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1、建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工階段自檢自評(píng)打分表（房屋建筑工程）工程名稱 評(píng)價(jià)日期 年 月 日 綜合形象進(jìn)度 標(biāo)準(zhǔn)要求考 評(píng) 內(nèi) 容評(píng) 分 說 明標(biāo)準(zhǔn)分實(shí) 得 分施工單位監(jiān)理單位文明施工與環(huán)境保護(hù)（20分）施工現(xiàn)場(chǎng)打圍作業(yè)完整，總平面布置合理，設(shè)施設(shè)備、材料等按總平面布置圖規(guī)定設(shè)置堆放。未打圍扣3分，打圍不完整、不規(guī)范扣1-2分，未按照施工總平面布置堆放各種設(shè)施和材料扣1分，未懸掛標(biāo)識(shí)牌扣0.5分，材料堆放不符合規(guī)范要求扣1分3建筑工地大門采用防銹鐵花大門， “六牌一圖”設(shè)置規(guī)范，監(jiān)督電話和管理人員照片齊全。未設(shè)置施工大門扣2分，大門不透空扣1分，無“六牌一圖”扣2分，“六牌一圖”不規(guī)范扣1分，無監(jiān)
2、督電話扣1分，照片不齊扣1分2工地出入口地坪必須進(jìn)行混凝土硬化處理，排水溝、沉淀池按規(guī)定設(shè)置，沖洗設(shè)備完好，保潔人員和大門守衛(wèi)人員到位。出入口未硬化扣2分，無排水溝扣0.5分，無沉淀池扣0.5分，無沖洗設(shè)備扣1分，無保潔人員扣2分，無門衛(wèi)值班扣1分2現(xiàn)場(chǎng)主要道路必須采用砼或?yàn)r青砼硬化，裸露地面要進(jìn)行綠化或覆蓋，場(chǎng)內(nèi)不積水，道路暢通。主要道路未硬化扣2分，裸露地面未綠化或覆蓋扣1分，場(chǎng)內(nèi)積水或不通暢扣1分2砂漿攪拌棚按規(guī)定設(shè)置，并經(jīng)審批。未封閉或未經(jīng)審批扣2分，封閉不嚴(yán)扣1分2消防器材配置合理，符合消防要求。建筑物每層未配備滅火器等消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)一處扣0.3分，高層建筑隨層無消防水源管道扣0.5
3、分，滅火器放置位置不正確或過期，發(fā)現(xiàn)一處扣0.5分1食堂操作間、售賣間、儲(chǔ)藏間應(yīng)分設(shè)，墻面貼磚高度不低于1.8米，地面硬化、設(shè)置機(jī)械排風(fēng)措施。食堂無衛(wèi)生許可證扣1分，炊事人員未持有健康合格證扣0.5分，食堂三大間未分設(shè)扣1分，墻面未貼磚扣1分，墻面貼磚高度不夠扣0.5分，地面未硬化扣1分，無排風(fēng)措施扣0.5分2宿舍搭設(shè)材質(zhì)符合要求，墻面設(shè)置可開啟式窗戶，宿舍內(nèi)人數(shù)不走超過12人且為不超過2層單人鐵架床，配備生活柜。宿舍搭設(shè)材質(zhì)不符合要求扣2分，未設(shè)置可開啟窗戶扣1分，一間宿舍內(nèi)居住人數(shù)超過12人扣0.5分，無生活柜扣0.5分，搭設(shè)通鋪扣2分2工地應(yīng)設(shè)簡(jiǎn)易浴室，保證供水，保持整潔。未設(shè)置浴室扣1
4、分，浴室未保證供水扣0.5分，衛(wèi)生不符合要求扣0.5分1施工現(xiàn)場(chǎng)必須修建符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)水沖式廁所，設(shè)專人管理，地面應(yīng)采用砼或地磚硬化，墻面1.8米以下貼瓷磚。廁所未采用水沖式扣1分，墻面未貼地磚或地面未硬化扣1分，無保潔人員扣1分，廁所有異味扣0.5分2生活垃圾必須按衛(wèi)生要求隨時(shí)清運(yùn)或按衛(wèi)生要求妥善處理。生活垃圾未采用封蓋密閉容器扣0.5分，生活垃圾未及時(shí)清運(yùn)扣1分1小 計(jì)20腳手架（20分）架體穩(wěn)定，附著式升降腳手架附著支撐、升降裝置符合規(guī)范要求。架體與建筑物拉結(jié)按規(guī)定要求每少一處扣1分，拉結(jié)不牢固每處扣0.5分；懸挑式腳手架外挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接不牢固的每有一處扣2分；附著式升降腳手架無定型
5、的主框架的扣5分，相鄰兩主框架之間的架體無定型的支撐框架的扣5分，主框架未與每個(gè)樓層設(shè)置連接點(diǎn)的扣5分，鋼挑架與預(yù)埋鋼筋環(huán)連接不嚴(yán)密的扣5分，鋼挑架上的螺栓與墻體連接不牢固或不符合規(guī)定的扣5分，鋼挑架焊接不符合要求的扣5分5施工層腳手板鋪設(shè)符合要求。腳手板綁扎不牢固，每發(fā)現(xiàn)一處扣0.5分，作業(yè)層腳手板未滿鋪扣1分3剪刀撐、橫向斜撐設(shè)置應(yīng)符合要求。剪刀撐設(shè)置不符合要求扣1分，高度24M以上的封閉型腳手架未設(shè)橫向斜撐扣0.5分2腳手架高度、立桿、大橫桿、小橫桿間距應(yīng)符合要求。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分2施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間進(jìn)行封閉。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分2立桿基礎(chǔ)平整、夯實(shí)并
6、設(shè)置通長(zhǎng)木墊板、底座，掃地桿設(shè)置完整。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分2腳手架外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉。未封閉扣1分，封閉不嚴(yán)密扣0.5-1分2腳手架桿件直徑、型鋼規(guī)格及材質(zhì)符合要求。不符合要求扣1分2小 計(jì)20基坑或溝槽（10分）按規(guī)定編制施工方案并通過審批和專家咨詢。無方案扣3分，方案針對(duì)性不強(qiáng)扣1分，專項(xiàng)方案未經(jīng)中介咨詢扣3分3基坑或溝槽臨邊應(yīng)采取臨邊防護(hù)措施。無防護(hù)措施扣2分，臨邊防護(hù)不符合要求扣0.5分2坑槽開挖設(shè)置安全邊坡應(yīng)符合安全要求。不符合安全要求扣1-2分2基坑施工應(yīng)設(shè)置有效排水措施。無排水措施扣1分1設(shè)置的上下專用通道應(yīng)符合要求。無專用通道扣1分，通道不符合要求的扣0.5分
7、1按規(guī)定進(jìn)行沉降觀測(cè)和基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)。未按規(guī)定進(jìn)行的扣1分1小 計(jì)10模板工程 （10分）按規(guī)定編制施工方案并經(jīng)審批、咨詢。無方案或未經(jīng)審批的扣3分，未制定有針對(duì)性安全措施的扣1分3支撐系統(tǒng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，現(xiàn)澆砼模板的支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算，支撐模板的立柱材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求。支撐系統(tǒng)不符合設(shè)計(jì)要求扣5分，無設(shè)計(jì)計(jì)算扣2分，立柱間距不符合規(guī)定的扣2分，未設(shè)置縱橫向支撐的扣1分3立柱穩(wěn)定。支撐模板的立柱材料不符合要求扣1分，立桿間距不符合規(guī)定扣2分，立柱底部無墊板或用磚墊高的扣1分2在模板上運(yùn)輸砼應(yīng)設(shè)走道墊板，作業(yè)面孔洞及臨邊有防護(hù)措施。無走道墊板扣1，無防護(hù)扣2分2小 計(jì)10“三寶”、 “
8、四口”及臨邊防護(hù)（20分）正確使用安全帽、安全帶。每發(fā)現(xiàn)一人未正確使用的扣0.5分6安全網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)符合要求。不符合要求扣1分5水平網(wǎng)支設(shè)應(yīng)符合要求。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分3“四口”應(yīng)設(shè)置工具式防護(hù)設(shè)施，且防護(hù)嚴(yán)密。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分3“臨邊”應(yīng)設(shè)置防護(hù)，且防護(hù)嚴(yán)密。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分3小 計(jì)20起重機(jī)械設(shè)備和施工機(jī)具（5分）起重機(jī)械設(shè)備按規(guī)定備案。未備案扣2分2安全裝置齊全，安全防護(hù)到位。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分1作業(yè)人員持證上崗，設(shè)備日常保養(yǎng)有記錄。無證上崗扣1分，未進(jìn)行日常保養(yǎng)扣1分1防護(hù)棚的設(shè)置符合安全要求。不符合要求扣1分1小 計(jì)5施工用
9、電（15分）外電防護(hù)措施有效。無外電防護(hù)措施扣2分2配電線路無破損，符合規(guī)范規(guī)定，線路過道有保護(hù)。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分3危險(xiǎn)場(chǎng)所、手持照明燈應(yīng)使用安全電壓，線路及燈具安裝應(yīng)符合要求。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分2施工用電應(yīng)符合三相五線、三級(jí)配電、兩級(jí)保護(hù)。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分5開關(guān)箱、電器元件安裝應(yīng)符合要求。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分3小 計(jì)15實(shí)得分合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)分合計(jì)100檢查得分注：1、檢查結(jié)論：優(yōu)良、合格、不合格；2、計(jì)算公式：檢查得分= 檢查項(xiàng)目實(shí)得分之和 100%； 檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分之和3、檢查得分等級(jí)：優(yōu) 良：總計(jì)分80分以上（含80分）且各單項(xiàng)分均不少于單項(xiàng)應(yīng)得分70%；合 格：總計(jì)分70-80分（含70分）且各單項(xiàng)得分均不少于單項(xiàng)應(yīng)得分60%；不合格：總計(jì)分低于70分或各單項(xiàng)得分少于單項(xiàng)應(yīng)得分60%；4、此表一式五份，施工總承包單位及其項(xiàng)目部、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各留一份。
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