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1、*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,普通情況檢驗,1.,普通情況：包含姓名、出生年月、性別、職業(yè)、婚姻情況、藥品過敏史等。,2.,主訴：即患者眼別，以及主要癥狀及連續(xù)時間。,眼科常用檢查方法專家講座,第1頁,3.,現(xiàn)病史：包含主要癥狀發(fā)生、發(fā)展過程及伴隨癥狀，病情經(jīng)過，以往在外院檢驗及治療經(jīng)過，以及治療效果。,4.,過去史：過去類似病史，其它眼病及全身相關(guān)疾病史。,5.,與病情相關(guān)生活史和家族史。,眼科常用檢查方法專家講座,第2頁,眼病常見主訴,1.,視力障礙：視物含糊，視物變形、變色，夜盲，復(fù)視，視野縮小或眼前黑影等。,2.,感覺異
2、常：如畏光、癢感、異物感、刺痛、卡痛、酸痛、脹痛、閃光感、疲勞感、眼干澀等。,3.,外觀異常：如眼紅、出血、有分泌物、流淚、腫脹、有新生物、斜眼等。,眼科常用檢查方法專家講座,第3頁,眼病常見癥狀,一、視力下降,（一）急性視力下降：,1.,一過性黑曚（視力,24,小時內(nèi)恢復(fù)正常）,2.,視力喪失達,24,小時以上：,無痛性視力下降：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，視網(wǎng)膜出血，視網(wǎng)膜脫離。,眼科常用檢查方法專家講座,第4頁,（二）慢性視力下降：,1.,無痛性視力下降，可歷時數(shù)周、數(shù)月或多年：角膜變性、白內(nèi)障、高血壓、糖尿病等。,2.,伴疼痛視力下降：見于角膜炎、鞏膜炎與淺層鞏膜炎等。,二、視物含糊：視物不清
3、、重影或含糊一片，見于屈光不正、老視、角膜云翳、白內(nèi)障。,三、視物變形、變大、變小或彎曲：黃斑疾病、視網(wǎng)膜脫離、角膜不規(guī)則散光。,眼科常用檢查方法專家講座,第5頁,四、閃光感：視網(wǎng)膜脫離、玻璃體后脫離、偏頭痛、暈厥等。,五、眼前黑影：玻璃體液化及后脫離，玻璃體出血，后葡萄膜炎，角膜斑翳，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜瘢痕，黃斑病變。,六、主覺視野缺損：黃斑病變，視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離，老年性黃斑病變，視神經(jīng)萎縮，青光眼，視網(wǎng)膜動脈阻塞。,眼科常用檢查方法專家講座,第6頁,七、夜盲：視網(wǎng)膜色素變性，視桿細胞功效不 良，進行性視網(wǎng)膜萎縮等。,八、晝盲：椎體細胞功效不良,(,全色盲）。,九、眼痛：眶上神經(jīng)痛、麥粒腫
4、、結(jié)膜炎、球后視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼等。,十、眼紅：瞼緣炎、麥粒腫、結(jié)膜炎等。,十一、眼癢：結(jié)膜炎、接觸性皮炎、瞼緣炎等。,十二、畏光：結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。,十三、異物感：角膜炎、角膜異物、結(jié)膜炎等,眼科常用檢查方法專家講座,第7頁,十四、眼干澀：眼干燥癥、沙眼、視疲勞等。,十五、眼灼燒感：慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎等。,十六、流淚與溢淚：淚道阻塞或炎性病變。,十七、分泌物：衣原體性結(jié)膜炎，急性、亞急性細菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎。,十八、復(fù)視：屈光不正、眼肌麻痹等。,十九、視疲勞：眼部原因、全身原因、環(huán)境原因。,眼科常用檢查方法專家講座,第8頁,視功效檢驗總則,檢驗者盡可能采取左手接觸
5、患者，保持右手相對潔凈，用右手操作儀器和設(shè)備。對有明確傳染性疾病患者，應(yīng)戴手套，做好消毒隔離，防止交叉感染。,先檢驗右眼，后檢驗左眼，先檢驗健眼，后查患眼。,動作輕巧，防止加重患者痛苦。,眼科常用檢查方法專家講座,第9頁,二、視功效檢驗,1.,視力檢驗：反應(yīng)黃斑功效，分為遠視力和近視力，通常為裸眼視力。充分照明，視力表與窗呈直角；視力表,1.0,與被檢眼等高；遮蓋另一眼，不能壓迫；先右后左；距離,5m,，由上而下。,2.,視野檢驗：視野反應(yīng)了周圍視力。距注視點,30,以內(nèi)范圍為中心視野，,30,以外為周圍視野。,5-25,習慣稱旁中心區(qū)，此區(qū)位青光眼損害關(guān)鍵區(qū)域。,3.,色覺檢驗：自然光，距離
6、,0.5m,，雙眼同時注視，,5s,內(nèi)讀出。,眼科常用檢查方法專家講座,第10頁,三、眼部檢驗,1.,眼瞼：大小、高度、對稱性、有沒有充血、水腫瘢痕等。,2.,結(jié)膜：手電筒或裂隙燈檢驗。瘢痕，濾泡，異物，皰疹，出血，血腫等。結(jié)膜充血與睫狀充血區(qū)分。結(jié)膜充血是以穹窿部結(jié)膜充血為主，代表結(jié)膜炎癥。睫狀充血是以角膜緣部結(jié)膜充血為主，代表角膜、虹膜和睫狀體炎癥。,3.,淚器：視診、觸診、淚道沖洗。,4.,眼外?。簝裳畚恢檬欠裾＃\動有沒有異常，了解無斜視、運動障礙等。,5.,眼眶：是否對稱，眶緣觸診有沒有缺損、壓痛或腫物。,眼科常用檢查方法專家講座,第11頁,眼壓測量,1.,表面麻醉：,0.25,地
7、卡因,2-3,次。,2.,在眼壓計試板上，測試指針是否指向,0,，酒精棉簽眼壓計足板，干棉簽擦干。,3.,患者仰臥低枕，雙眼分別檢驗，檢驗一眼時，囑另一眼向上方注視，使眼球固定，角膜位于水平正中位。,眼科常用檢查方法專家講座,第12頁,4.,檢驗者右手持眼壓計，左手指輕輕張開患者眼瞼，分別固定于上、下眶緣，不可加壓眼球，然后將眼壓計垂直輕放角膜中央，快速讀出眼壓計指針刻度數(shù)。普通采取,5.5g,砝碼，統(tǒng)計指針所指刻度在,3-7,之間。若小于,3,，換砝碼。每眼連續(xù)兩次，讀數(shù)差小于,0.5,。測量完后結(jié)膜滴抗生素一滴。統(tǒng)計時砝碼為分子，讀數(shù)為分母，查表換算。,眼科常用檢查方法專家講座,第13頁,
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