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1、L/O/G/O 康 復 醫(yī) 學 概 論 鄭 榮 文樂 清 市 人 民 醫(yī) 院 康 復 醫(yī) 學 科 什 么 是 康 復 醫(yī) 學 ?康 復 醫(yī) 學 的 組 成 、 工 作 方 式 發(fā) 展 康 復 醫(yī) 學 為 大 勢 所 趨4 什 么 是 康 復 ? 13內 容 42 發(fā) 展 康 復 已 是 大 勢 所 趨 向隨 著 人 口 老 齡 化 , 社 會 文 明 的 要 求 ;是 醫(yī) 療 預 防 保 健 服 務 需 求 改 變 ;是 疾 病 譜 的 改 變 要 求 ;是 醫(yī) 療 模 式 的 轉 變 的 要 求 ; 是 十 二 五 醫(yī) 改 規(guī) 劃 要 求 , 破 除 公 立 醫(yī) 院 “ 以 藥 補 醫(yī)
2、” 機制 。降 低 醫(yī) 療 費 用 的 有 效 方 法 。 發(fā) 展 康 復 醫(yī) 學 已 是 大 勢 所 趨 發(fā) 展 康 復 醫(yī) 學 , 是 群 眾 醫(yī) 療 預 防 保 健 服 務 需 求 ,同 時 也 是 新 醫(yī) 改 的 一 大 目 標 。 特 別 是 健 康 概 念 的 改 變 , 現(xiàn) 代 醫(yī) 學 的 內 涵 已 經從 單 純 的 治 療 醫(yī) 學 , 發(fā) 展 到 預 防 醫(yī) 學 -保 健 醫(yī) 學 -治療 醫(yī) 學 -康 復 醫(yī) 學 “ 四 位 一 體 ” 的 醫(yī) 學 模 式 。 康 復 定 義 : 康 復 ( Rehabilitation) 是 綜 合 、 協(xié) 調 地 應用 各 種 措 施
3、 , 減 少 病 傷 殘 者 身 、 心 、 社 會 功 能 障礙 , 以 發(fā) 揮 其 身 體 、 解 剖 的 最 高 潛 能 , 使 病 傷 殘 者能 重 返 社 會 , 提 高 生 活 質 量 。 康 復 內 容 范 圍 ( 全 面 康 復 ) 醫(yī) 療 康 復 康 復 工 程 教 育 康 復 社 會 康 復 職 業(yè) 康 復 康 復 的 三 個 層 次 康 復 一 般 可 以 分 為( 1) 各 大 醫(yī) 院 的 康 復 ;( 2) 社 區(qū) 康 復 醫(yī) 學 ;( 3) 家 庭 康 復 。 康 復 醫(yī) 學 定 義 : 康 復 醫(yī) 學 是 一 門 對 傷 病 者 和 殘 疾 者 在 身 體
4、上 和精 神 上 進 行 康 復 的 學 科 。 具 有 獨 特 的 功 能 和 完 善 的技 術 體 系 , 其 目 的 在 于 消 除 或 減 輕 其 功 能 障 礙 ,最 大 程 度 地 恢 復 生 活 與 勞 動 能 力 , 重 返 社 會 和 家 庭 。 它 是 研 究 有 關 功 能 障 礙 的 預 防 、 評 定 和 處 理( 治 療 、 訓 練 ) 等 問 題 。 與 保 健 、 預 防 、 臨 床 共 同組 成 全 面 醫(yī) 學 。 康 復 醫(yī) 學 面 臨 的 人 體 各 種 功 能 障 礙 包 括 :運 動 功 能 ;感 知 功 能 ;日 常 生 活 能 力 ;語 言 交
5、流 能 力 ;認 知 能 力 ;心 理 功 能 ;社 會 功 能 等 。功 能 障 礙 康 復 醫(yī) 學 的 發(fā) 展 康 復 醫(yī) 學 是 相 對 年 輕 的 學 科20年 代 以 前 為 初 創(chuàng) 期 ,20 40年 代 末 是 建 立 期 ,50 80年 代 是 成 熟 期80年 代 以 后 是 發(fā) 展 壯 大 時 期 。 現(xiàn) 代 康 復 醫(yī) 學 是 在 80年 代 初 期 引 進 我 國 ,得 到 政 府 和 社 會 的 重 視 , 取 得 迅 速 發(fā) 展 。 康 復 醫(yī) 學 是 醫(yī) 學 科 學 的 新 領 域 現(xiàn) 在 , 康 復 醫(yī) 學 科 作 為 臨 床 科 室 之 一 , 是 2級
6、以 上綜 合 醫(yī) 院 必 須 設 立 的 臨 床 一 級 學 科 , 具有 獨 特 的 功 能 和 完 善 的 技 術 體 系 。 康 復 醫(yī) 學 的 興 起 是 醫(yī) 學 發(fā) 展 到 較 高 層 次 的 標 志 ,是 社 會 文 明 進 步 和 一 個 城 市 綜 合 服 務 能 力 的 體 現(xiàn) 。 康 復 醫(yī) 學 基 礎 康 復 醫(yī) 學 包 括 康 復 評 定 康 復 治 療 康 復 醫(yī) 學 的 六 大 原 則早 期 同 步 : 早 期 是 康 復 的 最 佳 時 期主 動 參 與 : 康 復 對 象 的 主 動 參 與 ; 康 復 向 臨 床 的 參 與功 能 重 建 : 包 括 治
7、療 訓 練 支 具 的 應 用整 體 全 面 : 以 人 為 整 體 對 待 , 以 整 體 功 能 恢 復 或 重建 為 目 標 , 全 面 考 慮 , 全 面 康 復團 隊 方 式 : 綜 合 地 協(xié) 調 的 進 行 安 排 ( 工 作 小 組 )提 高 生 存 質 量 康 復 醫(yī) 學 與 傳 統(tǒng) 治 療 醫(yī) 學 的 區(qū) 別內 容 傳 統(tǒng) 治 療 醫(yī) 學 康 復 醫(yī) 學對 象 疾 病 ( 患 者 個 體 ) 功 能 障 礙目 的 治 愈 疾 病 或 穩(wěn) 定 疾 病 恢 復 功 能治 療 手 段 各 種 藥 物 或 手 術 主 動 性 康 復 訓 練 為 主如 物 理 治 療 、 作 業(yè)
8、治 療 、 言 語 治 療 、義 肢 矯 形 等專 業(yè) 人 員 醫(yī) 生 、 護 士 、 醫(yī) 技 人 員等 康 復 小 組( 康 復 醫(yī) 生 、 物 理 治 療 師 、 作 業(yè) 治 療師 、 言 語 治 療 師 、 康 復 護 士 。 矯 形 師等 ) 后 果 治 愈 、 好 轉 、 無 變 化 、死 亡 功 能 的 提 高社 會 效 益 考 慮 不 多 社 會 效 益 大 康 復 醫(yī) 學 與 臨 床 醫(yī) 學 的 區(qū) 別根 本 區(qū) 別 在 于 :臨 床 醫(yī) 學 以 疾 病 為 主 導康 復 醫(yī) 學 以 功 能 障 礙 為 主 導 康 復 醫(yī) 學 的 積 極 作 用 康 復 醫(yī) 學 注 重 早
9、 期 介 入 和 非 藥 物 治 療 。 在 疾 病發(fā) 生 的 早 期 采 取 積 極 的 康 復 治 療 ( 如 桑 蘭 、 劉 海 若 等 ) ,就 能 使 許 多 嚴 重 殘 疾 的 病 人 以 不 同 的 方 式 為 社 會 繼 續(xù) 作 出貢 獻 。 在 腦 血 管 意 外 存 活 的 病 人 中 , 進 行 積 極 的 康 復 治 療 可使 90%的 病 人 重 新 步 行 和 自 理 生 活 。 在 創(chuàng) 傷 引 起 的 截 癱 中 , 有 83%左 右 的 病 人 經 康 復 治療 后 重 返 社 會 。 康 復 治 療 可 明 顯 降 低 致 殘 率 , 縮 短 住 院時 間
10、, 降 低 藥 物 等 醫(yī) 療 費 用 。 所 以 , 在 綜 合 性 醫(yī) 院 里 大 力 發(fā) 展 康 復 醫(yī) 學 , 是 解 決“ 以 藥 養(yǎng) 醫(yī) ” 問 題 的 有 效 方 法 ; 讓 廣 大 群 眾 在 社 區(qū) 就 近 獲 得 費 用 比 較 低 廉 、 質 量 比較 優(yōu) 良 的 康 復 治 療 , 也 是 緩 解 “ 看 病 難 、 看 病 貴 ” 的 有效 方 法 。 實 行 模 式 社 區(qū) 康 復 醫(yī) 療 與 綜 合 醫(yī) 院 的 康 復 科 之 間 關 系 -相 輔相 成 、 相 互 協(xié) 作早 期 綜 合 醫(yī) 院 的 康 復 科 進 行 康 復 醫(yī) 學 治 療 ;后 期 可 以 社 區(qū) 康 復 治 療 為 主 。社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務 機 構 與 綜 合 醫(yī) 院 應 進 行 雙 向 轉 診 , 討 論 “ 康 復 就 是 殘 疾 人 康 復 ” , 殘 聯(lián) 康 復 中 心等 同 于 康 復 ; 康 復 就 是 推 拿 、 針 灸 和 理 療 ; 康 復 就 是 就 是 “ 病 后 療 養(yǎng) ” 。 L/O/G/O 謝 謝 !