婦女保健知識(shí)婦科ppt課件

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婦女保健知識(shí),1,2,女性一生各階段生理特點(diǎn) ： 女性從胎兒形成到衰老是一個(gè)漸進(jìn)的生理過(guò)程，女性一生根據(jù)其生理特點(diǎn)可分為新生兒期、 兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后期6個(gè)階段。這些變化體現(xiàn)了下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)育、成熟和衰退的生理過(guò)程。,3,㈠新生兒期（neonatal period） 出生后4周內(nèi)稱新生兒期。女性胎兒由于受胎盤及母體性腺產(chǎn)生的女性激素影響，其外陰較豐滿，子宮、卵巢有一定程度的發(fā)育，乳房略隆起或少許泌乳。出生后脫離母體環(huán)境，血中女性激素水平迅速下降，可出現(xiàn)少量陰道流血。這些均屬生理現(xiàn)象，短期內(nèi)即可消退。,4,,5,⑵兒童期（childhood） 從出生4周到12歲左右稱兒童期。該期女孩體格快速增長(zhǎng)、發(fā)育，但生殖器發(fā)育緩慢。兒童早期（8歲之前） ，故下丘腦-垂體-卵巢軸功能處于抑制狀態(tài)。此期生殖器為幼稚型：,6,7,兒童后期（約8歲起）下丘腦皮下脂肪在胸、髓、肩部及外陰 部堆積，乳房開(kāi)始發(fā)育，初顯女性特征。這一時(shí)期為青春發(fā)育早期。青春期發(fā)動(dòng)（onset of puberty）通常始于8~10歲，第二性征出現(xiàn)、生殖功能逐漸成熟。青春期發(fā)動(dòng)的時(shí)間主要取決于遺傳因素，尚與體質(zhì)、地理位置、心理精神因素等有關(guān)。,8,⑶青春期（adolescence or puberty） 世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10~19歲。這一時(shí)期是個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育非常重要的過(guò) 程，是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期。該階段女性身體迅速生長(zhǎng); 第一性征和第二性征發(fā)育；心理發(fā)生很大變化。這一過(guò)程是下丘腦-垂體性腺軸被激活的結(jié)果。,9,10,女性青春期第一性征的變化包括生殖器從幼稚型變?yōu)槌扇诵停宏幐仿∑穑?、小陰唇變肥厚有皺褶形成，陰蒂增大；陰道長(zhǎng)度及寬度增加，陰道粘膜變厚并出現(xiàn)皺褶；子宮增大，尤其宮體明顯增大，輸卵管變粗，卵巢增大，此時(shí)的女性雖已初步有生育能力，但整個(gè)生殖系統(tǒng)的功能尚未完善。,11,除生殖器官以外，出現(xiàn)女性特有的性征即第二性征(secondary sexual characteristics)，包括音調(diào)變高，乳房發(fā)育，出現(xiàn)陰毛及腋毛，骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑，胸、肩部皮下脂肪增多等，形成女性特有體態(tài)。 青春期按照時(shí)間順序先后經(jīng)歷乳房萌發(fā)、腎上腺功能初現(xiàn)、生長(zhǎng)加速和月經(jīng)初潮等四個(gè)不同的階段，,12,1.乳房萌發(fā)( thelarche)乳房在青春期性激素剌激下逐漸發(fā)育，是女性第二性征的最初特征，為女性青春期發(fā)動(dòng)的標(biāo)志。一般女孩接近10歲時(shí)乳房開(kāi)始發(fā)育，經(jīng)過(guò)大約3. 5年時(shí)間發(fā)育為成熟型。,13,腎上腺功能初現(xiàn)(adrenarche)青春期腎上腺分泌雄激素增加，引起陰毛和腋毛的生長(zhǎng)， 稱為腎上腺功能初現(xiàn)。腎上腺功能初現(xiàn)提示下丘腦-垂體-腎上腺雄性激素軸的功能漸趨完善。3.生長(zhǎng)加速(growth spurt) 1l~12歲青春期少女體格生長(zhǎng)呈直線加速，平均每年增高9cm，以后生長(zhǎng)速度開(kāi)始下降。月經(jīng)初潮后增長(zhǎng)很少，一般只增長(zhǎng)3~5cm。除了身體生長(zhǎng)加速，體型也有所變化。,14,4.月經(jīng)初潮(menarche)第一次月經(jīng)來(lái)潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2. 5年后。月經(jīng)來(lái)潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。此時(shí)由于中樞系統(tǒng)對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，有時(shí)卵泡發(fā)育成熟但不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律。經(jīng)5~7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)才逐漸正常。,15,㈣性成熟期(sexual maturity period) 卵巢功能成熟（性激素周期性分泌及排卵）的時(shí)期稱為性成熟期，又稱生育期。此階段一般 自18歲左右開(kāi)始，歷時(shí)約30年，是婦女生育機(jī)能最為旺盛的時(shí)期。生殖器官及乳房在卵巢分泌 的性激素作用下發(fā)生周期性變化。 ㈤絕經(jīng)過(guò)渡期(menopausal transition period) 指從卵巢功能開(kāi)始衰退至最后一次月經(jīng)的時(shí)期?？墒加?0歲，歷時(shí)短至1~2年，長(zhǎng)至10 余年。此期由于卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無(wú)排卵性月 經(jīng)。最終由于卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭，對(duì)垂體促性腺激素喪失反應(yīng)，導(dǎo)致卵巢功能衰竭，月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)。中國(guó)婦女的平均絕經(jīng)年齡為50歲左右。以往一直采用“更年期”詞來(lái)形容女性這一特殊生理變更時(shí)期。,16,由于更年期概念模糊，1994年WHO廢除“更年期”這一詞，推薦采用“圍絕經(jīng)期（perimenopa usal period）”一詞，將其定義為從卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕 經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期。由于圍絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)或降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和精神神經(jīng)癥狀，在機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和代償下，大多數(shù)婦女無(wú)明顯癥狀，部分婦女可出現(xiàn)潮熱、出 汗、失眠、抑郁或煩躁等，稱為絕經(jīng)綜合征。,17,㈥絕經(jīng)后期(postmenopausal period) 指絕經(jīng)后的生命時(shí)期，停止分泌雌激素，仍能分泌少量雄激素。此期由雄激素的外周組織轉(zhuǎn)化而來(lái)的雌酮成為循環(huán)中的主要雌激素。婦女60歲以后機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期（senility）。此期卵巢功能已完全衰竭，除整個(gè)機(jī)體發(fā)生衰老改變外，生殖器官亦進(jìn)一步萎縮老化，表現(xiàn)雌激素水平低落，易感染、發(fā)生老年性陰道炎，骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。,18,婦科炎癥知識(shí),19,婦女自我保健的重要性 據(jù)WHO核心期刊《世界婦女健康》雜志披露，全世界約87％的成年女性不同程度的感染過(guò)婦科炎癥，其中45％有反復(fù)發(fā)病史，更令人觸目驚心的是，有婦科炎癥的女性罹患宮頸癌的幾率比正常人高出7倍，著名影星梅艷芳和李媛媛就因?yàn)閷m頸癌不幸辭世，大量科學(xué)數(shù)據(jù)及典型病例顯示，婦科炎癥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果并不是危言聳聽(tīng)，因此，積極預(yù)防和治療婦科炎癥是所有成年女性自我保健的重要措施。,20,婦科炎癥主要有哪些？ 臨床常見(jiàn)的婦科炎癥主要有：外陰炎、陰道炎、子宮頸炎前庭大腺炎、盆腔炎等； 引發(fā)女性婦科炎癥的常見(jiàn)原因有哪些? 女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種炎癥，出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛，尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀，往往反反復(fù)復(fù)，經(jīng)久不愈。是什么原因呢？,21,☆生理原因 1、女性外陰部位皮膚非常嬌嫩，皮膚汗腺豐富，皺褶多，隱蔽不暴露，透氣性差，最容易被病菌攻擊。 2、女性的生殖器、腹腔與外界是相通的，這是女性生殖器的獨(dú)特之處，病菌可由陰道進(jìn)入子宮。 3、通常情況下，陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌，它分解糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境，不利于有害菌的生長(zhǎng)，但在局部抵抗力下降時(shí)，有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。 4、陰道口與尿道口、肛門臨近，受到尿液、糞便的污染，容易滋生病菌。 5、由于月經(jīng)、妊娠等原因，子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脫落，容易導(dǎo)致宮頸粘膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。,22,☆病理原因 1、經(jīng)期不注意衛(wèi)生：使用不潔衛(wèi)生墊，經(jīng)期性生活等。 2、宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。 3、人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷，引發(fā)感染。 4、女性外陰和陰部粘膜是參與性活動(dòng)的重要器官，性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。 5、感染傳播疾?。翰粷嵭陨睢⑿越贿^(guò)頻導(dǎo)致病原體的入侵。,23,婦科炎癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ ☆外陰炎： 一般炎癥限于小陰唇內(nèi)外側(cè)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)外陰部均可發(fā)炎，腫脹、充血、糜爛、形成淺表潰瘍，有灼熱感、瘙癢，搔抓后疼痛。這些癥狀往往在排尿、性交時(shí)加重。病程長(zhǎng)則皮膚增厚、粗糙、有皸裂、奇癢。 ☆陰道炎： 1、滴蟲性陰道炎：是常見(jiàn)的陰道炎，主要癥狀是白帶增多。急性期時(shí)大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲，患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為泡沫狀，質(zhì)稀，有特殊的臭味。常伴有外陰及陰道口瘙癢、燒灼感，性交痛，如合并尿道口感染，則有尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。,24,2、霉菌性陰道炎：系由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。最常見(jiàn)的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯， 3、老年性陰道炎：常見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女，主癥為陰道分泌物增多，呈黃水狀，嚴(yán)重者有血樣膿性白帶，外陰瘙癢、灼熱。,25,陰道炎與手足癬有關(guān)嗎？ 霉菌性陰道炎90%是由白色念珠菌引起；而手足癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起，因白色念珠菌引起者僅為極少部分。由于主要致病菌的不同，因此可以說(shuō)霉菌性陰道炎的發(fā)生與足癬關(guān)系不大，但這并不是說(shuō)手足癬一定不會(huì)引起霉菌性陰道炎。也就是說(shuō)，很少一部分人的霉菌性陰道炎是由手足癬傳染引起的。 陰道炎屬于性病嗎? 明確地說(shuō)，陰道炎不屬于性病，但由于它們可以通過(guò)性行為傳播，因此世界衛(wèi)生組織將它們列為性傳播疾病。性病是指以性生活為其主要傳播途徑的疾病，而性傳播疾病中的有些疾病雖然可以通過(guò)性行為傳播，但性傳播并不一定是其主要的傳播方式。,26,為什么徹底治愈婦科炎癥，必須男女同時(shí)治療？ 約50％的男性為先天性包皮過(guò)長(zhǎng)。包皮下容易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結(jié)石，易發(fā)生感染；細(xì)菌、滴蟲和霉菌都可以通過(guò)性生活傳播，因此，女患者的配偶60%～90%會(huì)有泌尿道滴蟲或霉菌感染，但僅有不到20%的人有癥狀，因此，對(duì)患滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時(shí)治療，已成為臨床治療的常規(guī)。堅(jiān)持治療婦科炎癥的意義：大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)局部用藥治療后，癥狀會(huì)很快改善或消失，但這并不說(shuō)明炎癥已痊愈，而是病原體暫時(shí)受到了抑制?；颊咔f(wàn)不要就此停藥，而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐，完成治療療程。,27,陰道炎為什么容易復(fù)發(fā)？ 1、部份病人經(jīng)治療后由于陰部騷癢癥狀得到緩解或消除而自已停止用藥，結(jié)果使病菌受到抑制，而疾病尚未徹底治愈，當(dāng)陰道的PH值發(fā)生改變時(shí)，陰道炎就會(huì)再次復(fù)發(fā)。 2、有的是夫妻雙方未同時(shí)接受治療。 3、人體自身就是某些真菌的攜帶者。 4、經(jīng)常使用抗生素，反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系，導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)旺盛。 5、不注意衛(wèi)生。,28,怎樣預(yù)防婦科炎癥？ 1、 瘙癢處應(yīng)避免過(guò)度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激的激素類外涂藥物； 2、 內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，避免內(nèi)褲與襪子同洗； 3、 平時(shí)注意保持外陰部位的清潔干爽，特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點(diǎn)，不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲；,29,4、 男性平時(shí)洗澡時(shí)，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預(yù)防炎癥的最簡(jiǎn)單而又行之有效的辦法； 5、 避免不潔性交； 6、 避免大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)； 7、 如果長(zhǎng)期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕,30,經(jīng)期衛(wèi)生的主要內(nèi)容有： 1.注意衛(wèi)生、防止感染。 2.注意保暖、避免寒冷刺激。 3.保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動(dòng)。 4.避免過(guò)勞，不宜吃生冷、酸辣、酒類等刺激性食物，多飲開(kāi)水，保持大便通暢，減少盆腔充血，注意適當(dāng)休息和保持充足的睡眠 。,31,32,女性經(jīng)期的十個(gè)不當(dāng)之舉 不當(dāng)之舉 一 情緒激動(dòng)經(jīng)期應(yīng)與平時(shí)一樣保持心情愉快，防止情緒波動(dòng)，遇事不要激動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒極為重要。如情緒激動(dòng)，抑郁憤怒常使氣滯進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。據(jù)調(diào)查證實(shí)：由于人體的一切活動(dòng)都是在神經(jīng)體液的調(diào)控下進(jìn)行的，所以女性的這一正常周期性生理變化，尤其是內(nèi)分泌激素水平的變化，就可直接或間接地影響她們的精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)效率。,33,1、 合理安排時(shí)間 鑒于大多數(shù)女性在月經(jīng)周期的增生期和分泌期這20天左右精力充沛，情緒穩(wěn)定，工作學(xué)習(xí)效率高，故應(yīng)充分利用這段有效時(shí)間，抓緊工作和學(xué)習(xí)，以減少月經(jīng)期工作或?qū)W習(xí)的負(fù)荷。 2、 避免不利因素的影響 月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生保健，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)冷過(guò)強(qiáng)的刺激，適當(dāng)休息，自我放松，自我克制，盡量減少情緒波動(dòng)。,34,不當(dāng)之舉 二 過(guò)于勞累 經(jīng)期要注意合理安排作息時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)，做到勞逸結(jié)合。 經(jīng)期為什么會(huì)痛經(jīng)？可能與經(jīng)期過(guò)度勞累、緊張、寒冷及過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。 痛經(jīng)有關(guān)的因素是： (1)注意經(jīng)期、孕期衛(wèi)生不夠；過(guò)早開(kāi)始性生活；性伴侶數(shù)多，引起炎癥。 (2)過(guò)度的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作，引起粘連炎癥。 (3)避孕情況：痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關(guān)系，尤其是宮內(nèi)節(jié)育器-避孕環(huán)的安放，常?？梢约又赝唇?jīng)的程度，而避孕藥內(nèi)含有孕激素，孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用，故可減輕因痙攣產(chǎn)生的疼痛癥狀?？诜茉兴巹t會(huì)降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度。,35,(4)月經(jīng)周期及經(jīng)期長(zhǎng)短的影響：一般痛經(jīng)的嚴(yán)重程度并不受月經(jīng)周期長(zhǎng)短的影響，但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)經(jīng)期腹痛，故若經(jīng)期時(shí)間較長(zhǎng)者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最突出。 (5)其它因素：有人報(bào)道肥胖者可能較易發(fā)生痛經(jīng)。也有報(bào)道吸煙者痛經(jīng)程度往往較非吸煙者嚴(yán)重，而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加，這可能是因吸煙常會(huì)造成血管收縮而導(dǎo)致缺血而產(chǎn)生疼痛。,36,不當(dāng)之舉 三 飲濃茶 經(jīng)期應(yīng)適當(dāng)多飲白開(kāi)水，不宜飲濃茶。 不當(dāng)之舉 四 營(yíng)養(yǎng)不足 經(jīng)期應(yīng)多吃一點(diǎn)雞蛋、瘦肉、魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果等。 女性經(jīng)期別吃這些東西 1.生冷類 2.辛辣類 3.影響性功能的食品 有些女性的痛經(jīng)癥狀已經(jīng)超出可以忍受的范圍，如果藥物也不能起到任何作用，就必須盡快找醫(yī)生檢查，讓醫(yī)生了解你痛經(jīng)的嚴(yán)重程度非常重要，醫(yī)生會(huì)視情況為你做子宮內(nèi)膜異位癥的診斷檢查。,37,4.女人在經(jīng)期可以飲酒嗎？醫(yī)生告訴我們：經(jīng)血的分泌至多不過(guò)80ml，酒精還不至于對(duì)此產(chǎn)生什么影響。 5.吃油炸食品 油炸食品也是經(jīng)期女性的一大禁忌 不當(dāng)之舉 五 依然性生活 說(shuō)實(shí)話，這確實(shí)是對(duì)意志力的挑戰(zhàn)，尤其在經(jīng)期的最后一兩天。如果在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，就會(huì)出現(xiàn)如下不良后果： 一是因雙方興奮，陰莖插入會(huì)使女性生殖器充血，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)；,38,二是此時(shí)性交，男性生殖器可能會(huì)把細(xì)菌帶入陰道內(nèi)，經(jīng)血是細(xì)菌等微生物的良好培養(yǎng)基地，細(xì)菌極易滋生，沿子宮內(nèi)膜內(nèi)許多微小傷口和破裂的小血管擴(kuò)散，感染子宮內(nèi)膜，甚至可累及輸卵管和盆腔器官，從而給女方帶來(lái)不必要的麻煩； 三是月經(jīng)分泌物進(jìn)入男子尿道，也可能會(huì)引起尿道炎的產(chǎn)生； 四是經(jīng)期同房，因精子在子宮內(nèi)膜破損處和溢出的血細(xì)胞相遇，甚至進(jìn)入血液，可誘發(fā)抗精子抗體的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致免疫性不孕、不育癥。 五是月經(jīng)期間同房，由于性沖動(dòng)時(shí)子宮收縮，還可將子宮內(nèi)膜碎片擠入盆腔，引起子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。,39,不當(dāng)之舉 六 受寒涼 經(jīng)期注意保暖，避免著涼，不要淋雨、涉水或游泳，不要坐在潮濕、陰涼之處以及空調(diào)、電扇的風(fēng)道口。也不要用涼水洗澡、洗腳，以免引起月經(jīng)失調(diào)。 女性經(jīng)期也不可捶打腰和背，婦女在月經(jīng)期間，由于盆腔充血，會(huì)使人感到輕微不適，如腰酸、小腿或下腹部發(fā)脹、乳房脹痛、大小便次數(shù)增多、腹瀉、便秘等。也有部分婦女還伴有倦怠、嗜睡、面部浮腫、情緒不穩(wěn)定、脾氣急躁等全身癥狀，這些都是經(jīng)期正常生理現(xiàn)象，一般無(wú)需治療。,40,不當(dāng)之舉 七 坐浴 有些人平時(shí)喜歡坐浴，但在月經(jīng)期，因?yàn)樽訉m頸口微開(kāi)，坐浴或盆浴很容易使污染的水進(jìn)入子宮腔內(nèi)，從而導(dǎo)致生殖器官發(fā)炎。三個(gè)一：每天完成清潔必修課，每月進(jìn)行乳房自查，每年作一次婦科體檢。因此，清洗外陰和更換內(nèi)褲，應(yīng)是女性每天晚上都要完成的必修課，這關(guān)系到女性生殖健康，可部分人做不到。媽媽應(yīng)從小培養(yǎng)女孩良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天晚上睡覺(jué)前讓孩子把外陰清洗干凈，同時(shí)做到毛巾和盆專人專用，大人、小孩分開(kāi)。在婦科門診，常能見(jiàn)到六七歲，甚至吃奶的幼女患了陰道炎，就是因?yàn)榕c大人混用了清潔用品，結(jié)果把大人的疾病傳染了小女孩。,41,有人以為，做了B超，就沒(méi)有必要再作婦科檢查了，其實(shí)B超只能協(xié)助醫(yī)師看病，而婦科檢查可以查出白帶的量及性狀，有無(wú)觸痛及接觸性出血、陰道等處有無(wú)炎癥等。所以，B超檢查和婦科檢查不能相互替代。 三個(gè)慎重：慎做流產(chǎn)、剖宮（腹）產(chǎn)，慎服雌激素 慎做流產(chǎn)做好計(jì)劃生育是夫婦雙方的責(zé)任，不認(rèn)真采取避孕措施，把人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)作為不要孩子的方法是不可取的。它不僅會(huì)給女方帶來(lái)創(chuàng)痛，還可能引起感染、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、盆腔炎和不孕癥等疾病。,42,慎做剖宮（腹）產(chǎn)很多孕婦因?yàn)楹ε庐a(chǎn)痛，就要求做剖腹產(chǎn)。慎服雌激素有人認(rèn)為，女性隨著年齡增長(zhǎng)，身體里的雌激素逐漸減少，因此將雌激素替代作為預(yù)防女性心血管病和骨質(zhì)疏松，緩解更年期癥狀的治療方法。雌激素替代療法不能隨便用，必須在婦科醫(yī)師的嚴(yán)格指導(dǎo)和定期監(jiān)測(cè)下，遵循個(gè)體化原則，用對(duì)年齡，用對(duì)時(shí)間，用對(duì)劑量。,43,女性如何度過(guò)更年期？ 女性由中年步入老年的過(guò)渡期，稱為更年期。在這個(gè)時(shí)期，由于卵巢功能逐漸衰退，合成與分泌的雌激素、孕激素日趨減少，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能漸失平衡，各個(gè)器官、神經(jīng)系統(tǒng)的衰老等引起人體一系列生理與心理的改變。我國(guó)婦女絕經(jīng)平均年齡約50．4歲，在停經(jīng)前、后5年左右，有的婦女隨著經(jīng)期無(wú)規(guī)律、經(jīng)血時(shí)多時(shí)少，逐漸過(guò)渡到停經(jīng)，不知不覺(jué)地安然度過(guò)了更年期。但約有1／3以上的婦女會(huì)出現(xiàn)較明顯或嚴(yán)重的癥狀，有的甚至可纏綿十多年，給這些婦女帶來(lái)痛苦和煩惱。,44,更年期是女性生活中的一個(gè)自然過(guò)渡時(shí)期， 并非病態(tài)情況， 也不是健康問(wèn)題。作為一種正常的生物學(xué)轉(zhuǎn)化過(guò)程， 女性更年期大約在三十幾歲就開(kāi)始了。這時(shí)， 女性體內(nèi)的雌激素和孕激素分泌開(kāi)始慢慢減少。一般來(lái)說(shuō)， 這時(shí)女性并沒(méi)有感到多少變化。40歲以后， 這個(gè)過(guò)程加快。 但對(duì)大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)， 她們意識(shí)到更年期的來(lái)臨是由于月經(jīng)變的不規(guī)律， 慢慢地月經(jīng)完全停止。 不過(guò)， 也有部分女性會(huì)有一些更年期癥狀， 比如說(shuō)， 潮熱，出汗，陰道干燥，張力性尿失禁、 情緒波動(dòng)， 憂郁， 睡眠不好。不過(guò)， 目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于情緒波動(dòng)， 憂郁， 睡眠不好是否由更年期引起還有不同看法。,45,一般來(lái)說(shuō)， 女性在50歲左右完全停經(jīng)。也有人在40多歲就停經(jīng)的。還有人到快60歲才停經(jīng)。如果女性停經(jīng)一年， 可以認(rèn)為更年期已經(jīng)結(jié)束。 更年期癥狀最普遍的是潮熱。 在美國(guó)， 每4位女性中就有一位會(huì)有更年期潮熱癥狀。 中國(guó)女性更年期有潮熱的也不少。約有2／3的女性在更年期會(huì)出現(xiàn)不同程度的潮熱、多汗癥狀。 情緒不穩(wěn)定也是較突出的癥狀，有時(shí)急躁易怒，有時(shí)又抑郁淡漠，還會(huì)猜疑多慮等。植物神經(jīng)功能紊亂，在潮熱出現(xiàn)時(shí)可伴有心悸、心前區(qū)不適等。此外尚可出現(xiàn)頭眩耳鳴、失眠多夢(mèng)、食欲不振、皮膚干枯, 容易發(fā)生骨痛、骨折等。,46,由于雌激素逐漸消失，陰道粘膜變得平滑、干燥。 陰道干燥在更年期很常見(jiàn)。主要是由于陰道分泌減少所引起的。而陰道分泌減少的主要原因是性欲下降， 并非雌激素水平下降。女性體內(nèi)睪丸素水平下降也是一個(gè)原因。 更年期雌激素水平下降還可以引起尿路細(xì)胞數(shù)減少，控制尿道的肌肉變?nèi)?。結(jié)果是部分更年期女性出現(xiàn)張力性尿失禁。部分女性容易得尿路感染。 如果潮熱和陰道干燥等更年期癥狀嚴(yán)重干擾您的正常生活， 應(yīng)該去看醫(yī)生。雌激素替代療法可以幫助您解決問(wèn)題。 不過(guò)， 雌激素替代療法并不是每個(gè)人都適合的。,47,要安全度過(guò)更年期，首先應(yīng)認(rèn)識(shí)到更年期所出現(xiàn)的種種癥狀均屬于生理現(xiàn)像，不必驚慌失措，不必憂心忡忡，大多數(shù)女性1～2年內(nèi)癥狀會(huì)逐漸減輕、消失。家庭中其他成員及同事，鄰里也應(yīng)充分體諒，給予真誠(chéng)的安慰，不要因更年期女性情緒的變化而喋喋不休的責(zé)難。更年期女性應(yīng)多參加些集體活動(dòng)，增加人際間的交流。此外，更年期的性生活有助延緩性老化，使心理保持良好狀態(tài)，也有減輕癥狀的作用。,48,從健康的角度來(lái)看，更年期的一些癥狀并不是大問(wèn)題。更重要的是更年期后的長(zhǎng)期健康效應(yīng)。今天，女性在更年期后至少還有30年日子。這30年可以非常健康幸福愉快。但是， 由于體內(nèi)雌激素水平明顯下降， 兩種威脅健康的疾病的危險(xiǎn)顯著增加。其中之一是心臟病。更年期前，死于心臟病的女性很少。更年期后，死于心臟病的女性開(kāi)始增加。到75歲時(shí)，男女得心臟病的機(jī)率基本相同。在65歲的時(shí)候，死于心臟病和死于癌癥的女性數(shù)目差不多，到75歲，心臟病已經(jīng)是女性的主要?dú)⑹至恕?49,更年期后的另一大健康威脅是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以引起骨折，嚴(yán)重影響女性的晚年生活質(zhì)量。女性從一生出來(lái)開(kāi)始骨密度就沒(méi)有男性高，停經(jīng)后骨損失的速度又比男性快。這就是為什么許多女性在65歲之后得骨質(zhì)疏松的原因。因此，重要的是，女性應(yīng)該認(rèn)清這些危險(xiǎn)，在停經(jīng)前就開(kāi)始預(yù)防。良好的健康習(xí)慣是預(yù)防心臟病和骨質(zhì)疏松的最好辦法。,50,51,