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1、返崗上班 復(fù)工復(fù)學(xué)自 我 防 護(hù) 預(yù) 防 感 染 指 南 +早 發(fā) 現(xiàn) +早 報(bào) 告 +早 隔 離 +早 診 斷 +早 治 療2020年抗擊預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎衛(wèi)生健康知識(shí)/防護(hù)指南匯報(bào)：某醫(yī)院 時(shí)間：2020年XX月XX日 目前，新型冠狀病毒感染肺炎疫情進(jìn)入防控關(guān)鍵時(shí)期。 當(dāng)前中國(guó)人民正在與新型冠狀病毒感染肺炎疫情進(jìn)行嚴(yán)肅的斗爭(zhēng)。人民群眾生命安全和身體健康始終是第一位的，疫情防控是當(dāng)前最重要的工作。為堅(jiān)決貫徹中共中央關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神，有序做好返崗人員疫情防控工作，各單位各部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)總書(shū)記關(guān)于堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的一系列重要指示精神，按照中央應(yīng)對(duì)疫情
2、工作領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，周密做好人員錯(cuò)峰返程和疫情防控，堅(jiān)決防止疫情進(jìn)一步蔓延。眾志成城 狙擊疫情 目 錄CONTENTE 新型冠狀病毒相關(guān)知識(shí) 返崗后工作區(qū)域防護(hù)知識(shí)幫你排除感染癥狀213 新 型 冠 狀 病 毒 相 關(guān) 知 識(shí) 1 什么是新型冠狀病毒？新型冠狀病毒，縮寫為2019-nCoV，是2019年在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。該病毒癥狀一般為發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。該病毒已確認(rèn)存在人傳人現(xiàn)象，病毒潛伏期最短有1天發(fā)病，最長(zhǎng)的潛伏期是14天，潛伏期具 有傳染性，所致疾病沒(méi)有特異治療方法。 新型冠狀
3、病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見(jiàn)。一 般 患 者部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。重 度 患 者部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。 2 新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀 發(fā)熱是主要癥狀呼吸不暢 頭痛心慌 腹瀉胸悶 輕度干咳存在明顯的人傳人的情況l 根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心分析，新型冠狀病毒存在飛沫傳播，也幾乎可以確定存在接觸傳播，但尚不確定是否存在空氣傳播。l 新型冠
4、狀病毒具有一定的傳播強(qiáng)度，如果不采取防護(hù)措施，理論上平均 1 名患者可以將病毒傳播給 23 個(gè)人。 2 新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀 3 新型冠狀病毒=SARS嗎？l 新型冠狀病毒與 SARS 病毒、MERS 病毒同屬于冠狀病毒這個(gè)大家族，是兄弟姐妹，基因序列有很多一樣的地方，但不完全相同。傳染性與 SARS 相比有待確定，致死率按照目前來(lái)看較 SARS 較低，但是不排除病毒變異的可能。新型冠狀病毒 SARS病毒 4 哪些野生動(dòng)物會(huì)攜帶冠狀病毒？果子貍 竹鼠 蝙蝠 獾 很多野生動(dòng)物都可能攜帶病原體，進(jìn)而成為傳播源。果子貍、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠狀病毒的常見(jiàn)宿主。 5 潛伏期能查出來(lái)嗎？潛 伏 期
5、l 可以通過(guò)對(duì)患者樣本進(jìn)行核酸檢測(cè)，可以早期發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染。 6 什么是飛沫傳播？飛 沫 l 一般認(rèn)為直徑5um的含水顆粒，飛沫可以通過(guò)一定的距離（一般為1米）進(jìn)入易感的粘膜表面。日常面對(duì)面說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。 l 如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者，記得戴口罩并盡量保持 2 米以上的距離。l 口罩使用后應(yīng)當(dāng)正確丟棄，與患者接觸后應(yīng)該用肥皂和流動(dòng)水等徹底清洗雙手。 7 什么是氣溶膠傳播？氣 溶 膠 l 可通過(guò)空氣傳播的顆粒，一般直徑 5um，能長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離散播后仍有傳染性的顆粒。l 通過(guò)空氣傳播的病原體也可以經(jīng)過(guò)接觸傳播。之前流行的 SARS 冠狀病毒，有人推測(cè)可以通過(guò)空氣
6、傳播。 8 什么是接觸傳播？直 接 接 觸 傳 播 直接接觸傳播指的是中間沒(méi)有通過(guò)其他物品，病原體直接引起的感染。我們最常說(shuō)的直接接觸傳播包括接吻和性交。接吻、性交本身就是近距離接觸才能發(fā)生的，所以如果有疑似感染癥狀還是不建議的。 間 接 接 觸 傳 播間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。如手及日常生活用品（床上用品、玩具、食具、衣物等）被傳染源的排泄物（如糞便可能存在傳播，目前不能完全確定）或分泌物（如咳嗽噴嚏伴隨的排泄物）污染后被手接觸到，然后用手觸摸鼻子、嘴巴、眼睛等粘膜從而進(jìn)入體內(nèi)。 與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員； 9 什么是可疑暴露者？l 可疑暴露者
7、是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物、物品和環(huán)境，而且暴露的時(shí)候未采取有效防護(hù)（如戴口罩）。 10 什么是密切接觸者？ 診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；病例同病室的其他患者及陪護(hù)人員； 與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員； 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。l 密切接觸者指14天內(nèi)曾與病毒的確診或高度疑似病例有過(guò)共同生活或工作的人。 密切接觸者l 對(duì)于密切接觸者，需要在家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。不要上班不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。l 觀察以下這些體征和癥狀：1. 發(fā)燒。每天兩次測(cè)量您的體溫。2.
8、 咳嗽3. 呼吸短促或呼吸困難。4. 其他需要注意的早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心/嘔吐和流鼻涕。 14天 11 為什么要對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察 14 天？l 新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在 7 天左右，短的在 23 天，長(zhǎng)的 1012 天。l 參照其他冠狀病毒所致疾病的潛伏期，此次新型冠狀病毒病例將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為 14 天，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。過(guò)了 14 天，如果沒(méi)有發(fā)病，才可以判定此人未被感染。 12 被治愈的人還會(huì)繼續(xù)患?。ū粋魅荆﹩?？RNA l 冠狀病毒屬于單鏈 RNA 病毒，容易變異，所以很難形成持續(xù)性免疫力。l 比如每年流行的流感病毒，都需
9、要接種最新的疫苗，也是因?yàn)椴《绢愋徒?jīng)常會(huì)發(fā)生變化。 返 崗 后 工 作 區(qū) 域 防 護(hù) 知 識(shí) 1 上班途中如何做盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。 1 如必須乘坐公共交通工具時(shí)，務(wù)必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。 2 戴口罩步驟正確佩戴一次性醫(yī)用口罩 2 入樓工作如何做 體溫 37.2進(jìn)入辦公樓前自覺(jué)接受體溫檢測(cè)，體溫正常可入樓工作，并到衛(wèi)生間洗手。 1 若體溫超過(guò)37.2，請(qǐng)勿入樓工作，并回家觀察休息，必要時(shí)到醫(yī)院就診。 2 3 入室辦公如何做先用水將手打濕，并涂上洗手液或者肥皂 最后沖洗干凈后用紙巾擦干保持辦公區(qū)環(huán)境清潔，建議每日通風(fēng)3次，每次2
10、0-30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意保暖。 1 人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時(shí)佩戴口罩。 2 保持勤洗手、多飲水，堅(jiān)持在進(jìn)食前、如廁后按照六步法嚴(yán)格洗手。 3 接待外來(lái)人員雙方佩戴口罩。 4 4 參加會(huì)議如何做建議佩戴口罩，進(jìn)入會(huì)議室前洗手消毒。 1 開(kāi)會(huì)人員間隔1米以上。 2 減少集中開(kāi)會(huì)，控制會(huì)議時(shí)間，會(huì)議時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，開(kāi)窗通風(fēng)1次。 3 會(huì)議結(jié)束后場(chǎng)地、家具須進(jìn)行消毒。 4 茶具用品建議開(kāi)水浸泡消毒。 5 5 食堂進(jìn)餐如何做采用分餐進(jìn)食，避免人員密集。 1 餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。 2 餐具用品須高溫消毒。 3 操作間保持清潔干燥，嚴(yán)禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。 4 建
11、議營(yíng)養(yǎng)配餐，清淡適口。 5 6 下班路上如何做洗手后佩戴一次性醫(yī)用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。 手機(jī)和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。 居室保持通風(fēng)和衛(wèi)生清潔，避免多人聚會(huì)。 7 公務(wù)采購(gòu)如何做 須佩戴口罩出行，避開(kāi)密集人群。 1 與人接觸保持1米以上距離，避免在公共場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。 2 8 工間運(yùn)動(dòng)如何做 建議適當(dāng)、適度活動(dòng)，保證身體狀況良好。 1 避免過(guò)度、過(guò)量運(yùn)動(dòng)，造成身體免疫能力下降。 2 9 公共區(qū)域如何做每日須對(duì)門廳、樓道、會(huì)議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間等公共部位進(jìn)行消毒，盡量使用噴霧消毒。 1 每個(gè)區(qū)域使用的保潔用具要分開(kāi)，避免混用。 2 10 公務(wù)出行如何做專車內(nèi)部
12、及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。 1 乘坐班車須佩戴口罩，建議班車在使用后用75%酒精對(duì)車內(nèi)及門把手擦拭消毒。 2 11 后勤人員如何做服務(wù)人員、安保人員、清潔人員工作時(shí)須佩戴口罩，并與人保持安全距離。 1 食堂采購(gòu)人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套，避免直接手觸肉禽類生鮮材料，摘手套后及時(shí)洗手消毒。 2 保潔人員工作時(shí)須佩戴一次性橡膠手套，工作結(jié)束后洗手消毒。 3 安保人員須佩戴口罩工作，并認(rèn)真詢問(wèn)和登記外來(lái)人員狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。 4 服務(wù)人員 安保人員 清潔人員 12 公務(wù)來(lái)訪如何做須佩戴口罩。進(jìn)入辦公樓前首先進(jìn)行體溫檢測(cè)，并介紹有無(wú)湖北接觸史和發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等
13、癥狀。 1 無(wú)上述情況，且體溫在37.2正常條件下，方可入樓公干。 2 13 傳閱文件如何做 傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手 1 傳閱文件時(shí)佩戴口罩 2 14 電話消毒如何做建議座機(jī)電話每日75%酒精擦拭兩次 1 如果使用頻繁可增加至四次 2 15 空調(diào)消毒如何做中央空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)盤管正常使用時(shí)，定期對(duì)送風(fēng)口、回風(fēng)口進(jìn)行消毒。 1 中央空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)正常使用時(shí)，若出現(xiàn)疫情，不要停止風(fēng)機(jī)運(yùn)行，應(yīng)在人員撤離后，對(duì)排風(fēng)支管封閉， 運(yùn)行一段時(shí)間后關(guān)斷新風(fēng)排風(fēng)系統(tǒng)，同時(shí)進(jìn)行消毒。 2 帶回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)，應(yīng)把回風(fēng)完全封閉，保證系統(tǒng)全新風(fēng)運(yùn)行。 3 16 廢棄口罩處理如何做防疫期間，摘口罩前后做好手衛(wèi)生，廢棄口罩放
14、入垃圾桶內(nèi) 1 每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑對(duì)垃圾桶進(jìn)行消毒處理。 2 幫 你 排 除 感 染 癥 狀 出現(xiàn)什么癥狀可能感染了新型冠狀病毒？1Q 一般癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；部分患者起病癥狀輕微，甚至可無(wú)明顯發(fā)熱。嚴(yán)重癥狀：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。除 了 以 上 發(fā) 病 癥 狀 ， 還 有 可 能 發(fā) 病 癥 狀 不 典 型 01 僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等； 02 以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛； 03 以
15、心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等；04 以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎； 05 僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。 如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等臨床表現(xiàn)，是否意味著感染了？2Q 很多呼吸道疾病都會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，是否感染還需要醫(yī)生結(jié)合發(fā)病前是否去過(guò)疾病流行區(qū)、是否接觸過(guò)可疑或確診病例、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等一起來(lái)綜合判斷。干咳是癥狀之一，干咳和咳嗽有什么區(qū)別？3Q l 干咳與咳嗽的主要區(qū)別在于是否有痰 干 咳 是指咳嗽時(shí)無(wú)痰或痰量極少的咳嗽。普通感冒、急性支氣管炎也會(huì)引起干咳，一些呼吸道感染性疾病也很常見(jiàn)，如急性鼻竇炎、急性鼻炎、急性扁桃體炎、急性咽炎、慢性支氣管 炎急性發(fā)作等。除此
16、之外，吸入一些刺激性氣體、粉塵等也可以誘發(fā)急性干咳?？?嗽 是呼吸道的一種保護(hù)性反應(yīng)機(jī)制，通過(guò)咳嗽能清除呼吸道里的分泌物和有害因子。當(dāng)氣道內(nèi)的分泌物或者有害因子隨著咳嗽的動(dòng)作排出體外時(shí)就形成了咳痰?？人耘c咳痰通常意味著呼吸道受到了某種刺激或者存在某種疾病。 出現(xiàn)什么癥狀需要及時(shí)就醫(yī)？4Q 如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、氣促、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告訴醫(yī)生發(fā)病前兩周的旅行史，以便醫(yī)生快速做出判斷。懷疑周圍人有感染新型冠狀病毒怎么辦？5Q 如果懷疑周圍人感染了新型冠狀病毒，首先應(yīng)自己佩戴口 罩，與對(duì)方保持 1 米 以上的距離，避免與對(duì)方近距離交流，然后建議對(duì)方佩戴口罩，
17、及時(shí)前往就近的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療。 新型冠狀病毒肺炎與流感、普通感冒癥狀有什么區(qū)別？6Q 感染癥狀 普通感冒病毒性肺炎 呼吸沒(méi)有呼吸困難或急促咳嗽出現(xiàn)時(shí)間較晚發(fā)熱 一般48小時(shí)-72小時(shí)后正常退燒藥效果較好全身精神、食欲、睡眠差別不大呼吸頻率加快，甚至呼吸困難 咳嗽 癥狀嚴(yán)重，以干咳為主伴有痰音、喘息，影響睡眠發(fā)熱高熱持續(xù)72小時(shí)以上全身精神差，食欲差潛伏期2-14天，平均7天普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn)，多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎癥狀。 新型冠狀病毒肺炎與流感、普通感冒癥狀有什么區(qū)別？6Q 新型冠狀病毒肺炎新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕
18、、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。可伴有肺炎，但早期肺炎可能不發(fā)熱，僅有畏寒和呼吸道感染癥狀，但 CT 會(huì)顯示有肺炎現(xiàn)象。重癥病例多在 1 周后出現(xiàn)呼吸困難或/和低氧血癥，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。流感癥狀流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和全身不適，體溫可達(dá) 3940，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身 肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見(jiàn)于感染乙型流感的兒童。無(wú)并發(fā)癥者病程呈自限性，多余發(fā)病 34 天后體溫恢復(fù)正常，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳
19、嗽、體力恢復(fù)常需 12周。肺炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肌損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。 60歲以上老人更容易感染新型冠狀病毒嗎？7Q 要重視：老年人的整體免疫力通常較低首先，診斷學(xué)上一般將 65 周歲及以上的人定義為老年人。不過(guò)，每個(gè)人的身體狀況都不同，建議 60 周歲以上的人都提高健康意識(shí)，密切關(guān)注自身狀況。新型冠狀病毒對(duì)各人群普遍易感。但老年人的整體免疫力通常較低，并且經(jīng)常伴有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，感染病毒之后病情較重，更有可能快速進(jìn)展為重癥，乃至死亡，因此，確實(shí)需要更加重視。 作為醫(yī)護(hù)人員該如何應(yīng)對(duì)？8Q 由于新型冠狀病毒性肺炎部分病人無(wú)發(fā)熱等明顯癥狀
20、，必須充分提高對(duì)納差、乏力、肌肉酸痛（包括輕微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)排查。應(yīng)更加詳細(xì)地對(duì)患者的病史進(jìn)行詢問(wèn)：特別是對(duì)于有疑診或確診患者的接觸史、近兩周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱的病史。 1 對(duì)此類不典型病例，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、呼吸道病原學(xué)檢測(cè)，有條件情況下行胸部 CT 的檢查，同時(shí)應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通。 2 若提示異常，應(yīng)進(jìn)一步完善冠狀病毒的檢測(cè)。 3 特別強(qiáng)調(diào)不建議進(jìn)行胸片的檢查以避免漏診難以發(fā)現(xiàn)的早期病變。 4 結(jié)語(yǔ)THE END“我們堅(jiān)信祖國(guó)完全有信心和能力，打贏這場(chǎng)疫情防控狙擊戰(zhàn)！病毒仍在肆虐，戰(zhàn)斗仍在進(jìn)行，全國(guó)仍在以戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)、戰(zhàn)時(shí)機(jī)制，強(qiáng)力領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌調(diào)度，不敢有絲毫麻痹松勁。我們堅(jiān)信，在黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)的保障下，堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，我們一定能打贏 這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)。 返崗上班 復(fù)工復(fù)學(xué)自 我 防 護(hù) 預(yù) 防 感 染 指 南 +早 發(fā) 現(xiàn) +早 報(bào) 告 +早 隔 離 +早 診 斷 +早 治 療2020年全國(guó)抗擊預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎衛(wèi)生健康知識(shí)/防護(hù)指南匯報(bào)：某醫(yī)院 時(shí)間：2020年XX月XX日
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