公共營養(yǎng)師-特殊人群營養(yǎng)PPT演示課件

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.,1,孕期營養(yǎng),,.,2,,孕婦：妊娠 (pregnancy) 期婦女（由妊娠開始至分娩結(jié)束）。,㈠ 妊娠期的生理特點(diǎn) 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程。 孕早期：懷孕后1～3月 孕中期：懷孕后4～6月 孕晚期：懷孕后7～9月,1、內(nèi)分泌改變 ⑴ 人絨毛膜促性腺激素在妊娠1周開始出現(xiàn)，至第9周達(dá)高峰。此激素有安胎作用。 ⑵ 人絨毛膜生長素在妊娠6周出現(xiàn)，36周達(dá)高峰至分娩。此激素功能為降低母體葡萄糖利用；促進(jìn)脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成。 ⑶ 雌激素分泌增加。在妊娠3個月，胎盤合成大量雌激素，可增加子宮和胎盤的血流量，促進(jìn)母體乳房發(fā)育。 ⑷ 孕酮分泌增加。在妊娠過程中持續(xù)增加。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。 ⑸ 在上述激素的作用下，孕婦體內(nèi)的合成代謝增強(qiáng)，分解代謝也增強(qiáng)，但總體上是合成代謝＞分解代謝。,2、血容量和血液動力學(xué)變化 ⑴ 血容量增加，比妊娠前約增加35%～40%，其中，血漿容積增加45%～50%，而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%～20%。 ⑵ 血液成分改變： ①紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降 ② 血紅蛋白值下降，出現(xiàn)生理性貧血。 ③ 白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。 ④ 血漿總蛋白下降，主要為白蛋白。 ⑤ 血漿所有營養(yǎng)素降低。,3、腎功能改變 ⑴ 腎小球?yàn)V過率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負(fù)擔(dān)加重。 ⑵ 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些營養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。,4、消化系統(tǒng)功能改變 ⑴ 惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。 ⑵ 胃腸漲氣、便秘。 ⑶ 對鈣、鐵 、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。,5、體重增長 孕期增重11～12.5kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg; 子宮和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 細(xì)胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。,6、基礎(chǔ)代謝改變 孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%～20%。,㈡ 妊娠期的營養(yǎng)需要,1、能量增加 用途：胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲備、增加代謝所需的能量。,2、蛋白質(zhì)增加 用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、 胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲備。 孕期體重增長中的蛋白質(zhì)占1kg,3、礦物質(zhì)增加 ⑴ 鈣 用途：① 胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 ② 母體自身儲存（30g）。 缺乏：① 母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質(zhì)軟化癥。 ② 胎兒：先天性佝僂病。,⑵ 鐵： 用途：① 母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補(bǔ)償分娩損失。 ② 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲存。 缺乏：① 母體：缺鐵性貧血。 ② 胎兒：嬰兒先天性貧血。,⑶ 鋅 用途：① 胎兒：供生長發(fā)育需要 （足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg）。 ② 母體：供自身需要。 缺乏：① 孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 ② 孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 ③ 孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異。,⑷ 碘 用途：① 母體：合成甲狀腺素。 ② 胎兒：合成甲狀腺素。 缺乏：① 母體：甲狀腺腫。 ② 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天 畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先 天性呆小癥（克汀?。?、新生兒 甲狀腺腫。,4、維生素增加 ⑴ VA 用途：① 胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲存。 ② 母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。 缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。 過多：胎兒先天畸形。,⑵ VD 用途：① 胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲存。 ② 母體：為保持骨骼吸收鈣。 缺乏：① 胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全 、先天性佝僂病。 ② 母體：骨質(zhì)軟化癥。 過多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。,⑶ VB1 原因：① 母體和胎兒能量代謝增加。 ② 母體尿中VB1排出量增加。 缺乏：嬰兒先天性腳氣病。,⑷ VB2 原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。 缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼 畸形。,⑸ VB6 原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。 缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧 血和神經(jīng)精神癥狀。,⑹ VB12 原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。 缺乏：① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 神經(jīng)系統(tǒng)損害 ③ 高同型半胱氨酸血癥,⑺ 煙酸 原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。 缺乏：① 癩皮病 ② 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀,⑻ 葉酸 原因：參與核酸合成和氨基酸代謝， 參與血紅蛋白合成等。 缺乏：① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 先兆子癇和胎盤早剝 ③ 胎兒神經(jīng)管畸形,⑼ VC 原因：母血稀釋和胎兒需要。 缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生 兒死亡率增加。 過多：輕微不良反應(yīng) (腹瀉、腹?jié)q)。,㈢ 妊娠期營養(yǎng)不良對母體和胎兒 的影響,1、母體 ⑴ 營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血（缺乏葉酸或VB12）。 ⑵ 骨質(zhì)軟化癥：由于VD和鈣缺乏。 ⑶ 營養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足。,2、胎兒 ⑴ 先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形；VA過多或缺乏可導(dǎo)致無眼或小頭。 ⑵ 低出生體重：新生兒出生體重＜2500g。 ⑶ 腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 ⑷ 其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；小于胎齡兒（新生兒體重低于平均體重2S）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。,㈣ 妊娠期的合理膳食原則,孕期的合理膳食是指通過合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營養(yǎng)素的平衡膳食，以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營養(yǎng)的需要。,1、孕期合理膳食的原則 ⑴ 供給足夠的能量和營養(yǎng)素。 ⑵ 選擇食物要多樣化。 ⑶ 應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。,2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）,㈤ 妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食,妊娠婦女常拌有貧血、妊娠高壓綜合癥、妊娠合并糖尿病等妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。合理的調(diào)整和改善孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，可以糾正或減輕某些妊娠并發(fā)癥。因此，拌有妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食對保證孕婦和胎兒的安全十分重要。,1、貧血孕婦的合理膳食 ⑴ 增加血紅素鐵的攝入量 食物來源：畜禽肝臟、瘦肉、血液。 ⑵ 增加VC的攝入量 食物來源：新鮮蔬菜和水果。 ⑶ 增加葉酸、VB12的攝入量 葉酸來源：肝、腎、蛋類、酵母。 VB12來源：肉類、貝類、魚類、蛋類、 動物肝臟。,2、妊娠高壓綜合癥孕婦的合理膳食 ⑴ 限制脂肪的總攝入量 ﹤30%總熱能，飽和脂肪酸﹤10%總熱能 ⑵ 補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) ﹥15%總熱能，動物性食品和大豆類食物 ⑶ 熱能攝入量不宜過多 少用糖果、點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品、高脂食品 ⑷ 增加鈣、鋅的攝入量 食物來源：牛奶、大豆、海產(chǎn)品 ⑸ 多攝入蔬菜水果 保證每日攝入﹥500g ⑹ 限制每日食鹽用量 每日攝入食鹽2～5g，醬油﹤10ml，避免鹽腌食品,.,33,乳母營養(yǎng),.,34,與孕期相似，能量及其它營養(yǎng)素都增加，母體能量轉(zhuǎn)化為乳汁能量的有效轉(zhuǎn)換率為80％，營養(yǎng)的好壞直接影響乳汁的數(shù)量和質(zhì)量，故母乳的營養(yǎng)非常重要。,.,35,㈠ 哺乳期的生理特點(diǎn),1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 過渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 ③ 成熟乳：產(chǎn)后第三周開始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。 3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。,.,36,㈡ 營養(yǎng)與泌乳,乳母的營養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。 由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，若乳母營養(yǎng)素?cái)z入不足則動用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會影響母體健康。 如乳母長期營養(yǎng)不良，則乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，甚至導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏病。,.,37,㈢ 哺乳期的營養(yǎng)需要,1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI） 2、蛋白質(zhì)：+20g/日（RNI）,.,38,3、礦物質(zhì) ⑴ 鈣：1200mg/日（AI） ⑵ 鐵：25mg/日（AI） ⑶ 鋅：21.5mg/日（RNI） ⑷ 碘：200μg/日（RNI） ⑸ 硒：65 μg/日（RNI）,.,39,4、維生素 ⑴ 脂溶性： VA：1200μgRE/日（RNI） VD：10 μg/日（RNI） ⑵ 水溶性： VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7 mg/日（RNI） VB6：1.9 mg/日（AI） VB12：2.8 μ g/日（AI） VC：130 mg/日（RNI） 煙酸：18 mgNE/日（RNI） 葉酸：500 μgDFE/日（RNI）,.,40,5、水分 為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。 美國RDA（1989年）：+1000ml/d,.,41,㈣ 哺乳期的合理膳食,1、乳母合理膳食的原則 ⑴ 保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。 ⑵ 多食含鈣豐富的食品。 ⑶ 重視蔬菜和水果的攝入。 ⑷ 粗細(xì)糧搭配，膳食多樣化。 ⑸ 注意烹調(diào)方法。 ⑹ 合理安排產(chǎn)褥期膳食,.,42,2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）,.,43,3、乳母一日食譜舉例,早餐 紅豆稀飯： 大米50g 紅豆10g 饅頭：面粉50g 鹵雞蛋：雞蛋50g 涼拌黃瓜：黃瓜100g 早點(diǎn) 牛奶250ml 蛋糕50g 午餐 米飯：大米150g 鯽魚湯：鯽魚100g 炒四季豆： 四季豆200g 午點(diǎn) 雞蛋面：面條50g 雞蛋50g 蝦皮5g,晚餐 米飯：大米150g 黑木耳炒青菜： 青菜200g 黑木耳10g 花生排：花生25g 骨湯：豬大排100g 水果 草莓100g * 全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量,.,44,全天營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 12.4MJ（2967kcal） 蛋白質(zhì) 119g 脂類 88g 碳水化合物 420g 鈣 1298mg 鐵 31mg,.,45,嬰幼兒營養(yǎng),,.,46,嬰幼兒生理特點(diǎn) 嬰幼兒的營養(yǎng)需要 嬰幼兒的合理喂養(yǎng),.,47,㈠ 嬰幼兒的生理特點(diǎn),嬰兒期：出生到滿1周歲前。 幼兒期：1周歲到滿3周歲前。 突出特點(diǎn)：是不斷的生長發(fā)育的機(jī)體。,.,48,1、生長發(fā)育旺盛，各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長。孕期25周至生后12個月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。 2、生理機(jī)能沒發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差，胃容量小（30～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或無）。 3、生長發(fā)育的個體差異大，因此，營養(yǎng)素需要量的個體差異也大。,.,49,㈡ 嬰幼兒的營養(yǎng)需要,1、能量 ⑴ 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用和活動所需外，還要滿足： ① 生長需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%～30%。 ② 未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。,.,50,⑵ RNI （kcal/日） 年齡（歲） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg體重 1～ 1100 1050 2～ 1200 1150,.,51,2、蛋白質(zhì)（RNI） 年齡（歲） g/日 0～ 1.5～3（g/kg體重） 1～ 35 2～ 40 （優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。）,.,52,3、脂肪 （AI） 年齡（歲） 占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～35 （亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%～5%。）,.,53,4、碳水化合物 占總能量的40%～50%為宜。,.,54,5、礦物質(zhì),.,55,6、維生素,.,56,㈢ 嬰幼兒的合理喂養(yǎng),嬰兒喂養(yǎng) 幼兒的合理膳食,.,57,1、嬰兒喂養(yǎng) ⑴ 母乳喂養(yǎng) 優(yōu)點(diǎn)： ① 母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。 ② 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰Α? ③ 哺乳行為可增進(jìn)母子間情感交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。 ④ 母乳無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。,.,58,⑵ 人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。 注意事項(xiàng)： ① 適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。 ② 牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。 ③ 奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 ④ 牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時加以調(diào)整。,.,59,⑶ 混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。 原則：先授人乳，再喂其他。,.,60,⑷ 輔食添加 母乳喂養(yǎng)兒須在生后4～6個月開始添加乳類以外的食物。,.,61,① 目的 ⅰ補(bǔ)充乳類所含營養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） ⅱ 滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。 ⅲ 讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達(dá)到斷乳的目的。,.,62,② 原則和注意事項(xiàng) 循序漸進(jìn)的原則 ⅰ 先試一種食物，如無不良反應(yīng)再添另一種。 ⅱ 食物量由少到多，逐漸增加。 ⅲ 食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。 ⅳ 天氣炎熱或嬰兒患病時應(yīng)暫緩添加新品種。 ⅴ 輔食應(yīng)專門單獨(dú)操作，注意衛(wèi)生。,.,63,③ 添加食物種類、順序和數(shù)量 ⅰ 4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血（總計(jì)75～160g） 。 ⅱ 6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計(jì)220g左右） 。 ⅲ 10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物（總計(jì)280g左右） 。徹底停止母乳。,.,64,2、幼兒的合理膳食 ⑴ 幼兒合理膳食的原則 ① 平衡膳食 ② 合理烹調(diào) ③ 合理進(jìn)餐制度 ④ 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑤ 幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 ⑥ 注意飲食衛(wèi)生,.,65,⑵ 幼兒合理膳食的構(gòu)成（日） 谷類 100～250g 牛奶 350ml 雞蛋 50g 魚禽瘦肉 75～125g 豆制品 15～20g 蔬菜 75～200g,.,66,⑶ 幼兒的合理膳食制度 “三餐一點(diǎn)制” 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 點(diǎn)心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。 （每周食譜中安排一次動物肝或動物血，至少一次海產(chǎn)品）。,.,67,學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食,,.,68,分期： 學(xué)齡前期（3～6歲） 學(xué)齡期（7～12歲） 青少年期（12～18歲）,.,69,共同特點(diǎn)：處于生長發(fā)育期，需要充足的 能量和各種營養(yǎng)素。 存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。,.,70,㈠ 生理及營養(yǎng)特點(diǎn),⑴ 身高和體重穩(wěn)步增長。 ⑵ 咀嚼和消化能力仍有限。 ⑶ 尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。 ⑷ 主要營養(yǎng)問題： ① 膳食鈣攝入不足，導(dǎo)致佝僂病。 ② 膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。 ③ VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。,.,71,㈡ 營養(yǎng)需要 ⑴ 能量、蛋白質(zhì)、脂肪,.,72,⑵ 礦物質(zhì),.,73,⑶ 維生素,.,74,㈢ 合理膳食 ⑴ 每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 150～200g 魚禽瘦肉 100g 牛奶 200～300ml 蔬菜 150g 雞蛋 1個 豆制品 適量 水果 適量,.,75,⑵ 建議：每周進(jìn)食一次豬肝或豬血（鐵）； 一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。 ⑶ 膳食供給制度：三餐兩點(diǎn)制。,.,76,青少年?duì)I養(yǎng),該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。,.,77,1、生理特點(diǎn) ⑴ 青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 ⑵ 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 ⑶ 必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。 ⑷ 生長發(fā)育的可塑性大。,.,78,2、營養(yǎng)需要 ⑴ 能量、蛋白質(zhì)、脂肪,.,79,⑵ 礦物質(zhì),.,80,⑶ 維生素,.,81,3、合理膳食 ⑴ 基本原則 ① 糧谷類是青少年膳食中的主食。 ② 保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給。 ③ 保證蔬菜水果的供給。 ④ 平衡膳食,.,82,⑵ 每日膳食的構(gòu)成 糧谷類 400～500g 魚禽瘦肉 150～200g 牛奶 ＞300ml 蔬菜 500g （葉菜類＞300g） 雞蛋 1～2個 豆制品 適量 水果 適量,.,83,中 老 年 營 養(yǎng),.,84,中老年人的生理特點(diǎn)：代謝機(jī)能降低,一、基礎(chǔ)代謝率降低，細(xì)胞功能降低，器官（腦、心、肺、腎、肝及胃腸）功能下降。,.,85,二、牙齒脫落，咀嚼受影響，胃腸消化液分泌減少，消化酶活性下降，腸蠕動減慢易發(fā)生便秘，機(jī)體對營養(yǎng)成分吸收利用率下降。,.,86,三、內(nèi)分泌改變，體內(nèi)脂肪量增多，以腹部、腰部最明顯。,.,87,人體衰老機(jī)制尚無定論，但合理營養(yǎng)有助于延緩衰老、有益健康,.,88,中老年人對營養(yǎng)的需求,.,89,總熱能攝入量應(yīng)降低，以維持較理想的體重為宜，以體重為標(biāo)尺及根據(jù)活動量大小適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能的攝入,一、熱能,.,90,中老年人的理想體重（公斤）,①男性以身高（厘米）－105 ±10% ②女性以身高（厘米）－100,.,91,二、蛋白質(zhì),中老年人攝入蛋白質(zhì)利用率低，因而蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少而優(yōu)。除蛋、奶、魚、肉等動物蛋白外，應(yīng)較多食用豆腐類豆制品植物蛋白。,.,92,三、脂肪,攝入量不宜過多，以占膳食總熱能的20%為宜。需控制豬油、牛羊油及奶油等動物脂肪的攝入，應(yīng)以富含多種不飽和脂肪酸的植物油為主。,.,93,四、碳水化合物,中老年人易發(fā)生血糖增多，故不宜食含蔗糖高的食品，過多的糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹疽鹧摺Ｒ硕喑运?、蜂蜜等含果糖的食品?.,94,五、無機(jī)鹽與微量元素,中老年人易發(fā)生鈣負(fù)平衡，致骨質(zhì)疏松癥和骨折多發(fā)，中老年人每日鈣的供給量為800毫克。 中老年人易出現(xiàn)缺鐵性貧血，需要補(bǔ)充鐵，每日鐵的供給量為12毫克。,.,95,六、維生素,由于老年人消化吸收功能減退，維生素的供給量比年輕人稍需增加，主要應(yīng)補(bǔ)充多種B族維生素、維生素C和E。,.,96,七、纖維素,食物纖維是非營養(yǎng)物質(zhì)，對老年人很重要。食物纖維可促進(jìn)腸蠕動，加快糞便排泄、降低血清低密度脂蛋白，減少有致癌作用的膽酸代謝物生成。飲食中適量的食物纖維對肥胖病、糖尿病、動脈粥樣硬化均有良好效果。,.,97,老年人飲食特點(diǎn)和原則,.,98,一、平衡膳食少量多餐,總能量中，脂肪占20%、碳水化合物占60%、蛋白質(zhì)20%?？朔场⑺厥车炔涣硷嬍沉?xí)慣。 在我國傳統(tǒng)一日三餐制，早吃好（25-30%）、午吃飽（40%）、晚吃少（30-35%）的模式下，老年人在兩餐之間加些點(diǎn)心為好。,.,99,二、合理搭配，忌食肥甘厚味,主食副食、粗糧細(xì)糧、葷素、動植蛋白等搭配。如：米、面、麥片、玉米、豆、薯搭配食用，加工不宜過精，保證纖維素、維生素和礦物質(zhì)攝入。 油膩、過甜的食物熱量較高，易使老年人肥胖、血脂升高、體重增加，引發(fā)非傳染性慢性病。,.,100,三、節(jié)制飲食、低鹽飲食,老年人切忌暴飲暴食，飲食應(yīng)有節(jié)制、有規(guī)律，每餐不饑不過飽，進(jìn)食定時定量。 飲食清淡，忌過咸飲食，每日進(jìn)食鹽總量不超過6克。進(jìn)食過咸食物等于慢性自殺。,.,101,四、多吃新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素,這些食物中含有豐富的纖維素、維生素、礦物質(zhì)和微量元素。 維生素E具有抗衰老、提高免疫功能的作用，補(bǔ)充維生素E，增加機(jī)體抗氧化損傷是十分必要的。,.,102,五、戒煙限酒適量飲茶,吸煙對人的健康百害而無一利。過量的飲酒損害心血管、神經(jīng)系統(tǒng)和肝腎等功能，老年人以不飲或少飲為宜。清淡的茶飲可以助消化、減肥去脂，對身心均有好處。,.,103,超重、肥胖是中老年人的大敵，它會引發(fā)與之相關(guān)的慢性病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病。 中老年人應(yīng)特別重視科學(xué)合理營養(yǎng)，調(diào)整進(jìn)食質(zhì)量和體力活動的平衡關(guān)系，把體重維持在正常適宜的范圍內(nèi)是完全可以達(dá)到。,.,104,飲食與保健,飲食保健是通過全面合理搭配膳食和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，而起到保健作用。所謂合理搭配膳食就是要求長期，或經(jīng)常在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化，要講究葷素食、主副食、正餐和零散小吃，以及食與飲之間的合理搭配。,.,105,從現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的角度，中老年人的飲食原則是低熱量、低脂肪、低糖類、充足的蛋白質(zhì)和維生素以及適量的無機(jī)鹽類，并提倡“葷素結(jié)合，素為基礎(chǔ)”的原則。另外，應(yīng)當(dāng)做到飲食有節(jié)，定量定時，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。,