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1、word
附件2：
《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》建立說(shuō)明與格式
一、檔案管理要求
1、用人單位應(yīng)按照職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)與本通知的要求建立《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》，由職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)綜合管理，編制職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表〔附表一〕，制定查閱、復(fù)印、告知等登記管理制度并設(shè)專(zhuān)人管理。
2、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》應(yīng)一人一檔，設(shè)專(zhuān)用的檔案袋，放置在專(zhuān)用檔案柜。其中胸片的存檔可根據(jù)用人單位實(shí)際情況，既可放入一人一檔的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》，也可集中保存，但集中保存時(shí)必須注明檔案編號(hào)和某某，并編制目錄。檔案袋封面格式見(jiàn)附表二。
3、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》應(yīng)在勞動(dòng)者進(jìn)入用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)〔包括
2、轉(zhuǎn)崗到接觸職業(yè)病危害作業(yè)崗位〕和從事有特殊健康要求作業(yè)時(shí)設(shè)立。
4、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》應(yīng)與時(shí)存檔，長(zhǎng)期保存，妥善保管。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、偽造、篡改、毀損、隨意借閱、銷(xiāo)毀、遺棄《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》與其相關(guān)信息，要確保勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、某某權(quán)。
5、勞動(dòng)者或者其近親屬、委托代理人、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視檢查人員查閱、復(fù)印本檔案，用人單位不得拒絕，不得提供虛假檔案材料，并做好借閱記錄；
6、勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。
7、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》應(yīng)按照國(guó)家檔案管理的
3、有關(guān)規(guī)定移交保管。
8、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》管理人員調(diào)離時(shí)，必須辦好交接手續(xù)，交接人雙方必須簽字；
9、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》格式可根據(jù)工作實(shí)際做適當(dāng)調(diào)整，并參照樣表在相應(yīng)表格后附加表格予以補(bǔ)充。
10、本通知下發(fā)前用人單位已建立《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》的，應(yīng)按本通知要求重新完善，并分類(lèi)歸檔保存。
二、檔案內(nèi)容
1、個(gè)人根本信息〔表1〕。
2、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果〔表2〕。
3、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果與處理情況〔表3〕。
4、職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等健康資料。
5、其他需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的有關(guān)資料。
附表一職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表
部門(mén)/
車(chē)間
檔案編號(hào)
4、
某某
性別
建檔時(shí)間
人員調(diào)離情況
備注
調(diào)離時(shí)間
是否提供檔案復(fù)印件
勞動(dòng)者
簽字
5、
注：1〕本臺(tái)帳記錄用人單位為接觸職業(yè)病危害人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的匯總情況；
2〕人員調(diào)離情況欄僅在勞動(dòng)者調(diào)離本單位時(shí)填寫(xiě)。
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附表二:檔案袋封面格式
編號(hào)：
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
內(nèi) 容
1、個(gè)人根本信息〔表1〕；
2、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果〔表2〕；
3、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果與處理情況〔表3〕；
4、職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料；
5、其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。
單 位
姓 名
性
6、 別
建檔時(shí)間
內(nèi)部資料 注意某某 專(zhuān)人保管
表1 個(gè)人根本信息
某某
性別
出生
年月
照片
曾用名
籍貫
婚姻
文化
程度
嗜好
身份 證號(hào)
職
業(yè)
史
、
接
觸
史
用人單位名稱(chēng)
從事工種
〔或崗位〕
工作起始時(shí)間
接觸職業(yè)病危害
因素名稱(chēng)
證明人
年 月至
年 月
年 月至
年 月
年 月至
年 月
7、
年 月至
年 月
年 月至
年 月
既
往
病
史
曾患病
診斷日期
診斷單位
治療結(jié)果
備注
注：1〕本表記錄用人單位接觸職業(yè)病危害的作業(yè)人員根本信息；
2〕既往病史是指勞動(dòng)者曾患病情況，包括職業(yè)病和其它疾病。
表2工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果
某某：
崗位
檢測(cè)時(shí)間
檢測(cè)機(jī)構(gòu)
危害因素
名 稱(chēng)
危害因素
檢測(cè)結(jié)果
防護(hù)措施
備注
8、
注: 1〕本表記錄用人單位勞動(dòng)者所在工作場(chǎng)所〔崗位〕歷年由具有職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)展的職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果，包括放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果；
2〕防護(hù)措施是指勞動(dòng)者所在工作場(chǎng)所設(shè)置的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和為勞動(dòng)者配備的個(gè)人
9、防護(hù)用品。
表3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果與處理情況
檢查日期
檢查種類(lèi)
檢查
結(jié)論
檢查機(jī)構(gòu)
崗位
人員處理情 況
本人
簽字
現(xiàn)場(chǎng)處理情況
注：1〕檢查種類(lèi)是
10、指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等；
2) 檢查結(jié)論是指未見(jiàn)異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等；
3〕人員處理情況是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況與檢查、診斷結(jié)果；檢查結(jié)論為未見(jiàn)異?；蚱渌不嫉膭潯啊?；
4〕現(xiàn)場(chǎng)處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位，現(xiàn)場(chǎng)與個(gè)體防護(hù)用品整改達(dá)標(biāo)情況，不需整改的可劃“——〞。
〔信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)〕
某某省安全生產(chǎn)監(jiān)視管理局辦公室 2013年5月20日印發(fā)
《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》建立說(shuō)明與格式
