醫(yī)療保障法實(shí)施細(xì)則.doc

《醫(yī)療保障法實(shí)施細(xì)則.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)療保障法實(shí)施細(xì)則.doc（5頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

文秘寫作/秘書基礎(chǔ) 醫(yī)療保障法實(shí)施細(xì)則 為認(rèn)真貫徹落實(shí)民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部?jī)?yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法，根據(jù)軍人撫恤優(yōu)待條例和民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法的通知（民發(fā)號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。一、醫(yī)療保障對(duì)象本實(shí)施細(xì)則所稱的“優(yōu)撫對(duì)象”是指具有常住戶口，并享受撫恤補(bǔ)助待遇的下列各類優(yōu)撫對(duì)象：退出現(xiàn)役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員。以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外，在本細(xì)則中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。二、醫(yī)療保障原則優(yōu)撫對(duì)象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度和救助制度；建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度，保障水平與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)；給優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。三、醫(yī)療保險(xiǎn)制度（一）國(guó)家對(duì)一至六級(jí)殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)予以保障。一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有工作單位的隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；單位無力參?；驘o工作單位的，所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政部門全額撥付給縣社保機(jī)構(gòu)，縣民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。（二）在城鎮(zhèn)國(guó)有企事業(yè)單位就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政全額補(bǔ)助，所在單位要按規(guī)定繳納單位應(yīng)支付的參保費(fèi)用。所在單位確有困難的由民政部門統(tǒng)一提供名單，其單位繳費(fèi)部分，經(jīng)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由縣財(cái)政安排資金直接撥付給縣社保機(jī)構(gòu)。（三）不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對(duì)象，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)費(fèi)由民政部門統(tǒng)一提供名單，經(jīng)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，縣財(cái)政部門全額撥付給縣社保機(jī)構(gòu)；居住在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對(duì)象，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，縣財(cái)政部門按縣民政部門提供的名單將經(jīng)費(fèi)撥付給縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù)并按規(guī)定落實(shí)相關(guān)政策。（四）參加上述基本醫(yī)療保障制度但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的其他優(yōu)撫對(duì)象，享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。四、醫(yī)療優(yōu)惠政策接診的醫(yī)院要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，盡可能減少患者負(fù)擔(dān)。符合條件的優(yōu)撫對(duì)象在縣公立醫(yī)院就醫(yī)，憑證件優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。五、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)撫對(duì)象參保后，其醫(yī)療費(fèi)用按照市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案（府發(fā)號(hào)）、市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法（府發(fā)號(hào)）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案的文件規(guī)定報(bào)銷。六、醫(yī)療補(bǔ)助制度優(yōu)撫對(duì)象在享受醫(yī)療優(yōu)惠，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療救助以后，個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的自費(fèi)費(fèi)用），超過一定數(shù)額影響生活的，由縣民政部門在醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予適當(dāng)補(bǔ)助。七、醫(yī)療資金管理（一）優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助所需資金，由縣民政局根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政負(fù)擔(dān)能力、優(yōu)撫對(duì)象實(shí)際支出和原醫(yī)療保障水平等因素測(cè)算，經(jīng)縣財(cái)政局審核確認(rèn)后，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。醫(yī)療補(bǔ)助資金籌集可用社會(huì)捐助、福利彩票公益金、上級(jí)下拔的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)作為補(bǔ)充。（二）縣民政局應(yīng)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金實(shí)行專項(xiàng)管理分賬核算，不得單獨(dú)開設(shè)賬戶，不得與撫恤、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等專項(xiàng)資金混用，不得用于優(yōu)撫對(duì)象生活困難補(bǔ)助，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，不得用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政部門管理工作等支出。年末結(jié)余資金，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金管理使用接受監(jiān)察、審計(jì)部門監(jiān)督檢查。（三）條件成熟時(shí)，對(duì)發(fā)給個(gè)人的醫(yī)療補(bǔ)助資金，應(yīng)實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。八、相關(guān)部門工作職責(zé)為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各成員單位要切實(shí)擔(dān)負(fù)起工作職責(zé)。民政部門負(fù)責(zé)做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作。嚴(yán)格審查享受醫(yī)療保障優(yōu)撫對(duì)象的資格，及時(shí)提供有關(guān)信息資料，統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記、繳費(fèi)等手續(xù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦要做好政策宣傳和服務(wù)工作。勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好參保優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。要對(duì)資金使用情況進(jìn)行定期分析，提出意見和建議，并同財(cái)政、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排好有關(guān)資金，列入財(cái)政預(yù)算，并加強(qiáng)對(duì)資金的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用的監(jiān)督，確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障金?？顚Ｓ?。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，落實(shí)優(yōu)惠待遇，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量