《工作管理制度》word版

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1、慢病工作管理規(guī)章制度 慢性非傳染性疾病是目前嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病，為預(yù)防和控制非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強(qiáng)我縣慢性病登記報(bào)告管理工作，結(jié)合我中心實(shí)際情況，特制定以下相關(guān)工作制度。 一、例會(huì)制度。為及時(shí)了解本縣慢病防治工作的進(jìn)展情況，加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)工作的報(bào)告管理，提高信息利用效率，實(shí)現(xiàn)信息的交流和共享，疾控中心定于每月28日召開一次慢病工作例會(huì)，由分管主任、慢病科科長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干參加會(huì)議，會(huì)議主要內(nèi)容涉有死因、腫瘤、心腦血管疾病的慢病的監(jiān)測(cè)工作、慢病示范社區(qū)、健康教育等工作任務(wù)的上傳下達(dá)，問題反饋、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。 二、慢病登記報(bào)告制度 （一）腫瘤登記報(bào)告管理制度。負(fù)責(zé)轄區(qū)腫瘤登記報(bào)

2、告業(yè)務(wù)管理，實(shí)施腫瘤報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全腫瘤信息管理組織和制度，制訂腫瘤新病例登記報(bào)告實(shí)施細(xì)則(包括報(bào)告程序、核實(shí)和隨訪、職責(zé)分工等)，以保證此項(xiàng)工作的建立和長(zhǎng)期的正常運(yùn)行。配備專人直接負(fù)責(zé)腫瘤登記工作。每年至少組織開展一次對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，基本的培訓(xùn)內(nèi)容包括腫瘤新發(fā)病例、死亡病例、腫瘤分類與編碼、登記資料的統(tǒng)計(jì)和分析、登記軟件使用等。 （二）死因登記報(bào)告管理制度 1、信息收集 1）、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人，負(fù)責(zé)發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案的報(bào)告。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員填報(bào)。 2

3、）、死亡個(gè)案的填報(bào)：（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案：凡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。（2）家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案：在家中或其他場(chǎng)所死亡者，由所在地的村醫(yī)，將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對(duì)其死因進(jìn)行推斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。（3）涉法死亡個(gè)案：凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案，

4、由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。 　3）、報(bào)告內(nèi)容，按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》、5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡、孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡所要求的內(nèi)容進(jìn)行填寫。 　4）、填報(bào)要求（1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無(wú)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，則當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門

5、加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。 2、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 　　《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》由死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 3、信息管理 　　死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)，并在7天完成審核。

6、 （三）心腦血管登記報(bào)告管理制度。 ⑴負(fù)責(zé)本轄區(qū)登記工作技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作，實(shí)施腦卒中、冠心病監(jiān)測(cè)工作方案，建立登記工作管理組織和制度。 ⑵負(fù)責(zé)本轄區(qū)的報(bào)告卡收集、審核、分析、上報(bào)和反饋，定期開展登記數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估。 ⑶負(fù)責(zé)本轄區(qū)報(bào)告卡的保存、歸檔和整理，負(fù)責(zé)登記數(shù)據(jù)的備份，確保數(shù)據(jù)安全。 ⑷開展本轄區(qū)登記工作的督導(dǎo)和評(píng)估。 ⑸定期與公安、民政等管理部門核對(duì)人口、死亡資料，及時(shí)反饋基層開展查漏補(bǔ)報(bào)，定期組織開展發(fā)病漏報(bào)調(diào)查和病人結(jié)局隨訪工作。 三、信息核實(shí)補(bǔ)充制度。 （一）腫瘤信息核實(shí)管理制度 疾控中心作為縣級(jí)腫瘤登記處負(fù)責(zé)對(duì)責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的《報(bào)告卡》的進(jìn)行審核、整理和剔重，并

7、將縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的腫瘤病人信息反饋給病人戶籍或常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），由其指派村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行病例的核實(shí)、補(bǔ)充和完善。責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的非本轄區(qū)的腫瘤患者，由腫瘤登記處將《報(bào)告卡》寄送到患者戶籍所在地（或常住地）的登記處。每月將腫瘤登記數(shù)據(jù)庫(kù)信息與居民死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)的惡性腫瘤死亡病例信息進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)未報(bào)告腫瘤死亡病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)將漏報(bào)信息反饋至病例戶籍或常住地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），由其指派村衛(wèi)生所或社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行信息核實(shí)、補(bǔ)充和完善，按腫瘤死亡補(bǔ)發(fā)病例要求填報(bào)《報(bào)告卡》和《登記冊(cè)》，上報(bào)當(dāng)?shù)啬[瘤登記處。 （二）濟(jì)陽(yáng)縣死因信息核實(shí)補(bǔ)充制度 1、各級(jí)死

8、亡信息上報(bào)人員，均為死亡信息核實(shí)的責(zé)任人。 2、急診死亡及來院時(shí)已死亡的病例，由接診大夫詳細(xì)詢問病史，按規(guī)范如實(shí)填寫《醫(yī)學(xué)死亡證明書》，對(duì)于填寫衰老（老死）、病死、猝死、來院已死或死亡不明等，硬填寫死者生前病史并作出死因推斷。住院死亡病例，由主管醫(yī)生依據(jù)病案填寫《醫(yī)學(xué)死亡證明書》。填寫醫(yī)生應(yīng)積極配合死亡報(bào)告管理人員的核實(shí)調(diào)查工作，接到需核實(shí)信息，應(yīng)及時(shí)查閱診療記錄、病案，病對(duì)錯(cuò)誤卡片進(jìn)行訂正。家庭死亡病例，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）死因監(jiān)測(cè)管理人員負(fù)責(zé)組織所屬村醫(yī)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員）進(jìn)行入戶調(diào)查工作，對(duì)于死因不明的可以使用死因推斷量表進(jìn)行詢問。 3、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專門人員及時(shí)審

9、核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報(bào)的《醫(yī)學(xué)死亡證明書》對(duì)收到的《醫(yī)學(xué)死亡證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤的等檢查，對(duì)有疑問的《醫(yī)學(xué)死亡證明書》及時(shí)向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。 4、死因登記報(bào)告錄入人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后、應(yīng)及時(shí)查看所報(bào)告卡片是否通過審核，發(fā)現(xiàn)未通過審核卡片，根據(jù)縣疾控中心反饋意見，與填報(bào)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)、訂正。 5、縣疾控中心及時(shí)上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者，注明具體審核意見，并反饋、督促報(bào)告單位核實(shí)、糾正。 6、縣疾控中心根據(jù)工作需要到縣公安、殯葬管理部門、婦幼管理部門等單位查抄死亡信息，反饋給轄區(qū)衛(wèi)

10、生院，由衛(wèi)生院進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月到轄區(qū)派出所、計(jì)生站核對(duì)死亡信息，及時(shí)反饋給村衛(wèi)生所進(jìn)行死因調(diào)查，進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。 （三）腦卒中、冠心病信息核實(shí)補(bǔ)充制度 1、按時(shí)審核轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的腦卒中、冠心病卡，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)內(nèi)容有漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)及時(shí)反饋。 2、 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)卡片的收集、審核，對(duì)缺項(xiàng)和漏項(xiàng)的卡片退回核實(shí)，對(duì)疾控中心審核未通過的卡片及時(shí)訂正。 四《檔案管理制度》 1、 中心慢病所將收集到的死因、腫瘤、腦卒中、冠心病卡進(jìn)行審核并做到收發(fā)有記錄，要求填報(bào)規(guī)范，對(duì)填報(bào)質(zhì)量進(jìn)行反饋。對(duì)漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)或者存在邏輯錯(cuò)誤的，督促報(bào)卡的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病監(jiān)測(cè)工作人員

11、及時(shí)整改，并及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行更正。 2、 中心慢病所報(bào)告卡要按年整理保存，按病種分類分鄉(xiāng)鎮(zhèn)存放、按要求規(guī)范存放。 3、專人負(fù)責(zé)管理，遵守各種信息資料的保密制度，專柜存放。 五、培訓(xùn)工作制度 1、 中心每年對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性非傳染性疾病防治人員就死因、腫瘤、腦卒中、冠心病工作規(guī)范、防治知識(shí)等慢病監(jiān)測(cè)工作的至少進(jìn)行培訓(xùn)一次。 2、積極組織業(yè)務(wù)人員參加上級(jí)慢病監(jiān)測(cè)培訓(xùn)工作。適時(shí)組織業(yè)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議。 六、定期考核評(píng)比通報(bào)制度 1、將死因、腫瘤、腦卒中、冠心病等慢病監(jiān)測(cè)工作該項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對(duì)全縣慢病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評(píng)分，并將結(jié)果報(bào)送縣衛(wèi)生局。 2、通過例會(huì)或?qū)ｍ?xiàng)會(huì)議對(duì)慢病監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)展、存在問題進(jìn)行通報(bào)反饋。 濟(jì)陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心 2013年1月14日