護(hù)理質(zhì)量匯報(bào)一季度

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,PPT,模板下載：,2021年第一季度護(hù)理質(zhì)量匯報(bào),目錄,contents,一、給藥平安,二、責(zé)任制整體護(hù)理,三、跌倒墜床,四、防導(dǎo)管滑脫,五、腕帶使用,六、壓瘡管理,七、健康教育,一、給藥平安,通過(guò)圖表顯示2021年1月-3月給藥平安檢查科室平均得分情況，2月份科室平均95.41分相對(duì)較低，2021年第一季度科室月平均分為95.5分,一、給藥平安,1、給藥前未做到兩種方法核對(duì)患者姓名。,2、醫(yī)囑執(zhí)行后未及時(shí)簽名。,3、藥物本卷須知、作用宣教不到位。,一、存在問(wèn)題,一、給藥平安,二,、原因分析：,1、護(hù)

2、理人員未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。,2、科室督察力度不到位。,3、護(hù)理人員專科理論知識(shí)不強(qiáng)，健康宣教力度不夠。,一、給藥平安,1、各科室針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，加強(qiáng)督察力度。,2、護(hù)士長(zhǎng)、平安員定期對(duì)科室人員進(jìn)行護(hù)理平安警示教育，加強(qiáng)監(jiān)管力度，促使護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療時(shí)使用至少兩種方式進(jìn)行核對(duì)，給予多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌，特殊藥物標(biāo)識(shí)懸掛醒目，防止護(hù)理不良事件發(fā)生。,三、整改措施,一、給藥平安,3、定期對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握藥物使用本卷須知及相關(guān)知識(shí)，提高科室護(hù)理人員綜合水平及健康宣教水平。,三、整改措施,一、給藥平安,通過(guò)護(hù)理部持續(xù)監(jiān)管，科室不斷

3、整改，本季度給藥平安檢查情況整體滿意，護(hù)理人員能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，熟練掌握靜脈用藥調(diào)配操作標(biāo)準(zhǔn)，第一季度科室月平均得分為95.5分，較2021年第四季度94.44高1.06分。,四、效果評(píng)價(jià),二、責(zé)任制整體護(hù)理,通過(guò)圖表顯示2021年1月-3月責(zé)任制整體護(hù)理檢查科室平均得分情況，2月份科室平均得分95.97分相對(duì)較低，第一季度科室月平均得分為96.08分,二、責(zé)任制整體護(hù)理,1、入院評(píng)估單記錄不全。,2、,未做到護(hù)理標(biāo)識(shí)三統(tǒng)一。,3、,責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全。,4、,藥物作用宣教不到位。,5、,患者床單位不整潔。,一、存在問(wèn)題,二、責(zé)任制整體護(hù)理,二、原因分析：,1、護(hù)理平安意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)護(hù)

4、理標(biāo)識(shí)重要性認(rèn)識(shí)缺乏。,2、護(hù)士自身專業(yè)技術(shù)水平有待加強(qiáng)。,3、科室護(hù)士長(zhǎng)督察力度不夠。,二、責(zé)任制整體護(hù)理,1、護(hù)理人員提高護(hù)理平安意識(shí)，做到護(hù)理標(biāo)識(shí)三統(tǒng)一。,2、責(zé)任制護(hù)士注重提高專科技術(shù)效勞水平，全面掌握患者病情，注,3、重與患者溝通交流，并向患者或家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，加強(qiáng)根底護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量。,認(rèn)真落實(shí)根底護(hù)理，科室管理人員加強(qiáng)督察，保持床單元整潔，促進(jìn)患者舒適。,三、整改措施,二、責(zé)任制整體護(hù)理,2021年第一季度責(zé)任制整體護(hù)理檢查科室月平均得分為96.08分，與上季度檢查科室月平均得分根本持平，科室在患者病情動(dòng)態(tài)評(píng)估方面有所改善，但是護(hù)士在專業(yè)技術(shù)方面能力還有待提高。,

5、四、效果評(píng)價(jià),三、跌倒墜床,通過(guò)圖表顯示2021年1月-3月防跌倒墜床檢查科室平均分?jǐn)?shù)情況，2月份科室平均得分相對(duì)較低96.29分，1月份、3月份科室平均得分均在97分以上，第一季度科室月平均得分96.95分,三、跌倒墜床,1、,防墜床警示標(biāo)識(shí)懸掛不全，標(biāo)識(shí)作用宣教不到位。,2、,與患者溝通不到位，患者不知道營(yíng)養(yǎng)攝入等相關(guān)性支持治療。,3、,高?；颊咦o(hù)理措施落實(shí)不到位。,一、存在問(wèn)題,三、跌倒墜床,二、原因分析：,1、局部科室護(hù)理人員健康宣教意識(shí)不強(qiáng)。,2、局部科室對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教作用的重要性認(rèn)識(shí)缺乏。,3、護(hù)理平安警惕意識(shí)不強(qiáng)，未及時(shí)懸掛高危標(biāo)識(shí)。,三、跌倒墜床,1、科室護(hù)士要提

6、高護(hù)理平安警惕意識(shí)，高?；颊叻缐嫶矘?biāo)識(shí)要懸掛齊全、標(biāo)識(shí)醒目，床欄落實(shí)到位，并及時(shí)進(jìn)行宣教。,2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)扭轉(zhuǎn)觀念，重視宣教的重要性，注重與患者進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌倒墜床相關(guān)知識(shí)宣教，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)性支持治療，提高患者及家屬的依從性，取得患者家屬理解并配合，防止不良事件的發(fā)生。,三、整改措施,三、跌倒墜床,本季度我院住院人數(shù)較上季度顯著增多，科室護(hù)理工作繁忙，低年資護(hù)士較多，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)高危患者護(hù)理不到位，2021年第一季度跌倒墜床檢查科室月平均得分為96.95分，較上一季度97.06降低0.11分。,四、效果評(píng)價(jià),四、防導(dǎo)管滑脫,通過(guò)圖表顯示2021年1-3月防導(dǎo)管

7、滑脫檢查科室平均得分情況，1月份科室平均得分97.25相對(duì)較低，第一季度科室月平均得分97.47分,四、防導(dǎo)管滑脫,1、護(hù)士防導(dǎo)管滑脫相關(guān)知識(shí)答復(fù)不全。,2、患者及家屬不知曉留置導(dǎo)管的目的及各標(biāo)識(shí)的意義。,3、高?；颊吖苈坊撛u(píng)估單記錄不標(biāo)準(zhǔn)。,4、床頭無(wú)防導(dǎo)管滑脫警示標(biāo)識(shí)。,一、存在問(wèn)題,四、防導(dǎo)管滑脫,二,、原因分析：,1、各科室低年資護(hù)士較多，對(duì)防導(dǎo)管滑脫知識(shí)掌握不全。,2、責(zé)任護(hù)士健康宣教力度不夠。,3、科室導(dǎo)管滑脫細(xì)節(jié)管理不到位。,4、床頭交接班執(zhí)行不嚴(yán)格。,四、防導(dǎo)管滑脫,1、科室應(yīng)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)防導(dǎo)管滑脫相關(guān)知識(shí)，注重對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)，使其熟練掌握防導(dǎo)管滑脫相關(guān)知識(shí)并靈活應(yīng)用

8、。,2、責(zé)任護(hù)士注重與患者進(jìn)行溝通交流，使患者及家屬明確留置管道的目的、重要性及本卷須知，使其積極配合護(hù)理工作。,三、整改措施,四、防導(dǎo)管滑脫,3、責(zé)任護(hù)士對(duì)高危患者及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，防護(hù)理不良事件發(fā)生。,4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，認(rèn)真查看引流袋、留置導(dǎo)管情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。,三、整改措施,四、防導(dǎo)管滑脫,通過(guò)護(hù)理部持續(xù)監(jiān)管，科室及時(shí)整改，護(hù)士對(duì)防導(dǎo)管滑脫平安警惕意識(shí)較前增強(qiáng)，各科室能對(duì)住院患者高危導(dǎo)管滑脫評(píng)估表及時(shí)認(rèn)真評(píng)估，護(hù)士注重與患者進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入及相關(guān)性支持治療。2021年第一季度科室月平均得分97.47分較上季度96.98分提高0.49分。,四、效果評(píng)價(jià),五、腕帶使用,

9、通過(guò)圖表顯示2021年1月-3月腕帶使用情況檢查科室平均得分情況，1月份科室平均得分較高，2月、3月科室平均得分有大幅度下降，主要原因是2月份兒二科、普外科腕帶檢查科室得分偏低，導(dǎo)致2月份檢查整體分?jǐn)?shù)下降，3月份科室對(duì)腕帶使用管理有所懈怠，科室得分普遍較低,五、腕帶使用,1、,護(hù)士在為患者做治療時(shí)未核對(duì)腕帶。,2、,腕帶信息填寫(xiě)不全或字跡模糊。,3、,腕帶佩戴松緊不適宜。,4、,患者及家屬不知道腕帶作用。,一、存在問(wèn)題,五、腕帶使用,二、原因分析：,1、護(hù)理人員平安警惕意識(shí)欠缺。,2、責(zé)任護(hù)士對(duì)腕帶作用宣教不到位或者雖已宣教，但由于患者受教育水平較低，對(duì)所宣教知識(shí)接受能力較低。,3、護(hù)理人員對(duì)

10、腕帶使用相關(guān)規(guī)定不熟悉或未能嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行，腕帶信息填寫(xiě)不全，松緊度不適宜。,4、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理平安員、質(zhì)控員日常督察不到位。,五、腕帶使用,1、護(hù)理人員應(yīng)提高護(hù)理平安警惕意識(shí)，嚴(yán)格遵守腕帶使用與管理制度，在做各種治療、護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)床頭卡、腕帶，至少同時(shí)使用兩種方法識(shí)別患者身份，防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。,2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真做好宣教工作，使患者及家屬了解佩戴腕帶的重要性，便于其做好配合工作。,3、科室定期進(jìn)行抽查與自查，加強(qiáng)督察力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以解決。,三、整改措施,五、腕帶使用,本季度腕帶使用情況檢查較上季度有所下降，科室月平均得分95.12分

11、，較上季度97.03下降1.91分，本季度腕帶使用情況檢查效果不滿意主要與科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)腕帶管理有所懈怠，督察不到位有關(guān)，護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)將加大督察力度，標(biāo)準(zhǔn)科室腕帶管理，確保患者平安。,四、效果評(píng)價(jià),六、壓瘡管理,通過(guò)圖表顯示2021年1月-3月壓瘡檢查科室平均得分情況，2月份科室平均得分97.48相對(duì)較低，第一季度科室月平均得分98.17分,六、壓瘡管理,1、翻身卡管理不標(biāo)準(zhǔn)。,2、防壓瘡標(biāo)識(shí)使用不標(biāo)準(zhǔn)。,3、壓瘡動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不及時(shí)。,一、存在問(wèn)題,六、壓瘡管理,二、原因分析：,1、局部科室護(hù)理人員對(duì)壓瘡評(píng)估的重要性認(rèn)識(shí)缺乏。,2、局部科室對(duì)高危壓瘡患者管理培訓(xùn)力度不夠。,3、局部科室對(duì)家屬

12、所起到的作用評(píng)估缺乏，健康宣教、溝通交流不到位。,六、壓瘡管理,1、科室要注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握高?；颊哳A(yù)防壓瘡流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，防壓瘡相關(guān)知識(shí)宣教到位，防止院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。,2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)注重防壓瘡相關(guān)知識(shí)宣教，床頭高危標(biāo)識(shí)醒目，并注重與患者溝通交流，告知防壓瘡標(biāo)識(shí)的意義，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)性支持治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。,三、整改措施,六、壓瘡管理,通過(guò)護(hù)理部持續(xù)監(jiān)管，本季度我院壓瘡管理檢查結(jié)果較上季度滿意，大多數(shù)科室護(hù)理人員能熟練掌握壓瘡分級(jí)，與高?；颊呒覍贉贤ǖ轿唬炯径葔函彊z查科室月平均得分9.17分較上季度97.64分提高0.53分。,四、效果評(píng)價(jià),七、健

13、康教育,圖表顯示2021年1月-3月健康教育檢查情況，通過(guò)科室平均得分進(jìn)行比較，1月份科室平均得分相對(duì)較低為96.02，2月份、3月份科室平均得分逐漸提高，第一季度科室月平均分為96.4分,七、健康教育,1、患者不知道腕帶作用。,2、患者不知道藥物作用及飲食本卷須知。,3、患者不知道疾病相關(guān)知識(shí)、檢查結(jié)果和目的。,一、存在問(wèn)題,七、健康教育,二、原因分析：,1、科室局部護(hù)士特別是新參加工作護(hù)理人員對(duì)健康宣教工作不夠重視，未能熟練掌握本?？平】敌滔嚓P(guān)內(nèi)容，健康宣教力度不夠。,2、我院患者絕大多數(shù)來(lái)自于農(nóng)村，文化程度普遍偏低，接受新知識(shí)能力偏低，對(duì)護(hù)士宣教內(nèi)容理解欠佳。,3、科室督察力度不夠。,

14、七、健康教育,1、科室護(hù)理管理人員要及時(shí)扭轉(zhuǎn)護(hù)理人員觀念，提高督察力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)催促整改。,2、科室護(hù)理人員要改變觀念，樹(shù)立正確觀念，認(rèn)真宣教，根據(jù)患者的特點(diǎn)選擇不同的宣教方式，提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的重視及認(rèn)可，取得患者的配合。,三、整改措施,七、健康教育,3,、責(zé)任護(hù)士要注重對(duì)飲食、腕帶作用、藥物、疾病相關(guān)知識(shí)等進(jìn)行宣教，滿足患者求醫(yī)心理，提高患者生活質(zhì)量。,4,、注重?zé)峋€隨訪，健康宣教全面，并注重及時(shí)記錄。,三、整改措施,七、健康教育,通過(guò)護(hù)理部持續(xù)監(jiān)管，科室認(rèn)真整改，2021年第一季度健康教育檢查結(jié)果總體較2021年第四季度有所改進(jìn)，科室月平均分為96.4分，較2021年第四季度95.96高0.44分。,四、效果評(píng)價(jià),謝謝聆聽(tīng)！,