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1、返崗上班 復(fù)工復(fù)學(xué)自 我 防 護 預(yù) 防 感 染 指 南 +早 發(fā) 現(xiàn) +早 報 告 +早 隔 離 +早 診 斷 +早 治 療2020年抗擊預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎衛(wèi)生健康知識/防護指南匯報：某醫(yī)院 時間：2020年XX月XX日 目前，新型冠狀病毒感染肺炎疫情進入防控關(guān)鍵時期。 當(dāng)前中國人民正在與新型冠狀病毒感染肺炎疫情進行嚴(yán)肅的斗爭。人民群眾生命安全和身體健康始終是第一位的，疫情防控是當(dāng)前最重要的工作。為堅決貫徹中共中央關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神，有序做好返崗人員疫情防控工作，各單位各部門要認(rèn)真貫徹落實總書記關(guān)于堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的一系列重要指示精神，按照中央應(yīng)對疫情
2、工作領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，周密做好人員錯峰返程和疫情防控，堅決防止疫情進一步蔓延。眾志成城 狙擊疫情 目 錄CONTENTE 新型冠狀病毒相關(guān)知識 返崗后工作區(qū)域防護知識幫你排除感染癥狀213 新 型 冠 狀 病 毒 相 關(guān) 知 識 1 什么是新型冠狀病毒？新型冠狀病毒，縮寫為2019-nCoV，是2019年在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。該病毒癥狀一般為發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。該病毒已確認(rèn)存在人傳人現(xiàn)象，病毒潛伏期最短有1天發(fā)病，最長的潛伏期是14天，潛伏期具 有傳染性，所致疾病沒有特異治療方法。 新型冠狀
3、病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。一 般 患 者部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。重 度 患 者部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者病情進展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。 2 新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀 發(fā)熱是主要癥狀呼吸不暢 頭痛心慌 腹瀉胸悶 輕度干咳存在明顯的人傳人的情況l 根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。中國疾病預(yù)防控制中心分析，新型冠狀病毒存在飛沫傳播，也幾乎可以確定存在接觸傳播，但尚不確定是否存在空氣傳播。l 新型冠
4、狀病毒具有一定的傳播強度，如果不采取防護措施，理論上平均 1 名患者可以將病毒傳播給 23 個人。 2 新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀 3 新型冠狀病毒=SARS嗎？l 新型冠狀病毒與 SARS 病毒、MERS 病毒同屬于冠狀病毒這個大家族，是兄弟姐妹，基因序列有很多一樣的地方，但不完全相同。傳染性與 SARS 相比有待確定，致死率按照目前來看較 SARS 較低，但是不排除病毒變異的可能。新型冠狀病毒 SARS病毒 4 哪些野生動物會攜帶冠狀病毒？果子貍 竹鼠 蝙蝠 獾 很多野生動物都可能攜帶病原體，進而成為傳播源。果子貍、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠狀病毒的常見宿主。 5 潛伏期能查出來嗎？潛 伏 期
5、l 可以通過對患者樣本進行核酸檢測，可以早期發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染。 6 什么是飛沫傳播？飛 沫 l 一般認(rèn)為直徑5um的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感的粘膜表面。日常面對面說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。 l 如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者，記得戴口罩并盡量保持 2 米以上的距離。l 口罩使用后應(yīng)當(dāng)正確丟棄，與患者接觸后應(yīng)該用肥皂和流動水等徹底清洗雙手。 7 什么是氣溶膠傳播？氣 溶 膠 l 可通過空氣傳播的顆粒，一般直徑 5um，能長時間遠(yuǎn)距離散播后仍有傳染性的顆粒。l 通過空氣傳播的病原體也可以經(jīng)過接觸傳播。之前流行的 SARS 冠狀病毒，有人推測可以通過空氣
6、傳播。 8 什么是接觸傳播？直 接 接 觸 傳 播 直接接觸傳播指的是中間沒有通過其他物品，病原體直接引起的感染。我們最常說的直接接觸傳播包括接吻和性交。接吻、性交本身就是近距離接觸才能發(fā)生的，所以如果有疑似感染癥狀還是不建議的。 間 接 接 觸 傳 播間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。如手及日常生活用品（床上用品、玩具、食具、衣物等）被傳染源的排泄物（如糞便可能存在傳播，目前不能完全確定）或分泌物（如咳嗽噴嚏伴隨的排泄物）污染后被手接觸到，然后用手觸摸鼻子、嘴巴、眼睛等粘膜從而進入體內(nèi)。 與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員； 9 什么是可疑暴露者？l 可疑暴露者
7、是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、物品和環(huán)境，而且暴露的時候未采取有效防護（如戴口罩）。 10 什么是密切接觸者？ 診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；病例同病室的其他患者及陪護人員； 與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員； 現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)為符合條件的人員。l 密切接觸者指14天內(nèi)曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。 密切接觸者l 對于密切接觸者，需要在家進行醫(yī)學(xué)觀察。不要上班不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。l 觀察以下這些體征和癥狀：1. 發(fā)燒。每天兩次測量您的體溫。2.
8、 咳嗽3. 呼吸短促或呼吸困難。4. 其他需要注意的早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心/嘔吐和流鼻涕。 14天 11 為什么要對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察 14 天？l 新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在 7 天左右，短的在 23 天，長的 1012 天。l 參照其他冠狀病毒所致疾病的潛伏期，此次新型冠狀病毒病例將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為 14 天，并對密切接觸者進行居家醫(yī)學(xué)觀察。過了 14 天，如果沒有發(fā)病，才可以判定此人未被感染。 12 被治愈的人還會繼續(xù)患病（被傳染）嗎？RNA l 冠狀病毒屬于單鏈 RNA 病毒，容易變異，所以很難形成持續(xù)性免疫力。l 比如每年流行的流感病毒，都需
9、要接種最新的疫苗，也是因為病毒類型經(jīng)常會發(fā)生變化。 返 崗 后 工 作 區(qū) 域 防 護 知 識 1 上班途中如何做盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。 1 如必須乘坐公共交通工具時，務(wù)必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。 2 戴口罩步驟正確佩戴一次性醫(yī)用口罩 2 入樓工作如何做 體溫 37.2進入辦公樓前自覺接受體溫檢測，體溫正?？扇霕枪ぷ鳎⒌叫l(wèi)生間洗手。 1 若體溫超過37.2，請勿入樓工作，并回家觀察休息，必要時到醫(yī)院就診。 2 3 入室辦公如何做先用水將手打濕，并涂上洗手液或者肥皂 最后沖洗干凈后用紙巾擦干保持辦公區(qū)環(huán)境清潔，建議每日通風(fēng)3次，每次2
10、0-30分鐘，通風(fēng)時注意保暖。 1 人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時佩戴口罩。 2 保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴(yán)格洗手。 3 接待外來人員雙方佩戴口罩。 4 4 參加會議如何做建議佩戴口罩，進入會議室前洗手消毒。 1 開會人員間隔1米以上。 2 減少集中開會，控制會議時間，會議時間過長時，開窗通風(fēng)1次。 3 會議結(jié)束后場地、家具須進行消毒。 4 茶具用品建議開水浸泡消毒。 5 5 食堂進餐如何做采用分餐進食，避免人員密集。 1 餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進行消毒。 2 餐具用品須高溫消毒。 3 操作間保持清潔干燥，嚴(yán)禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。 4 建
11、議營養(yǎng)配餐，清淡適口。 5 6 下班路上如何做洗手后佩戴一次性醫(yī)用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。 手機和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。 居室保持通風(fēng)和衛(wèi)生清潔，避免多人聚會。 7 公務(wù)采購如何做 須佩戴口罩出行，避開密集人群。 1 與人接觸保持1米以上距離，避免在公共場所長時間停留。 2 8 工間運動如何做 建議適當(dāng)、適度活動，保證身體狀況良好。 1 避免過度、過量運動，造成身體免疫能力下降。 2 9 公共區(qū)域如何做每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間等公共部位進行消毒，盡量使用噴霧消毒。 1 每個區(qū)域使用的保潔用具要分開，避免混用。 2 10 公務(wù)出行如何做專車內(nèi)部
12、及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。 1 乘坐班車須佩戴口罩，建議班車在使用后用75%酒精對車內(nèi)及門把手擦拭消毒。 2 11 后勤人員如何做服務(wù)人員、安保人員、清潔人員工作時須佩戴口罩，并與人保持安全距離。 1 食堂采購人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套，避免直接手觸肉禽類生鮮材料，摘手套后及時洗手消毒。 2 保潔人員工作時須佩戴一次性橡膠手套，工作結(jié)束后洗手消毒。 3 安保人員須佩戴口罩工作，并認(rèn)真詢問和登記外來人員狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。 4 服務(wù)人員 安保人員 清潔人員 12 公務(wù)來訪如何做須佩戴口罩。進入辦公樓前首先進行體溫檢測，并介紹有無湖北接觸史和發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等
13、癥狀。 1 無上述情況，且體溫在37.2正常條件下，方可入樓公干。 2 13 傳閱文件如何做 傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手 1 傳閱文件時佩戴口罩 2 14 電話消毒如何做建議座機電話每日75%酒精擦拭兩次 1 如果使用頻繁可增加至四次 2 15 空調(diào)消毒如何做中央空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機盤管正常使用時，定期對送風(fēng)口、回風(fēng)口進行消毒。 1 中央空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)正常使用時，若出現(xiàn)疫情，不要停止風(fēng)機運行，應(yīng)在人員撤離后，對排風(fēng)支管封閉， 運行一段時間后關(guān)斷新風(fēng)排風(fēng)系統(tǒng)，同時進行消毒。 2 帶回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)，應(yīng)把回風(fēng)完全封閉，保證系統(tǒng)全新風(fēng)運行。 3 16 廢棄口罩處理如何做防疫期間，摘口罩前后做好手衛(wèi)生，廢棄口罩放
14、入垃圾桶內(nèi) 1 每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑對垃圾桶進行消毒處理。 2 幫 你 排 除 感 染 癥 狀 出現(xiàn)什么癥狀可能感染了新型冠狀病毒？1Q 一般癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；部分患者起病癥狀輕微，甚至可無明顯發(fā)熱。嚴(yán)重癥狀：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。除 了 以 上 發(fā) 病 癥 狀 ， 還 有 可 能 發(fā) 病 癥 狀 不 典 型 01 僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等； 02 以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛； 03 以
15、心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等；04 以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎； 05 僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。 如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等臨床表現(xiàn)，是否意味著感染了？2Q 很多呼吸道疾病都會表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，是否感染還需要醫(yī)生結(jié)合發(fā)病前是否去過疾病流行區(qū)、是否接觸過可疑或確診病例、實驗室檢查結(jié)果等一起來綜合判斷。干咳是癥狀之一，干咳和咳嗽有什么區(qū)別？3Q l 干咳與咳嗽的主要區(qū)別在于是否有痰 干 咳 是指咳嗽時無痰或痰量極少的咳嗽。普通感冒、急性支氣管炎也會引起干咳，一些呼吸道感染性疾病也很常見，如急性鼻竇炎、急性鼻炎、急性扁桃體炎、急性咽炎、慢性支氣管 炎急性發(fā)作等。除此
16、之外，吸入一些刺激性氣體、粉塵等也可以誘發(fā)急性干咳?？?嗽 是呼吸道的一種保護性反應(yīng)機制，通過咳嗽能清除呼吸道里的分泌物和有害因子。當(dāng)氣道內(nèi)的分泌物或者有害因子隨著咳嗽的動作排出體外時就形成了咳痰?？人耘c咳痰通常意味著呼吸道受到了某種刺激或者存在某種疾病。 出現(xiàn)什么癥狀需要及時就醫(yī)？4Q 如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、氣促、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀，都應(yīng)及時就醫(yī)，并告訴醫(yī)生發(fā)病前兩周的旅行史，以便醫(yī)生快速做出判斷。懷疑周圍人有感染新型冠狀病毒怎么辦？5Q 如果懷疑周圍人感染了新型冠狀病毒，首先應(yīng)自己佩戴口 罩，與對方保持 1 米 以上的距離，避免與對方近距離交流，然后建議對方佩戴口罩，
17、及時前往就近的定點醫(yī)院發(fā)熱門診接受治療。 新型冠狀病毒肺炎與流感、普通感冒癥狀有什么區(qū)別？6Q 感染癥狀 普通感冒病毒性肺炎 呼吸沒有呼吸困難或急促咳嗽出現(xiàn)時間較晚發(fā)熱 一般48小時-72小時后正常退燒藥效果較好全身精神、食欲、睡眠差別不大呼吸頻率加快，甚至呼吸困難 咳嗽 癥狀嚴(yán)重，以干咳為主伴有痰音、喘息，影響睡眠發(fā)熱高熱持續(xù)72小時以上全身精神差，食欲差潛伏期2-14天，平均7天普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn)，多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎癥狀。 新型冠狀病毒肺炎與流感、普通感冒癥狀有什么區(qū)別？6Q 新型冠狀病毒肺炎新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕
18、、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀?？砂橛蟹窝?，但早期肺炎可能不發(fā)熱，僅有畏寒和呼吸道感染癥狀，但 CT 會顯示有肺炎現(xiàn)象。重癥病例多在 1 周后出現(xiàn)呼吸困難或/和低氧血癥，嚴(yán)重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。流感癥狀流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和全身不適，體溫可達 3940，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身 肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多余發(fā)病 34 天后體溫恢復(fù)正常，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳
19、嗽、體力恢復(fù)常需 12周。肺炎是最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肌損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。 60歲以上老人更容易感染新型冠狀病毒嗎？7Q 要重視：老年人的整體免疫力通常較低首先，診斷學(xué)上一般將 65 周歲及以上的人定義為老年人。不過，每個人的身體狀況都不同，建議 60 周歲以上的人都提高健康意識，密切關(guān)注自身狀況。新型冠狀病毒對各人群普遍易感。但老年人的整體免疫力通常較低，并且經(jīng)常伴有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，感染病毒之后病情較重，更有可能快速進展為重癥，乃至死亡，因此，確實需要更加重視。 作為醫(yī)護人員該如何應(yīng)對？8Q 由于新型冠狀病毒性肺炎部分病人無發(fā)熱等明顯癥狀
20、，必須充分提高對納差、乏力、肌肉酸痛（包括輕微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及時進行相關(guān)排查。應(yīng)更加詳細(xì)地對患者的病史進行詢問：特別是對于有疑診或確診患者的接觸史、近兩周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱的病史。 1 對此類不典型病例，及時進行血常規(guī)、呼吸道病原學(xué)檢測，有條件情況下行胸部 CT 的檢查，同時應(yīng)與患者及家屬進行充分的溝通。 2 若提示異常，應(yīng)進一步完善冠狀病毒的檢測。 3 特別強調(diào)不建議進行胸片的檢查以避免漏診難以發(fā)現(xiàn)的早期病變。 4 結(jié)語THE END“我們堅信祖國完全有信心和能力，打贏這場疫情防控狙擊戰(zhàn)！病毒仍在肆虐，戰(zhàn)斗仍在進行，全國仍在以戰(zhàn)時狀態(tài)、戰(zhàn)時機制，強力領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌調(diào)度，不敢有絲毫麻痹松勁。我們堅信，在黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在中國特色社會主義制度優(yōu)勢的保障下，堅定信心、同舟共濟、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，我們一定能打贏 這場疫情防控阻擊戰(zhàn)。 返崗上班 復(fù)工復(fù)學(xué)自 我 防 護 預(yù) 防 感 染 指 南 +早 發(fā) 現(xiàn) +早 報 告 +早 隔 離 +早 診 斷 +早 治 療2020年全國抗擊預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎衛(wèi)生健康知識/防護指南匯報：某醫(yī)院 時間：2020年XX月XX日
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