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1、 交 通 事 故 增 加 緊 張 的 現(xiàn) 代 生 活神 經(jīng) 系 統(tǒng) 疾 病 增 加 前半規(guī)管側(cè)半規(guī)管后半規(guī)管壺腹部 卵圓窗 耳蝸神經(jīng)耳蝸前庭神經(jīng)前庭外耳 道外耳聽骨鼓膜內(nèi)耳中耳耳廓 半半半半囊囊囊囊角直線 一級 本體感覺（關(guān)節(jié)位置）視覺（距離）前庭位置覺（角、直線加速度）前庭小腦紅核網(wǎng)狀頂蓋皮層 5 前庭小腦束-平衡 調(diào)節(jié)障礙6 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙2 眼肌前庭反射（眼震）4 頭頸姿勢的反射性調(diào)節(jié)軀干、四肢姿勢的反射性調(diào)節(jié)1 顳、頂、額葉皮質(zhì)3 迷走、舌咽神經(jīng)核 自 發(fā) 眩 暈 誘 發(fā) 眩 暈 旋 轉(zhuǎn) 感 搖 擺 感下 落 感 或 飄 浮 感 自我體驗 自我體驗 自我體驗 解剖特點
2、 解剖特點 First, the patient is positioned on the examining table, seated upright. Then the examiner brings the patients head down over the edge of the table and turns the head to one side. If the patient has BPPV, the examiner will witness a characteristic movement of the eyes, call nystagmus, that beg
3、ins after a few seconds. If the nystagmus is seen and the patient becomes dizzy, then the ear which is pointing toward the floor is the one with the loose otoconia. If no nystagmus is seen the examiner will repeat the test, this time turning the head to the opposite side, thus testing the other ear.
4、 Mnire純音聽力曲線特征 椎動脈型頸椎病頸椎椎管狹窄頸椎退行性變導致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)椎動脈被機械壓迫致狹窄頸椎交感叢刺激頸性眩暈 PCI可 能 的 血 管 病 變 部 位 11、其他導致眩暈的疾患 1.腦 腫 瘤 (聽 神 經(jīng) 瘤 ， 小 腦 腦 橋 ， 神 經(jīng) 核 腫 瘤 及 其 它 ) 頸 性 自 主 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 性周 圍前庭耳 性 病 史 較 清 楚 化 膿 性 迷 路 炎 毒 性 迷 路 炎 迷 路 損 傷藥 物 中 毒 (奎 寧 ， 染 發(fā) 劑 ， 磺 胺 類 )迷 路 性 梅 毒手 術(shù) 后 遺 癥 及 其 它梅 尼 埃 病假 性 梅 尼 埃 病 綜 合 癥 前 庭 神 經(jīng) 炎良
5、性 陣 發(fā) 性 位 置 性 眩 暈病 史 不 清 楚眩暈 前 庭 性 中 樞前庭2.PCI3.顱 腦 外 傷4.腦 炎 ， 腦 性 梅 毒 ， 平 顱 ， 多 發(fā) 性 硬 化 ， 蛛 網(wǎng) 膜 炎 ， 耳 帶 狀 皰 疹 ， 頸 -枕 自 主 神 經(jīng) 癥 狀 ， 癲 癇 ， 偏 頭 痛 及 其 它非 前 庭 性 內(nèi) 科 疾 病 (貧 血 ， 心 臟 病 等 )精 神 病 ， 非 前 庭 中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 疾 病婦 科 病 及 其 它鼻 性 /牙 齒 /眼 性 定位診斷 定位診斷 定性診斷 陣發(fā)性 位置性良性位置性突然 30-60秒緩解頸源性突然持續(xù)椎基底動脈缺血逐漸進展 定性診斷按發(fā)作特點鑒別 陣發(fā)性，非位置性Meniere病淋巴周圍瘺前庭神經(jīng)元炎偏頭痛性眩暈按發(fā)作特點鑒別定性診斷 非陣發(fā)性非位置性迷路炎聽神經(jīng)瘤腦梗死，腦出血定性診斷按發(fā)作特點鑒別 The Epley or Semont Maneuver Method 治療-手法復位 敏使朗55%CO 2混合氧碳酸氫鈉鹽酸罌粟堿 西比靈4、改善腦循環(huán)類藥物及其作用靶點 鹽酸氟桂利嗪(西比靈，Sibelium)
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