醫(yī)院家庭病床服務(wù)規(guī)范細(xì)則【特制薈萃】

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1、1優(yōu)選課程2優(yōu)選課程3優(yōu)選課程4優(yōu)選課程5優(yōu)選課程6優(yōu)選課程7優(yōu)選課程8優(yōu)選課程9優(yōu)選課程10優(yōu)選課程11優(yōu)選課程12優(yōu)選課程13優(yōu)選課程14優(yōu)選課程15優(yōu)選課程16優(yōu)選課程17優(yōu)選課程18優(yōu)選課程19優(yōu)選課程20優(yōu)選課程21優(yōu)選課程22優(yōu)選課程23優(yōu)選課程24優(yōu)選課程 診斷明確，需連續(xù)治療的慢性病患者，因行動(dòng)不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)病情穩(wěn)定適合家庭病床治療者。經(jīng)住院治療病情已趨穩(wěn)定，出院后仍需繼續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者。其他診斷明確、病情穩(wěn)定的非危、重癥患者，需連續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭病床治療者。處于疾病終末期需姑息治療，并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)適合家庭

2、病床治療者。25優(yōu)選課程26優(yōu)選課程27優(yōu)選課程28優(yōu)選課程29優(yōu)選課程30優(yōu)選課程31優(yōu)選課程32優(yōu)選課程33優(yōu)選課程34優(yōu)選課程35優(yōu)選課程36優(yōu)選課程37優(yōu)選課程38優(yōu)選課程39優(yōu)選課程40優(yōu)選課程41優(yōu)選課程8.3 責(zé)任醫(yī)師首次訪視應(yīng)詳細(xì)詢問建床患者病情，責(zé)任醫(yī)師首次訪視應(yīng)詳細(xì)詢問建床患者病情，進(jìn)行進(jìn)行生命體征生命體征和其他檢查，并作和其他檢查，并作診斷診斷，對(duì)建床患，對(duì)建床患者制訂治療計(jì)劃。者制訂治療計(jì)劃。8.4責(zé)任醫(yī)師應(yīng)完整填寫責(zé)任醫(yī)師應(yīng)完整填寫相關(guān)信息相關(guān)信息，規(guī)范書寫家庭，規(guī)范書寫家庭病床病歷。家庭病床病歷書寫規(guī)范和部分格式見病床病歷。家庭病床病歷書寫規(guī)范和部分格式見附錄附錄C

3、、附錄、附錄D。42優(yōu)選課程8.5 患者居住患者居住房間房間應(yīng)安靜明亮，通風(fēng)良好。應(yīng)安靜明亮，通風(fēng)良好。房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)清潔。為避免感染，需進(jìn)行輸液、換藥應(yīng)清潔。為避免感染，需進(jìn)行輸液、換藥等治療的患者的家庭環(huán)境應(yīng)具備相應(yīng)衛(wèi)生等治療的患者的家庭環(huán)境應(yīng)具備相應(yīng)衛(wèi)生條件。條件。43優(yōu)選課程44優(yōu)選課程45優(yōu)選課程9.2 定期查床時(shí)應(yīng)作定期查床時(shí)應(yīng)作必要必要的體檢和的體檢和適宜適宜的輔的輔助檢查，并作出助檢查，并作出診斷診斷和和處理處理。向患者或家。向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)。屬交待注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)。46優(yōu)選課程9.3 對(duì)新

4、建床患者，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在對(duì)新建床患者，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在3天天內(nèi)內(nèi)完成完成二級(jí)查床二級(jí)查床，并在病情變化或診，并在病情變化或診療改變時(shí)進(jìn)行二級(jí)查床。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)療改變時(shí)進(jìn)行二級(jí)查床。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)對(duì)診斷、治療方案和醫(yī)療文書書寫質(zhì)對(duì)診斷、治療方案和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量提出指導(dǎo)意見。量提出指導(dǎo)意見。47優(yōu)選課程48優(yōu)選課程49優(yōu)選課程50優(yōu)選課程51優(yōu)選課程52優(yōu)選課程 經(jīng)治療疾病得到經(jīng)治療疾病得到治愈治愈；經(jīng)治療病情得到經(jīng)治療病情得到穩(wěn)定穩(wěn)定或或好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)；（不必繼續(xù)連續(xù)治療、繼續(xù)觀察）（不必繼續(xù)連續(xù)治療、繼續(xù)觀察）病情變化，受家庭病床服務(wù)條件限病情變化，受家庭病床服務(wù)條件限制，需制，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診至本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

5、病至本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病房或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治；房或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治；（雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診）患者能自行到醫(yī)院患者能自行到醫(yī)院就診就診；患者由于各種原因自行患者由于各種原因自行要求要求停止治停止治療或撤床；療或撤床；（放棄、家庭矛盾、不信任、糾放棄、家庭矛盾、不信任、糾紛、自作主張紛、自作主張）患者患者死亡死亡。53優(yōu)選課程54優(yōu)選課程55優(yōu)選課程56優(yōu)選課程57優(yōu)選課程58優(yōu)選課程59優(yōu)選課程60優(yōu)選課程61優(yōu)選課程62優(yōu)選課程63優(yōu)選課程64優(yōu)選課程65優(yōu)選課程66優(yōu)選課程67優(yōu)選課程68優(yōu)選課程69優(yōu)選課程70優(yōu)選課程71優(yōu)選課程72優(yōu)選課程73優(yōu)選課程74優(yōu)選課程75優(yōu)選課程76優(yōu)選課程

6、5、按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付、按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用費(fèi)用，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按物價(jià)部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；按物價(jià)部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；6、按要求、按要求辦理辦理建床、撤床手續(xù)；建床、撤床手續(xù)；7、病情不適宜在家治療時(shí)應(yīng)遵照責(zé)、病情不適宜在家治療時(shí)應(yīng)遵照責(zé)任醫(yī)生要求及時(shí)任醫(yī)生要求及時(shí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診；8、靜脈輸液等治療過程中，或生活、靜脈輸液等治療過程中，或生活不能自理的患者在醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療不能自理的患者在醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須有具備完全民事行為能服務(wù)時(shí)，必須有具備完全民事行為能力的人員力的人員陪伴陪伴與看護(hù)患者。與看護(hù)患者。77優(yōu)選課程78優(yōu)選課程 患者（家屬代）已了解患者（家屬代）已了解 責(zé)任醫(yī)師講責(zé)任醫(yī)師講解的疾

7、病情況。解的疾病情況?；颊撸覍俅┮蚜私馊粘Ｗ⒁馐马?xiàng)，理患者（家屬代）已了解日常注意事項(xiàng)，理解了病情變化時(shí)家庭醫(yī)療、康復(fù)的局限性，解了病情變化時(shí)家庭醫(yī)療、康復(fù)的局限性，盡力配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。盡力配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)?；颊撸覍俅┮蚜私庖蚍?wù)地點(diǎn)和設(shè)備患者（家屬代）已了解因服務(wù)地點(diǎn)和設(shè)備局限性，家庭病床服務(wù)可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。局限性，家庭病床服務(wù)可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)?；颊撸覍俅┮蚜私庥嘘P(guān)收費(fèi)項(xiàng)目及費(fèi)患者（家屬代）已了解有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，同意及時(shí)支付。用標(biāo)準(zhǔn)，同意及時(shí)支付。79優(yōu)選課程80優(yōu)選課程81優(yōu)選課程82優(yōu)選課程83優(yōu)選課程84優(yōu)選課程85優(yōu)選課程86優(yōu)選課程87優(yōu)選課程主訴：主訴：現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：既往史、個(gè)人史、家族史：既往史、個(gè)人史、家族史：體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；一般情況、皮膚淋巴結(jié)、頭頸部、一般情況、皮膚淋巴結(jié)、頭頸部、胸部、腹部、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)等；胸部、腹部、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)等；既往輔助檢查：既往輔助檢查：建床診斷建床診斷：治療計(jì)劃：治療計(jì)劃：責(zé)任醫(yī)師簽名：責(zé)任醫(yī)師簽名：年年 月月 日日 建床診斷：原為建床診斷：原為初步診斷初步診斷88優(yōu)選課程89優(yōu)選課程90優(yōu)選課程91優(yōu)選課程92優(yōu)選課程93優(yōu)選課程94優(yōu)選課程95優(yōu)選課程96優(yōu)選課程97優(yōu)選課程