會(huì)基本矛盾的客觀需要。 各位領(lǐng)導(dǎo)的政策水平、理論水平和工作水平都很高，實(shí)施健康扶貧的重大意義我在這里就不一一展開(kāi)講了。但經(jīng)理解思考后，我對(duì)健康扶貧有“四個(gè)最大”的基本認(rèn)識(shí)： 一是從政治上講，實(shí)施健康扶貧是最大的政治。這是由社會(huì)主義本質(zhì)特質(zhì)和黨的宗旨所決定的，彰顯了社會(huì)主義優(yōu)越性和黨的先進(jìn)性。 二是從社會(huì)來(lái)講，實(shí)施健康扶貧是最大的民生?！皼](méi)有貧困人口的健康就沒(méi)有全民健康，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康”。從小的方面來(lái)看，如果說(shuō)教育是民生之基，就業(yè)是民生之本，那么，健康是民生之根。沒(méi)有健康，一切都?xì)w為零，做好健康扶貧工作，功德無(wú)量。 三是從家庭來(lái)看，實(shí)施健康扶貧是最大的福祉。農(nóng)村家庭成員如果有一位得病，全家都不得安寧。“救護(hù)車一響，一頭牛白養(yǎng)”。 四是從個(gè)人來(lái)講，開(kāi)展健康扶貧是最大的救星。如果個(gè)人身患疾病，不僅自己個(gè)人承受病痛的折磨，而且要承受昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，很多人痛不欲生。健康扶貧是雪中送炭，救命稻草。 希望與懇請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同志們進(jìn)一步把健康扶貧工作放在心上，扛在肩上，抓在手上，做出新的成績(jī)和貢獻(xiàn)！ 二、我區(qū)健康扶貧的實(shí)施情況及存在的主要問(wèn)題 我區(qū)健康扶貧工作是201 年下半年組織實(shí)施的。201 年 月日，自治區(qū)人民政府辦公廳根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室等 個(gè)部門《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2016〕26號(hào)）和《自治區(qū)黨委人民政府關(guān)于力爭(zhēng)提前兩年實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確保”脫貧目標(biāo)的意見(jiàn)》（ 發(fā)〔201 〕號(hào)）精神，制定了《 健康扶貧工程實(shí)施方案》（ 發(fā)〔201 〕 號(hào)），標(biāo)志著 全面啟動(dòng)實(shí)施健康扶貧工作。 全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)中央和自治區(qū)有關(guān)健康扶貧工作的決策部署，堅(jiān)持邊思考邊實(shí)施、邊實(shí)施邊規(guī)范、邊規(guī)范邊提升，凝心聚力，扎實(shí)工作，較好地解決了有力救治、有錢救治、有效救治等問(wèn)題，推動(dòng)了全區(qū)健康扶貧工作扎實(shí)有效開(kāi)展，取得了階段性成果。201 年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委健康扶貧綜合考評(píng)，我區(qū)健康扶貧工作扎實(shí)、成效突出，跨入了全國(guó)先進(jìn)行列，給予了通報(bào)表?yè)P(yáng)！ （一）五個(gè)基本 1.基本情況。 國(guó)務(wù)院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，截至201 年 月 日，我區(qū)未脫貧因病致貧、因病返貧貧困戶有 戶 人，占貧困戶總數(shù)的 %。201 年以來(lái)，全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作人員對(duì) 個(gè)縣（市、區(qū)） 萬(wàn)建檔立卡貧困人口進(jìn)行了逐戶、逐人、逐病核查，截至目前，按照 “已脫貧的貧困人口脫貧不脫政策、不脫服務(wù)、不脫救治，只做加法不做減法”的原則，在201 年國(guó)務(wù)院扶貧辦認(rèn)定我區(qū)核準(zhǔn)患病貧困人口 萬(wàn)人的基礎(chǔ)上，201 年初扶貧系統(tǒng)進(jìn)行更新，新增 萬(wàn)人，截至目前，我區(qū)全區(qū)核準(zhǔn)患病的救治對(duì)象共 萬(wàn)人。 按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”要求，其中，患大病的有 人，占 %，患長(zhǎng)期慢性病的有 人，占 %,患重病的有 人，占 %。 2.基本政策。 建立了健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合保障網(wǎng)。 “一免”：實(shí)行縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”，免繳住院押金。 “一降”：貧困患者住院就醫(yī)，大病起付線降低，從以前 -元降低到 元。 “四提高”：貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例在普惠性的基礎(chǔ)上再提高 個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)患有 個(gè)特殊病種的貧困患者，在此基礎(chǔ)上報(bào)銷比例再提高 個(gè)百分點(diǎn)；貧困患者全部納入醫(yī)療救助范圍，罹患重特大疾病的貧困患者，年度最高報(bào)銷限額由原來(lái)的 萬(wàn)元提高到 萬(wàn)元；提高商業(yè)保險(xiǎn)“扶貧?！北Ｕ蠈哟巍? “一兜底”：貧困患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò) 元或自付比例超過(guò) %時(shí)，超過(guò)部分由各級(jí)政府兜底保障。 3.基本原則。堅(jiān)持以人民為中心，在健康扶貧政策設(shè)計(jì)、實(shí)施細(xì)則、救治服務(wù)以及住院結(jié)算等上，我們始終堅(jiān)持了為民、惠民、便民、利民“四民”基本原則 “便民”：構(gòu)建了“一站式”結(jié)算平臺(tái)。建立了覆蓋全區(qū)的“ 健康扶貧醫(yī)療保障‘一站式’結(jié)算信息平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口基本信息與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門間的互聯(lián)互通、無(wú)縫銜接，即時(shí)結(jié)算。貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，做到“只進(jìn)一個(gè)門、最多跑一趟”。 4.基本做法?！八娜保? （1）報(bào)銷全兜底：實(shí)行健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合保障政策。確保貧困患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò) 元或自付比例超過(guò) %時(shí)，超過(guò)部分由各級(jí)政府兜底保障。 按照健康扶貧“一免一降四提高一兜底”的綜合政策，201年度貧困患者住院 萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用總額 億元。其中：個(gè)人自付 萬(wàn)元，占 %。（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療 萬(wàn)元，占總費(fèi)用 %；大病保險(xiǎn) 萬(wàn)元，占總費(fèi)用 %；大病保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助 萬(wàn)元，占總費(fèi)用 %；扶貧保 萬(wàn)元占總費(fèi)用 %；民政救助 萬(wàn)元，占總費(fèi)用 %；財(cái)政兜底 萬(wàn)元，占總費(fèi)用 %。） （2）結(jié)算全境域：建立了覆蓋全區(qū)的“ 健康扶貧醫(yī)療保障‘一站式’結(jié)算信息平臺(tái)”。目前，全國(guó)僅有 實(shí)現(xiàn)全省一站式結(jié)算。（一站式流程圖、規(guī)程文件） （3）救治全覆蓋：一方面，在國(guó)家規(guī)定的 種集中救治大病病種的基礎(chǔ)上，201 年擴(kuò)大為 種。201 年，根據(jù)救治需求擴(kuò)大為 種。同時(shí)，在國(guó)家規(guī)定的93種疾?。ú》N圖）救助政策的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大覆蓋范圍為全部患病病種。另一方面，積極開(kāi)展“三個(gè)一批”分類救治工作，明確救治流程，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。截至目前，大病已救治 人次，救治率 %，慢病已簽約救治 人次，救治率 %，重病已救治 人次，救治率 %。 （4）簽約全到家：家庭醫(yī)生簽約 1.組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)。簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、健康管理師等組成，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約戶數(shù)在 戶、人數(shù)一般在 人左右。 2.明確工作職責(zé)。團(tuán)隊(duì)中的家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的簽約主體，主要負(fù)責(zé)簽約居民的基本醫(yī)療服務(wù)工作，運(yùn)用中西醫(yī)適宜技術(shù)，對(duì)簽約居民一般常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診療，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，并為有需求的簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù),做好跟蹤管理；為診斷明確的高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病患者進(jìn)行治療、干預(yù)、監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等；為有需要的符合上門服務(wù)條件的簽約居民提供上門醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床等服務(wù)。 3.簽訂服務(wù)協(xié)議。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市社區(qū)分別以行政村、社區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域。以家庭為簽約單元，每個(gè)居民可自愿選擇居民所在住戶區(qū)域的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理的一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，在協(xié)議中明確簽約服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生出資 元/人，同時(shí)參保的居民再由基本醫(yī)保出資 元/人。 4.落實(shí)服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目主要包括五個(gè)方面：健康信息的收集與管理、健康知識(shí)的傳遞與咨詢、健康行為的干預(yù)與指導(dǎo)、初診與分診、設(shè)立家庭病床。 5.實(shí)施分類管理。充分運(yùn)用居民電子健康檔案管理系統(tǒng)和各級(jí)各類衛(wèi)生信息平臺(tái)，對(duì)簽約居民進(jìn)行分類管理，將簽約居民按照健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢復(fù)期人群進(jìn)行分類，并納入居民電子健康檔案管理系統(tǒng)。對(duì)不同分類人群提供有針對(duì)性的、防治結(jié)合、持續(xù)有效的健康管理服務(wù)。 6.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，本著自愿簽約的原則，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)?；踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 元，其中從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金中支付 元，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的簽約人員，從醫(yī)?；鹬兄Ц?元，未參保的由個(gè)人承擔(dān)。個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容及簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各設(shè)區(qū)的市自行確定。 截止201 年底，全區(qū)常住人口家庭醫(yī)生簽約率 %，重點(diǎn)人口簽約率 %，農(nóng)村建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率全覆蓋。高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到了 %，糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到了 %，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范化管理率達(dá)到了 %，結(jié)核病患者管理率達(dá)到了 %。 縣正在探索開(kāi)展家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)。 5.基本格局?！八幕保? 全區(qū)健康扶貧工作初步創(chuàng)建了“要求規(guī)范化、工作精準(zhǔn)化、管理信息化、服務(wù)精細(xì)化”的 模式。 我區(qū)的健康扶貧工作取得了積極的階段性成效，但還存在一些問(wèn)題和不足。主要表現(xiàn)在：1.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠；2.工作發(fā)展不平衡；3.因病致(返)貧長(zhǎng)效防控機(jī)制還不夠健全；4.基層醫(yī)療服務(wù)服務(wù)能力較弱的“軟腳病”還難以根治；5.對(duì)慢性病的簽約管理服務(wù)形式大于內(nèi)容，成績(jī)不高，服務(wù)水平較低，沒(méi)有全面開(kāi)展個(gè)性化的簽約服務(wù)；6. “一站式”自201 年 月 日上線以來(lái)，各部門實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享的同時(shí)，仍存在人員標(biāo)識(shí)口徑不一致、報(bào)銷數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、資金清算流程不規(guī)范的現(xiàn)象，需要不斷完善提高結(jié)算平臺(tái)運(yùn)行機(jī)制。7.政策宣傳還不夠深入等。對(duì)此，我們必須高度重視，并在下一步的工作中認(rèn)真研究，逐步加以解決。 三、2019年健康扶貧工作重點(diǎn)和要求 今后一年，是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決勝階段，我們將深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和自治區(qū)第 次黨代會(huì)精神，以保障人民健康為核心，按照自治區(qū)黨委政府的安排部署，力爭(zhēng)到2020年因病致貧因病返貧人群全部如期脫貧，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、扶貧保、醫(yī)療救助、政府兜底等保障制度的銜接和長(zhǎng)效機(jī)制建立，農(nóng)村貧困人口患病得到及時(shí)有效救治和保障。 首先，壓實(shí)責(zé)任，實(shí)行“三制”。 責(zé)任分工制：為了進(jìn)一步明確要求，落實(shí)工作項(xiàng)目化，項(xiàng)目清單化，清單責(zé)任化，自治區(qū)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組將于近期正式下發(fā)《2018年健康扶貧工作重點(diǎn)任務(wù)分工》。具體任務(wù)分工如下：一、精準(zhǔn)識(shí)別，完善政策措施（ 個(gè)問(wèn)題）；二、精準(zhǔn)救治，深化服務(wù)措施（ 個(gè)問(wèn)題）；三、精準(zhǔn)報(bào)銷，健全保障機(jī)制（ 個(gè)問(wèn)題）；四、全面推進(jìn)健康扶貧基礎(chǔ)保障工作（ 個(gè)問(wèn)題） 工作月報(bào)制：我委將牽頭組織對(duì)照重點(diǎn)任務(wù)分工，實(shí)行一月一督查、一月一通報(bào)工作任務(wù)落實(shí)情況。 任務(wù)包干制：我委將出臺(tái)意見(jiàn)，聚焦南部山區(qū)和中部干旱地區(qū)的 個(gè)貧困程度較大較深的縣區(qū)，規(guī)定每個(gè)委領(lǐng)導(dǎo)包一個(gè)縣，要求區(qū)級(jí)三甲醫(yī)院對(duì)口幫扶 個(gè)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院。 其次，加大考核。 健康扶貧工作考核重點(diǎn)對(duì)“精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救治、精準(zhǔn)報(bào)銷”等相關(guān)工作進(jìn)行核查。一是精準(zhǔn)識(shí)別，對(duì)建檔立卡貧困人口進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)更新，確定救治目標(biāo)。二是精準(zhǔn)救治，對(duì)患病人員按照“三個(gè)一批”分類標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分類救治。三是精準(zhǔn)報(bào)銷，規(guī)范“一站式”結(jié)算平臺(tái)報(bào)銷流程，嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助、政府兜底等報(bào)銷比例,確保貧困患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò) 元或自付比例不超過(guò) %。進(jìn)一步豐富考核方式，突出考核重點(diǎn)，改進(jìn)考核方法，注重考核結(jié)果的運(yùn)用。一是通過(guò)引入第三方機(jī)制，對(duì)群眾的滿意度和基層干部的政策知曉率進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。二是組織年終專項(xiàng)考核，其結(jié)果將納入自治區(qū)扶貧攻堅(jiān)大考核和衛(wèi)生計(jì)生 建設(shè)考核之中，提升在脫貧攻堅(jiān)考核中的分值比重，將考核結(jié)果向黨委政府通報(bào)。 最后，做實(shí)工作。 一是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，補(bǔ)短板。 1.領(lǐng)導(dǎo)層面。要壓實(shí)領(lǐng)導(dǎo)主體責(zé)任，堅(jiān)持黨政一把手親自研究、親自部署，及時(shí)解決健康扶貧工作中的問(wèn)題。強(qiáng)化部門協(xié)同責(zé)任，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭責(zé)任。 2.政策層面。要健全有關(guān)政策，把碎片化的政策系統(tǒng)化，注重政策的持續(xù)性和可操作性。 3.工作層面。要按照國(guó)家和自治區(qū)工作部署，結(jié)合各地實(shí)際，圍繞“精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救治、精準(zhǔn)報(bào)銷”重點(diǎn)工作積極推進(jìn)，抓好落實(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。制定完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制相關(guān)指標(biāo)，加強(qiáng)診療管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核評(píng)價(jià)，保障貧困患者醫(yī)療質(zhì)量與安全。堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬，門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為。 二是堅(jiān)持客觀科學(xué)，加長(zhǎng)板。一方面，“一站式”結(jié)算工作是 健康扶貧工作的亮點(diǎn)和長(zhǎng)版，但部門工作整合不夠，雖然信息整合了，但工作還是各行其事，成本較大，效率不高，群眾和基層部門意見(jiàn)較大。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)“一站式”結(jié)算各部門間的溝通協(xié)作，研究政府兜底保障資金的信息、資金、結(jié)算“三統(tǒng)一”的運(yùn)行機(jī)制。此外，要加強(qiáng)“ 健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)”部門之間、上下之間的互聯(lián)互通和信息共享等工作。另一方面要擴(kuò)大集中救治病種范圍至 種，按照《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》要求，自201 年 月 日- 月 日，開(kāi)展集中救治。各地要細(xì)化方案，進(jìn)一步規(guī)范集中救治流程。組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成立大病專項(xiàng)救治專家組，對(duì)救治對(duì)象進(jìn)行檢查、診斷，核實(shí)患病情況制定初步診療方案（手術(shù)、化療、放療等）及救治醫(yī)院，并加強(qiáng)患者信息采集與填報(bào)工作，建立完善有關(guān)臺(tái)賬，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，提高擴(kuò)大集中救治的效率和成果。 三是堅(jiān)持群眾需求，創(chuàng)新板。 一是要提高貧困人口門診看病報(bào)銷比例。針對(duì)貧困群眾門診看病自付費(fèi)用過(guò)重的問(wèn)題，自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委先后兩次召開(kāi)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)會(huì)議，測(cè)算費(fèi)用數(shù)據(jù)，擬研究制定進(jìn)一步提高門診大病、慢病報(bào)銷比例方案，正在征求各部門意見(jiàn)。 二是要拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)水平。積極開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約個(gè)性化服務(wù)試點(diǎn)，總結(jié)鹽池縣家庭醫(yī)生個(gè)性化服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣，進(jìn)一步抓好科學(xué)預(yù)防。實(shí)施貧困人口免費(fèi)健康體檢及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)傳染病、地方病防控，降低重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群發(fā)病率，鞏固提升慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果。真正實(shí)現(xiàn)通過(guò)集中救治減存量，通過(guò)個(gè)性化服務(wù)控增量。再次，繼續(xù)落實(shí)落實(shí)農(nóng)村貧困人口住院縣域內(nèi) “先診療后付費(fèi)”政策。 三是抓住我區(qū)作為國(guó)務(wù)院互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 試點(diǎn)省份的契機(jī)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療升級(jí)改造，增強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的診斷、救治和培訓(xùn)等功能，提高服務(wù)能力，讓群眾“方便看病”。 健康扶貧是我們衛(wèi)生計(jì)生部門一項(xiàng)蘊(yùn)含政治高度和民生溫度的重大且艱難的工作，作為實(shí)施健康扶貧工程的牽頭部門，我們將與大家共同努力，組織實(shí)施健康扶貧工程，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)作出新的貢獻(xiàn)！