有關(guān)禽流感PPT

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2020 3 14 1 禽流感 AvianInfluenza AI 內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)關(guān)平原 2020 3 14 2 一 概述 禽流行性感冒 AvianInfluenza AI 是由禽流行性感冒病毒引起的急性高度接觸性傳染病 簡稱禽流感 又稱真性雞瘟 Fowlplague 歐洲雞瘟 本病傳播迅速 常呈流行性或大流行性發(fā)生 可有急性敗血癥 呼吸道感染以至隱性經(jīng)過等多種臨診表現(xiàn) 禽流感是所有禽病中最致命的 而且常常引起家禽幾乎100 的損失 是嚴(yán)重危害畜牧業(yè)和人類健康的一種傳染性疾病 世界動物衛(wèi)生組織 OIE 和我國規(guī)定該病為A類烈性傳染病 1878年在意大利的雞群中首次發(fā)現(xiàn)禽流感 1900年從雞分離到病毒 此后 在歐洲 亞洲 非洲 北美以及南美等多個國家都有過本病的發(fā)生 目前在世界上許多國家和地區(qū)都存在本病 1994年證實禽流感在我國雞群中已有發(fā)生 2020 3 14 3 二 病原 1 流感病毒的分類本病病原為禽流感病毒 AvianInfluenzavirus AIV 分類屬于正粘病毒科 Orthomyxoviridae 流感病毒分為A InfluenzavirusA B InfluenzavirusB C InfluenzavirusC A型流感病毒可引起人 動物和禽類發(fā)生流感 常以流行形式出現(xiàn) 引起世界性流感大流行 在動物中廣泛存在 也能引起動物大批死亡 B型流感病毒主要引起人發(fā)生流感 C型流感病毒主要引起人和豬發(fā)生流感 2020 3 14 4 2 流感病毒的形態(tài)流感病毒呈多形性絲狀或球狀 見圖1 直徑80 120nm 核衣殼為螺旋對稱 核酸類型為單股負(fù)鏈RNA 其RNA鏈由8個節(jié)段構(gòu)成 病毒粒子外有囊膜 囊膜上有呈輻射狀排列的兩種纖突 一是血凝素 HA 另一是神經(jīng)氨酸酶 NA 是流感病毒主要的表面抗原 3 流感病毒的抗原型A型流感病毒根據(jù)血凝素 H 和神經(jīng)氨酸酶 N 結(jié)構(gòu)不同分成許多亞型 血凝素 H 有15個亞型 H1 H15 神經(jīng)氨酸酶 N 有9個亞型 N1 N9 它們之間的不同組合 使A型流感病毒有許多亞型 如H1N1 H2N2 H2N1 H1N2 等 理論上可產(chǎn)生不同的135種病毒亞型 各亞型之間無交互免疫力 2020 3 14 5 圖1流感病毒的形態(tài) 2020 3 14 6 4 流感病毒的毒力禽流感不同亞型 其毒力也有很大差異根據(jù)OIE標(biāo)準(zhǔn) 病毒對雞靜脈接種致病指數(shù) IVPI 在1 2以上定為高致病性在0 5 1 2之間為低致病性在0 5以下為無致病性高致病性病毒可引起高致病性禽流感 highlypathogenicavianinfluenza HPAI 高致病性病毒傳播快 可引起高達(dá)100 的死亡 一般認(rèn)為H5 H7亞型的一些毒株為高致病性病毒株 低致病性病毒引起低致病性禽流感 low pathogenicavianinfluenza LPAI 引起包括溫和的呼吸道疾病 沉郁和產(chǎn)蛋禽類的產(chǎn)蛋下降問題 我國已分離的禽流感病毒株亞型有H9N2 H9N3 H5N1 H7N1 H7N3 H4N5和H14N5等 其ICPI為0 48 3 00 高 低 無致病性病毒株均存在 2020 3 14 7 5 流感病毒的變異A型流感病毒的HA和NA容易變異 HA和NA這兩種表面抗原可獨立或同時發(fā)生變異 而HA的變異性很強(qiáng) 是AIV發(fā)生變異的主要原因 型流感病毒基因組由8個RNA片段分節(jié)段構(gòu)成 不同的A型流感病毒混合感染時就會發(fā)生基因重組 當(dāng)二個不同的病毒感染同一個細(xì)胞時 子代病毒可繼承來自兩個親本病毒的RNA片段組成新的RNA片段組合 理論上可產(chǎn)生256 28 種遺傳學(xué)不同的重組子病毒亞型 而且多種不同的抗原變異株或重組子病毒亞型可同時在禽類中循環(huán)存在 通過基因重組 交換和功能互補(bǔ) 使其致病力發(fā)生改變 從而導(dǎo)致新的高致病力流行毒株的出現(xiàn) 2020 3 14 8 6 流感病毒的命名A型流感病毒的命名 型別 宿主 分離地點 毒株序號 指采樣時標(biāo)本號 分離年代 血凝素亞型神經(jīng)氨酸酶亞型 如 A 香港 156 97 H5N1 7 流感病毒的血凝性流感病毒能凝集馬 驢 豬 羊 牛 雞 鴿 豚鼠和人的紅細(xì)胞 不凝集兔紅細(xì)胞 8 流感病毒的培養(yǎng)流感病毒很容易培養(yǎng) 能適應(yīng)雪貂 小鼠 倉鼠 發(fā)育雞胚以及許多組織培養(yǎng)細(xì)胞 常用雞胚培養(yǎng)流感病毒 2020 3 14 9 9 流感病毒的抵抗力流感病毒對干燥和低溫的抵抗力強(qiáng) 其感染性在22 時可存活4天 在0 4 能存活數(shù)月 在 70 穩(wěn)定 凍干可保存數(shù)年 禽流感病毒在羽毛上至少存活18天 在干燥血液和組織中可存活數(shù)周 在冰凍的肉和骨髓中分別于287天和303天后仍保持感染力 在中性和弱堿性環(huán)境中其感染性很穩(wěn)定 對熱 酸和有機(jī)溶劑敏感 56 30分鐘 60 10分鐘可使病毒滅活 日光直接照射下很易滅活 對紫外線非常敏感 一般消毒劑對病毒均有作用 對碘蒸氣和碘溶液特別敏感 2020 3 14 10 三 流行病學(xué) 1 易感動物A型流感病毒可自然感染豬 馬 禽類和人 貂 海豹 鯨等動物也可感染 禽流感病毒主要感染禽類 以雞和火雞最為易感 鴨 鵝 野雞 鵪鶉 鴿 鴕鳥和鷓鴣等也可感染 遷徙水鳥 海鳥 寵物鳥可無癥狀帶毒 國外報道 已發(fā)現(xiàn)可攜帶禽流感病毒的鳥類達(dá)88種 此外 禽流感病毒還可引起人和其它動物 豬 馬 豹 虎 貓和海洋哺乳動物 的感染發(fā)病 2020 3 14 11 2 傳染源病禽是主要的傳染源 康復(fù)禽類和隱性感染者 在一定時間內(nèi)也可帶毒排毒 禽流感病毒可感染多種禽類 水禽 鴨 鵝 亦是禽流感病毒的重要宿主 外觀健康的鴨 鵝 可攜帶病毒并排出體外 污染環(huán)境 一旦高致病性的毒株感染雞可引起暴發(fā)性流行 對鳥類體內(nèi)禽流感病毒的監(jiān)測研究顯示野鳥中存在著龐大的A型禽流感病毒庫 尤其在遷徒性水禽的體內(nèi) 在1973 1986年的一系列監(jiān)測性研究之中 從10 的鳥體內(nèi)分離到了病毒 從鴨和鵝的分離率為15 左右 從其它鳥中的分離率為2 而哺乳動物中的流感病毒亞型數(shù)量有限 目前所有已經(jīng)識別了的15個 亞型和9個 亞型都以最多的組合發(fā)現(xiàn)于鳥類之中 2020 3 14 12 圖2流感病毒血凝素 1 15 在自然界動物中的分布情況 圖3流感病毒神經(jīng)氨酸酶 1 9 在自然界動物中的分布情況 2020 3 14 13 3 傳播途徑本病主要經(jīng)口 結(jié)膜 呼吸道途徑傳播 可直接或間接接觸傳播 以空氣飛沫傳播為主 病毒主要在呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)增殖 當(dāng)病畜噴嚏 咳嗽時隨呼吸道分泌物排出 易感動物吸入后即可感染 隨著病雞的流動 污染空氣通過呼吸道而感染 污染環(huán)境通過接觸而感染 從受染雞的氣管和泄殖腔拭子分離出病毒 表明可通過氣溶膠或糞便傳播病毒 常見的傳播因素有 感染禽類的排泄物 分泌物 污染的雞蛋 污染的設(shè)備 蛋盤 運(yùn)輸工具 人員的衣服和鞋子 感染禽類的移動 接觸感染的水禽 野鳥 接觸污染物的蚊蟲等 2020 3 14 14 4 流行特點禽流感可由所有HA和NA不同組合的型引起 其中大多數(shù)對雞的致病性低 只有H5和H7中的少數(shù)亞型在世界各地可引發(fā)高致病性的禽流感 本病常突然發(fā)生 傳播迅速 呈流行性或大流行性發(fā)生 發(fā)病率高而死亡率低 但雞受到強(qiáng)毒 僅見于A型病毒的H5和H7亞型某些毒株 感染時 則病死率很高 本病多發(fā)生于天氣驟變的晚秋 早春以及寒冷的冬季 陰雨 潮濕 寒冷 運(yùn)輸 擁擠 營養(yǎng)不良和內(nèi)外寄生蟲侵襲可促進(jìn)病的發(fā)生和流行 2020 3 14 15 四 臨診癥狀 1 潛伏期短 人工感染為1 2天 自然感染通常為3 5天 最長21天 2 高致病性的禽流感突然發(fā)病 體溫迅速升高 達(dá)41 5 以上 食欲廢絕 極度精神沉郁 呆立 閉目昏睡 冠與肉髯水腫 發(fā)紺 并常有淡色的皮膚壞死區(qū) 鼻有黏液性分泌物 呼吸困難 病雞流淚 咳嗽 打噴嚏 口流粘液 頭 頸常出現(xiàn)水腫 腿部皮下水腫 出血 腹瀉 糞便呈黃白色或綠色 產(chǎn)蛋急驟下降或停止 病程往往很短 2 3天 常于癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時內(nèi)死亡 死前不久 體溫常降到常溫以下 病死率有時接近100 見圖4 9 3 低致病性的禽流感體溫升高 精神沉郁 采食量下降 呼吸困難 病雞咳嗽 打噴嚏 頭 頸常出現(xiàn)水腫 產(chǎn)蛋下降 出現(xiàn)軟殼蛋和畸形蛋 病死率很低或不出現(xiàn)死亡 2020 3 14 16 圖4雞群發(fā)生禽流感的狀況 2020 3 14 17 圖5病雞極度精神沉郁 呆立 閉目昏睡 2020 3 14 18 圖6病雞雞冠與肉髯水腫 發(fā)紺 2020 3 14 19 圖7病雞雞冠與肉髯水腫 發(fā)紺 2020 3 14 20 圖8病雞腿部皮下水腫 出血 2020 3 14 21 圖9發(fā)病雞產(chǎn)蛋急驟下降或停止 出現(xiàn)軟殼蛋和畸形蛋 2020 3 14 22 五 病理變化 1 高致病性的禽流感表現(xiàn)為皮下 漿膜下 黏膜 肌肉及各內(nèi)臟器官的廣泛性出血 喉頭 氣管出血 心外膜出血 肌胃 腺胃黏膜面有出血 潰瘍 胰腺出血 壞死 肝臟腫大 有灰黃色壞死點 腸道淋巴濾泡出血 壞死 盲腸扁桃體腫大 出血 腎臟腫大 有尿酸鹽沉積 輸卵管嚴(yán)重充血或出血 輸卵管內(nèi)有大量粘液 卵巢變形 卵子充血 出血 常引起腹膜炎 某些病例的心包裹有漿液纖維素性滲出物 見圖10 18 2 低致病性的禽流感主要表現(xiàn)為呼吸道及生殖道有較多的粘液或干酪樣物 有時可見呼吸道消化道粘膜出血 2020 3 14 23 圖10病死雞冠 肉髯淤血 發(fā)紺 2020 3 14 24 圖11病死雞頭部皮下水腫 2020 3 14 25 圖12病死雞肌胃 腺胃黏膜面有出血 潰瘍 2020 3 14 26 圖13病死雞腸道淋巴濾泡出血 壞死 2020 3 14 27 圖14病死雞卵子充血 出血 2020 3 14 28 圖15病死雞肝臟出血 有白色壞死點 2020 3 14 29 圖16病死雞胰腺出血 2020 3 14 30 圖17病死雞胰腺出血 壞死 2020 3 14 31 圖18病死雞輸卵管嚴(yán)重充血或出血 輸卵管內(nèi)有大量粘液 2020 3 14 32 六 診斷 1 臨診診斷根據(jù)本病的流行病學(xué) 臨診癥狀和病理變化可作出初步診斷 應(yīng)與雞新城疫 禽霍亂 傳染性支氣管炎 傳染性喉氣管炎等病作鑒別診斷 2 實驗室診斷確診應(yīng)進(jìn)行實驗室診斷 從病毒分離 血清抗體 病毒抗原檢測等方面進(jìn)行檢測 1 病毒分離在發(fā)熱初期采取呼吸道分泌物 或用滅菌棉棒擦拭鼻咽部分泌物 泄殖腔 發(fā)病動物的實質(zhì)臟器 經(jīng)常規(guī)方法處理后 接種于9 11天的雞胚尿囊腔內(nèi) 培養(yǎng)5天后 取尿囊液作血凝試驗 陽性則證明有病毒繁殖 再以此材料作補(bǔ)體結(jié)合試驗 決定型 和血凝抑制試驗 決定亞型 進(jìn)行病毒鑒定 2020 3 14 33 2 血清抗體檢測采血分離血清 用血凝抑制試驗 瓊脂擴(kuò)散試驗 ELISA 斑點法ELISA 補(bǔ)體結(jié)合試驗 中和試驗等方法測定禽流感病毒抗體 瓊脂擴(kuò)散法 ELISA 斑點法ELISA 補(bǔ)體結(jié)合試驗為群特異性抗體檢測法 血凝抑制試驗為型特異性抗體檢測法 3 病毒抗原檢測取病雞組織制成切片或涂片 用熒光抗體法或酶標(biāo)組化法檢測病料組織中的病毒抗原 4 分子生物學(xué)診斷方法RT PCR方法檢測禽流感病毒 4小時檢出結(jié)果 H5型禽流感病毒檢測箱采用基因方法 5小時測出病毒基因 也可核酸探針技術(shù)進(jìn)行檢測禽流感病毒 2020 3 14 34 3 農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的關(guān)于高致病性禽流感的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1 診斷指標(biāo) 臨床診斷指標(biāo)a急性發(fā)病死亡 b腳鱗出血 c雞冠出血或發(fā)紺 頭部水腫 d肌肉和其他組織器官廣泛性嚴(yán)重出血 血清學(xué)診斷指標(biāo)aH5或H7的血凝抑制 HI 效價達(dá)到24及以上 b禽流感瓊脂免疫擴(kuò)散 ACP 試驗陽性 水禽除外 病原學(xué)診斷指標(biāo)aH5或H7亞型病毒分離陽性 bH5或H7特異性分子生物學(xué)診斷陽性 c任何亞型病毒靜脈內(nèi)接種致病指數(shù) IVPI 大于1 2 2 結(jié)果判定 臨床懷疑為高致病性禽流感符合臨床診斷指標(biāo)1 且至少有臨床診斷指標(biāo)2 3 4之一 疑似高致病性禽流感符合結(jié)果判定 一 且符合血清學(xué)診斷指標(biāo)1或 和2 確診符合結(jié)果判定 二 且至少符合病原學(xué)診斷指標(biāo)1 2 3之一 2020 3 14 35 七 防制 1 平時的預(yù)防措施無病地區(qū) 應(yīng)加強(qiáng)檢疫 禁止從發(fā)病地區(qū)輸入可能為病毒潛在來源的動物及未經(jīng)無害化處理的畜產(chǎn)品 避免雞群與野鳥 水禽 海鳥接觸 建立雞場應(yīng)遠(yuǎn)離遷徙性水禽 海鳥的水源地 無關(guān)人員不得進(jìn)出養(yǎng)禽場 工作人員進(jìn)出養(yǎng)禽場應(yīng)消毒 應(yīng)用疫苗預(yù)防 使用與當(dāng)?shù)亓餍卸局甓拘拖嗤囊呙邕M(jìn)行免疫接種 我國現(xiàn)有H5 H7 H9亞型的滅活苗 因根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍械亩局曛瞥啥鄡r疫苗才能起到保護(hù)作用 如果病毒亞型相同 效果良好 2020 3 14 36 2 發(fā)病時的緊急措施加強(qiáng)禽類疫情監(jiān)測發(fā)生本病時 及時發(fā)現(xiàn) 上報疫情 封鎖疫區(qū) 并通知鄰近地區(qū)做好防疫工作 消滅傳染源撲殺疫區(qū)內(nèi)所有易感動物 焚燒或掩埋禽類尸體及污染物 切斷傳播途經(jīng)徹底消毒污染的禽舍 環(huán)境 停止易感動物流通 進(jìn)出疫區(qū)要消毒 緊急免疫接種使用與當(dāng)?shù)亓餍卸局甓拘拖嗤囊呙邕M(jìn)行免疫接種 建立免疫帶 疫區(qū)內(nèi)最后一只病禽消失后21天內(nèi) 無新病例發(fā)生 進(jìn)行徹底的終末消毒 解除封鎖 2020 3 14 37 3 治療對于高致病性禽流感不采取治療措施 對于普通禽流感可用解熱鎮(zhèn)痛等對癥療法以減輕癥狀 使用抗生素或磺胺類藥物以控制繼發(fā)感染 抗病毒藥物治療 金剛烷胺 Amantadine 對禽流感病毒敏感 可用于本病的治療與預(yù)防 用藥可減輕病情 縮短病程 此外 病毒靈等抗病毒藥物也有一定治療效果 2020 3 14 38 八 公共衛(wèi)生 禽流感病毒可以感染人 至今證實只有H5N1亞型 H9N2亞型和H7N7亞型可以感染人 并且禽流感病毒在人與人之間的傳播十分有限 成人與兒童均可感染發(fā)病 無性別差異 抵抗力低者 兒童 老年人 發(fā)病嚴(yán)重 潛伏期一般為1 3天 通常在7天以內(nèi) 主要表現(xiàn) 發(fā)病急 出現(xiàn)發(fā)熱 鼻塞 咳嗽 咽痛 頭痛 全身不適 肌痛 惡心 腹痛 腹瀉 結(jié)膜炎與持續(xù)高熱較常見 部分患者病情迅速加重 出現(xiàn)肺炎 急性呼吸窘迫綜合征 呼吸衰竭 心衰及腎衰等多器官衰竭 大部分患者可完全康復(fù) 發(fā)生并發(fā)癥者預(yù)后兇險 病死率高 可達(dá)60 或更高 2020 3 14 39 人的防護(hù)相關(guān)工作人員盡量減少與發(fā)病禽類接觸 必須接觸時應(yīng)帶手套和口罩 穿隔離衣 接觸后做好消毒工作 用過的醫(yī)療器械應(yīng)消毒處理 必要時服用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防 其他人員注意飲食安全 盡量減少與活禽 鳥類接觸 不食用未煮熟的禽蛋制品 注意個人衛(wèi)生 有感冒類似癥狀者要及時就醫(yī) 目前可預(yù)防和治療人禽流感的藥物有兩類 第一類是離子通道M2抑制劑 金剛烷胺和金剛乙胺 另一類是神經(jīng)氨酸酶抑制劑 奧司他韋和扎那米爾 已有資料證實1997年香港H5N1禽流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺有較強(qiáng)的耐藥性 2020 3 14 40 九 高致病性禽流感的危害 有可能作為生物武器 1 極強(qiáng)的傳染性2 很高的發(fā)病率和病死率3 引起嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失 包括大量禽類病死或被撲殺 發(fā)病區(qū)域家禽及其產(chǎn)品貿(mào)易的停止 家禽及其產(chǎn)品價格的上漲以及造成社會的恐慌情緒 4 可感染人類 造成人的死亡 較高的病死率 30 2020 3 14 41 十 高致病性禽流感在世界上的發(fā)生事件 1 1983年 美國賓夕法尼亞州雞 火雞發(fā)生H5型禽流感 1700萬只禽被屠宰 2 1997年 香港發(fā)生H5N1型禽流感 首次感染人 死亡6 18 150萬禽被屠宰 3 1998年 意大利農(nóng)場至少暴發(fā)8次H5N2型禽流感 4 1999年 意大利發(fā)生H7N1型禽流感 3萬只火雞死亡 5 2003年 荷蘭暴發(fā)高致病性禽流感 H7N7 全國1億只雞中的2800萬只被屠宰 超過80人被感染 1人死亡 6 2003年底 亞洲暴發(fā)H5N1型禽流感 以前所未有的速度擴(kuò)散 發(fā)生國家包括韓國 日本 越南 泰國 柬埔寨 印度尼西亞 老撾和中國 巴基斯坦 H7 中國臺灣 H5N2 美國 H7 H5N2 加拿大 H7 有人感染并死亡 越南 確診和疑似患病人數(shù)為283人 死亡40人 其中確診死亡15 22 泰國 疑似死亡9 22 確診死亡7 9 亞太地區(qū)宰殺4 5億只家禽 7 其它國家禽流感的發(fā)生 澳大利亞 H7 英國 H7 南非 H5 蘇格蘭 H5 愛爾蘭 H5 墨西哥 H5