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1、1 護(hù)理文化建設(shè) 2 主題一:人文與護(hù)理 3 一、護(hù)士應(yīng)具備良好的人文修養(yǎng) 現(xiàn)狀:技術(shù)主導(dǎo),理性問題模糊,如“護(hù)理 對象的本質(zhì)是什么”“護(hù)理發(fā)展與社會進(jìn)步 之間有什么關(guān)系” 適應(yīng):醫(yī)學(xué)模式及護(hù)理模式轉(zhuǎn)變 滿足:人們?nèi)找嬖鲩L的心理、精神需要 提高:護(hù)士個體的競爭力 推進(jìn):護(hù)理專業(yè)全面發(fā)展 4 二、解讀人文 人文 人文學(xué)科 人文修養(yǎng) 人文精神 5 (一)關(guān)于人文 易經(jīng) -詩書禮樂等人類文明和文化 后漢書 -人為的,即一切要依靠人力 英文( humanity) -含有人道或仁慈、人性、 人類幾層意思,強(qiáng)調(diào)以人為中心,重視人生 幸福與人生責(zé)任 辭海 -指人類社會的各種文化現(xiàn)象 6 (二)關(guān)于人文學(xué)科
2、概念 -人文學(xué)科就是關(guān)于人的學(xué)科,是研究 人類價值判斷和精神追求的學(xué)科,她告訴我 們,人是什么,人具有什么樣的本質(zhì) 研究對象 -人的精神文化活動 研究方法 -通過討論社會文化現(xiàn)象,澄清人 生領(lǐng)域的是非判斷標(biāo)準(zhǔn),提供一個積極的、 理想的標(biāo)準(zhǔn)或模式 7 研究目的 -探求人生的價值和尋找人生的意義,幫 助人們樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀,使社 會和人生趨于完美 特征 - 涵攝性 內(nèi)容廣泛,以人格修養(yǎng)和人性形成為核 心 綜合性 結(jié)構(gòu)獨(dú)特,表現(xiàn)為跨學(xué)科和多學(xué)科 主觀性 人的社會屬性決定了主觀性 化感性 影響間接、方式多樣、效果內(nèi)隱、潛移默 化 8 (三)關(guān)于人文修養(yǎng) 概念 -指一個人在人文知識、人文
3、方法和人 文精神等方面的綜合水平 較高人文修養(yǎng)的表現(xiàn): 人格 -穩(wěn)定性 工作 計(jì)劃性 情趣 -多彩性 思維 辯證性 個性 -獨(dú)立性 方法 獨(dú)創(chuàng)性 處事 -預(yù)見性 寫作 理論性 9 劉海洋傷熊事件: 劉海洋,清華大學(xué) 98級電機(jī)系學(xué)生。 為了驗(yàn)證狗熊是否真 “ 笨 ” ,他先后在 2002年 1月 29日和 2月 23日來到北京動物園熊 山,向熊的身上和嘴里傾倒參有火堿和硫酸 的溶液,致使 3只黑熊、 1只棕熊和 1只馬來熊 受到嚴(yán)重傷害。 其人文修養(yǎng) ? 10 (四)關(guān)于人文精神 概念 -是人文修養(yǎng)的核心。指一種注重人的發(fā)展與 完善,強(qiáng)調(diào)人的價值和需要,關(guān)注生活世界存在的 基本意義,并且在現(xiàn)實(shí)
4、生活中努力實(shí)踐這種價值、 需要和意義的精神。簡言之,人文精神就是以人為 本,或者說是人文關(guān)懷 內(nèi)涵 - 尊重生命及個人的獨(dú)特價值 認(rèn)同人的整體性 寬容對待具有合理性的各種觀念 注重人的文化品格和精神意義 11 三、重新解讀護(hù)理與護(hù)士 護(hù)理 護(hù)士 人文精神與護(hù)理 護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng) 12 (一)護(hù)理 護(hù)理貫穿于人的生、老、病、死全過程 健康觀念的改變帶來了護(hù)士職責(zé)的改變 護(hù)理學(xué)是一門關(guān)于人的科學(xué),它研究的是護(hù) 士如何去關(guān)懷和照顧那些需要關(guān)懷和照顧的 人 關(guān)懷和照顧是護(hù)理學(xué)不同于其他專業(yè)和學(xué)科 的根本所在 護(hù)理專業(yè)就是以關(guān)懷他人為目的,是關(guān)心他 人、發(fā)揚(yáng)人道主義的專業(yè) 13 二)護(hù)士 整體護(hù)理要
5、求護(hù)士在任何護(hù)理活動中去觀察 人、理解人、尊重人、關(guān)心人、認(rèn)識人,并 應(yīng)用專業(yè)技術(shù)服務(wù)于人 護(hù)士是融知識技術(shù)和人文素養(yǎng)為一體的高素 質(zhì)專業(yè)工作者 14 新加坡一所社區(qū)醫(yī)院的幾行字: 我們的目標(biāo)是 -我們要努力尋求人道 的精神、最好的技術(shù)與技能去治愈、撫慰和 照顧新加坡人民,用我們真誠的奉獻(xiàn)和愛心 去治愈患者受傷的軀體、思想和心靈,我們 的存在是為了我們的病人。 15 (三)人文精神與護(hù)理 現(xiàn)狀:推進(jìn)整體護(hù)理,提倡“以人為本” 問題:注重形式,忽略內(nèi)涵 國內(nèi)外差距:表現(xiàn)在技術(shù)和服務(wù)理念上 人文精神在護(hù)理實(shí)踐中的體現(xiàn):對患者生命 與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和 關(guān)注 要求:營造良好的人文護(hù)
6、理氛圍,提高護(hù)士 人文素養(yǎng)與品格 16 (四)護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng) 語言文字修養(yǎng) 人際關(guān)系修養(yǎng) 倫理道德修養(yǎng) 文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng) 文化傳統(tǒng)修養(yǎng) 理性思維修養(yǎng) 17 主題二:護(hù)士與文化 18 一、文化概論 文化的含義 文化的本質(zhì) 文化的特征 文化的結(jié)構(gòu) 文化的功能 19 文化哲學(xué)家蘭德曼說: “誰想知道什么是人,那么也應(yīng)該,而且首先 應(yīng)該知道什么是文化?!?“文化是個大籮筐,什么都往里面裝”:如飲食文 化、企業(yè)文化 請你再舉出一些不同的文化詞匯 20 (一)文化的概念 從詞源看: “文” -“天人合一” “化” -指人、人群、社會的變化 “文化” -“文而化之” 西方:拉丁文原意為“對土地的耕作” -
7、引申為“對人體 和精神兩方面的培養(yǎng)” - 現(xiàn)代 辭海 : 廣義 -指人類在社會實(shí)踐過程中所獲得的物質(zhì)、精神的 生產(chǎn)能力和創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。 狹義 -指精神生產(chǎn)能力和精神產(chǎn)品,包括一切社會意識 形式:自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)、社會意識形態(tài)。有 時又專指教育、科學(xué)、藝術(shù)、文學(xué)、衛(wèi)生、體育 等方面的只是與設(shè)施。 21 護(hù)理專家給“文化”的定義: 跨文化護(hù)理的創(chuàng)始人馬德蘭 雷林格對文 化的定義: 指特定人群學(xué)到的、共有的。世代延續(xù) 下來的價值觀、信念與信仰、規(guī)范以及生活 方式,并指導(dǎo)這一特定人群的思考、決策和 行動方式。 22 (二)文化的本質(zhì) 文化是人的非生物性組成部分,是人類超越 動物的標(biāo)
8、志 文化是人改造自然的行為模式和實(shí)踐活動 文化是人類創(chuàng)造的復(fù)合體,是人化的自然和 自然的人化的統(tǒng)一體 文化是由生產(chǎn)方式?jīng)Q定的 文化常以文化產(chǎn)品為載體 23 城市文化: 一座城市的文化: 可以通過它的空間表現(xiàn)出來 -古希臘的城市 廣場、威尼斯的水路、北京的四合院、上海 的里弄、紐約的摩天大樓、巴黎的凡爾賽宮、 悉尼的歌劇院 可以通過人文特色表現(xiàn) - 24 (三)文化的特征 民族性 -共同的血緣、地域、語言、傳統(tǒng) 群體性 -文化具超個體性質(zhì),屬群體共有 時間性 -文化自身起源、演化、變遷過程 空間性 -隨著空間區(qū)域而形成的不同類型 自由性 -文化特有的多樣性、多變性等 開放性 -文化的相互開放、交
9、流、引進(jìn)、吸 引、分化等 25 (四)文化的結(jié)構(gòu) 表層物質(zhì)文化 顯性,如飲食、服裝文化 淺層行為文化 實(shí)踐、現(xiàn)象文化,如醫(yī)院服 務(wù)態(tài)度、服務(wù)風(fēng)尚、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院宣傳 中層制度文化 方式文化,如醫(yī)院的技術(shù) “軟件”(技術(shù)規(guī)范、崗位職責(zé))、精神 “軟件”(管理制度、行為準(zhǔn)則) 深層精神文化 意識因素占主導(dǎo),即社會意 識,信念、價值、世界觀等 26 物質(zhì)文化最具體實(shí)在 行為文化最活躍因素 制度文化是觀念形成的表現(xiàn)形式,是人與物 的結(jié)合部分 精神文化是觀念形態(tài)和文化心理,是文化的 核心 四者共同構(gòu)成了文化整體 27 判斷下列文化類型: 圖騰、天安門城樓 十字路口的紅綠燈、旗袍、兵馬俑 西雙版納的小木屋
10、、猜拳行令 禮讓三先、烤鴨、清明祭祖 年夜飯、 28 (五)文化的功能 文化改造人、凝聚人 如人的社會化過程、 交往功能 文化改造自然 “自在世界” “為我世界” 文化改造社會 “荒蠻社會” “文明社會” 文化改善生產(chǎn)關(guān)系 “企業(yè)文化”的凝聚力 文化創(chuàng)造財(cái)富 “一張白紙”的不同作用 文化影響人的生活、心理和健康: 29 文化與生活: 中國人:更注重 “ Long” 美國人:更注重 “ Well” 現(xiàn)代人:更注重 “ Long+Well” 30 文化與心理: 兩個小故事: 之一 -一家大型旅館失火,中國人首先背 出自己的母親(孝道);法國人首先抱出了 自己的情人(愛情至上);猶太人首先搶出 了自
11、己的錢袋(金錢至上) 之二 -關(guān)于對 “ 魚 ” 的不同思維方式 31 文化與生活方式: 文化背景對生活方式產(chǎn)生著久遠(yuǎn)的影響 主要表現(xiàn)在:服飾儀表、飲食習(xí)慣、時間觀念、空 間感覺、體觸行為 一個小故事:一個拉丁美洲人和一個美國人相遇在 走廊的盡頭,并交談,屬于接觸文化的拉美人,會 “不自覺”的向美國人靠近,而屬于非接觸文化的 美國人為保持“適度”的社交距離,則會“不自覺” 的向后退,一會兒,發(fā)現(xiàn)他們已經(jīng)從走廊的一端 “談”到了走廊的另一端。 32 文化與健康: 文化左右這人們對解決健康問題緩急的決策 文化影響人們對治療手段的選擇 文化影響人們對醫(yī)療保密措施的選擇 文化影響人們對疾病與治療的態(tài)度
12、 文化影響人們的健康行為 33 二、文化能力 文化能力的概念 文化能力的必要性 文化能力的培養(yǎng) 34 (一)概念 文化能力 -是四個方面的分別應(yīng)對和有機(jī)組 合,即文化意識(情感)、敏感性(態(tài)度)、 知識(認(rèn)知)、技能(行為) 35 (二)文化能力的必要性 提高對文化的認(rèn)知能力 要有扎實(shí)的文化能力 要有跨文化溝通的能力 要有提升文化形象的建設(shè)能力 36 (三)文化能力的培養(yǎng) 提高對文化能力的認(rèn)知 有扎實(shí)的文化能力 有跨文化溝通的能力 有提升文化形象的建設(shè)能力 37 (四)跨文化護(hù)理: 兩個小故事:中國的 拔蘿卜 、美國的 貓和老鼠 帶給我們的啟迪是 ? 跨文化護(hù)理 -是護(hù)理人員按照不同的服務(wù) 對
13、象的世界觀、價值觀,不同民族的宗教、 信仰、生活習(xí)慣等,采用不同的護(hù)理方式, 滿足不同文化背景下的健康需要。 38 跨文化護(hù)理的實(shí)踐: 尊重不同文化的 飲食習(xí)慣 尊重不同文化的 審美習(xí)俗 尊重不同文化的 傳統(tǒng)節(jié)日 尊重不同文化的 禁忌避諱 尊重不同文化的 觀念差異 尊重不同文化的 禮節(jié)習(xí)俗 尊重不同文化的 語言差異 尊重不同文化的 非語言差異 按生理差異制定護(hù)理措施 39 主題三:護(hù)理文化 40 走近和睦家 -不一樣的看病體驗(yàn): 醫(yī)院像賓館 看病不排隊(duì) 全程陪同 “ 多對一 ” 就診 家庭式病房 多樣的結(jié)賬方式 昂貴的診療費(fèi)用 醫(yī)護(hù)更像服務(wù)員 -體現(xiàn)兩種服務(wù)觀 醫(yī)護(hù)更像朋友 -體現(xiàn)兩種價值觀
14、想想患者更需要什么 后勤行政圍著醫(yī)生轉(zhuǎn) 優(yōu)雅的環(huán)境 職業(yè)感召力 41 一、護(hù)理文化概論 護(hù)理文化的含義 護(hù)理文化的特征 護(hù)理文化的功能 42 (一)護(hù)理文化的含義 護(hù)理文化 -是護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下, 逐漸形成的共同的價值觀、基本信念、行為 準(zhǔn)則以及與之相應(yīng)的制度載體的總和 反映和代表了護(hù)士的: 護(hù)理理想 共同的價值標(biāo)準(zhǔn) 合乎時代要求的倫理道德和行為準(zhǔn)則 追求發(fā)展的文化素質(zhì) 43 (二)護(hù)理文化的特征 人文性 整體性 深刻性 時代性 繼承性 社會性 實(shí)踐性 44 (三)護(hù)理文化的功能 導(dǎo)向功能 凝聚功能 激勵功能 約束功能 協(xié)調(diào)功能 育人功能 輻射功能(軟件輻射、服務(wù)輻射、人員輻射、 宣
15、傳輻射) 45 二、護(hù)理文化的內(nèi)容 46 (一)護(hù)理物質(zhì)文化 1.護(hù)理物質(zhì)文化 -是一種一物質(zhì)形態(tài)為主要 研究對象的表層護(hù)理文化,是護(hù)理人員理想、 價值觀、精神面貌的具體反映,集中體現(xiàn)了 護(hù)理在社會中的外在形象 2.要素:護(hù)士形象、護(hù)理環(huán)境 47 3.特點(diǎn): 公眾性 關(guān)愛性 親和性 可信性 服務(wù)性 48 解放軍 302醫(yī)院 “ 六大行動 ” 打造 “ 綠色醫(yī)院 ” : 強(qiáng)化“綠色醫(yī)院”理念行動 建設(shè)實(shí)用設(shè)施設(shè)備行動 控制環(huán)境污染行動 綠化美化營院行動 改革服務(wù)模式行動 國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證行動 49 4.護(hù)理形象識別系統(tǒng)和護(hù)理形象: CIS-企業(yè)形象識別系統(tǒng) 包括: MI-理念識別 BI-行為識別 V
16、I-視覺識別 EI-情感識別 50 護(hù)理形象: 護(hù)理形象定位 -護(hù)士、質(zhì)量、服務(wù) 護(hù)理形象設(shè)計(jì) -超前、動態(tài)、務(wù)實(shí)、美感 51 (二)護(hù)理制度文化 1.護(hù)理制度文化 -即反映護(hù)理制度規(guī)范的護(hù) 理文化,主要包括:護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)體制、護(hù)理組 織結(jié)構(gòu)、護(hù)理管理制度。 2.特征 -科學(xué)性、導(dǎo)向性、自覺性、創(chuàng)新性 52 3.護(hù)理制度文化實(shí)例: 護(hù)理服務(wù)規(guī)范原則 護(hù)理服務(wù)規(guī)范細(xì)則:儀表、舉止、言談、作 風(fēng) 護(hù)理服務(wù)基本制度:人性化尊稱、人性化服 務(wù)、首接負(fù)責(zé)制度 常用護(hù)理服務(wù)文明用語 53 (三)護(hù)理精神文化 1.護(hù)理精神文化 -是指在護(hù)理實(shí)踐過程中, 受一定的社會文化背景、意識形態(tài)影響而長 期形成的一種精神成
17、果和文化觀念 2.內(nèi)容 -護(hù)理精神文化、護(hù)理服務(wù)哲學(xué)、護(hù) 理道德、護(hù)理價值觀念、護(hù)理風(fēng)貌等 54 3.基本特征:客觀性、普遍適用性、穩(wěn)定性 和動態(tài)性、獨(dú)創(chuàng)性和創(chuàng)新性、務(wù)實(shí)性和求精 性、時代性, 其核心是 “護(hù)理理念” 55 希波克拉底誓言: 我莊嚴(yán)宣誓,并將誓詞視若神明,信守終身: 終于醫(yī)療事業(yè),正直誠實(shí),對同行寬仁公平, 好自為之,光明正大地施展自己的醫(yī)術(shù);不 擇貧富,竭力為患者治病杜絕錯醫(yī)誤診,拒 受賄賂;行醫(yī)唯德,患者至上,決不為了罪 惡的目的(哪怕別人請求或暗示我這樣)而 開藥、施行手術(shù);對所醫(yī)患者致命的疾病, 凡不宜明言者,一定嚴(yán)守秘密,決不泄露。 以上諸項(xiàng),若信守不移,我將載譽(yù)終生
18、,幸 福一世;反之,將遺臭萬年。 56 南丁格爾誓言: 余謹(jǐn)以至誠于上帝及會眾面前宣,終身純潔, 忠貞職守,盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),勿為有 損之事,勿取服或故用有害之藥,慎守患者 及家務(wù)之秘密,竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治,務(wù)謀 病者之福利。 57 (四)護(hù)理服務(wù)文化行為 提高人性化服務(wù) 提供個性化服務(wù) 提供便捷服務(wù) 提供延伸服務(wù) 提供知識服務(wù) 提供透明服務(wù) 提供承諾服務(wù) 提供溫馨服務(wù) 提供距離服務(wù) 提供超期望服務(wù) 58 人文關(guān)懷的臨床應(yīng)用: “七聲服務(wù) ” 患者 -初到有迎聲、交談有稱 呼聲、治療有詢問聲、配合有謝聲、操作失 誤有致歉聲、接聽電話有問候聲、離院與送 聲 北京海淀區(qū)醫(yī)院的個性化服務(wù):電話詢問化 驗(yàn)結(jié)果、病房不再千篇一律、服務(wù)大隊(duì)免費(fèi) 帶排隊(duì) 從 “ 霧里看花 ” 到透明消費(fèi) 59 謝謝!