一九九三年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合.doc

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一九九三年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目試題及答案 醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)(http://www.medkaoyan.net) A型題（1－80） 每一道題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。在答題時，只許從中選擇一個最合適的答案，寫在答題紙上。 1.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是： A.糖皮質(zhì)激素 B.生長激素 C.鹽皮質(zhì)激素 D.腎上腺素 E.甲狀腺激素 2.0.9％NaCI溶液和10％葡萄糖溶液對人細(xì)胞內(nèi)液來說 A. 兩者都是等滲液 B．兩者都是高滲液 C．兩者都是低滲液 D．前者是低滲液、后者是高滲液 E．前者是等滲液、后者是高滲液 3.心動周期中從房室瓣關(guān)閉到開放的對間約相當(dāng)于 A．心房收縮期+心室等容收縮期 B．心房舒張期 C．心室收縮期 D. 心室舒張期 E．心室收縮期+等容舒張期 4.心輸出量增加或外周阻力減小對動脈血壓的影響是 A．前者會使收縮壓升高、后者會使舒張壓降低 B．前者會使舒張壓升高，但不影響收縮壓；后者會使舒張壓降低，但不影響收縮壓 C．脈搏壓降低 D．平均動脈壓升高 E. 以上都不對 5.當(dāng)動脈血壓驟降時可引起 A．竇神經(jīng)、主動脈神經(jīng)傳入沖動增加，心交感神經(jīng)緊張性增加 B．竇神經(jīng)、主動脈神經(jīng)傳入沖動減少，心迷走神經(jīng)緊張性增加 C．竇神經(jīng)、主動脈神經(jīng)傳入沖動增加，心迷走神 經(jīng)緊張性增加 D．竇神經(jīng)、主動脈神經(jīng)傳入沖動減少，心交感神經(jīng)傳出沖動增加 E．竇神經(jīng)、主動脈神經(jīng)傳入沖動增加、心迷走神經(jīng)傳出沖動減少 6.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會使 A．肺彈性阻力減小 B．肺順應(yīng)性增大 C．肺泡內(nèi)液體層表面張力減小 D．小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓 E．肺毛細(xì)血管內(nèi)液體不易滲出 7.氧離曲線表示 A．血氧含量與空氣中的氧分壓的關(guān)系曲線 B．血紅蛋白的氧含量與血液氧分壓的關(guān)系曲線 C．氧分壓與血紅蛋白氧飽和度的關(guān)系曲線 D．溶解的血紅蛋白與血液中氧分壓的關(guān)系曲線 E. 血液中氧的溶解度與氧分壓的關(guān)系曲線 8.促使胃排空的原動力來源于 A. 迷走神經(jīng)興奮引起胃排空 B．交感神經(jīng)興奮引起胃排空 C．食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動 D. 食物在十二指腸的刺激引起胃排空 E. 促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 9.呼吸商數(shù)值不同表示 A. 耗氧量不同 B．產(chǎn)熱量不同 C. 氧化的營養(yǎng)物質(zhì)不同 D. 代謝水平不同 E．以上都不對 10.腎小球濾過率是指 A. 每分鐘濾過的血液量 B．每分鐘兩側(cè)腎形成的超濾液量 C．每分鐘每側(cè)腎形成的超濾液量 D．每分鐘每側(cè)腎形成的超濾液量與腎血漿流量之比 E。每分鐘兩側(cè)腎形成的超濾液量與腎血漿流量之比 11.正常情況下，每天由腎小管和集合管重吸收的液體量約占腎小球濾過量的 A. 50％一60％ B．60％－70％ C．70％－80％ D．80％一90％ E. 99% 12．抗利尿激素 A．是由神經(jīng)垂體合成的一種激素 B．當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時分泌增加 C．在循環(huán)血量顯著減少時分泌減少 D．使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性降低 E．大量應(yīng)用時可使血管擴(kuò)張 13．醛固酮 A．是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一種激素 B．分泌調(diào)節(jié)的主要因素是ACTH C．分泌調(diào)節(jié)中腎素一血管緊張素系統(tǒng)的作用極微 D．分泌調(diào)節(jié)中血漿中Na+和K+濃度變化對其無作用 E．其生理作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+的主動重吸收，同時促進(jìn)K+的排出 14.人眼的近點(diǎn)表示 A.視力 B．眼的折光能力 C．眼的調(diào)節(jié)能力 D．視桿細(xì)胞的功能 E．視錐細(xì)胞的功能 15.腱反射或骨骼肌牽張反射 A．是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動 B．傳出神經(jīng)是前角小運(yùn)動神經(jīng)元 C．效應(yīng)器是被牽拉的肌肉 D．此反射在屈肌較明顯 E．以上各項都對 16.按照行波理論，低頻振動（低音調(diào)） A．只引起耳蝸頂部基底膜發(fā)生振動 B．只引起耳蝸底部基底膜發(fā)生振動 C．整個基底膜均有振動，振幅大小相同，終止于頂部 D．首先引起耳蝸底部基底膜振動，振幅逐漸增大，近頂端達(dá)到最大振幅 E．首先引起耳蝸底部基底膜振動，開始較大而后逐漸調(diào)小，近頂端處逐漸消失 17．DNA上的外顯子（exon）是 A．不被轉(zhuǎn)錄的序列 B．被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列 C．被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列 D．調(diào)節(jié)基因序列 E．以上都不對 18．下列關(guān)于限制性內(nèi)切酶的敘述哪一項是錯誤的？ A．它能識別DNA特定的堿基順序，并在特定的位點(diǎn)切斷DNA B．切割點(diǎn)附近的堿基順序一般呈回文結(jié)構(gòu) C．它能專一降解經(jīng)甲基化修飾的DNA D．是重組DNA的重要工具酶 E．主要從細(xì)菌中獲得 19．Km值的概念應(yīng)是 A．在一般情況下是酶--底物復(fù)合物的解離常數(shù) B．是達(dá)到Vmax所必須的底物濃度的一半 C．同一種酶的各種同工酶Km值相同 D．是達(dá)到1／2Vmax的底物濃度 E．是與底物的性質(zhì)無關(guān)的特征性常數(shù) 20．用凝膠過濾層析（交聯(lián)葡聚糖凝膠）柱分高蛋白質(zhì)時，下列哪項是正確的？ A. 分子體積最大的蛋白質(zhì)最先洗脫下來 B．分子體積最小的蛋白質(zhì)最先洗脫下來 C．不帶電荷的蛋白質(zhì)最先洗脫下來 D．帶電荷的蛋白質(zhì)最先洗脫下來 E．沒有被吸附的蛋白質(zhì)最先洗脫下來 21．酮體不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏下列哪種酶？ A. HMGCoA裂解酶 B．HMGCoA還原酶 C. 琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶 D．乙酰乙酸裂解酶 E．乙酰乙酸CoA脫酰酶 22．參與聯(lián)合脫氨基過程的維生素有 A．維生素B1、B2 B．維生素B1、PP C．維生素B6、B1 D．維生素B6、PP E．維生素B6、B2 23．人體活動主要的直接供能物質(zhì)是 A. 葡萄糖 B．脂肪酸 C. 磷酸肌酸 D．GTP E．ATP 24．下列關(guān)于血紅蛋白的敘述哪一項是錯誤的？ A．由球蛋白及血紅素構(gòu)成 B．由珠蛋白及血紅素構(gòu)成 C．有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng) D．是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì) E．在血液運(yùn)輸O2及CO2中起重要作用 25．1克分子琥珀酸脫氫生成延胡索酸時，脫下的一對氫經(jīng)過呼吸鏈氧化生成水，同時生成多少克分子ATP？ A. 1 B．2 C．3 D．4 E．5 26．膽固醇是下列哪一種化合物的前體？ A. 維生素A B．輔酶A C. 乙酰輔酶A D．膽紅素 E．皮質(zhì)醇 27．在胞漿內(nèi)進(jìn)行的代謝途徑有 A. 三羧酸循環(huán) B．氧化磷酸化 C．丙酮酸羧化 D．脂酸β氧化 E．脂酸合成 28．下列關(guān)于1，25（OH）2D3的敘述，哪項是錯誤的？ A．調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高 B．可看成是一種激素 C．是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成 b．是維生素D3的活性形式 E．其作用的主要靶器官為骨及腎 29．下述哪項有關(guān)中毒性痢疾的描述是不正確的？ A．兒童多見 B．腸道癥狀輕 C．多由毒力強(qiáng)的痢疾桿菌引起 D．全身癥狀明顯 E．患者對細(xì)菌毒素反應(yīng)強(qiáng)烈 30．早期大腸癌是 A．局限于粘膜層及粘膜下層的癌 B．侵及粘膜下層的癌 C．侵及淺肌層的癌 D．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌 E．直徑小于2cm的癌 31．我國門脈性肝硬變最常見的原因是 A. 慢性酒精中毒 B．營養(yǎng)不良 C. 膽道阻塞 D．血吸蟲病 E．病毒性肝炎 32．下述哪項描述不符合大葉性肺炎？ A．多由肺炎雙球菌引起 B．屬漿液性炎 C．可繼發(fā)肺膿腫 D．肺泡炎癥為主 E．可繼發(fā)肺肉質(zhì)變 33.下列哪項描述不符合遺傳性腫瘤的特點(diǎn) A. 發(fā)病年齡較輕 B．常為多發(fā)性腫瘤 C．第一次突變發(fā)生在生殖細(xì)胞 D．男性多于女性 E．家族史陽性 34．慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是 A．二尖瓣與三尖瓣 B．二尖瓣與主動脈瓣 C．主動脈瓣與肺動脈瓣 D．主動脈瓣與三尖瓣 E．二尖瓣與肺動脈瓣 35．下述炎癥中哪種不屬肉芽腫性炎？ A. 麻風(fēng) B．霉菌感染 C．手術(shù)縫線慢性炎癥反應(yīng) D. 粟粒性結(jié)核病 E．阿米巴病 36．混合性血栓可見于 A．靜脈內(nèi)柱狀血栓尾部 B．毛細(xì)血管內(nèi) C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣 D．動脈血栓頭部 E．心室附壁血栓 37．下述肝脂肪變性的原因描述中，哪項是錯誤的？ A．化學(xué)毒物使脂蛋白合成障礙，導(dǎo)致肝脂肪變性 B．糖尿病時，脂肪酸入肝過多，導(dǎo)致肝脂肪變性 C．缺氧時可導(dǎo)致肝脂肪變性 D．食入脂肪過多導(dǎo)致肝脂肪變性 E．白喉桿菌外毒素影響脂肪酸代謝導(dǎo)致肝脂肪變性 38．慢性粒細(xì)胞白血病時，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤的部位是 A．集中在被膜下 B．集中在中央靜脈周圍 C．集中在匯管區(qū)內(nèi) D．彌散在肝竇內(nèi) E．集中在小葉下靜脈周圍 39．下述哪項關(guān)于動脈粥樣硬化癥的記述是錯誤的？ A．粥腫易發(fā)生在主動脈前壁 B．冠狀動脈左前降支易受累 C．大腦中動脈易受累 D．可引起腎固縮 E．下肢動脈比上肢動脈易受累 40．中晚期胃癌最多見的肉眼類型是 A. 潰瘍型 B. 皮革胃 C. 息肉型 D．局限浸潤型 E．膠樣癌 41．30歲女性Graves病患者，應(yīng)用他巴唑治療，一個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦? A．加大他巴唑用量 B．改用丙基硫氧嘧啶 C．應(yīng)用131I治療 D．改用心得安 E．加小劑量甲狀腺激素 42．非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是 A．發(fā)病年齡不同 B．對胰島素的敏感性不同 C．胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同 D．發(fā)生酮中毒的傾向不同 E．血糖穩(wěn)定性不同 43．肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā) A．原發(fā)性腹膜炎 B．繼發(fā)性肝癌 C．結(jié)核性腹膜炎 D．肝腎綜合癥 E．門靜脈血栓形成 44．急進(jìn)型高血壓病病人，下列哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重？ A．腎臟 B．腦 C．心臟 D．眼底病變 E．肺 45．急性廣泛前壁心肌梗塞患者，胸悶憋氣明顯，心率140次／分，雙肺可聞彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為 A．給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力 B．給予β受體阻滯劑，以降低心室率 C．給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷 D．給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣 E．給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量 46．治療消化性潰瘍時應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？ A．酸泵抑制劑 B．H2受體拈抗劑 C．M膽堿能受體阻滯劑 D．胃泌素受體拮抗劑 E．胃酸中和劑 47．與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的？ A．表層柱狀上皮 B．粘液細(xì)胞 C．主細(xì)胞 D．壁細(xì)胞 E．G細(xì)胞 48．誤服下列哪種藥物中毒應(yīng)該洗胃？ A. 石炭酸 B．醋酸 C．水楊酸類 D．硝酸 E．氯化高汞 49．下列哪項表現(xiàn)臨床聽診可有心律不整？ A．一度房室傳導(dǎo)阻滯 B．陣發(fā)性室上性心動過速 C．2：1心房撲動 D．心室率慢的心房纖顫 E．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 50．心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn) A. 體溫升高 B. 血沉增快。 C. 血清心肌酶譜增高 D．動脈血壓增高． E．以上都不正確 51.含鐵量最少的食物是 A. 蛋黃 B．豬肝 C. 牛乳 D．豬肉 E．牛肉 52．用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪一項是正確的？ A．血小板上升前出血癥狀即可改善 B．停藥后不易復(fù)發(fā) C．復(fù)發(fā)時再用無效 D．主要作用是抑制抗體生成 E．妊娠初期病人可以應(yīng)用 53．慢性粒細(xì)胞性白血病確診時最少見的體征是 A. 脾臟腫大 B．胸骨壓痛 C．蒼白 D．肝臟腫大 E．淋巴結(jié)腫大 54．女性16歲，一周來尿少色紅，眼瞼下肢浮腫，血壓20／14KPa，尿蛋白++，尿沉渣紅細(xì)胞10～15／高倍視野，白細(xì)胞5～10／高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白12克／dl，A/G40／22克／L，膽固醇5mmol／L，BUN6mmolL，最可能的診斷是 A. 急性腎小球腎炎 B．慢性腎炎急性發(fā)作 C．急性腎盂腎炎 D.急進(jìn)性腎炎 E．腎病綜合癥Ⅱ型 55．目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是 A. 感染引起 B．體液免疫功能失調(diào)為主 C．細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主 D．與免疫功能無關(guān) E．以上都不是 56．通過下述哪項可估價左心室后負(fù)荷？ A. 心率 B．心排血量 C．外周動脈壓 D．左心室舒張未壓 E．肺毛細(xì)血管楔壓 57．患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.16，PO27.5KPa(56mmHg),PaCO212KPa(90mmHg)BE－18mmol/L（－18mEq/L）應(yīng)采用哪種藥物？ A. 3.64%THAM B．5％NaHCO3 C．11.2％乳酸鈉 D．醋唑酰胺 E．2.5％NaHCO3 58．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，下列哪種病理生理變化是正確的？ A．只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時，才會出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙 B．殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加 C．無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大 D．伴有換氣障礙 E．可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥 59．男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干羅音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為 A．慢支、肺氣腫、肺部感染 B．慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸 C．慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸 D．慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液 E．慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液 60．關(guān)于肺膿腫的特點(diǎn)，哪項是正確的？ A．如無膿痰，可排除厭氧菌感染 B．感染菌，除厭氧菌外，都對青霉素敏感 C．食道賁門失弛緩不是急性肺膿腫的誘發(fā)因素 D．動脈血管瘤是慢性肺膿腫反復(fù)中、大量咯血的病理基礎(chǔ) E．早期呈現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，咯大量臭膿痰 61．結(jié)核性胸膜炎和浸潤性肺結(jié)核均為 A．速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) B．細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng) C．免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細(xì)胞刺激型變態(tài)反應(yīng) D．遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) E．以上都不對 62．肺心病患者高度水腫PaCO27．98KPa（60mmHg），心率114次／分，下列哪種治療較為合理？ A．毛地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑 B．毒毛旋花子甙K靜注，并用醋唑酰胺 C．西地蘭靜注，并用心得安 D．毛地黃化，并用氟美松 E．毒毛旋花子甙K靜注，臨時使用少量利尿劑 63.以下哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高？ A. 鹽酸 B．內(nèi)因子 C．胃蛋白酶 D．胃泌素 E.鈣通道拮抗劑 64．下列哪項病因所致的心包炎一般不出現(xiàn)心包填塞癥？ A. 結(jié)核性 B．病毒性 C. 腫瘤性 D．風(fēng)濕性 E．尿毒癥性 65．小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生在 A. 肩關(guān)節(jié) B．肘關(guān)節(jié) C．腕關(guān)節(jié) D．髖關(guān)節(jié) E．膝關(guān)節(jié) 66.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項不對？ A．骨關(guān)節(jié)結(jié)核中，脊柱結(jié)核最多見 B．脊柱結(jié)核中，腰椎發(fā)病占首位 C．脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體 D．皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨 E．滑膜結(jié)核最多見于腕關(guān)節(jié) 67．一般說來，下列哪項體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）？ A．腰5骶1棘間有壓痛 B. 脊柱側(cè)凸 C．患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常 D. 患側(cè)拇趾背伸乏力或不能 E．患側(cè)踝反射異常 68．關(guān)于外科感染分類的敘述，哪項是錯誤的？ A. 丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染，非一般感染 B．急性感染指病程在三周以內(nèi) C．條件性感染指平常為非致病的病原菌乘機(jī)體抵抗力下降時乘機(jī)而入所引起的感染 D．院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌 E．病程超過二個月者為慢性感染 69．關(guān)手硬膜外麻醉，以下哪項敘述是錯誤的？ A．老年人比青年人麻藥用量少 B．在孕婦，麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒 C．麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔 D．比腰麻引起的血壓下降輕 E．硬脊膜囊終止于第五腰椎水平 70．在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項目哪項最主要？ A. 腹膜刺激癥 B．脈搏增快 C. 腹脹較前明顯 D．腸鳴音較前減弱 E．腹痛加重 71．梗阻性黃疸病人下列哪項檢查對診斷價值不大？ A．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影 B．B型超聲 C. 靜脈法膽道造影 D. 經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影 E．低張十二指腸鋇餐檢查 72．下列哪項不是阿米巴肝膿腫的征象？ A．多有阿米巴痢疾的歷史 B．起病緩、病程長、癥狀輕 C．肝穿刺膿液常為棕褐色 D．結(jié)腸鏡檢可見結(jié)腸粘膜有慢性潰瘍 E. 膿腫常多發(fā) 73，關(guān)于門脈高壓癥，哪項敘述是錯誤的？ A．脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn) B．脾功能亢進(jìn)時都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯 C．外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血 D．分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流 E．腹腔—靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬變引起的頑固性腹水 74.大手術(shù)前，病人呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備方面，下列哪項不正確？ A．停止吸煙 B．有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃鹼、氨茶鹼擴(kuò)張支氣管 C．有哮喘者，可給口服地塞米松減輕粘膜水腫 D．鼓勵病人練習(xí)深呼吸及咳嗽，增加肺通氣量和引流 E．慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳 75．乳癌局部皮膚呈"桔皮樣"改變的原因是 A．腫物壓迫引起 B．癌腫位置深，侵及Cooper韌帶所致 C．癌細(xì)胞侵及或堵塞乳房表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致 D．腫物與乳房皮膚粘連所致 E．腫瘤周圍的炎性改變引起 76．男性30歲，晚餐進(jìn)食較多，餐后突然上腹刀割樣疼痛速波及全腹，不敢直腰行走，2小時后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁界消失，腸鳴消失，最可能的診斷是 A. 闌尾炎穿孔 B. 潰瘍病穿孔 C．膽囊穿孔 D.絞窄性腸梗阻 E．急性胰腺炎 77．下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的？ A．腹式呼吸減弱 B．有腹肌緊張 C．腹壁腫脹及靜脈曲張 D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失 78．下列有關(guān)腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中，哪項是錯誤的？ A．間歇性刺痛--膽總管結(jié)石 B．陣發(fā)性絞痛--輸尿管結(jié)石 C．陣發(fā)性鉆頂痛--膽道蛔蟲癥 D．劇烈刀割樣痛--十二指腸潰瘍穿孔 E．持續(xù)性脹痛--實(shí)質(zhì)性臟器發(fā)炎 79．診斷出急性化膿性腹膜炎后，進(jìn)一步要明確的中心環(huán)節(jié)是： A．病人有無脫水 B．是否合并酸堿平衡紊亂 C．引起腹膜炎的原因 D．感染的主要細(xì)菌 E．有無貧血 80．肝十二指腸韌帶中不包括下列哪項內(nèi)容？ A. 門靜脈 B．肝動脈 C. 肝靜脈 D．膽總管 E．淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng) （B型題） A、B、C、D、E是備選答案，93～116是考題。答題時注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則請將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則請將B寫在答題紙上；余此類推。每一答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。 A. 促進(jìn)胃酸分泌 B．促進(jìn)胰液中HCO3分泌 C．促進(jìn)胰液中胰酶分泌 D. 促進(jìn)膽汁分泌 E．促進(jìn)胃蛋白酶分泌 81．胃泌素的主要作用是 82. 膽囊收縮素—促胰酶素的作用是 A. 蒸發(fā) B．輻射 C. 傳導(dǎo) D．對流 E．輻射、傳導(dǎo)和對流 83.氣溫低于皮膚溫度時主要散熱方式是 84.氣溫高于皮膚溫度時散熱方式是 A. 尿素 B．氨 C．氨基酸 D．核苷酸 E．β氨基異丁酸 85．體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是 86．體內(nèi)核酸分解代謝的最終產(chǎn)物是 A. 復(fù)制 B．轉(zhuǎn)錄 C．反轉(zhuǎn)錄 D．翻譯 E．翻譯后加工 87．將RNA核背酸順序的信息轉(zhuǎn)變?yōu)榘被犴樞虻倪^程 88．將病素RNA的核苷酸順序的信息，在宿主體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗鹾塑账犴樞虻倪^程是 A．中央型多見 B．周圍型多見 C．彌漫型多見 D．由嗜銀細(xì)胞發(fā)生 E．由上皮化生惡變而來 89．肺泡細(xì)胞癌 90．肺小細(xì)胞癌 A. 肥大 B．增生 C．再生 D．化生 E．機(jī)化 91．創(chuàng)傷神經(jīng)纖維瘤 92．支氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮 A．二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓 B．二尖瓣關(guān)閉不全 C．主動脈瓣狹窄 D．主動脈瓣關(guān)閉不全 E．三尖瓣關(guān)閉不全 93．左心室后負(fù)荷增加 94．右心室前負(fù)荷增加 A．右上腹絞痛，伴壓痛、黃疽、Murphy氏征陽性 B．臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴亢進(jìn)，有腸型 C．上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失 D．上腹部脹痛伴有胃型及拍水聲 E．胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常 95．胃潰瘍穿孔 96. 急性腸梗阻 A．6—巰嘌呤（6MP） B．阿糖胞苷 C．左旋門冬酰胺酶 D．高三尖杉酯堿 E．柔紅霉素 97．只用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病 98．只用于治療急性非淋巴細(xì)胞性白血病 A．突眼性甲狀腺腫 B．橋本氏甲狀腺腫 C．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 D．甲狀腺高功能腺瘤 E．繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) 99．向胸骨后生長延伸的常是 100．?dāng)z取131碘減少，基礎(chǔ)代謝率降低的是 A. 肝癌 B．絨毛膜上皮癌 C．胃癌 D．直腸癌 E．淋巴肉瘤 101．對放射線高度敏感的腫瘤是 102．對化療較為敏感的腫瘤是 A. 血鈣升高 B．血磷升高 C．血鹼性磷酸酶升高 D．血酸性磷酸酶升高 E．血總蛋白濃度升高 103．骨肉瘤可以有 104．廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有 （C型題） A、B、C、D是備選答案，117～138是考題。答題時注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則將B寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都有關(guān)，則將C寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都無關(guān)，則將D寫在答題紙上。 A. 性激素 B．皮質(zhì)醇 C．二者均有 D．二者均無 105．腎上腺皮質(zhì)可分泌的激素有 106.性腺可分泌的激素有 A．0期除極速度快、幅度高 B．4期電位不穩(wěn)定 C．二者都是 D．二者都不是 107．心室肌動作電位的特征是 108．浦肯野細(xì)胞動作電位的特征是 A．雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生 B．腎上腺皮質(zhì)癌 C．兩者均可 D．兩者均不可 109．ACTH興奮試驗皮質(zhì)醇分泌增加2～3倍 110．大劑量地塞米松不抑制 A．細(xì)胞膜受體 B．胞核受體 C．兩者都是 D．兩者都不是 111．胰高血糖素是與肝細(xì)胞的何類受體相結(jié)合 112.腎上腺皮質(zhì)激素是與細(xì)胞的何類受體相結(jié)合 A．線粒體 B．胞液 C．兩者都是 D．兩者都不是 113.血漿白蛋白生物合成的場所 114.尿素生成的場所 A．鱗狀細(xì)胞癌 B．腺癌 C．兩者皆有 D．兩者皆無 115．膀胱可以發(fā)生 116．食管可以發(fā)生 A．血管通透性增加 B．中性白細(xì)胞趨化作用 C．兩者皆有 D．兩者皆無 117．C5a 118．緩激肽 A．高碳酸血癥 B．低氧血癥 C．兩者均有 D．兩者均無 119．冠心病，急性肺水腫 120. 支氣管哮喘 A．血尿酸高于正常 B．尿尿酸240mg／24小時尿 C．二者均有 D．二者均無 121．原發(fā)性高尿酸血癥致痛風(fēng)腎慢性腎功能不全期 122. 慢性腎小球腎炎致慢性腎功能不全時 A．與門脈高壓有關(guān) B．與肝功能減退有關(guān) C．兩者均有關(guān) D．兩者均無關(guān) 123．脾大 124．肝性腦病 A．腹股溝斜疝 B．交通性鞘膜積液 C．兩者均是 D．兩者均不是 125．站立位陰囊出現(xiàn)包塊，平臥位消失者，是 126．陰囊包塊還納時可聞及咕咕響聲者，是 A．允許短縮1．8cm B．允許向內(nèi)側(cè)成角9℃ C．兩者都允許 D．兩者都不允許 127．兒童股骨骨干骨折復(fù)位后 128．成人股骨骨干骨折復(fù)位后 （X型題） 下列A、B、C、D四個選項中，至少有一個答案是正確的。請你根據(jù)題意，有幾個正確選項，便在答題紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母寫上，多選或少選均不得分。 129．胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義為 A．維持肺的擴(kuò)張狀態(tài) B．降低氣道阻力 C．保持肺泡大、小的穩(wěn)定性 D．有利于靜脈血和淋巴液的回流 130.與神經(jīng)元興奮具有同樣意義的是 A. 閾電位水平 B．神經(jīng)沖動 C. 動作電位 D．突觸后電位 131.中心靜脈壓的高低可反映 A. 動脈血壓高低 B．心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系 C．胸膜腔的壓力 D. 靜脈系統(tǒng)的容量 132．膽汁的生理作用包括 A．在十二指腸中,中和一部分胃酸,有利于腸內(nèi)消化 B．乳化脂肪 C．促進(jìn)脂肪酸的吸收 D．促進(jìn)維生素A．D、E、K的吸收 133.感受器的換能作用涉及 A．將刺激能量轉(zhuǎn)為傳入神經(jīng)纖維上的動作電位 B．先產(chǎn)生發(fā)生器電位，當(dāng)達(dá)到一定水平時，可產(chǎn)生動電位 C. 發(fā)生器電位是"全或無"的 D．發(fā)生器電位傳入中樞一定部位，就會產(chǎn)生主觀感覺 134.腎臟的血液供應(yīng)特點(diǎn)是 A. 血液供應(yīng)豐富 B．腎髓質(zhì)血流量多而皮質(zhì)血流量少 C．經(jīng)過兩次毛細(xì)血管分支 D．腎小球周圍毛細(xì)血管中血壓較高，有利于腎小管的分泌作用 135．聚丙烯酰胺凝膠電泳時，蛋白質(zhì)的泳動速度取決于 A．蛋白質(zhì)的分子量 B．蛋白質(zhì)的分子形狀 C．蛋白質(zhì)所在溶液的PH值 D．蛋白質(zhì)所在溶液的離子強(qiáng)度 136．肝昏迷時，患者血液生化指標(biāo)升高的有 A．支鏈氨基酸 B．芳香族氨基酸 C. 血NH3 D．尿素 137．DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中的堿基對主要是 A．腺嘌呤--胸腺嘧啶 B．胞嘧啶--鳥嘌呤 C．尿嘧啶--鳥嘌呤 D．腺嘌呤--尿嘧啶 138．下列氨基酸哪些是人類必需氨基酸？ A．苯丙氨酸 B．酪氨酸 C．絲氨酸 D. 蘇氨酸 139．下列哪些物質(zhì)的合成過程僅在肝臟進(jìn)行？ A. 糖原 B. 激素 C. 血漿蛋白 D. 酮體 140．腎盂腎炎的病變有如下特點(diǎn) A. 病變主要存在于腎間質(zhì) B．由細(xì)菌直接感染引起 C. 以滲出性炎為主要病變 D．病變可呈局灶性分布 141．腫瘤性增生的腺上皮細(xì)胞具有如下特點(diǎn) A．分化成熟能力下降 B．可具有一定代償功能 C．相對無止境生長 D．可具有分泌功能 142．下列哪些因素與肝癌發(fā)生關(guān)系密切？ A. 黃曲霉污染的食物 B. 壞死后的肝硬變 C. 華支睪吸蟲膽道感染 D. 肝細(xì)胞不典型增生 143．原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是 A. 成人多見 B．原發(fā)灶多位于肺尖部 C．肺內(nèi)形成空洞多見 D. 由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核構(gòu)成 144．濕性壞疽可發(fā)生于 A. 小腸 B．肺 C．下肢 D．脾 145．胃內(nèi)幽門螺桿菌陽性常見于 A．糜爛性胃炎 B. 活動性胃炎 C. 十二指腸球潰瘍 D. 十二指腸球炎 146．胃酸缺乏常見于 A. 胃癌 B．胃潰瘍 C. 慢性胃體胃炎 D．慢性胃竇胃炎 147．糖尿病治療過程中，下列哪些注意事項是對的？ A. 遇感染、手術(shù)等情況胰島素用量常需增加 B. 合并妊娠者最好選用達(dá)美康治療 C．合并腎功能不全時，胰島素用量常需減少 D．合并Sheehan病時常需大大減少胰島素用量 148．急性再生障礙性貧血早期表現(xiàn)是 A. 起病急速，癥狀較重 B. 感染 C. 出血 D. 明顯貧血 149．腎小管濃縮功能減退時 A．尿量減少 B. 尿量增加 C. 自由水清除率為+2ml/小時 d.高鉀血癥 150.與腎性高血壓有關(guān)的致血壓升高的生理活性物質(zhì)。 A. 血管緊張素Ⅱ B．前列腺素 C. 醛固酮 D．心鈉素 151．支氣管哮喘的患者出現(xiàn)下面哪些情況提示病情嚴(yán)重有合并癥發(fā)生？ A. PaCO2＝4.6KPa（35mmHg），PO2＝8.7KPa（65mmHg） B. 奇脈 C．兩肺哮鳴音 D. 呼吸困難加重，而哮鳴音減輕或消失 152.下列哪些情況不宜作心臟電復(fù)律？ A. 低血鉀所致快速心律失常 B．非陣發(fā)性交界性心動過速 C．心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) D．病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴快速室上性心動過速 153．活動性風(fēng)濕性心肌炎可出現(xiàn) A. 心尖部收縮期及／或舒張期雜音 B. 左、右束支傳導(dǎo)阻滯 C．血清CPK－MB增高 D.心臟擴(kuò)大 154．以下哪些疾病不表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙？ A. 重癥支氣管擴(kuò)張 B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的肺病變 C．慢性支氣管炎 D．肺水腫 155.嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是 A．骨折部的壓痛和軸向叩擊痛 B．骨折部的反?；顒雍凸遣烈? C．骨折部軟組織腫脹和淤斑 D. 骨折部畸形 156．判斷燒傷深度時，臨床上主要根據(jù)是 A. 燒傷皮膚的感覺 B. 燒傷皮膚有無水泡 C. 燒傷創(chuàng)面色澤 D．病人有無休克 157．關(guān)于急性胰腺炎，哪些是錯誤的？ A．常繼發(fā)于膽道疾患 B．腹痛一般呈持續(xù)性且劇烈 C. 重型胰腺炎血糖下降、血鈣增高 D. 胰腺出血壞死越廣泛，血和尿中淀粉酶越高 158．臨床上多器官衰竭出現(xiàn)的順序可能有先有后，下列有描述中你認(rèn)為哪些是正確的？ A. 血容量降低時，腎功能降低先出現(xiàn) B. 感染造成毒血癥時，心、肺、腦的功能損害先出現(xiàn) C. 某個器官功能降低時，如未能及時發(fā)現(xiàn)，可使病情迅速進(jìn)展成多器官衰竭 D. 當(dāng)病人全身性損害極為嚴(yán)重時，一部分病人可同時出現(xiàn)多器官衰竭 159．下列關(guān)于腹內(nèi)臟器損傷的敘述中，你認(rèn)為哪項正確？ A. 有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷 B. 有排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者，提示有泌尿系臟器損傷 C. 有內(nèi)出血及同側(cè)肩部牽涉痛者，較多見于肝脾破裂 D．有休克者，多為實(shí)質(zhì)性器官損傷 160．下列藥物作為手術(shù)前用藥哪個是正確的？ A．巴比妥類主要用來催眠鎮(zhèn)靜 B. 杜冷丁主要用來催眠鎮(zhèn)靜及提高痛閾 C. 納洛酮（Naloxon）主要用來對抗麻醉藥的呼吸抑制 D．東莨菪堿的目的之一是鎮(zhèn)靜作用  西醫(yī)綜合科目試題答案（1993年） A型題（1－80） 1.E　2.E　3.E　4.A　5.D　6.D　7.C　8.C　9.C　10.B　 11.E　12.B　13.E　14.C　15.C　16.D　17.C　18.C　19.D　20.A 21.C　22.D　23.E　24.A　25.B　26.E　27.E　28.C　29.C　30.A 31.E　32.B　33.D　34.B　35.E　36.E　37.D　38.D　39.A　40.A 41.E　42.C　43.E　44.A　45.C　46.A　47.D　48.C　49.D　50.D 51.C　52.A　53.E　54.A　55.C　56.C　57.A　58.D　59.B　60.D 61.D　62.E　63.D　64.D　65.D　66.E　67.D　68.A　69.E　70.A 71.C　72.E　73.D　74.E　75.C　76.B　77.C　78.A　79.C　80.C　 B．C．X型題（81－160） 81.A　82.C　83.E　84.A　85.A　86.E　87.D　88.C　89.C　90.D　 91.C　92.D　93.C　94.E　95.C　96.B　97.C　98.D　99.C　100.D　 101.E　102.B　103.C　104.A　105.C　106.A　107.A　108.C 109.A　110B　111.A　112.B　113.D　114.C　115.C　116.C 117.C　118.A　119.B　120.C　121.C　122.C　123.A　124.C 125.C　126.A　127.A　128.D 129.ABD　130.BC　131.B　132.ABCD　133.AB　134.AC　 135.ABCD　136.BC　137.AB　138.AD　139.BD　140.ABCD　 141.ACD　142.ABCD　143.D　144.ABC　145.ABCD　146.AC 147.ACD　148.ABC　149.BC　150.AC　151.BD　152.ABD 153.ABCD　154.BD　155.A　156.ABC　157.CD　158.ABCD 159.ABC　160ABD 醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)(http://www.medkaoyan.net)