過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作.ppt

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過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作廣元市第二人民醫(yī)院手術(shù)室任巧梅,,產(chǎn)品說(shuō)明,新華牌過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器采用微電腦程序自動(dòng)控制，由滅菌室主體、真空泵、過(guò)氧化氫注入系統(tǒng)、高頻電源等組成，以56%-63%的過(guò)氧化氫為滅菌劑，可殺滅細(xì)菌芽孢。滅菌器在低溫、低濕的條件下，短期內(nèi)即可完成滅菌過(guò)程。,殺菌原理,以過(guò)氧化氫（H202）為滅菌劑，在低溫環(huán)境下通過(guò)電磁場(chǎng)使汽化的過(guò)氧化氫（H202）形成過(guò)氧化氫（H202）等離子態(tài)，結(jié)合過(guò)氧化氫（H202）氣體及過(guò)氧化氫（H202）等離子體對(duì)室內(nèi)物品進(jìn)行低溫、干燥滅菌，并能有效解離殘余的過(guò)氧化氫（H202）。殺滅微生物類別：能殺滅細(xì)菌及芽孢。主要?dú)⒕蜃蛹皬?qiáng)度：56%-63%過(guò)氧化氫。,過(guò)氧化氫卡匣的存放,應(yīng)儲(chǔ)存于通風(fēng)良好，干燥陰涼，溫度低于250C的環(huán)境，切勿擠壓。儲(chǔ)存時(shí)遠(yuǎn)離可燃物、重金屬、催化金屬化合物、熱源、火源等。應(yīng)在產(chǎn)品有效期內(nèi)使用，以免造成滅菌不合格。操作過(guò)程中，如更換卡匣、取放滅菌物品等，請(qǐng)佩戴乳膠或者乙烯手套進(jìn)行處理，而且注意不要使手套接觸到面部和眼睛。,過(guò)氧化氫等離子滅菌的特點(diǎn),過(guò)氧化氫等離子體滅菌器通過(guò)過(guò)氧化氫滅菌劑和等離子體對(duì)醫(yī)療器械滅菌，可以在低溫（500C）和低壓下進(jìn)行對(duì)物品的滅菌，特別適用于畏熱、畏濕敏感的醫(yī)療器械。過(guò)氧化氫等離子滅菌過(guò)程環(huán)保無(wú)污染，在滅菌過(guò)程中僅排出少量氧氣和水蒸氣，環(huán)境無(wú)害，無(wú)需外加換氣和通風(fēng)裝置。,滅菌范圍,1、適合滅菌的物品，但不限于下列物品：患者端聯(lián)接的電線電纜、光學(xué)鏡片、玻璃鏡頭、硬式內(nèi)鏡、導(dǎo)管、手術(shù)器械、診療器械。2、不適合滅菌的物品，但不限于下列物品：（1）內(nèi)鏡小于1mm、長(zhǎng)度大于500mm的不銹鋼管腔類器械；內(nèi)鏡小于1mm、長(zhǎng)度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔類器械。（2）吸濕材料（木質(zhì)器械、棉織物、紗布等纖維素制成物）（3）一次性器械（一次性防水植物、一次性手術(shù)服）（4）液體、膏劑、油劑和粉劑。,滅菌范圍,（5）不完全干燥的物品（6）一端封閉的管腔（7）植入物（8）不能承受真空壓力的器械（9）標(biāo)示為僅使用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的器械。（10）器械具有復(fù)雜的內(nèi)部部件，難以清潔，例如密封軸承。（11）帶有尼龍拼和表面的物品。（12）老化，表面有破損，材質(zhì)不確定的軟式內(nèi)鏡。,滅菌前物品處理,1、物品的清洗：警沒(méi)有正確的清洗，就不能保證滅菌合格告警沒(méi)有有效的去除所有有機(jī)物或清潔劑，告可能引起器械上淡色殘留物形成。2、物品的干燥：警滅菌前器械必須徹底干燥，否則會(huì)導(dǎo)致滅菌周期告時(shí)間延長(zhǎng)或致使滅菌程序中斷。,滅菌前物品處理,3、物品的包裝：警告切勿使用紙袋或含有纖維素或棉的滅菌包裝。（1）適合的包裝材料：過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌專用紙塑包裝袋聚丙烯無(wú)紡布（2）金屬滅菌盒：可以讓過(guò)氧化氫和等離子體能擴(kuò)散到滅菌室內(nèi)的每一件器械周圍。,滅菌前物品處理,4、物品的裝載：（1）裝載量不可超過(guò)內(nèi)室容積的80%。各種大包裝排放在籃框內(nèi)時(shí)，應(yīng)無(wú)積壓相互之間應(yīng)保持10mm的間隙。(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊加；若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對(duì)紙面，塑面對(duì)塑面擺放。（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。切勿堆疊器械盒。器械盒使用無(wú)紡布包裝。,,警切勿允許任何物品碰觸滅菌室內(nèi)壁、告門或電極網(wǎng),滅菌效果的檢測(cè),1、物理監(jiān)測(cè)法：在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》中要求每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄每個(gè)滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度和滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù)。記錄紙可記錄出滅菌過(guò)程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過(guò)觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。物理監(jiān)測(cè)不能真實(shí)反應(yīng)滅菌器內(nèi)每個(gè)包裹的滅菌過(guò)程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)來(lái)綜合反應(yīng)滅菌質(zhì)量。,物理監(jiān)測(cè)法,,化學(xué)監(jiān)測(cè)法,在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》中要求，每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過(guò)程的標(biāo)志；每包內(nèi)最難滅菌的位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過(guò)觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。化學(xué)監(jiān)測(cè)主要是通過(guò)肉眼觀察物質(zhì)（狀態(tài)）變化或化學(xué)（顏色）變化，來(lái)測(cè)試滅菌過(guò)程的參數(shù)，化學(xué)監(jiān)測(cè)具有快速、簡(jiǎn)單和費(fèi)用低得特點(diǎn)，可用于發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載、滅菌器功能失效等等。,化學(xué)監(jiān)測(cè)法,包外指示卡滅菌前：紅色；滅菌后：黃色包內(nèi)指示卡,生物監(jiān)測(cè)法,在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》中要求，應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。,記錄,每次滅菌都應(yīng)認(rèn)真記錄備查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤。,,,謝謝聆聽,