防暑降溫專項(xiàng)方案.doc

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金色家園二期一組團(tuán)、學(xué)校及幼兒園、地下車庫 防暑降溫專項(xiàng)方案 工程名稱：金色家園二期一組團(tuán)、 學(xué)校及幼兒園、地下車庫 編制單位：中天建設(shè)集團(tuán)有限公司二部 日　　期：　 2013年8月8日 目 錄 1、 編制說明..................................3 2、 工程簡介..................................4 3、 應(yīng)急準(zhǔn)備..................................4 4、 中署事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案..................10 防暑降溫專項(xiàng)方案 一、.編制說明 1.1編制目的 暑期來臨，通過本預(yù)案的編制來指導(dǎo)防暑降溫工作的開展，盡量減少中暑事故的發(fā)生，保護(hù)員工人身安全，保證項(xiàng)目部生產(chǎn)的正常運(yùn)行。持續(xù)高溫悶熱的天氣對人的生理和心理健康都有很大的影響，尤其容易使生產(chǎn)作業(yè)人員身心疲勞，從而引發(fā)各類事故，是施工事故頻發(fā)的高峰期。長時(shí)間高溫作業(yè)的施工人員尤其要加強(qiáng)安全教育和自我保護(hù)意識，結(jié)合施工現(xiàn)場排查安全隱患，做到防患于未然。 1.2使用范圍 適用于中山市萬科城金色家園二期一組團(tuán)、學(xué)校及幼兒園工程項(xiàng)目。 1.3編制依據(jù) 1.3.1中山市萬科城金色家園二期一組團(tuán)、學(xué)校及幼兒園工程實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)、安全文明施工方案、中山市地方政府建筑管理文件； 1.3.2國家及地方相應(yīng)的法律、法規(guī)和安全規(guī)范； 1.3.3公司頒發(fā)的“程序文件”和“作業(yè)手冊”； 1.3.4相關(guān)醫(yī)療手冊。 1.4編制原則 貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針及相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度等。 二、.工程簡介 2.1工程概況 2.1.1. 工程名稱：中山市萬科城金色家園二期一組團(tuán)、學(xué)校及幼兒園 2.1.2地址：中山市東鳳鎮(zhèn)人民政府北側(cè) 2.1.3結(jié)構(gòu)類型：框架剪力墻結(jié)構(gòu) 2.1.4施工面積：247808m2 2.1.5總高度：105.05m 2.1.6層數(shù)：34層 2.1.7標(biāo)準(zhǔn)層高：2.8m 2.2暑期進(jìn)行的作業(yè)和工序 地下室及基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)支模板、主體結(jié)構(gòu)支模板、搭設(shè)腳手架、外防護(hù)架、鋼筋工程制作和安裝、砼澆筑、吊運(yùn)磚體、砌筑砌體、砌體植筋、清理樓層建筑垃圾等。 三、應(yīng)急準(zhǔn)備 3.1暑期前準(zhǔn)備 3.1.1宣傳教育 辦公室與氣象部門密切聯(lián)系，隨時(shí)掌握氣象情況以指導(dǎo)施工。利 用黑板報(bào)、調(diào)度日報(bào)等宣傳防暑降溫知識，貫徹“安全第一、常備不 懈、預(yù)防為主”的方針，使廣大員工掌握防暑降溫知識，堅(jiān)定信心。 增強(qiáng)自我保護(hù)意識，樹立團(tuán)結(jié)協(xié)作、顧全大局的思想。 中山市萬科城在建項(xiàng)目施工工人進(jìn)行人文關(guān)懷，做好防暑工作， 落實(shí)以下防暑降溫措施： 一、7月初，工程管理部聯(lián)合總經(jīng)理辦公室、項(xiàng)目部將對現(xiàn)場工人進(jìn)行送清涼活動。 ???? 二、切實(shí)關(guān)心在高溫天氣下堅(jiān)持施工的廣大一線施工人員尤其是農(nóng)民工的安全和健康，合理調(diào)配工人的作業(yè)時(shí)間，避免高溫時(shí)段室外作業(yè)，同時(shí)，改善勞動作業(yè)條件，減輕勞動強(qiáng)度，積極為廣大工人創(chuàng)造良好的作業(yè)和休息環(huán)境。 ???? 三、確保施工人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時(shí)設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)要求和滿足防暑降溫工作需要。切實(shí)做好施工現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作，加強(qiáng)對飲用水、食品的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度，避免食品變質(zhì)引發(fā)中毒事件。 3.1.2防暑降溫組織 成立中山市萬科城金色家園二期一組團(tuán)、學(xué)校及幼兒園工程防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組組長由項(xiàng)目經(jīng)理陳華安擔(dān)任，防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下所示： 組長：陳華安(項(xiàng)目經(jīng)理) 副組長：黃輝(現(xiàn)場負(fù)責(zé)人)、萬小波(技術(shù)負(fù)責(zé)人)、何善義(安全員)、羅財(cái)添、葛驥輝(施工工長) 組員：莫田福(施工員)、劉琦(施工員)、鄂啟龍(施工員)、吳良明(施工員)、夏雄(施工員)、粱申(施工員)、林文炎(施工員)、陳茂洪(施工員)各施工班組長 中暑搶救隊(duì)伍由門衛(wèi)及后勤管理人員、施工管理人員共8人組成。 3.1.3通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備 中暑搶救調(diào)度中心設(shè)于施工現(xiàn)場辦公室，暑期二十四小時(shí)值班，負(fù)責(zé)通知傳達(dá)組長的一切中暑搶救指令，發(fā)放防暑降溫物品，并負(fù)責(zé)及時(shí)聯(lián)系、上報(bào)工作進(jìn)展情況。 通訊聯(lián)絡(luò)電話：15019500008 辦公室電話： 0760-22119868 搶救總負(fù)責(zé)電話：13420388927 報(bào)警電話：110 急救電話：120 附近醫(yī)院電話及地址： 序號 名稱 地址 電話 1 中山市人民醫(yī)院 中山市孫文中路2號 0760-88823566 2 中山市東鳳鎮(zhèn)醫(yī)院 東鳳鎮(zhèn)沿江路41號 0760-22611576 3.1.4防暑降溫物資準(zhǔn)備及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn) 序號 品名 數(shù)量 備注 1 苦丁茶 0.5斤/人/月 2 十滴水 不限量 3 藿香正氣水 2支/人/天 4 溫開水 不限量 3.2防暑降溫措施 1、加強(qiáng)對廣大員工防暑降溫知識的宣傳，開展形式多樣的安全衛(wèi)生和暑期保健宣傳教育活動，使員工了解暑期的安全保健知識，提高自我保護(hù)能力。 2、 合理安排好高溫作業(yè)工人的勞動和作息時(shí)間，減輕勞動強(qiáng)度，縮短或避開高溫環(huán)境下的作業(yè)時(shí)間，并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠。完善并落實(shí)高溫期間安全生產(chǎn)責(zé)任制，成立防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組，指定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防范措施。 　　3、 對露天和高處作業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防性體檢，凡有心血管疾病、高血壓、嚴(yán)重消化性潰瘍病、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重肝、腎病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期的職工均不宜從事高溫及高空作業(yè)，應(yīng)及時(shí)調(diào)離高溫或高處作業(yè)崗位，另行分配適當(dāng)工作。 　　4、 要積極采取措施，改善員工的工作環(huán)境和作業(yè)條件，妥善安排好員工的作業(yè)時(shí)間，嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，注意勞逸結(jié)合，對室外露天作業(yè)的人員應(yīng)盡量避免中午炎熱時(shí)間作業(yè)，適當(dāng)減輕員工的作業(yè)強(qiáng)度，為員工創(chuàng)造良好的工作和休息環(huán)境。采用各種隔熱或減少太陽輻射熱措施，如樓面噴水、屋頂或施工樓層架設(shè)防護(hù)遮陽網(wǎng)，露天作業(yè)使用固定或活動涼棚、太陽傘等。 　　5、 加強(qiáng)個人防護(hù)，根據(jù)作業(yè)需要供給個人防護(hù)用品，如手套、帽、鞋、防護(hù)眼鏡和隔熱面罩，露天作業(yè)除安全帽外再給配予笠帽。 　　6、 工地后勤部門不間斷供應(yīng)茶水、涼開水、綠豆湯、清涼飲料、含鹽飲料等。 　　7、加強(qiáng)員工宿舍管理，做好宿舍的通風(fēng)設(shè)施，搞好宿舍環(huán)境衛(wèi)生，定時(shí)消毒防蚊，做好對工地的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作。 　　8、準(zhǔn)備一些常用的防暑降溫藥品，如：人丹、十滴水、解暑片、霍香正氣丸、涂清涼油等。 　　9、宿舍區(qū)配備良好的降溫設(shè)備，如空調(diào) ????10、檢查用電設(shè)施、電線、機(jī)電等是否在漏電、老化等安全隱患。 ????11、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立醫(yī)療救護(hù)協(xié)議，作為工區(qū)的醫(yī)療救護(hù)保障，以便及時(shí)處理現(xiàn)場突發(fā)的人身傷亡事故。 12、夏日炎炎，如果在陽光下暴曬太久，或長時(shí)間在高熱的環(huán)境中工作，或室內(nèi)過于悶熱，都可能引起中暑,防治高溫中暑事件，應(yīng)實(shí)施行之有效的方法： A.夏季高溫來臨之前，制定應(yīng)急預(yù)案。安排職工進(jìn)行學(xué)習(xí)和演練。 B.進(jìn)入高溫天氣，調(diào)整職工作息時(shí)間，上午6：30-11:00，下午14：00-18：30，避開高溫時(shí)段施工，讓工人有足夠的時(shí)間休息。 C.職工宿舍均安裝電風(fēng)扇，有條件的房間安裝空調(diào)，屋頂加設(shè)一層隔熱板。 D.高溫季節(jié)來臨時(shí)，項(xiàng)目部為職工發(fā)放防暑降溫用品，購買茶葉、飲品、西瓜、十滴水、風(fēng)油精、花露水、蚊香等。 E.每天上午下班前、下午上班時(shí)，項(xiàng)目部均安排食堂熬煮綠豆湯，供應(yīng)至現(xiàn)場工人飲用，這樣很好地起到了防暑降溫的效果。 F.夏天出門記得要備好防曬用具，最好不要在上午11點(diǎn)至下午14點(diǎn)時(shí)在烈日下行走。如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備帶上充足的水。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精、藿香正氣水等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，少穿化纖類的衣服，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引起中暑。 G.耐熱鍛煉不可少。在辦公室工作的坐班族可以長期享受到空調(diào)帶來的涼爽，但這一人群存在著很大的中暑隱患，一旦出現(xiàn)停電或者在室外呆的時(shí)間過長，就會出現(xiàn)中暑。那么這時(shí)就應(yīng)進(jìn)行耐熱鍛煉，每天抽出一定時(shí)間到室外活動，主動適應(yīng)自然氣溫；在辦公室里要多喝水，補(bǔ)充水分；避免空調(diào)或風(fēng)扇的風(fēng)對著自己直接吹。 H.別等口渴才喝水。不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)飲用一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。 J.夏天的時(shí)令蔬菜、新鮮水果，如生菜、黃瓜、西紅柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等，都可以用來補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營養(yǎng)需要。 K.充足睡眠很重要。夏天晝長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，更容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各部分都得到充分的休息，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。但睡眠時(shí)應(yīng)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口或電風(fēng)扇下。 13、確保施工作業(yè)人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時(shí)設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)要求和滿足防暑降溫工作需要，要切實(shí)做好施工現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作，加強(qiáng)對飲用水、食品的衛(wèi)生管理；嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度，避免食品變質(zhì)引發(fā)中毒事件；加強(qiáng)對暑期易發(fā)疾病的監(jiān)控。 14、暑期期間，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)督促整改，確保安全生產(chǎn)。 15、將防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組人員的聯(lián)系方式、報(bào)警及急救電話制表貼于宣傳欄中，防止事故發(fā)生時(shí)不能及時(shí)取得聯(lián)系。 16、落實(shí)每一位員工的防暑降溫物品，盡量以實(shí)物形式供給給職工防暑降溫清涼飲料和藥品，把好進(jìn)貨質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。 3.3培訓(xùn)和演練 3.3.1培訓(xùn) ①工程實(shí)施前，對參與本工程施工的人員進(jìn)行防暑降溫知識教育，學(xué)習(xí)關(guān)于防暑降溫的常識及中暑急救的簡單方法，并要求在施工中能夠熟練運(yùn)用。 ②學(xué)習(xí)本預(yù)案，使廣大員工知道怎么進(jìn)行防暑降溫工作，如何應(yīng)對中暑事件。 3.3.2演練 考慮本工程的實(shí)際進(jìn)度、勞動強(qiáng)度大小和社會環(huán)境條件，規(guī)定急救演練情況。 四、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案 采取綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生，從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工作。 4.1預(yù)防組織措施 加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入署以前，制定防暑降溫計(jì)劃和落實(shí)具體措施。 4.1.1要加強(qiáng)對全體職工防暑降溫知識教育，增強(qiáng)自防中暑和工傷事故能力。注意保持充足的隨眠時(shí)間。 4.1.2應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作，延長休息時(shí)間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑；還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時(shí)間，增加施工過程中的輪換休息。 4.1.3貫徹《勞動合同法》，控制加班加點(diǎn)；加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。 4.2預(yù)防技術(shù)措施 4.2.1進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動化，減輕建筑作業(yè)勞動強(qiáng)度。 4.2.2在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過30℃，工地露天作業(yè)較為固定時(shí)，也可采用活動布幕或涼棚，減少陽光輻射。 4.2.3在車間內(nèi)操作時(shí)，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。 4.3預(yù)防衛(wèi)生保健措施 4.3.1入署前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。 4.3.2對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度0.1~0.3%的清涼飲料，暑期還可以供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。 4.3.3加強(qiáng)個人防護(hù)。一般宜選用淺藍(lán)色或灰色工作服，顏色越淺越阻率越大。對輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要佩戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴安全帽，防止陽光暴曬。 4.4發(fā)生中暑的表現(xiàn)及應(yīng)急措施 4.4.1中暑癥狀的表現(xiàn) 4.4.1.1先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時(shí)候后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感無力、注意力不能集中，動作不能集中，動作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正?；蚵杂猩?，但不會超過37.5℃。 4.4.1.2輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升到38.5℃以上。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù)，就會發(fā)生熱暈厥或虛脫。 4.4.1.3重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑（病人）導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察發(fā)現(xiàn)，此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。 4.4.2發(fā)生中暑的應(yīng)急措施 4.4.2.1應(yīng)急預(yù)案的組織措施 ①成立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮機(jī)構(gòu)） 應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組及其人員組成 序號 姓名 職務(wù) 聯(lián)系電話 備注 1 陳華安 組長(總指揮) 020-83481558 主 要 成 員 2 黃輝 副組長 15019500008 3 萬小波 組 員 13424538906 4 趙林山 組 員 13420388927 5 陳賽 后勤保障組組長 18318757112 6 陳真標(biāo) 技術(shù)支持組組長 18676628195 7 黃春華 組 員 13432106483 8 吳日旺 醫(yī)療救護(hù)組組長 15800149723 9 林創(chuàng)霖 警戒保衛(wèi)組組長 15989255796 10 李文軒 搶險(xiǎn)搶修組組長 18925358381 11 李劍 善后恢復(fù)組組長 13246066130 ②部及與外部機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式及步驟 最高管理者或其代表----公司經(jīng)理部----外部機(jī)構(gòu) ③急組織的分工職責(zé) A.現(xiàn)場事件管理者的職責(zé) 1)估事故的規(guī)模及發(fā)展態(tài)勢,建立應(yīng)急步驟,以控制和降低事故風(fēng)險(xiǎn)和危害給其他人員及其環(huán)境帶來的損害； 2)要時(shí)請外部機(jī)構(gòu)直接參與救援，並提供建議和信息； 3)現(xiàn)場最高管理者到來之前擔(dān)負(fù)起責(zé)任。 B.最高管理者的職責(zé) 1)定是否存在或可能存在重大緊急事件，要求應(yīng)急機(jī)構(gòu)提供幫助及實(shí)施工地外應(yīng)急計(jì)劃； 2)不受事故影響的地方直接操作控制，復(fù)查和評估事件的可能發(fā)展方向，確定事件可能的發(fā)展過程； 3)經(jīng)理部和外部機(jī)構(gòu)取得和保持聯(lián)系； 4)保持緊急情況的記錄作出安排； 5)事件結(jié)束后，控制受影響的區(qū)域的恢復(fù)，組織內(nèi)部人員參與和協(xié)助經(jīng)理部及外部機(jī)構(gòu)對事件調(diào)查與處理。 C.通訊聯(lián)絡(luò)組的職責(zé) 1)保與最高管理者和外部聯(lián)系的暢通、內(nèi)外信息反饋迅速； 2)持通訊設(shè)施和設(shè)備處于良好狀態(tài)。 3)責(zé)過程的記錄與整理。 D.后勤和治安組的職責(zé) 1)斷和封閉事件現(xiàn)場與現(xiàn)場外通道，設(shè)置警戒線、崗，防止圍觀人員進(jìn)入對不聽勸阻或強(qiáng)行闖入封閉區(qū)域的人員實(shí)行強(qiáng)制手段予以阻止。 2)持救護(hù)人員和車輛通行暢通。 3)助外部機(jī)構(gòu)實(shí)施救援救護(hù)，對隔離者實(shí)行監(jiān)護(hù)，必要時(shí)強(qiáng)制護(hù)。 E.人員疏散組職責(zé)： 1)現(xiàn)場管理者指令迅速組織疏散事件現(xiàn)場外人員至集中地點(diǎn)。 2)人督促集中的人員不要隨意離開集中地點(diǎn)。 3)集中人員傳遞相關(guān)信息和最高管理者及救援救護(hù)機(jī)構(gòu)的指令。 F.消毒組職責(zé) 1)助外部專業(yè)機(jī)構(gòu)消毒、清潔事件現(xiàn)場及檢疫。 2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下對事件現(xiàn)場進(jìn)行整體定時(shí)消毒， 3)集中人員傳遞相關(guān)信息和最高管理者及救援救護(hù)機(jī)構(gòu)的指令。 4)時(shí)提供相關(guān)藥品及防護(hù)品 4.4.2.2應(yīng)急預(yù)案的技術(shù)措施 ①事故發(fā)生后，各單位應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)落實(shí)以下內(nèi)容： A.事故單位、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、簡要經(jīng)過、傷亡、損失情況、采取應(yīng)急措施及現(xiàn)場保護(hù)情況，事故原因初步判斷、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間。 B.同時(shí)應(yīng)立即啟動應(yīng)急程序，做出響應(yīng)決定，并做以下工作： 1)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、120急救中心、110警、當(dāng)?shù)匕踩?、環(huán)保部門、公司應(yīng)急小組聯(lián)系，遇特殊情況與本預(yù)案程序規(guī)定的應(yīng)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系不上時(shí)，可與公司其他領(lǐng)導(dǎo)或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組其他人員報(bào)告也可越級上報(bào)。并迅速趕往出事現(xiàn)場，及時(shí)地掌握其危險(xiǎn)源，維護(hù)現(xiàn)場秩序，同時(shí)迅速組織人員清除路障，保證車輛暢通無阻。 2)一旦發(fā)生中暑事件時(shí)，應(yīng)急小組成員各盡其職，積極地組織車輛對受傷人員進(jìn)行搶救。對危險(xiǎn)源應(yīng)進(jìn)行隔離、控制，并立即對人員和財(cái)產(chǎn)進(jìn)行搶救，安全疏散現(xiàn)場人員，防止事態(tài)擴(kuò)大及擴(kuò)散，減少傷亡、傷害事故造成的損失。 3)發(fā)生中暑事件時(shí)，組織相關(guān)人員采取有效控制措施，把環(huán)境溫度降低到最低限度，對中暑人員先根據(jù)嚴(yán)重程度，采取不同的救治方式，現(xiàn)場自救不行就應(yīng)迅速送往醫(yī)院，其他人員以最快的速度有秩序地安全撤離危險(xiǎn)區(qū)域。 ②人員中暑急救方法 發(fā)生中暑事件后，切不可驚慌失措，束手無策。應(yīng)迅速通知醫(yī)療部門，同時(shí)進(jìn)行簡單診斷。如果傷員處于昏迷狀態(tài)，全身各組織嚴(yán)重缺氧，生命垂危，這時(shí)不能用整套常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查，而只能用簡單有效的方法盡快對心跳、呼吸與瞳孔的情況作一判斷，以確定隨后的現(xiàn)場救治方法： A.觀察傷員是否還存在呼吸?？捎檬只蛘呃w維毛放在傷員鼻孔前，感受和觀察是否有氣體流動，同時(shí)觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸運(yùn)動。 B.檢查傷員是否還有心跳?？芍苯釉谛那皡^(qū)聽是否有心跳的心音，或摸頸動脈、肱動脈是否搏動。 C.查看瞳孔是否擴(kuò)大。人的瞳孔受到大腦控制，在正常情況下，瞳孔的大小可隨外界光線的強(qiáng)弱變化而自然調(diào)節(jié)，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線適中，在假死的狀態(tài)中。大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，機(jī)體處于死亡邊緣，整個調(diào)節(jié)系統(tǒng)失去了作用，瞳孔便自行擴(kuò)大，并且對光線強(qiáng)弱變化沒有反應(yīng)。 D.中暑治療效果很大程度上取決于搶救是否及時(shí)，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑，完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。那么，一旦中暑應(yīng)采取哪些急救措施呢？ E.現(xiàn)場急救有以下幾種方法：　 1)中暑的現(xiàn)場急救 (1)搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。 (2)降溫：解開患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身，尤其是分布有大血管的部位，如頸部、腋下及腹股溝，可以加置冰袋?；颊哳^部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫，或?qū)⒒颊叻胖迷诳照{(diào)房間（溫度不易太低，保持在22℃～25℃）。同時(shí)用力按摩患者的四肢，以防止血液循環(huán)停滯。當(dāng)患者清醒后，給患者喝些涼開水，同時(shí)服用十滴水或人丹等防暑藥品。對于重度中暑者，除立即把其從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處外，應(yīng)將患者迅速送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。 (3)補(bǔ)水：患者仍有意識時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。特別強(qiáng)調(diào)，在高溫季節(jié)，并且大量出汗的情況下，適當(dāng)飲用淡鹽水或鹽茶水，可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分，從而防暑。另外，高溫作業(yè)者要進(jìn)行體檢，凡是患有心血管病、持續(xù)性高血壓、活動性肺結(jié)核、潰瘍病等疾病的人，應(yīng)脫離高溫環(huán)境工作崗位。 (4)促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。 (5)轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器?！　? 2)人工呼吸法 人工呼吸法能及時(shí)有效地使空氣有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟，供給體內(nèi)足夠氧氣和充分排出二氧化碳，維持通氣功能，促使呼吸中樞盡早恢復(fù)功能，使傷員盡快脫離缺氧狀態(tài)，從而使機(jī)體受抑制的功能得以興奮，恢復(fù)人體自動呼吸。各種人工呼吸方法中，口對口呼吸法效果最好。具體操作按下列步驟進(jìn)行： (1)傷員平臥，解開衣領(lǐng)，松開圍巾和緊身衣服，放松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓自然擴(kuò)張。在傷員的肩背下方墊軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流的阻力，確保有效通氣量，還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指清除口腔中的異物，如假牙、分泌物、血塊和嘔吐物等，以免堵塞呼吸道。注意環(huán)境要安靜，冬季要保暖。 (2)搶救者站在傷員的一側(cè)，以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣）并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員頸部，將頸部上抬，頭部盡量上仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。 (3)搶救者先吸一口氣，然后嘴緊貼傷員的嘴大口吹氣，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。 (4)吹氣停止后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻子的手，讓氣體從傷員的鼻孔排除。此時(shí)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。 (5)如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷。每分鐘應(yīng)進(jìn)行12~16次。進(jìn)行人工呼吸時(shí)口對口吹氣的壓力要掌握好，開始時(shí)可略大些，頻率也可稍快些，經(jīng)過一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力，只要維持傷員胸部輕度升起即可。如遇到傷員嘴巴掰不開的情況，可改用口對鼻孔吹氣的辦法，吹氣時(shí)壓力要稍大些，時(shí)間稍長些，效果相仿。采用這種方法，只有當(dāng)傷員出現(xiàn)自動呼吸時(shí)，方可停止。但要嚴(yán)密觀察，以防出現(xiàn)再次停止呼吸。 3)胸外心臟擠壓法 胸外心臟擠壓法，是指通過人工方法有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而恢復(fù)心臟的自然節(jié)律，挽救傷員的生命。按下列步驟進(jìn)行： (1)使傷員就近仰臥于硬板上或地上，注意保暖，解開傷員衣領(lǐng)，使其頭部后仰側(cè)偏。 (2)搶救者站在傷員左側(cè)或兩腿跨在病人的腰部兩側(cè)。 (3)搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3處，即中指對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3~4cm，間接壓迫心臟，使心臟血液搏出。 (4)擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁），依靠胸廓的彈性，使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。 (5)在進(jìn)行胸外心臟擠壓法時(shí)要注意：首先，操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直且大小適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。其次，擠壓頻率一般控制在60~80次/min。有時(shí)為了增加效果，可增加擠壓頻率，達(dá)到100次/ min左右。第三，搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸。最后，搶救工作一般需要很長時(shí)間，在沒送到醫(yī)院之前，搶救工作不能停止。 ③搞好綜合保障 事件發(fā)生后，事件發(fā)生單位在領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，完成如下綜合保障任務(wù)： ——協(xié)調(diào)有關(guān)部門，保證水、電的正常供應(yīng)； ——應(yīng)急小組要配合醫(yī)療部門做好緊急狀態(tài)下的醫(yī)療救治工作； ——保證交通通暢； ——協(xié)調(diào)有關(guān)部門保證通訊暢通； ——應(yīng)急隊(duì)伍要具備高素質(zhì)、快速反應(yīng)能力和足夠技能及良好裝備，事發(fā)后，迅速到達(dá)現(xiàn)場； ——根據(jù)不同事件和災(zāi)害種類，搞好物資儲備，并與有關(guān)部門建立產(chǎn)品供應(yīng)聯(lián)盟關(guān)系等，所需經(jīng)費(fèi)列入項(xiàng)目部財(cái)務(wù)預(yù)算。 附件一 事故應(yīng)急處置程序集上報(bào)流程圖 出現(xiàn)事故 上報(bào)項(xiàng)目部 控制事態(tài) 組織搶救 現(xiàn)場急救案 保護(hù)現(xiàn)場人員 維護(hù)現(xiàn)場秩序 統(tǒng)一指揮 啟動應(yīng)急預(yù)案 立即與急救中心聯(lián)系 排除事故 事故應(yīng)急處置程序 監(jiān)理公司及 相關(guān)部門 甲方主管部門 駐地甲方 本單位主管領(lǐng)導(dǎo) 駐地監(jiān)理 公司領(lǐng)導(dǎo) 項(xiàng)目經(jīng)理 各 棟 號 長 現(xiàn)場施工員 上報(bào)流程圖 21