防控疫情常態(tài)化專業(yè)課件

上傳人:水****8 文檔編號(hào):107566582 上傳時(shí)間:2022-06-14 格式:PPT 頁(yè)數(shù):75 大?。?.39MB
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《防控疫情常態(tài)化專業(yè)課件》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《防控疫情常態(tài)化專業(yè)課件(75頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、疫情防控常態(tài)下的感控策略疫情防控常態(tài)下的感控策略1歡迎下載 可修改2歡迎下載 可修改 經(jīng)過(guò)艱苦努力,我國(guó)新冠肺炎疫情防控形勢(shì)進(jìn)一步鞏固,防控工作已從應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為常態(tài)化,醫(yī)院陸續(xù)恢復(fù)日常的診療工作。但面對(duì)如此嚴(yán)峻的新冠肺炎防控疫情,我們不能有絲毫松懈。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),疫情防控工作需要做實(shí)做細(xì)做到位,在做好日常診療服務(wù)的同時(shí),要嚴(yán)防院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染,做到警鐘長(zhǎng)鳴!3歡迎下載 可修改國(guó)家、省、市疫情防控院感相關(guān)重要文件國(guó)家、省、市疫情防控院感相關(guān)重要文件醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)(2022年第1期簡(jiǎn)訊)新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引(試行)最新做好

2、新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知新型冠狀病毒感染不同風(fēng)險(xiǎn)人群防控指南和預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)技術(shù)指南(試行)(2020年第2期簡(jiǎn)訊)山東省新型冠狀病毒感染的肺炎現(xiàn)場(chǎng)消毒及個(gè)人防護(hù)指南(第二版)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)的通知國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知關(guān)于進(jìn)一步鞏固成果提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力的通知關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見(jiàn) 健康就是幸福歡迎下載 可修改 我院疫情防控院感管理相關(guān)文件我院疫情防控院感管理相關(guān)文件 新型冠狀

3、病毒醫(yī)院感染防控工作流程(試行)第一版 新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控措施(試行)第一版 新型新冠病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版) 新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理規(guī)定 新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控工作流程(試行)第二版 新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控措施(試行)第二版 最新組織醫(yī)院感染管理專兼職人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)進(jìn)行督導(dǎo)檢查的通知 新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控措施(試行)第三版 新冠肺炎疫情期間血液透析室醫(yī)院感染管理規(guī)定 新冠肺炎疫情期間內(nèi)鏡科醫(yī)院感染管理規(guī)定 新冠肺炎疫情期間職業(yè)暴露處置流程 5歡迎下載 可修改國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)最新做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防最新做

4、好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見(jiàn)控工作的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控: 加強(qiáng)院內(nèi)感染防控,推廣分時(shí)段預(yù)約診療,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分區(qū)管理要求,及時(shí)排查風(fēng)險(xiǎn)并采取處置措施,嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理,避免交叉感染。 嚴(yán)格預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作流程,強(qiáng)化防控措施。 落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康管理和監(jiān)測(cè)。6歡迎下載 可修改疫情防控常態(tài)化機(jī)制 及時(shí)發(fā)現(xiàn) 快速處置 精準(zhǔn)管控 有效救治7歡迎下載 可修改常態(tài)化下的新冠肺炎感染防控重要環(huán)節(jié)預(yù)檢分診管理 嚴(yán)把入口關(guān),規(guī)范測(cè)溫和流行病學(xué)調(diào)查,最大限度減少漏檢人員。發(fā)熱門診管理 布局流程合理、就診流程合理、隔離防護(hù)到位。病房管理 封閉式管理,嚴(yán)把入口,嚴(yán)格執(zhí)行

5、陪護(hù)探視制度。預(yù)留隔離病室。重點(diǎn)部門管理醫(yī)技科室管理公共區(qū)域管理 重點(diǎn)關(guān)注高頻接觸物體表面。8歡迎下載 可修改疫情防控常態(tài)化的感控措施防控方法: 控制傳染源:門急診預(yù)檢分診、入院篩查、陪人篩查 切斷傳播途徑:消毒、隔離、防護(hù) 保護(hù)易感人群:腫瘤放化療,手術(shù)、內(nèi)鏡等侵入治療、免疫力低下人群等,做好隔離和監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)手段:戴口罩、手衛(wèi)生、不聚集、多通風(fēng)9歡迎下載 可修改感控分級(jí)管理制度 醫(yī)院感染管理辦法 原衛(wèi)生部第 48 號(hào)令 病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范 WS/T510-2021 醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度(試行) 國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2022480號(hào)10歡迎下載 可修改最新落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)

6、構(gòu)感染防控工作的通知(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)2022 169號(hào))11歡迎下載 可修改 由于新冠病毒傳染性強(qiáng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高,稍有不慎易出現(xiàn)聚集性疫情。 近期,北京城六區(qū)已全部出現(xiàn)新增確診病例,山東省、黑龍江省個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生過(guò)新冠肺炎聚集性疫情,充分說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的“外防輸入、內(nèi)防反彈”形勢(shì)依然嚴(yán)峻。 要求各地要深入貫徹落實(shí)黨中央最新常態(tài)化疫情防控工作的部署要求,站在打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度,排查漏洞,補(bǔ)齊短板,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理,落實(shí)落細(xì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控的各項(xiàng)工作措施。一、充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染防控面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)一、充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染防控面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)12歡

7、迎下載 可修改13潛伏期統(tǒng)計(jì)潛伏期統(tǒng)計(jì)(182182例)例)結(jié)果如下,橫軸為潛伏期,縱軸為病例個(gè)數(shù)結(jié)果如下,橫軸為潛伏期,縱軸為病例個(gè)數(shù)。病例數(shù)(人)病例數(shù)(人)潛伏期(天)潛伏期(天) 歲歲 歲歲歡迎下載 可修改 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要壓實(shí)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要壓實(shí)發(fā)熱門診的“前哨前哨”責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。 發(fā)熱門診的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)熟練掌握并落實(shí)新冠肺炎防控和診療方案,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),規(guī)范開(kāi)展新冠病毒核酸樣本采集、運(yùn)送、保存和檢測(cè)。 對(duì)新冠肺炎疑似或確診患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定迅速報(bào)告和隔離,及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療,不得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或離院。二、嚴(yán)格落

8、實(shí)發(fā)熱門診管理要求二、嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診管理要求14歡迎下載 可修改三、加強(qiáng)患者收入院管理三、加強(qiáng)患者收入院管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),嚴(yán)格執(zhí)行本地人民政府最新“四類人員”(確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者)相關(guān)管理要求,制定疫情期間患者入院篩查流程。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)置過(guò)渡(緩沖)病房,對(duì)新收入院的患者進(jìn)行單間收治,待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進(jìn)一步住院治療,降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。15歡迎下載 可修改四、加強(qiáng)陪護(hù)、探視的管理四、加強(qiáng)陪護(hù)、探視的管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病房管理,制定嚴(yán)格的陪護(hù)、探視制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施視頻探視。要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施

9、非必要不陪護(hù)、不探視。必須陪護(hù)或探視的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制陪護(hù)、探視人員數(shù)量和時(shí)間,并做好個(gè)人防護(hù),減少人員近距離接觸。對(duì)陪護(hù)和探視人員,應(yīng)當(dāng)做好體溫檢測(cè)、健康狀況和信息登記等工作,嚴(yán)格限制其行進(jìn)路線、活動(dòng)范圍。加強(qiáng)病區(qū)病房門禁、安保管理,減少未經(jīng)允許的探視和陪護(hù),以及無(wú)關(guān)人員的隨意出入。16歡迎下載 可修改五、強(qiáng)化新冠病毒核酸檢測(cè)五、強(qiáng)化新冠病毒核酸檢測(cè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),根據(jù)疫情防控形勢(shì)需要隨時(shí)能夠開(kāi)展核酸檢測(cè)工作。 要對(duì)發(fā)熱門診患者、門急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等,按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則,開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

10、17歡迎下載 可修改六、嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防六、嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 要嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。 要加強(qiáng)診療環(huán)境的清潔消毒處置,做好環(huán)境通風(fēng)管理,落實(shí)分區(qū)管理要求,合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),區(qū)別醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,按照新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)技術(shù)指南(試行)(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2022155號(hào))做好個(gè)人防護(hù),正確合理使用防護(hù)用品。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。18歡迎下載 可修改 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 1 1、針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)

11、期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。其基本特點(diǎn)為:1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離。 19歡迎下載 可修改標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施

12、 手衛(wèi)生 使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚 呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié) 預(yù)防銳器傷 正確處理醫(yī)療廢物 清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備20歡迎下載 可修改標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 手衛(wèi)生 使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚 呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié) 預(yù)防銳器傷 正確處理醫(yī)療廢物 清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備歡迎下載歡迎下載 可修改可修改21 手衛(wèi)生2022-2022年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 手衛(wèi)生:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1、洗手 handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。2、衛(wèi)生手消毒 antisep

13、tic handrubbing 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程。3、外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手,無(wú)菌巾擦手后再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。22歡迎下載 可修改23歡迎下載 可修改接觸患者前:防止微生物經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手傳播給患者。無(wú)菌操作前:防止醫(yī)務(wù)人員將微生物傳播給患者或從患者身體的一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位。接觸患者后體液暴露后接觸患者周圍環(huán)境后24防止醫(yī)療服務(wù)區(qū)域、醫(yī)務(wù)人員本身或其他患者被微生物侵入和感染。歡迎下載 可修改 洗手有效嗎?洗手有

14、效嗎?洗手可有效減少手部病原菌。肥皂洗手30秒,手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54;銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。國(guó)外有研究表明,通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的NI。 洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。 不要讓您的手成為細(xì)菌傳播的載體!不要讓您的手成為細(xì)菌傳播的載體!酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的標(biāo)準(zhǔn)25歡迎下載 可修改手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)設(shè)置與診療工作相匹配的流動(dòng)水洗手和衛(wèi)生手消毒設(shè)施,并方便醫(yī)務(wù)人員使用。用于洗手與手消毒的設(shè)施設(shè)備,包括:洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、洗手液(肥皂)、干手用品、手消毒劑等。26歡迎下載 可修改27歡

15、迎下載 可修改洗完了咋辦呢?6/14/202228歡迎下載 可修改實(shí)驗(yàn)證明,使用是的干手方式2929歡迎下載 可修改手衛(wèi)生的重要性30歡迎下載 可修改標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 手衛(wèi)生 使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚 呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié) 預(yù)防銳器傷 正確處理醫(yī)療廢物 清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備31歡迎下載 可修改肝移植手術(shù) 通宵的肝移植手術(shù)大出血 下午病人報(bào)告HIV初篩陽(yáng)性 4個(gè)醫(yī)生2個(gè)護(hù)士職業(yè)暴露2個(gè)醫(yī)生手套破裂2個(gè)醫(yī)生血液濺到眼睛1個(gè)護(hù)士手上有傷口、1個(gè)手套破裂32歡迎下載 可修改個(gè)人防護(hù)用品:如何正確選擇和使用?個(gè)人防護(hù)用品:如何正確選擇和使用? 口罩口罩:

16、保護(hù)口:保護(hù)口/ /鼻鼻 全面具全面具 保護(hù)呼吸道,抵御空氣傳播的病原體保護(hù)呼吸道,抵御空氣傳播的病原體 手套:手套:保護(hù)雙手保護(hù)雙手 隔離衣隔離衣/ /防護(hù)服防護(hù)服/ /防水圍裙:防水圍裙:保護(hù)皮膚和保護(hù)皮膚和/ /或衣服或衣服 眼罩眼罩( (護(hù)目鏡護(hù)目鏡) ):保護(hù)雙眼保護(hù)雙眼 面罩:面罩:保護(hù)臉、口、鼻和雙眼保護(hù)臉、口、鼻和雙眼 帽子、膠鞋帽子、膠鞋、鞋套(?)鞋套(?)用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品33歡迎下載 可修改34口罩紗布紗布/ /棉紗口罩棉紗口罩(已停用)(已停用)一次性外科口罩一次性外科口罩(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)

17、準(zhǔn)YY0469-2021/2021YY0469-2021/2021)醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩(例:(例:N95N95口罩)口罩)一次性醫(yī)用口一次性醫(yī)用口罩罩歡迎下載 可修改佩戴口罩的注意事項(xiàng) 佩戴口罩前后都必須清潔雙手 要讓口罩緊貼面部 口罩有顏色的一面向外:防水層、過(guò)濾層、吸濕層 系緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部 口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴 把口罩上的鼻夾沿鼻梁兩側(cè)按緊,使口罩緊貼面部35歡迎下載 可修改36手套 工勤手套 薄膜手套 乳膠手套 丁腈手套歡迎下載 可修改37隔離衣/防護(hù)服/防水圍裙隔離衣隔離衣隔離衣隔離衣防護(hù)服防護(hù)服手術(shù)衣手術(shù)衣隔離衣隔離衣防水圍裙防水

18、圍裙歡迎下載 可修改隔離衣穿戴注意事項(xiàng)歡迎下載 可修改 規(guī)范的基礎(chǔ)上舒適為主 指征血液體液噴濺可能:為多重耐藥菌患者吸痰、口腔科氣溶膠操作等386/14/202239歡迎下載 可修改40歡迎下載 可修改防護(hù)鞋 Summers等研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)后約31%的鞋里面有肉眼可見(jiàn)的浸濕的血液。 日本Yoshikawa等在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),日本醫(yī)務(wù)人員銳器傷中腳的比例(1.5%)顯著高于美國(guó)(0.6%),(P0.001) Summers P R, Biswas M K, Portera S G, et al. Blood-saturated operating-room shoe coversJ. West J

19、 Med, 1992,157(2):184-185. Yoshikawa T, Kidouchi K, Kimura S, et al. Needlestick injuries to the feet of Japanese healthcare workers: a culture-specific exposure riskJ. Infect Control Hosp Epidemiol, 2022,28(2):215-218. 41歡迎下載 可修改腳背全防護(hù)拖鞋42歡迎下載 可修改個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)43歡迎下載 可修改個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)44歡迎下載 可修改個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)45歡迎下載 可修

20、改個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)46歡迎下載 可修改保持保持1 1米以上距離米以上距離1 1、無(wú)需診療操作時(shí),盡可能保持遠(yuǎn)的距離。、無(wú)需診療操作時(shí),盡可能保持遠(yuǎn)的距離。2 2、進(jìn)行診療操作時(shí),盡量減少近距離接觸時(shí)間。、進(jìn)行診療操作時(shí),盡量減少近距離接觸時(shí)間。尤其門診醫(yī)生,應(yīng)盡可能與患者及陪人保持距離尤其門診醫(yī)生,應(yīng)盡可能與患者及陪人保持距離。47個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)歡迎下載 可修改雙向防護(hù)方面存在的問(wèn)題:雙向防護(hù)方面存在的問(wèn)題:1 1、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用不規(guī)范。、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用不規(guī)范。(1)口罩未遮住口鼻;(2)一次性手術(shù)衣不系帶;(3)醫(yī)用帽子未盡可能遮住頭發(fā);(4)手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)生系帶式口罩佩戴不

21、規(guī)范, 下方系帶過(guò)松。(5)外科口罩佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。(6)頻繁觸碰口罩外側(cè)污染面。(7)防護(hù)用品不按流程穿脫,尤其是摘或脫的 過(guò)程。2 2、患者及陪人不戴口罩或口罩佩戴不規(guī)范的情況較多。、患者及陪人不戴口罩或口罩佩戴不規(guī)范的情況較多。48歡迎下載 可修改注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):醫(yī)用外科口罩遇污染或潮濕隨時(shí)更換。醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴后需做密合性試驗(yàn),一般 4 小時(shí)更換,污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。禁止戴著護(hù)目鏡/防護(hù)面罩、穿著隔離衣離開(kāi)診療區(qū)域??芍貜?fù)使用的護(hù)目鏡、防護(hù)面罩用后立即消毒,用75%酒精或1000mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘并清洗晾干以后方可再次使用。49歡迎下載 可修改標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)

22、準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚 呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié)呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié) 預(yù)防銳器傷預(yù)防銳器傷 正確處理醫(yī)療廢物正確處理醫(yī)療廢物 清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備50歡迎下載 可修改咳嗽或打噴嚏的危害 一次噴嚏可噴出約1.2萬(wàn)個(gè)小飛沫,是每次咳嗽排放量的幾十倍 噴嚏噴射如果順風(fēng)的話,可達(dá)9米遠(yuǎn),并以每秒鐘30米以上的速度飛行。 流感、麻疹、腮腺炎、百日咳、白喉、腦膜炎、猩紅熱、肺結(jié)核等傳染病,都可通過(guò)飛沫傳播的。51歡迎下載 可修改呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀52手衛(wèi)生不應(yīng)對(duì)著人咳嗽或打

23、噴嚏;應(yīng)用紙巾或肘部衣袖覆蓋口鼻安全的社交距離患者戴一次性外科口罩歡迎下載 可修改標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚 呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié)呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié) 預(yù)防銳器傷預(yù)防銳器傷 正確處理醫(yī)療廢物正確處理醫(yī)療廢物 清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備歡迎下載歡迎下載 可修改可修改53妙齡護(hù)士,感染艾滋?。′J器傷案例54歡迎下載 可修改什么是職業(yè)暴露什么是職業(yè)暴露: :是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒

24、等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜血液、體液污染了皮膚或者黏膜,或者被含有病原體的血液、體液污染了針頭及其他銳器刺破皮膚銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況下,以及吸入具有感染性的氣溶膠或者直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。 經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。 經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。 職業(yè)暴露預(yù)防措施:職業(yè)暴露預(yù)防措施:1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)

25、務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、面罩。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。55歡迎下載 可修改世界衛(wèi)生組織、國(guó)際勞工組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2021年11月19日在日內(nèi)瓦聯(lián)合發(fā)布聲明全球每年約有1000名醫(yī)護(hù)人員在工作中感染艾滋病56歡迎下載 可修改調(diào)研結(jié)果中國(guó)銳器傷發(fā)生率高10001000名醫(yī)務(wù)人員/年:10321032次次100100床位床位/年:121.3121.3次次中國(guó)每年發(fā)生中國(guó)每年發(fā)生3

26、8241183824118例例 (1032103210001000 3705541 3705541)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國(guó)(384325384325)57歡迎下載 可修改護(hù)理人員發(fā)生針刺傷與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)處理醫(yī)療廢物移除靜脈針具輸液前準(zhǔn)備針具回套動(dòng)/靜脈采血58歡迎下載 可修改預(yù)防血源性病原體職業(yè)暴露的措施建全相關(guān)社會(huì)制度和法律法規(guī)建全相關(guān)社會(huì)制度和法律法規(guī)完善醫(yī)院暴露報(bào)告系統(tǒng),加強(qiáng)暴露后完善醫(yī)院暴露報(bào)告系統(tǒng),加強(qiáng)暴露后預(yù)防預(yù)防規(guī)范醫(yī)療操作行為規(guī)范醫(yī)療操作行為規(guī)范操作過(guò)程的個(gè)人防護(hù)規(guī)范操作過(guò)程的個(gè)人防護(hù)推廣安全器具使用及銳器盒規(guī)范使用推廣安全器具使用及銳器盒規(guī)范使用加強(qiáng)宣教,讓醫(yī)務(wù)人員了解

27、其危害,加強(qiáng)宣教,讓醫(yī)務(wù)人員了解其危害,及時(shí)處置及上報(bào)及時(shí)處置及上報(bào)高危人群接種疫苗高危人群接種疫苗59歡迎下載 可修改銳器盒現(xiàn)狀60歡迎下載 可修改 單手回套針帽單手回套針帽禁止雙手蓋上針帽61歡迎下載 可修改 無(wú)論在什么情況下,不要把銳利器具直接傳遞給別人 禁止將使用一次性針頭重新套上針頭帽,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 使用的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的銳器盒。62歡迎下載 可修改向有關(guān)部門(科室、感染管理科)報(bào)告 被刺、被割或接觸到血液的事件。 乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。(你應(yīng)該早就打過(guò)乙肝疫苗針) 丙肝-沒(méi)有疫苗。也沒(méi)有補(bǔ)救措施來(lái)預(yù)防;不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)

28、格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。艾滋病毒-沒(méi)有疫苗,可用免疫球蛋白!什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)救治療?1、乙肝:越早越好,24h內(nèi)最佳,最遲不超過(guò)7天。 2、艾滋病:越早越好,最好在4小時(shí)內(nèi)。63歡迎下載 可修改職 業(yè) 暴 露 后 緊 急 處 置 流 程銳器傷(一擠二沖三消毒四報(bào)告)v 在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷的血液再用肥皂液和大量流動(dòng)水沖洗污染的傷口沖洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒傷口破損皮膚或黏膜接觸v 皮膚和粘膜污染時(shí),立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚v 濺入口腔、眼睛等部位,用清水、自來(lái)水或生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜64歡迎下載 可修改標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 手衛(wèi)生手衛(wèi)生

29、 使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚 呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié)呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié) 預(yù)防銳器傷預(yù)防銳器傷 正確處理醫(yī)療廢物正確處理醫(yī)療廢物 清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備65歡迎下載 可修改4.1醫(yī)療廢物的分類應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理無(wú)害化、減量化和資源化的原則。4.2醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。4.3宜根據(jù)醫(yī)療廢物材質(zhì)不同進(jìn)行分類收集,常見(jiàn)醫(yī)療廢物分類收集清單見(jiàn)附錄A。4.4醫(yī)療廢物的分類、收集與暫存,宜與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物的處置方式相銜接。4.5廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性

30、等藥品及其相關(guān)的廢物的分類與處置,應(yīng)按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄66歡迎下載 可修改醫(yī)療廢物包裝容器醫(yī)療廢物包裝容器( (物物) )實(shí)行分類包裝共三類:實(shí)行分類包裝共三類: 利器盒利器盒 包裝袋包裝袋 周轉(zhuǎn)箱周轉(zhuǎn)箱包裝物的要求包裝物的要求 黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、無(wú)污染、無(wú)破損、符合裝量黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、無(wú)污染、無(wú)破損、符合裝量要求為要求為3/43/467歡迎下載 可修改標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚使用個(gè)人防護(hù)用品,避免接觸病人的體液和非完整的皮膚 呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮節(jié)呼吸道衛(wèi)生和咳嗽

31、禮節(jié) 預(yù)防銳器傷預(yù)防銳器傷 正確處理醫(yī)療廢物正確處理醫(yī)療廢物 清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備清潔消毒環(huán)境和呼吸道設(shè)備68歡迎下載 可修改69加強(qiáng)通風(fēng)與環(huán)境管理加強(qiáng)通風(fēng)與環(huán)境管理新冠肺炎疫情期間診療區(qū)域環(huán)境管理規(guī)定新冠肺炎疫情期間診療區(qū)域環(huán)境管理規(guī)定第第278278號(hào)號(hào)1、所有區(qū)域均應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新,能自然通風(fēng)的每天至少通風(fēng) 2 次,每次至少 30 分鐘。建議適當(dāng)增加通風(fēng)的頻次和通風(fēng)時(shí)間。建議適當(dāng)增加通風(fēng)的頻次和通風(fēng)時(shí)間。2、不能自然通風(fēng)的可使用機(jī)械通風(fēng),有新風(fēng)系統(tǒng)的應(yīng)保持新風(fēng)系統(tǒng)正常開(kāi)啟。動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)可用于有人情況下的空氣消毒,合理設(shè)置開(kāi)啟時(shí)間,人流量比較大和集中診療操作時(shí)宜保持連續(xù)運(yùn)行。3、新

32、風(fēng)機(jī)組應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范中的要求定期檢查和維護(hù)。歡迎下載 可修改4 4、相對(duì)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)、相對(duì)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)建筑布局分區(qū)在學(xué)科上有明確要求的科室,如手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)區(qū)域要求限制人員流動(dòng)。普通臨床科室醫(yī)務(wù)人員值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、示教室等區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū);醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室、服藥室等區(qū)域?yàn)闈撛谖廴緟^(qū);病室、污物間、處置室等區(qū)域?yàn)槲廴緟^(qū)。清潔區(qū)應(yīng)嚴(yán)格限制患者進(jìn)入,潛在污染區(qū)應(yīng)盡量避免患者進(jìn)入。清潔區(qū)應(yīng)嚴(yán)格限制患者進(jìn)入,潛在污染區(qū)應(yīng)盡量避免患者進(jìn)入。醫(yī)務(wù)人員在潛在污染區(qū)和污染區(qū)活動(dòng)均應(yīng)穿工作服及佩戴其他必要防護(hù)用品

33、。進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)及時(shí)脫掉工作服及其他防護(hù)用品。醫(yī)院餐廳、圖書(shū)館、會(huì)議室、行政辦公室等區(qū)域也屬于清潔區(qū),禁止穿工作服等進(jìn)入此類區(qū)域。70加強(qiáng)通風(fēng)與環(huán)境管理加強(qiáng)通風(fēng)與環(huán)境管理歡迎下載 可修改環(huán)境清潔與消毒管理環(huán)境清潔與消毒管理山東省新型冠狀病毒感染的肺炎現(xiàn)場(chǎng)消毒及個(gè)人防護(hù)指南(第二版)1 1、加強(qiáng)對(duì)科室保潔人員的監(jiān)督與管理。、加強(qiáng)對(duì)科室保潔人員的監(jiān)督與管理。A. 含氯消毒劑濃度配置B.嚴(yán)格執(zhí)行一床一桌一巾,地面一室一巾2 2、加強(qiáng)對(duì)高頻接觸物體表面的清潔消毒。(關(guān)注門把手、衛(wèi)生間、手、加強(qiáng)對(duì)高頻接觸物體表面的清潔消毒。(關(guān)注門把手、衛(wèi)生間、手龍頭開(kāi)關(guān)、燈開(kāi)關(guān)、護(hù)士站臺(tái)面、欄桿等的消毒頻次與方法)龍頭

34、開(kāi)關(guān)、燈開(kāi)關(guān)、護(hù)士站臺(tái)面、欄桿等的消毒頻次與方法)71歡迎下載 可修改七、開(kāi)展院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)排查整頓七、開(kāi)展院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)排查整頓 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)前期院內(nèi)防控工作開(kāi)展回頭看,抓緊排查漏洞,開(kāi)展整頓,補(bǔ)齊短板。要對(duì)感染防控重點(diǎn)部門,特別是易發(fā)生輸入性疫情和聚集性疫情的重點(diǎn)環(huán)節(jié),以及防控基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程逐一進(jìn)行梳理排查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建立整改臺(tái)賬,明確整改責(zé)任部門、責(zé)任人和整改時(shí)限,進(jìn)行逐一銷號(hào)管理。72歡迎下載 可修改國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳最新進(jìn)一步加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知73七、開(kāi)展院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)排查整頓七、開(kāi)展院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)排查整頓歡迎下載 可修改血液透析室、呼吸科、老年病科、全科

35、醫(yī)學(xué)科、感染控制中心病區(qū)、急診搶救室等高風(fēng)險(xiǎn)科室,尤其重視對(duì)陪人和患者的管理,血液透析室、呼吸科、老年病科、全科醫(yī)學(xué)科、感染控制中心病區(qū)、急診搶救室等高風(fēng)險(xiǎn)科室,尤其重視對(duì)陪人和患者的管理,加強(qiáng)流調(diào),患者和陪人規(guī)范佩戴合格的醫(yī)用口罩。加強(qiáng)流調(diào),患者和陪人規(guī)范佩戴合格的醫(yī)用口罩。74保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群血液透析室、呼吸科、老年病科、全科醫(yī)學(xué)科、感染控制中心病區(qū)、急血液透析室、呼吸科、老年病科、全科醫(yī)學(xué)科、感染控制中心病區(qū)、急診搶救室等高風(fēng)險(xiǎn)科室,尤其重視對(duì)陪人和患者的管理,加強(qiáng)流調(diào),患診搶救室等高風(fēng)險(xiǎn)科室,尤其重視對(duì)陪人和患者的管理,加強(qiáng)流調(diào),患者和陪人規(guī)范佩戴合格的醫(yī)用口罩。者和陪人規(guī)范佩

36、戴合格的醫(yī)用口罩。歡迎下載 可修改9、 人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。22.6.1422.6.14Tuesday, June 14, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。20:01:1020:01:1020:016/14/2022 8:01:10 PM11、人總是珍惜為得到。22.6.1420:01:1020:01Jun-2214-Jun-2212、人亂于心,不寬余請(qǐng)。20:01:1020:01:1020:01Tuesday, June 14, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.6.1422.6.1420:01:1020:01:10June 14, 202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年6月14日星期二下午8時(shí)1分10秒20:01:1022.6.1415、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年6月下午8時(shí)1分22.6.1420:01June 14, 202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022年6月14日星期二20時(shí)01分10秒20:01:1014 June 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。下午8時(shí)1分10秒下午8時(shí)1分20:01:1022.6.14謝謝大家謝謝大家75歡迎下載 可修改

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