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談 話(huà) 筆 錄時(shí) 間 ： 年 月 日 地 點(diǎn) ： 談 話(huà) 人 (單 位 、 姓 名 )： 記 錄 員 (單 位 、 姓 名 )： 被 反 映 人 ： 性 別 ： 民 族 ： 政 治 面 貌 ： 出 生 年 月 ： 工 作 單 位 ： 職 務(wù) ： 聯(lián) 系 方 式 ： 家 庭 住 址 ： 談 話(huà) 內(nèi) 容 ： 問(wèn) ： 同 志 ， 近 期 我 們 收 到 反 映 你 有 關(guān) 問(wèn) 題 的 線(xiàn) 索 ， 今 天 請(qǐng) 你 過(guò) 來(lái) ， 主 要 是 就 反 映 的 問(wèn) 題 向 你 本 人 進(jìn) 行 核 實(shí) ，這 也 體 現(xiàn) 了 組 織 對(duì) 你 的 信 任 ， 你 應(yīng) 當(dāng) 忠 誠(chéng) 組 織 、 相 信 組 織 ， 如 實(shí) 回 答 問(wèn) 題 。 根 據(jù) 中 國(guó) 共 產(chǎn) 黨 紀(jì) 律 處 分 條 例 第 六 十 七 條 ， 在 組 織 進(jìn) 行 談 話(huà) 函 詢(xún) 時(shí) ， 不 如 實(shí) 向 組 織 說(shuō) 明 問(wèn) 題 的 ， 給 予 相 應(yīng) 紀(jì) 律 處 分 。 你 明 白 了 嗎 ？ 答 ： 問(wèn) ： 你 是 否 還 有 要 補(bǔ) 充 的 ？ 答 ： 問(wèn) ： 以 上 陳 述 是 否 屬 實(shí) ？ 答 ： 以 上 筆 錄 我 已 經(jīng) 閱 讀 ， 屬 實(shí) ； 如 有 作 假 和 隱 瞞 ， 我 愿 意 承 擔(dān) 相 應(yīng) 紀(jì) 律 責(zé) 任 。 被 反 映 人 簽 名 ： 年 月 日
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