《《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》PPT課件 (2)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》PPT課件 (2)（98頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論康復(fù)醫(yī)學(xué)概論南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科孟殿懷概要Outlinen殘疾與殘疾分類nICFn康復(fù)基本概念nBasic Concepts先看看這個(gè)病例先看看這個(gè)病例疼痛，你不得不面對！腰痛，觸目盡心！腰痛，觸目盡心！n腰部疼痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上一個(gè)十分熱門的課題，也是臨界床上一個(gè)十分棘手和難以處理的問題。n人一生中的80%時(shí)間里均可遭到腰部疼痛的侵?jǐn)_。n據(jù)統(tǒng)計(jì)n70%的患者可在一個(gè)月內(nèi)康復(fù)。n20%的患者需要三個(gè)月。n僅有4%的患者病痛折磨長達(dá)六個(gè)月之久。n致殘的慢性痛甚至達(dá)半年以上。為什么會發(fā)生腰痛？為什么會發(fā)生腰痛？為什么會發(fā)生腰痛？發(fā)生了腰痛，怎么辦？發(fā)生了腰痛，怎么辦？n藥物n消炎
2、鎮(zhèn)痛藥n肌肉松弛劑n止痛藥n皮質(zhì)類固醇激素n抗抑郁藥物nn手術(shù)n融合n介入n效果？復(fù)發(fā)？再治？物理治療！物理治療！物理治療物理治療生命如此脆弱生命如此脆弱n2000年10月21日的下午，云南省陸良縣馬街鎮(zhèn)上莊村。n當(dāng)時(shí)年僅 4歲的小紅艷陪同鄰家的小朋友，去正在田里干活的媽媽那里取東西。當(dāng)他們蹦蹦跳跳地穿過村邊馬路的時(shí)候，一輛超載超速的違章大貨車飛馳而來，就像一座大山一樣壓向他們，未及小紅艷反應(yīng)過來，幼小的身軀瞬間就被無情地卷入到車輪下，頃刻，雙腿被生生碾爛截肢！截肢！n既使找到云南最好的醫(yī)院，醫(yī)生們也是扼腕嘆息。為了保住已經(jīng)命若游絲的小紅艷的性命，醫(yī)生萬般無奈地將她血肉模糊的軀體從骨盆以下完全
3、截肢。n從此，她失去了整個(gè)雙腿，成為一個(gè)慘不忍睹的半截人。沒有了正常人的生活方式?！盎@球女孩籃球女孩”n家人從外面揀回一支破籃球，將小紅艷的半截身體包在里面，并做了一副木手把，支撐著帶著半個(gè)籃球的身體“走路”了。n從此，她便開始了用籃球行走的生活，人們不約而同地稱她為“籃球女孩”。難道她就這樣一生？難道她就這樣一生？怎么辦 ？康復(fù)醫(yī)學(xué)專家的分析康復(fù)醫(yī)學(xué)專家的分析n康復(fù)醫(yī)學(xué)專家飛赴云南錢紅艷的家鄉(xiāng)，為她詳細(xì)檢查了傷情后認(rèn)為小紅艷：n雙側(cè)髖關(guān)節(jié)雖然已經(jīng)全部離斷，但其腹部、腰部、背部以及手臂的肌肉有一定的力量，骨盆的活動(dòng)度也很大，雙臂控制身體殘存部分的平衡能力較好。n截肢位置雖然很高，但她仍具備裝配
4、帶有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)假肢的基礎(chǔ)條件。如果如果n如果安裝假肢并接受康復(fù)訓(xùn)練，完全可以大大提高錢紅艷的生活自理能力和生活質(zhì)量，使他能夠借助假肢站立和行走，像普通孩子一樣上學(xué)，參與社會生活。n更重要的是能夠幫助她克服殘缺，恢復(fù)一個(gè)女孩的外觀完整優(yōu)美的形體，使她克服自卑，樹立勇敢面對生活的信心。站起來了站起來了n康復(fù)團(tuán)隊(duì)的專家們集思廣議、不怕挫折，鍥而不舍，刻苦攻關(guān)，經(jīng)過90多個(gè)日日夜夜，大家用心血為錢紅艷專門設(shè)計(jì)的絕無僅有的高難度雙側(cè)髖關(guān)節(jié)離斷假肢，最終獲得成功。邁步！邁步！n我們欣喜地看到，錢紅艷操控假肢時(shí)先借助于肘拐，雙上肢支撐起全身，使假肢稍微懸空，再靠腹部肌肉向前甩動(dòng)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)假肢，輕輕穩(wěn)定地著地
5、，然后靠腰部的力量控制身體的平衡，再邁出下一步康復(fù)工程康復(fù)工程n康復(fù)工程康復(fù)工程是利用工程學(xué)的原理和手段，通過對所喪失的功能進(jìn)行代償和補(bǔ)償，來彌補(bǔ)功能缺陷，使患者能最大限度的實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會。讓我們先了解殘疾的有關(guān)概念讓我們先了解殘疾的有關(guān)概念I(lǐng)CF2005年度普利策特寫攝影獎(jiǎng)年度普利策特寫攝影獎(jiǎng)n圖為舊金山紀(jì)事報(bào)記者迪恩費(fèi)茨莫里斯拍攝的一幅照片，講述了一名伊拉克男孩把筆綁在因爆炸而致殘的胳膊上畫畫。 殘疾殘疾：是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度的喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)能力的一種狀態(tài)。n引自“中國殘聯(lián)發(fā)展部”n從康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來看，這些功能障礙大
6、多數(shù)是經(jīng)過充分和合理的臨床醫(yī)學(xué)治療仍然不能有效地克服的。殘疾人殘疾人：指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。n摘自1990年12月頒布的中華人民共和國殘疾人保障法 伊拉克戰(zhàn)爭的犧牲伊拉克戰(zhàn)爭的犧牲n美國陸軍專業(yè)軍士布拉德克在伊拉克被一枚反坦克地雷炸傷，他在德克薩斯州的一家陸軍醫(yī)療中心檢查自己的殘腿。攝影：納特威。我國我國1987年第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果年第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果聽力言語殘疾2057萬人智力殘疾1182萬人肢體殘疾877萬人視力殘疾877萬人精神殘疾225萬人多重及其他殘疾782萬人引自“中國殘聯(lián)發(fā)展部”
7、常用的殘疾分級常用的殘疾分級n國際殘損、殘疾和殘障分類ICIDHn國際功能、殘疾和健康分類ICFn視力殘疾n聽力殘疾n言語殘疾n智力殘疾n精神殘疾n肢體殘疾www.who.int/classification/icf1、國際殘損、殘疾和殘障分類、國際殘損、殘疾和殘障分類nInternation Classification of Impairment、Disabilities and Handicaps，ICIDHn世界衛(wèi)生組織（WHO）于1980年制定并提出國際殘疾分類第1版（ICIDH-1），是一種對疾病所造成的健康結(jié)果進(jìn)行分類的體系。ICIDH的基本框架的基本框架機(jī)能障礙生物學(xué)水平指人體
8、器官功能形態(tài)的損傷，如肢體、組織、器官的喪失、缺損、畸形及精神功能紊亂。能力障礙個(gè)人水平指由于功能結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的個(gè)體能力受限和缺失。社會性不利社會水平指由于殘疾造成的回歸社會受限，反映了人與周圍環(huán)境的相互關(guān)系及適應(yīng)程度。ICIDH概念模式圖概念模式圖n不僅注重殘疾，而且注重殘疾的轉(zhuǎn)歸、結(jié)果。n以殘疾為出發(fā)點(diǎn)，從不同的層次來剖析殘疾狀況及其結(jié)果，是國際疾病分類（ICD）的一個(gè)進(jìn)步。 疾病或異常疾病或異常Disease or disorder殘損殘損Impairments殘疾或失能殘疾或失能Disabilities殘障殘障Handicaps2、國際功能、殘疾和健康分類、國際功能、殘疾和健康分類n
9、Internation Classification of Functioning、Disability and Health，ICFn在第54屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員國一致簽署協(xié)議，認(rèn)可國際殘疾分類第2版（ICIDH-2），即國際功能、殘疾和健康分類，中文簡稱為國際功能分類（ICF）。ICF概念模式圖概念模式圖nICF建立在一種殘疾性的社會模式基礎(chǔ)上，從殘疾人融入社會的角度出發(fā)，將殘疾性作為一種社會性問題，并強(qiáng)調(diào)社會集體行動(dòng)，要求改善環(huán)境以使殘疾人充分參與社會生活的各個(gè)方面。健康狀況（障礙或疾?。┥眢w功能和結(jié)構(gòu)body functions & structure活動(dòng)acti
10、vity參與participation環(huán)境因素environment環(huán)境因素environment3、我國的殘疾分類、我國的殘疾分類n視力殘疾n聽力語言殘疾n智力殘疾n精神殘疾n肢體殘疾我國的殘疾分類標(biāo)準(zhǔn)與國際區(qū)別我國的殘疾分類標(biāo)準(zhǔn)與國際區(qū)別n目前我國制訂的五類殘疾標(biāo)準(zhǔn)中n視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)、聽力語言殘疾標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)基 本一致。n智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)一致。n肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)則是自行制定的。n精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)也是參 照世界衛(wèi)生組織提供的精神病分級標(biāo)準(zhǔn)而自行制訂的。殘疾的康復(fù)目標(biāo)及治療原則殘疾的康復(fù)目標(biāo)及治療原則n盡可能使殘疾人生活自理，回歸社會，勞動(dòng)就業(yè)，經(jīng)濟(jì)自主。n在不能做到自主、自理的情況下，也應(yīng)增進(jìn)其自理程度
11、，保持現(xiàn)有功能或延緩功能衰退。殘疾的康復(fù)治療原則殘疾的康復(fù)治療原則n病損（Impairment）n殘疾（disability）n殘障（handicap）病損（病損（Impairment）n恢復(fù)或改善存在的功能障礙n預(yù)防或治療并發(fā)癥n調(diào)整心態(tài)，加強(qiáng)接受與克服的心理殘疾（殘疾（disability）n利用和加強(qiáng)殘存的功能：如偏癱的健肢單手操作，截癱的上肢訓(xùn)練，以代償功能的不足，以及必要的矯形手術(shù)等。n假肢、支具、輪椅、輔助器的裝配和使用，以補(bǔ)償功能。殘障（殘障（handicap）n改善居住和社會環(huán)境。n改善家庭環(huán)境。n促進(jìn)就業(yè)，保證受教育和過有意義的生活。沒有殘疾的人，只有殘疾的環(huán)境！法定全國助殘
12、日法定全國助殘日n每年每年5月的第三個(gè)星期日是法定全國助殘日。月的第三個(gè)星期日是法定全國助殘日。n十年來在全國普遍開展紅領(lǐng)巾助殘、青年志愿者助殘、一助一送溫暖等多種形式的活動(dòng)，各級領(lǐng)導(dǎo)和數(shù)以億計(jì)的群眾參加。殘疾人參與社會生活的環(huán)境大為改善。二、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論二、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論Base concepts1、康復(fù)、康復(fù) rehabilitationnrehabilitationnRe使恢復(fù)、重新?lián)碛衝habilitate提供周轉(zhuǎn)資金予、予以穿著n恢復(fù)原來的地位、權(quán)利、身份、財(cái)產(chǎn)、名譽(yù)健康及正常生活。n復(fù)原、康復(fù)n第一次世界大戰(zhàn)中，rehabilitation首次具有“對身心殘疾者進(jìn)行治療，使其重返社會
13、”的含意。美國康復(fù)會定義（美國康復(fù)會定義（1942年）年）n使殘疾者最大限度地n復(fù)原其身體、精神、社會職業(yè)和經(jīng)濟(jì)的能力。WHO定義（定義（1969年）年）n綜合和協(xié)同地將醫(yī)學(xué)、社會、教育和職業(yè)措施n應(yīng)用于殘疾者，n對他們進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，n以恢復(fù)其功能至最高可能的水平。WHO定義（定義（1981年）年）n康復(fù)是應(yīng)用所有措施，n旨在減輕殘疾和殘障狀況，n并使他們有可能不受歧視地成為社會的整體。n康復(fù)不僅訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。殘疾人殘疾人環(huán)境環(huán)境WHO 定義（定義（90年代）年代）n綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，n最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、
14、傷殘者的n身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、教育、和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能。 歸納歸納 inductionn綜合手段（醫(yī)學(xué)/社會/教育/職業(yè)）nComprehensive measuresn功能障礙的訓(xùn)練和再訓(xùn)練nTraining and retraining to improve functionsn以功能恢復(fù)為本nFocus on function recoveryn回歸社會nReturn to society2、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)-definitionnRehabilitation Medicinen是具有獨(dú)立理論基礎(chǔ)(theoretical foundation)、功能測評方法(func
15、tional evaluation)、治療技能和規(guī)范(therapeutic skills and routines)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。n旨在應(yīng)用醫(yī)學(xué)科學(xué)及其有關(guān)技術(shù)，最大程度恢復(fù)和發(fā)揮殘疾人或患者的潛在能力和殘存功能，包括軀體(physical)、心理(psychological)、精神(mental)和社會(social)等方面的整體功能，促進(jìn)其重返社會。n突出醫(yī)學(xué)社會屬性，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展。醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)nMedical rehabilitationn指各種可以促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)的醫(yī)學(xué)手段或技術(shù)，不是獨(dú)立的學(xué)科。nTechnology and skills are not equal
16、to a branch of science n例如兒麻矯治手術(shù)等。3、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史n史前期（1910年以前）n形成期（19101946年）n確立期（19471970年）n發(fā)展期（1970年以后）4、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的根源、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的根源n醫(yī)學(xué)的發(fā)展孕育著康復(fù)n社會的需求誕生著康復(fù)n醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀發(fā)展著康復(fù)n文明的進(jìn)步壯大著康復(fù)nWHO提出：“健康是指在身體上、精神上、社會生活上處于一種完全良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有患病或衰弱的現(xiàn)象?！贬t(yī)學(xué)目標(biāo)的再思考醫(yī)學(xué)目標(biāo)的再思考n什么應(yīng)該是醫(yī)學(xué)將來的目標(biāo)?n什么應(yīng)該成為將來醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)?n什么應(yīng)該是將來醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)? n捷克布拉
17、格召開的醫(yī)學(xué)目的國際討論會議上提出（1993年7月）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)n預(yù)防疾病和損傷n促進(jìn)和維持健康n解除由病災(zāi)引起的疼痛、疾苦和功能障礙n對有病的人照料和治愈，照料不能治愈者n避免早死，追求安祥死亡。n突出了對健康和功能障礙的重視5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的n改善功能n提高生活能力n提高生活質(zhì)量n回歸家庭n回歸社會n特點(diǎn)n因功能障礙程度不同、年齡、性別、職業(yè)等差異及不同時(shí)期，康復(fù)目標(biāo)而有所不同。n意義n具體、明確的目標(biāo)可直接指導(dǎo)康復(fù)治療n康復(fù)治療中最重要的一步。6、康復(fù)分類、康復(fù)分類n醫(yī)學(xué)康復(fù)nmedical rehabilitationn即利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)。n教育康復(fù)ne
18、ducational rehabilitationn通過各種教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)。n職業(yè)康復(fù)nvocational rehabilitationn訓(xùn)練職業(yè)能力，恢復(fù)就業(yè)資格，取得就業(yè)機(jī)會。n社會康復(fù)nsocial rehabilitationn從社會的角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，使其適應(yīng)家庭、工作環(huán)境，充分參與社會生活，采取與社會生活有關(guān)的措施，促使殘疾人重返社會。7、醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系、醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系傳統(tǒng)傳統(tǒng)傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)體系傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)體系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系四分法四分法基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)四分法四分法應(yīng)用醫(yī)學(xué)應(yīng)用醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)工程
19、技術(shù)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)理論醫(yī)學(xué)理論醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科功能學(xué)科 病原生物學(xué)科 8、康復(fù)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科關(guān)系、康復(fù)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科關(guān)系 n預(yù)防醫(yī)學(xué)npreventive medicinen臨床醫(yī)學(xué)nclinical medicinen康復(fù)醫(yī)學(xué)nrehabilitation medicinen保健醫(yī)學(xué)nhealth care and promotion關(guān)聯(lián)臨床臨床康復(fù)康復(fù)預(yù)防預(yù)防保健保健9、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別n臨床醫(yī)學(xué)n側(cè)重于診斷和去除病因，挽救生命，逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程。n康復(fù)醫(yī)學(xué)n以功能障礙為核心，側(cè)重于改善功能，促使患者回歸社會。項(xiàng)項(xiàng) 目目臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)
20、學(xué)核心理念核心理念行為模式行為模式治療對象治療對象評評 估估治療目的治療目的治療手段治療手段工作模式工作模式家屬介入家屬介入以疾病為中心以疾病為中心生物學(xué)模式生物學(xué)模式各類病人各類病人疾病診斷和系統(tǒng)功能疾病診斷和系統(tǒng)功能強(qiáng)調(diào)去除病因強(qiáng)調(diào)去除病因,挽救生命挽救生命,逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程藥物藥物手術(shù)手術(shù)專業(yè)化分工模式專業(yè)化分工模式不需要家屬介入不需要家屬介入以運(yùn)動(dòng)功能障礙為中心以運(yùn)動(dòng)功能障礙為中心生物生物-心理心理-社會模式社會模式功能障礙和殘疾者功能障礙和殘疾者軀體軀體心理心理生活生活社會功能社會功能強(qiáng)調(diào)改善強(qiáng)調(diào)改善代償代償替代的途替代的途徑提高功能徑提高功能,提高生活質(zhì)
21、量提高生活質(zhì)量,回歸社會回歸社會非藥物治療非藥物治療,患者主動(dòng)參與患者主動(dòng)參與團(tuán)隊(duì)模式團(tuán)隊(duì)模式需要家屬直接介入需要家屬直接介入10、康復(fù)醫(yī)學(xué)對象、康復(fù)醫(yī)學(xué)對象n殘疾人n慢性病患者n老年人n疾病急性期和恢復(fù)早期n亞健康？疾病急性發(fā)作n早期康復(fù)早期康復(fù)n預(yù)防殘疾預(yù)防殘疾n減輕殘疾減輕殘疾老年人n老年人均有不同程度的退變(包括內(nèi)臟、肌肉、骨關(guān)節(jié))和功能障礙n近10年占?xì)埣踩说谋壤龔?7.7%上升至41.9%(中國1987年為19.5%)。慢性病患者n各系統(tǒng)臟器的慢性疾病n“患病狀態(tài)”，活動(dòng)能力受限，心理/精神創(chuàng)傷。C5-6不完全性SCI11、康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容或結(jié)構(gòu)體系n康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)n康復(fù)功能評定n康復(fù)治療
22、學(xué)n康復(fù)臨床學(xué)n社區(qū)康復(fù)康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)n解剖學(xué)n包括運(yùn)動(dòng)學(xué)（ kinesiology ）n生理學(xué)n包括神經(jīng)生理學(xué)（neuro-physiology, human development）n生物力學(xué)（ biomechanics ）n環(huán)境改造學(xué)（ ergonomics ）康復(fù)機(jī)能評定n對殘疾程度進(jìn)行測定和分級n肌肉、骨骼、神經(jīng)功能n內(nèi)臟臟器功能n精神、心理功能n言語功能n日常生活能力n社會和工作能力n康復(fù)治療學(xué)n物理治療n作業(yè)治療n言語治療n心理治療n康復(fù)醫(yī)學(xué)生物工程n中國傳統(tǒng)康復(fù)治療康復(fù)治療學(xué)物理治療nphysical therapy，PTn采用物理因子，改善患者生理功能的治療方法。n包括運(yùn)動(dòng)療法和
23、理療n各種主動(dòng)和和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、牽引、生物反饋、電、光、磁、聲、熱、冷、水療等。康復(fù)治療學(xué)作業(yè)治療noccupational therapy，OTn利用勞動(dòng)、日常生活活動(dòng)、學(xué)習(xí)、娛樂等方法改善患者功能和社會適應(yīng)能力的治療方法。n如n木工、金工、編織，各種工藝勞動(dòng)如陶土，繪畫等。n日常生活功能，如衣食住行、衛(wèi)生等的基本技能。n職業(yè)性勞動(dòng)如修理鐘表、縫紉、車床勞動(dòng)等。n文娛治療(recreation)如園藝、娛樂和琴棋書畫等?？祻?fù)治療學(xué)言語訓(xùn)練nspeech training，STn通過認(rèn)知、構(gòu)音等環(huán)節(jié)，改善患者言語能力的治療方法。n例如因聽覺障礙所造成的言語障礙，構(gòu)音器官的異常，腦血管意外或顱腦外傷
24、所致的失語癥，口吃等。其中又以各種失語癥為重點(diǎn)。康復(fù)治療學(xué)康復(fù)心理nrehab psychologyn通過心理分析、咨詢和教育，以改善患者心理狀態(tài)的治療方法。n對心理、精神、情緒和行為有異常的患者進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療。對慢性病患者也常須針對其特殊的心理狀態(tài)進(jìn)行有針對性的心理治療，以鼓勵(lì)其建立和鞏固與疾病相抗衡的積極心理。有時(shí)這種心理治療可和咨詢教育相結(jié)合進(jìn)行?？祻?fù)治療學(xué)康復(fù)工程nrehab bioengineeringn采用工程技術(shù)，放大、代償或替代減弱或喪失的生理功能的治療方法。n矯形器、支具和輔助具的裝配和應(yīng)用n代償：兒麻支具，拐杖，助聽器n替代：假肢，輪椅，聲控n美觀：美容性假肢，義
25、乳，假眼n功能性電刺激n康復(fù)治療學(xué)傳統(tǒng)康復(fù)治療nTraditional Chinese Approachn中醫(yī)：按摩、針炙，自我鍛煉（各種拳功操）、中藥調(diào)理，外敷和熏洗藥，食療等。n中國傳統(tǒng)拳操、氣功。n中西醫(yī)結(jié)合：電針、穴位磁療、中藥離子導(dǎo)入等?？祻?fù)臨床學(xué)nClinical Rehabilitationn橫向：對各類傷殘、病殘的患者進(jìn)行有針對性的綜合康復(fù)治療。n骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)n神經(jīng)疾病康復(fù)n心血管疾病康復(fù)n慢性疼痛疾病康復(fù)n老年病康復(fù)n兒科病康復(fù)社區(qū)康復(fù)nCommunity Based Rehabilitationn采用綜合手段，恢復(fù)功能n主動(dòng)鍛煉，自我鍛煉n利用當(dāng)?shù)刭Y源n生活獨(dú)立，社會獨(dú)立
26、12、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)n綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科n急性、亞急性期康復(fù)。n康復(fù)中心n慢性、重癥殘疾。n療養(yǎng)院/保健中心n慢性、輕癥殘疾。n社區(qū)康復(fù)網(wǎng)點(diǎn)n當(dāng)?shù)胤?wù)。避免過度醫(yī)療13、康復(fù)團(tuán)隊(duì) Team workn康復(fù)醫(yī)師 physiatristn物理治療師（士）physical therapistn作業(yè)治療師（士） occupational therapistn言語治療師（士） speech therapistn支具治療師（士）O/P therapistn心理治療師（士）psychologistn社會工作者 social workern康復(fù)護(hù)師（士）rehabilitation nurse多學(xué)
27、科合作n康復(fù)醫(yī)學(xué)科n運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科n骨科n神經(jīng)內(nèi)科n神經(jīng)外科n心胸外科n心臟科 呼吸科 內(nèi)分泌科 風(fēng)濕科 急診科 泌尿科 老年醫(yī)學(xué)科Multi-disciplinary team14、康復(fù)治療的基本途徑n改善（to improve）n通過訓(xùn)練和其它措施改善生理功能。n代償（ to compensate ）n通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)。n替代（ to substitute ）n通過某些器具，替代喪失的生理功能。15、康復(fù)治療的基本原則n因人而異nindividualizationn循序漸進(jìn)nprogression and adaptationn持之以恒npersevering
28、 and persistencen全面康復(fù)ncomprehensionn主觀能動(dòng)nmotivation16、不同國家和地區(qū)康復(fù)名稱n大陸：康復(fù)n香港：復(fù)康n臺灣：復(fù)健n國外：Rehabilitation重要的康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)址nISPRM：www.isprm.org n美國康復(fù)醫(yī)學(xué)會：www.acrm.orgn美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)會：www.aapmr.org n美國康復(fù)醫(yī)師學(xué)會：www.phisiatry.orgn美國PMR文獻(xiàn)：www.archives-pmr.orgn美國物理治療學(xué)會：www.apta.orgn康復(fù)國際：www.rehab-international.orgn國際作業(yè)治療師聯(lián)盟：www.wfot.org.aun世界衛(wèi)生組織：www.who.intn美國PT-OT試題：我國主要的康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志n中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志n中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志n中國臨床康復(fù)n中國康復(fù)理論與實(shí)踐n中國脊柱脊髓雜志n中國康復(fù)n國外醫(yī)學(xué)-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊n中國心血管康復(fù)雜志n中國腦血管病康復(fù)雜志小結(jié)小結(jié)n殘疾、殘疾人、殘疾分類n康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念n康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的n康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象n康復(fù)醫(yī)學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系n康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)21世紀(jì)是康復(fù)醫(yī)學(xué)走向輝煌的時(shí)代！世紀(jì)是康復(fù)醫(yī)學(xué)走向輝煌的時(shí)代！
《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》PPT課件 (2)
