孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育.ppt

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孕前健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育,（一）、出生缺陷的發(fā)生及其危害（二）、不良妊娠結局的發(fā)生及其對健康的危害（三）、出生缺陷的預防(四)、孕前保健,,(一)出生缺陷的發(fā)生及其危害,出生缺陷,由于遺傳因素、環(huán)境因素（致畸原）或兩者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎或胎兒在發(fā)育過程中發(fā)生的解剖學結構和功能上的異常。,并指癥,缺趾癥,多指癥,,無腦兒,一個軟骨發(fā)育不全癥的家族,先天愚型,,每年世界范圍內(nèi)有790萬個有出生缺陷的孩子出生(占出生嬰兒的6%)330萬個5歲以下孩子死于出生缺陷存活的患兒,因疾病造成終身的精神、生理疾病和肢體的、可見的殘疾因妊娠期暴露于環(huán)境因素如：酒精、風疹病毒、梅毒和碘缺乏所致的出生缺陷未統(tǒng)計在內(nèi),中國出生缺陷發(fā)生水平,(‰),出生缺陷發(fā)生率:51.2‰,中國,每年：100萬個每天：2800個每40秒：1個,危害,除20-30%經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較滿意的生活質量外，約30-40%在出生后死亡，約40%致殘。,（二）、不良妊娠結局的發(fā)生及其對健康的危害,自然流產(chǎn)早產(chǎn)死胎/死產(chǎn)低出生體重兒、巨大兒因醫(yī)療所需的人工流產(chǎn)、引產(chǎn),,生命早期階段是人類健康對各種風險因素最敏感的時期，同時生命早期的發(fā)育正常與否也對出生后、成年后個體的健康起著極為重要的作用。,優(yōu)生是最大的民生,出生人口的健康是可持續(xù)發(fā)展的基礎,（三）出生缺陷的預防,出生缺陷的特點,病種多病因復雜，絕大多數(shù)是環(huán)境與遺傳相互作用的結果發(fā)病原因不明與社會經(jīng)濟發(fā)展水平有明顯的關系單一的干預措施難以達到降低人群出生缺陷發(fā)生率提高出生人口健康素質的目的,,,,,一級預防,,二級預防,,三級預防,,,,,,消除病因、預防發(fā)生降低出生缺陷發(fā)生率,孕期早檢出、避免出生降低出生缺陷出生率,新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早治療降低致殘率,,,,增補葉酸片,接種風疹疫苗,食鹽加碘,嚴格控制孕期用藥,婦女保健避免孕期接觸有害物質,避免近親結婚生育和大齡計劃生育指導，避免生育,早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等疾病,,,,,,,,,,,,,,一級預防,出生缺陷一級預防措施很多,,,,,,,,出生缺陷一級預防,群體干預全民健康教育,個體干預宣傳倡導健康促進優(yōu)生咨詢高危人群指導孕前實驗室篩查均衡營養(yǎng),（四）孕前保健,孕前優(yōu)生健康檢查服務流程,,健康教育,健康檢查,咨詢指導,追蹤隨訪,目的,提高計劃妊娠比例；增強計劃懷孕夫婦優(yōu)生知識水平，增強孕前風險防范意識；改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質.,健康教育,,健康檢查問診體格檢查實驗室檢查影像學等其他輔助檢查,風險評估,,,咨詢指導遺傳咨詢建立健康生活方式和行為均衡營養(yǎng)和維生素補充傳染病控制及免疫接種慢性病控制避免有毒有害因素暴露,孕前優(yōu)生健康檢查內(nèi)容,,追蹤、隨訪早孕妊娠結局,男性孕前優(yōu)生健康檢查的重要性,增強責任感（妊娠或避孕）作為參與生育一方，發(fā)現(xiàn)風險因素改善女方生殖健康狀況（STD，F(xiàn)P）為建立健康生活方式行為提供支持環(huán)境配合干預措施實施改善自身健康的機會,病史詢問,體格檢查,全身查體婦科/男科檢查,（3）臨床實驗室檢查（13項）,風險評估,通過對計劃懷孕夫婦進行病史詢問、體格檢查和實驗室篩查等，評估夫婦有無影響妊娠結局的生理、心理、環(huán)境、生活方式和行為等方面的風險因素暴露，區(qū)分出一般人群和高風險人群，采取有針對性的咨詢和干預措施。,《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》,告知檢查結果提出針對性的建議,,健康的父母健康的環(huán)境健康的飲食健康的生活方式生育健康的孩子,謝謝,