《失眠與周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《失眠與周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙（19頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 2021-4-23 PLMD的 治 療 PLMD的 診 斷 PLMD的 臨 床 表 現(xiàn) PLMD定 義 病 例 介 紹目 錄 劉 某 某 女 65歲 主 訴 “ 入 睡 困 難 、 睡 后 易 醒 、 早 醒 8年 ， 加 重 2年 ” 現(xiàn) 病 史 ： “ 患 者 自 述 睡 眠 紊 亂 8年 ， 有 易 醒 、 早 醒 ， 偶 見入 睡 困 難 ， 家 人 觀 察 到 患 者 入 睡 后 出 現(xiàn) 無(wú) 意 識(shí) 的 雙 腿 規(guī) 律活 動(dòng) ， 主 要 累 及 踝 部 ， 以 屈 曲 為 主 ， 多 出 現(xiàn) 在 睡 后 1-2小時(shí) ； 述 及 白 天 頭 疼 ， 疲 乏 勞 累 ， 注 意 力 不
2、 能 集 中 。 近 2年患 者 感 睡 眠 狀 況 進(jìn) 一 步 惡 化 ， 常 整 夜 無(wú) 法 入 眠 ， 家 人 亦 發(fā)現(xiàn) 其 入 睡 后 腿 部 活 動(dòng) 加 劇 ， 間 隔 時(shí) 間 縮 短 ， 持 續(xù) 時(shí) 間 延 長(zhǎng)， 并 已 累 及 上 臂 。 患 者 否 認(rèn) 腿 部 不 適 感 及 活 動(dòng) 欲 望 ， 否 認(rèn)情 緒 低 落 ， 否 認(rèn) 莫 名 煩 躁 不 安 ， 未 曾 就 醫(yī) 。 為 求 進(jìn) 一 步 治療 來(lái) 我 院 就 診 ” 漢 密 爾 頓 焦 慮 量 表 ： 9 BDI抑 郁 量 表 ： 6 Flinders疲 勞 問 卷 ： 17 匹 茲 堡 睡 眠 指 數(shù) ： 15（ 0
3、-21） 失 眠 嚴(yán) 重 程 度 量 表 ： 28（ 臨 床 重 度 失 眠 ） ESS： 0 血 常 規(guī) ： 無(wú) 異 常 貧 血 原 因 ： 轉(zhuǎn) 鐵 蛋 白 2.27g/L PSG顯 示1. SL 3.5min（ 50次 /小 時(shí) 或 PLMS/arousal index10次 /小 時(shí) Kunz et al .2001 Sleep-EVAL System 藥 物 治 療 ： 無(wú) 推 薦用 藥The Treatment of Restless Legs Syndrome and Periodic Limb Movement Disorder in AdultsAn Update for 20
4、12 1.多 巴 胺 （ DA） ： 左 旋 多 巴2.多 巴 胺 受 體 激 動(dòng) 劑 ： 普 拉 克 索 (Jama L et al.2009)、 羅 匹 尼 羅 (Bogan R et al.2006)、 恩 他 卡 朋 (Polo O et al.2007)3.抗 癲 癇 類 ： 加 巴 噴 丁 （ Happe S et al.2003） 、 普 瑞 巴林 (Garcia-Borreguero D et al.2010)、 丙 戊 酸 鈉 （ Ehrenberg et al .2000）4.苯 二 氮 卓 類 ： 氯 硝 西 泮 （ Saletu et al .2001） （ 僅 能改 善 睡 眠 狀 況 ， 對(duì) PLMS無(wú) 效 ）5.褪 黑 素 （ Kunz et al .2001）6.選 擇 性 的 MAO-B抑 制 劑 ： 司 立 吉 林 (Grewal et al.2002) 保 持 良 好 的 睡 眠 衛(wèi) 生 避 免 睡 前 飲 酒 按 摩 受 影 響 部 位 適 量 運(yùn) 動(dòng) Hening W et al.1999
失眠與周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙
